2021年儿科主治医师资格考试考试试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、8岁患儿，诊断肾炎性肾病，使用泼尼松治疗，14d尿量增加，水肿逐渐消退，但尿蛋白为(＋)，持续用药8周尿蛋白仍为(＋)，此病例应属A、激素敏感B、激素低敏感C、激素耐药D、激素依赖E、激素高度敏感【参考答案】：C2、新生女婴尿道长为A、0．5cmB、1cmC、1．5cmD、2．OcmE、2．5cm【参考答案】：B3、关于胸膜炎的说法不正确的是A、胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎B、纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染C、浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起D、渗出液与漏出液的不同之处在于渗Ⅲ液胸水LDH／血清LDH<0．6E、化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌【参考答案】：D4、可出现左房左室扩大的先心病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】：C5、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A、初生至12小时B、初生至24小时C、初生至48小时D、初生至72小时E、初生至96小时【参考答案】：D6、苯巴比妥的半衰期为A、5～10／小时B、20～30／小时C、30～50／小时D、50～160／小时E、10～20／小时【参考答案】：D7、男，10个月，体重7．5kg。腹泻6天，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑A、低血镁B、低血钠C、低血钙D、碱中毒E、高血钠【参考答案】：C8、营养不良时，发生水肿的主要原因是A、低蛋白B、低胆固醇C、肾功能衰竭D、低纳性水肿E、糖原不足【参考答案】：A9、婴儿添加辅食应从A、1～3个月开始B、4～6个月开始C、7～9个月开始D、9～10个月开始E、10～12个月以后开始【参考答案】：A10、阿托品中毒可用的解救药物为A、0．5％活性炭B、新斯的明C、安定D、安乃近E、解磷定【参考答案】：B11、患者1个月，足月顺产，近2周来黄疸加深，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吮乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染。肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血WBC10×10[YZ72_~9／L，中性粒细胞40％，血清ALT64U，血清总胆红素255μmol／L(15mg／dl)，血清结合胆红素162μmol／L(6mg／dl)。可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿溶血症C、新生儿肝炎D、先天性胆道闭锁E、母乳性黄疸【参考答案】：C12、水痘皮疹的临床特点是A、大多数发热3天左右开始出疹B、皮疹以四肢远端较多C、丘疹、疱疹与痂盖同时存在D、粘膜不出现皮疹E、皮疹呈斑丘疹与疱疹，不会出现出血性皮疹【参考答案】：C13、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点A、起病缓慢B、多为低热C、肺部体征出现较晚D、较易发展成脓胸、脓气胸或肺大泡E、氨苄青霉素有特效【参考答案】：D14、x连锁高IgM血症的突变基因是A、CYBBB、BtkC、γcD、CYP21E、CD40L【参考答案】：E15、促使早产儿动脉导管关闭的药物是A、吲哚美辛B、前列腺素C、卡托普利D、地高辛E、妥拉苏林【参考答案】：A16、小儿神经反射以下哪项是正确的A、生后10天，出现拥抱反射B、生后20天，出现握持反射C、4个月以下，克匿格征阳性D、1岁以内腹壁反射容易引出E、2岁以下，巴宾斯基征阴性【参考答案】：C17、一患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。下列哪项是其最有诊断意义的临床表现A、舌尖及反甲B、皮肤瘀点伴黄疸C、肝、脾及淋巴结肿大D、皮肤苍黄，毛发枯黄E、反应迟钝，发育落后【参考答案】：E18、出现手足搐搦、喉痉挛或惊厥的血清钙阈值浓度是A、1．70～1．75mmol／LB、1．75～1．88mmol／LC、1．88～1．95mmol／LD、1．60～1．65mmol／LE、以上均不是【参考答案】：B19、关于尿路感染不正确的是A、离心尿白细胞≥5个／HPB、尿白细胞排泄率每小时>30万C、新生儿上尿路感染血培养可阳性D、尿细菌培养菌落计数>10万／ml便可确诊E、Addis计数：白细胞>50万／12小时【参考答案】：E20、患儿，6岁，突然出现喘憋，烦躁不安．不能平卧。既往曾有毛细支气管炎病史。查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音，此症状已持续24个小时未缓解，以下治疗措施不正确的是A、吸氧B、应用支气管扩张剂C、静脉滴注地塞米松D、补液，纠正酸中毒E、脱敏疗法【参考答案】：E21、符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是A、骨髓有核细胞增生降低B、幼稚白细胞增生降低C、有核红细胞胞核发育落后于胞质D、巨核细胞计数正常E、骨髓铁染色阳性【参考答案】：D22、小儿年龄分期中胎儿胚胎期是指妊娠A、最初2周B、最初4周C、最初6周D、最初8周E、最初10周【参考答案】：D23、目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方，下列哪项是正确的B、C菌群混合疫苗B、A群多糖菌苗C、B群多糖菌苗D、菌苗注射后预防效果可达E、菌苗射对像10岁以下儿童【参考答案】：B24、提倡健康新生儿早开奶的原因是A、有利于母子交流B、有利于及时发现婴儿疾病C、促进母体早日恢复D、防止低血糖，促进泌乳E、减少乳腺癌的发生【参考答案】：D25、佝偻病活动期患儿采用维生素D突击疗法治疗后多久需改为预防量A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月【参考答案】：A26、男孩，8岁，尿少、浮肿、尿色加深3天，伴头痛、呕叶，今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，下列哪项检查应优先进行A、脑脊液检查B、脑电图检查C、脑膜刺激征D、头颅CT检杏E、血压测量【参考答案】：E27、关于胚胎期，正确的说法是A、为妊娠最初6周B、组织与器官迅速生长，功能渐趋成熟C、各器官原基分化关键时期D、受精第六周之后至出生E、各种不利因素对各器官正常分化影响不大的时期【参考答案】：C28、下列均为肾炎性肾病的诊断指标，除了A、明显血尿B、高血压持续或反复出现C、氮质血症D、血清补体水平增高E、单纯性肾病的表现【参考答案】：D29、以下哪项是结核过敏反应A、盗汗B、食欲不振C、消瘦D、疱疹性结膜炎E、发热【参考答案】：D30、10岁男孩眼睑浮肿尿少3天，伴有血尿。血压16．8／13．3kPa(130／100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满布视野，细胞管型2～3／HP。下列哪项检查埘诊断最有意义A、血钾，血钠B、肾脏"B超"C、肾图检查D、尿细菌培养E、血补体C3、C4【参考答案】：E31、除哪一项外，均为风湿性环形红斑的特征A、多见于躯干及四肢屈侧B、呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色C、红斑于摩擦后明显D、1～2d内消失E、消退后有色素沉着【参考答案】：E32、下列哪项不是观察微循环的指标A、每小时尿量B、四肢末端温度C、面色D、毛细血管再充盈时间E、动脉血压【参考答案】：E33、2岁以内的小儿乳牙数目约为A、月龄减1～2B、月龄减2～4C、月龄减4～6D、月龄减6～8E、月龄减8～10【参考答案】：C34、婴幼儿肺炎给氧的主要条件是A、发热、咳嗽、气促B、两肺有较多中小水泡音C、肺炎合并脓气胸D、烦躁不安、气促明显、唇周发绀E、肺炎合并中毒性心肌炎【参考答案】：D35、患儿3岁，男孩，浮肿5日，始于眼睑，渐波及腹部，体检：眼睑肿胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白(+++)，尿红细胞2个／HP，血液检查，红细胞计数正常．血沉明显增快，白蛋白血胆固醇6．5mmol／L，则应诊断为A、肾炎性肾病B、IgA肾病C、单纯性肾病D、急性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎【参考答案】：C36、生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊．体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行A、吸氧B、应用强心剂C、做血气分析D、胸部X线检查E、静脉投给抗生素【参考答案】：B37、有关动脉导管未闭，下列哪项是错误的A、胸骨左缘上方机器样连续性杂音B、水冲脉C、主动脉弓正常或较小D、阻力性肺高压时出现差异性发绀E、可并发感染性心内膜炎【参考答案】：C38、新生儿败血症，病原菌未明确时，应首选下列哪组抗生素A、红霉素＋氯霉素B、青霉素类＋氨基糖苷类C、青霉素类＋四环素D、林可霉素＋氯霉素E、新青霉素＋新生霉素【参考答案】：B39、4：3：2含钠液的成份是A、4份5％葡萄糖，3份生理盐水，2份1．4％苏打水B、4份5％苏打水，3份5％葡萄糖，2份生理盐水C、4份生理盐水，3份5％葡萄糖，2份5％苏打水D、4份生理盐水，3份5％葡萄糖，2份1．4％苏打水E、4份5％葡萄糖，3份生理盐水，2份5％苏打水【参考答案】：D40、先天性巨结肠最常见的并发症是A、小肠结肠炎B、腹膜炎C、肠穿孔D、低血钠E、肠梗阻【参考答案】：A41、胃炎最有价值的、安全、可靠的诊断措施为A、胃液分泌功能B、胃泌素测定C、电子胃镜检查D、HP的检测E、X线钡餐造影【参考答案】：C42、女婴，8个月，因发热2d住院。体重7．3kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案A、蛋白每天1～2g／kg，热量每天502kJ／kg(120kcal／kg)B、蛋白每天2～3g／kg，热量每天460kJ／kg(110kcal／kg)C、蛋白每天3～4g／kg，热量每天335kJ／kg(80kcal／kg)D、蛋白每天4～5g／kg，热量每天377kJ／kg(90kcal／kg)E、蛋白每天0．5～1．0g／kg，热量每天502kJ／kg(120kcal／kg)【参考答案】：C43、当血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦A、1．4mmol／L(5．5mg／dl)B、1．5mmol／L(6．0mg／dl)C、1．6mmol／l(6．5mg／dl)D、1．75～1．88mmol／L(7～7．5mg／dl)E、2mmol／L(8mg／dl)【参考答案】：D44、急性喉炎可出现下列症状，但除外下列哪项A、声音嘶哑B、吸气性喘鸣C、侧卧位可减轻喘鸣D、犬吠样咳嗽E、发热【参考答案】：C45、小儿时期常见的结核病应除外A、原发型肺结核B、支气管淋巴结核C、结核性脑膜炎D、栗粒性肺结核E、浸润型肺结核【参考答案】：E46、儿童身长的意义是A、若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好B、远期营养指标C、近期营养指标D、若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，或父母矮小E、若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，且父母矮小【参考答案】：B47、目前治疗肝豆状核变性最常使用的药物是A、青霉素B、青霉胺C、泼尼松D、锌制剂E、连四硫代钼酸铵【参考答案】：B48、一小婴儿，阵发性哭吵半天，伴呕吐胃内容物，大便一次为暗红色血便，腹部扪及包块。应做何检查A、暂不检查，继续观察B、胃肠道钡餐C、空气或钡剂灌肠D、胃镜检查E、腹腔穿刺【参考答案】：C49、下列各项体格生长指标错误的是A、出生时平均体重3kgB、出生时平均身长50cmC、出生时平均头围40cmD、出生时平均胸围32cmE、出生时前囟约1．5～2cm【参考答案】：C50、艾滋病病毒的主要特点，不包括哪一项A、属于逆转录病毒B、为棒状、麻花形立体结构C、核心含2个分子单股正链RNAD、具有逆转录酶、整合酶E、外膜蛋白为gp120和gp41【参考答案】：B51、小儿肥胖症的临床特点是A、皮下脂肪丰满、分布均匀B、向心性肥胖C、脂肪累积以面部为主D、脂肪累积以腹部为主E、脂肪累积以四肢为主【参考答案】：A52、下列检查哪项为风湿活动性指标A、血清ASO升高B、抗链球菌抗体阳性C、C反应蛋白增高D、因拭子培养阳性E、以上都是【参考答案】：C53、以下哪项是急性风湿热风湿活动的证据A、瓣膜病B、皮下结节C、抗链O>500UD、血沉增快，CRP阳性E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置【参考答案】：D54、氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高A、鼻导管吸氧B、双孔鼻导管吸氧C、头罩吸氧D、面罩吸氧E、氧帐吸氧【参考答案】：C55、新生儿呕吐的常见原因不包括A、食管闭锁B、胃旋转不良C、呕吐羊水D、肠套叠E、巨结肠【参考答案】：D56、3岁患儿于夏季突然发病，高热4小时，体温39．5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻。血压降低，脑脊液中WBC8×10[~6／L，蛋白(-)，糖3．0mmol／L。外周血WBC21．0×10[~9／L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是A、流行性脑脊髓膜炎B、中毒性菌痢C、乙型脑炎D、结核性脑膜炎E、高热惊厥【参考答案】：B57、全脂奶粉配制成全脂奶的方法是A、按重量1：4按容积1：6B、按重量1：4按容积1：8C、按重量1：6按容积1：8D、按重量1：8按容积1：6E、按重量1：8按容积1：4【参考答案】：E58、全脂奶粉稀释成鲜牛奶按重量计算为A、1：4B、1：5C、1：6D、1：7E、1：8【参考答案】：E59、4岁女孩，发育较差，自婴儿时期哭闹后即出现青紫。体检：心前区稍隆起，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，以第3肋间最响，触及收缩期震颤。肺动脉瓣区第二音低于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、艾森曼格综合征【参考答案】：C60、下列属于筛查测验的是A、Gesell发育量表B、绘人测试C、Standford-Binet智能量表D、韦氏智能量表E、Bayley婴儿发育量表【参考答案】：B61、婴儿基础代谢需占总能量的比例是A、20％～30％B、30％～40％C、40％～50％D、50％～60％E、60％～70％【参考答案】：D62、有关风湿热皮下结节的描述以下不正确的是A、起病数周后出现B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧C、粟米或豌豆大小，圆形，质硬D、见于5％～10％的风湿热病人E、2～4周自然消失【参考答案】：B63、结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本区别的项目是A、脑脊液透明度B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖和氯化物是否降低【参考答案】：E64、6个月婴儿，发热伴咳嗽2天，今日出现呼吸困难，两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感杆菌D、肺炎支原体E、腺病毒【参考答案】：B65、参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为A、5-羟色胺B、白三烯C、肿瘤坏死因子D、α-干扰素E、前列腺素G【参考答案】：B66、病理反射不包括A、克匿格征B、巴宾斯基征C、霍夫曼征D、奥本海姆征E、高尔登征【参考答案】：A67、以下哪项符合散发性甲低的典型表现A、特殊面容B、运动和智力发育落后C、生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称D、代谢低下E、以上都符合【参考答案】：E68、新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，由于自然界中存在A或B血型物质，可使O型血的母亲在第一次妊娠前产生A、抗A、抗B的IgGB、抗A、抗B的IgAC、抗A、抗B的IgMD、抗A、抗B的IgEE、抗A、抗B的IgD【参考答案】：A69、女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义A、新斯的明0．04mg／kg，肌内注射，30min内肌力改善B、腾喜龙试验0．2mg/kg，静脉注射，1min见肌力改善C、肌电图见肌肉动作电位幅度递减D、血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性E、血清CPK升高【参考答案】：E70、关于是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确A、人工喂养儿可适当加用米汤B、母乳喂养儿可继续母乳喂养C、呕吐明显儿可禁食12～24hD、继发乳糖不耐受儿可用豆乳E、腹泻停止后应适当加餐【参考答案】：C71、从尿中分离病毒的方法来诊断先天性巨细胞病毒感染，标本收集的最佳时间是A、生后6周B、生后2周C、生后3周D、生后4周E、生后2个月内【参考答案】：B72、疱疹性咽峡炎的病原体为A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、柯萨奇A组病毒D、埃可病毒E、单纯疱疹病毒【参考答案】：C73、关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是A、有甲亢表现时应适当减量B、小剂量开始，根据T4及TSH调整剂量C、年龄加大剂量加大D、终身用药E、尽快用甲状腺素【参考答案】：D74、正常的肝脏触诊应是A、质硬如额B、质硬如鼻C、质软如唇D、表面光滑不平E、肝有压痛【参考答案】：C75、新生儿生后3天内网织红细胞数为A、0．005～0．015B、0．03～0．05C、0．04～0．06D、0．06～O．08E、0．05～0．08【参考答案】：C76、下列哪项不是21-三体综合征的特殊面容A、眼距宽B、鼻梁低平C、眼外眦上斜D、面部黏液性水肿E、耳位低【参考答案】：D77、1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病是下列哪一种A、重症肺炎B、中枢神经系统感染C、中毒型菌痢D、热性惊厥E、破伤风【参考答案】：D78、2～12岁身长的计算公式是：A、年龄×5+70B、年龄×5+75C、年龄×6+70D、年龄×7+70E、年龄×7+75【参考答案】：D79、10个月男孩，呕吐、腹泻5天，伴高热(39％)，大便5～6次／日，初为水样便，随即为黏冻状大便，偶带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心、肺、腹未见异常。大便常规：黏液便，WBC15～20／高倍镜，偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是A、产毒性大肠杆菌B、阿米巴C、埃可病毒D、鞭毛虫E、侵袭性大肠杆菌【参考答案】：E80、肝豆状核变性的遗传方式是A、X连锁显性遗传B、常染色体显性遗传C、多基因遗传D、常染色体隐性遗传E、X连锁隐性遗传【参考答案】：D81、麻疹常见的并发症是A、喉炎B、肺炎C、心肌炎D、脑炎E、急性硬化性全脑炎【参考答案】：B82、病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选A、磺胺嘧啶B、大剂量青霉素C、红霉素D、庆大霉素+红霉素E、青霉素+氯霉素【参考答案】：E83、关于胎儿循环以下哪项是不正确的A、胎儿的营养和气体来自胎盘B、胎盘由二支脐动脉供血，一支脐静脉回流C、下腔静脉血氧饱和度低于上腔静脉D、升主动脉血氧饱和度高于降主动脉E、动脉导管水平血流是从肺动脉至主动脉【参考答案】：C84、4岁男孩，不爱动，腹胀、便秘，身高78cm，智力落后，面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大而伸出口外。腕部摄片见骨化中心2个。应给予哪项治疗A、长期服用碘制剂B、给予低苯丙氨酸饮食治疗C、终身服用甲状腺制剂D、注射VD3服用钙剂E、长期进行精神运动训练指导【参考答案】：C85、4个月健康婴儿，生活在某地。因无母乳，当地只有羊奶。而喂羊奶的唯一缺点是A、蛋白质含量稍多，但以白蛋白为高B、脂肪含量多，但其脂肪球少C、叶酸含量少D、矿物质含量过高E、每100ml羊奶中的热量过低【参考答案】：C86、儿童风湿热最主要危害是A、高热B、关节炎C、环形红斑D、心脏炎E、舞蹈病【参考答案】：D87、患儿，6岁，肾病综合征，2天前开始出现发热，腹痛和腹胀，首先考虑是A、呼吸道感染B、急性阑尾炎C、腹膜炎D、肠炎E、胃肠功能失调【参考答案】：C88、脓胸大多继发于肺炎的A、1～2周后B、2～3周后C、3～4周后D、4～5周后E、5～6周后【参考答案】：B89、以下哪项不是脂溶性维生素A、维生素EB、维生素CC、维生素AD、维生素KE、维生素D【参考答案】：D90、10个月患儿腹泻，频呕吐，饮水少，烦渴。体重减轻8％，体温40℃，皮肤于，前囟眼窝凹陷，肌张力高。诊断可能是A、重度高渗性脱水B、中度高渗性脱水C、中度等渗性脱水D、重度等渗性脱水E、重度低渗性脱水【参考答案】：B91、3岁幼儿，高热3d入院。伴咽痛，轻度腹泻。体检：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7．6×10[~9／L，L72％N26％。该患儿最可能的病原是A、溶血性链球菌B、肺炎支原体C、腺病毒D、疱疹病毒E、柯萨奇病毒【参考答案】：C92、儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括A、Coombs试验阳性B、抗核抗体阳性C、抗dSDNA抗体阳性D、类风湿因子阳性E、抗Sin抗体阳性【参考答案】：D93、肺动脉高压临床症状A、胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音B、胸骨左缘2～3肋间舒张期杂音C、肺动脉瓣区第二音亢进D、心尖部收缩期杂音E、心包摩擦音【参考答案】：C94、关于溶血性贫血的病因，哪项是正确的A、红细胞膜转铁蛋白受体合成缺陷B、血红蛋白F合成增加C、铁摄入不足D、铜氧化酶缺乏E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性增加【参考答案】：D95、一足月儿，母乳喂养。2d来食欲减退，烦躁，呕吐2次，于生后7d住院。体检：较烦躁，皮肤黄疸，呼吸每分钟45次，心率每分钟160次，血压9．04／6．25kPa(68／47mmHg)，血红蛋白120g／L，总胆红素255μmol／L，结合胆红素68μmol／L，尿糖阴性。最可能的诊断是A、宫内感染B、败血症C、母婴血型不合溶血病D、母乳性黄疸E、甲状腺功能减退【参考答案】：B96、儿童"三浴锻炼"指A、水浴、日光浴和空气浴B、阳光浴、空气浴和温水浴C、寒冷浴、空气浴和日光浴D、擦浴、淋浴、日光浴E、冷水浴、空气浴和日光浴【参考答案】：A97、以下哪项不符合乙型脑炎的临床特点A、常出现持续高热B、常出现颈强直等脑膜刺激症状C、病理反射阳性D、血常规白细胞多正常或降低E、特异性IgM抗体在感染后4天出现【参考答案】：D98、小儿生长发育的个体差异表现较明显的时期是A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期【参考答案】：E99、除哪一项外，是婴幼儿期便血的常见原因A、肠套叠B、幽门肥大性狭窄C、肠重复畸形D、肠扭转E、梅克尔憩室【参考答案】：B100、关于继发孔型房间隔缺损的X线表现以下哪项是不正确的A、心脏外形常明显增大B、右心房增大C、右心室增大D、肺动脉段突出E、胸透可见肺门舞蹈【参考答案】：A101、足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是A、大脑皮层B、脑干核C、小脑D、延髓E、中脑【参考答案】：A102、腹泻患儿宜喂养半脱脂牛奶。经上述喂养后腹泻已止，但母乳分泌量减少，婴儿体重减轻1kg，为了促使体重上升，除继续哺母乳外可加A、米粉B、鲜牛奶C、配方奶D、蛋白奶E、豆浆【参考答案】：D103、腹泻患儿，粪便呈粘液脓血便，粪便常规白细胞(++)，为明确诊断，首先进行的化验检查为A、粪便pH、还原糖B、粪便涂片找细菌C、粪便培养D、血气分析和电解质E、血培养【参考答案】：C104、迟发性过敏反应常提示A、中性粒细胞缺陷B、补体缺陷C、巨噬细胞缺陷D、T淋巴细胞缺陷E、B淋巴细胞缺陷【参考答案】：D105、女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦，并有结核病接触史。做PPD试验时，最好从何浓度开始A、1个结素单位B、3个结素单位C、5个结素单位D、7个结素单位E、10个结素单位【参考答案】：A106、肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为A、肝功能损害B、神经系统症状C、溶血性贫血D、角膜色素环E、肾小管酸中毒【参考答案】：A107、患儿，男，4岁，3周前患扁桃体炎，近日浮肿伴洗肉水样尿，血压140／100mmHg，呼吸急促，面色灰白，两肺有细湿啰音，心界大，奔马律，肝肋下3．5cm，未做化验检查，你认为最可能的诊断是A、急进性肾炎B、急性肾炎、肺水肿C、急性肾炎、肺炎D、肾炎性肾病、肺炎E、急性肺炎、急性心功能衰竭【参考答案】：B108、关于室间隔缺损的临床表现中，论述不正确的是A、胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级收缩期杂音B、肺动脉第2音亢进C、心尖区可闻及舒张期杂音D、小型缺损在婴儿期出现症状E、震颤也可不明显【参考答案】：D109、男孩，10年来常感胸闷、活动后心悸，时有四肢关节疼痛，近3天胸闷、气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6sm和舒张中晚期杂音，WBC16×10[~9／L，N85％，L15％，Hb90g／L，尿蛋白(+)，最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作B、急性风湿性心脏炎C、病毒性心肌炎，心力衰竭D、风湿性心瓣膜病，风湿活动E、先天性心脏病，心力衰竭【参考答案】：D110、在肺结核的诊断中，起确诊作用的检查是A、肺部CT检查B、血沉C、纤维支气管镜直接观察D、血清结核抗体E、空腹胃液抗酸杆菌培养【参考答案】：E111、在一组个案记录中，除了哪一例，均有明显不当之处A、男婴3个月，发热2天伴轻咳。体检：体温38．2度，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺异常。B、幼婴2个月，体重4kg，身长54cm，前囟1．5cm×1．5cm，心肺无异常，肝在肋下1cm处可及，拥抱反射仍存在。C、幼儿23个月，生后无特殊，现走得好，会叫自己的名字。体检：营养发育佳，身材匀称，头围48cm，胸围50cm。D、婴儿，10个月，活泼可爱，会叫爸、妈，能独立行走，前囟1cm×1cm，克氏征阴性，握持反射存在。E、女孩4岁，因牙痛就治。检查发现除第3乳磨牙外，余齿均已蛀。【参考答案】：E112、15个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2天而入院。入院检查，精神极度萎靡，反应差，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，需迅速静脉内滴入4：3：2(2／3张)混合液。哪种混合液符合要求A、4份生理盐水：3份5％葡萄糖：2份1．4％碳酸氢钠B、4份5％葡萄糖：3份生理盐水：2份1．4％碳酸氢钠C、4份生理盐水：3份5％葡萄糖：2份5％碳酸氢钠D、4份5％葡萄糖：3份生理盐水：2份5％碳酸氢钠E、4份生理盐水：3份5％葡萄糖：2份11．2％乳酸钠【参考答案】：A113、典型麻疹皮疹的特点是A、皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹B、小斑丘疹，疹退后无色素沉着C、大小不等的斑丘疹，无正常皮肤D、红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑E、红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着【参考答案】：D114、21-三体综合征的特殊面容表现中错误的是A、眼距宽B、鼻梁低平C、眼外侧上斜D、舌常伸出口外E、舌大而厚【参考答案】：E115、3岁小儿，浮肿1个月，尿蛋白(+++)，红细胞个／HP，血白蛋白25g/L，胆固醇9．6mmoL／L，其诊断最可能是A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、单纯性蛋白尿E、营养不良性水肿【参考答案】：B116、过敏性紫癜常在病程何时出现肾脏症状A、1～3d内B、3～6d内C、1～8周内D、8～12周内E、以上均不对【参考答案】：C117、下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、完全性肺静脉异位引流【参考答案】：D118、以下哪项符合足月儿的外观特点A、耳郭软、耳舟不清楚B、指甲未达指尖C、乳腺无结节D、头发乱如绒线头E、足纹遍及整个足底【参考答案】：E119、一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36h来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查：母亲血型：A型，Rh(＋)，婴儿血型：O型Rh(＋)，HCT38％，网织红细胞5％，下面哪一项最可能是贫血的原因A、新生儿生理性贫血B、胎儿母体输血C、ABO血型不合D、镰形细胞性贫血E、缺铁性贫血【参考答案】：B120、哪项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义A、红细胞体积增大B、红细胞减少比血红蛋白降低明显C、血清铁、总铁结合力正常D、骨髓幼红细胞巨幼变E、周围血象中出现有核红细胞【参考答案】：D121、3岁男孩，体格发育落后，活动后气促，但无紫绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进分裂，X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病A、亚急性细菌性心内膜炎B、支气管肺炎C、充血性心力衰竭D、喉返神经麻痹E、脑栓塞【参考答案】：B122、5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，5d来低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用呋塞米3支。体检：精神不振，嗜睡，面、眼睑及两足背轻度水肿，血压9．3／5．3kPa，咽红，两肺呼吸音粗，心音无异常。最可能是A、低钙血症B、低蛋白血症C、败血症D、低钠血症E、低钾血症【参考答案】：D123、关于房间隔缺损以下哪项是不正确的A、房间隔缺损女性多于男性B、原发孔型房间隔缺损常合并二尖瓣狭窄C、继发孔型房间隔缺损可合并部分性肺静脉异位引流D、房间隔缺损在婴幼儿期常无明显症状E、继发孔型房间隔缺损常位于房间隔中心部位【参考答案】：B124、不符合小儿原发性肺结核临床特点的是A、起病缓慢B、肺部体征明显C、淋巴结肿大D、结核中毒症状E、疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑【参考答案】：B125、早期确立病毒性肺炎的方法是A、WBC计数及分类B、病毒分离C、胸片D、免疫荧光抗体检查E、双份血清抗体测定【参考答案】：D126、类风湿性关节炎与风湿性关节炎的最主要区别是A、以小关节为主B、呈对称性C、有关节面破坏和留有关节畸形D、ASO滴度可正常E、常无心脏炎【参考答案】：C127、6岁女孩，因上呼吸道感染、发热服阿司匹林等药物，1天后热退，但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，继而有少量黑便，便潜血(+)。既往体健，否认系统疾病史。为明确诊断，以下哪项检查首选A、胃镜检查B、骨髓穿刺C、凝血因子D、血常规E、肠镜检查【参考答案】：A128、一新生儿因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是A、CCdeeB、ccDEEC、cCDEeD、ccDeeE、CCDEE【参考答案】：D129、反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于A、无突发突止B、肺部有中、小水泡音C、有发热D、有咳嗽E、胸片有片影【参考答案】：A130、1岁婴儿，未接种卡介苗。PPD试验结果为8×10mm。提示下列哪种情况A、宫内感染过结核B、生后感染过结核杆菌C、假阳性D、体内有活动性结核E、皮肤激惹反应【参考答案】：D二、多选题（共30题，每题2分）1、下列属于儿童行为问题的是A、屏气发作B、吮拇指、咬指甲癖C、遗尿症D、注意力缺乏多动征E、抽动秽语【参考答案】：ABCDE2、男性婴儿。2个月，反复喉喘鸣1月余。初有咳嗽伴流涕，口服头孢克洛4d后消失，但喘鸣持续，哭闹时尤其明显，伴吸气性三凹征。精神胃纳佳。哭声正常。胸片无殊。处理包括以下哪些A、改红霉素B、口服泼尼松C、适当补充钙及维生素DD、注意呼吸道隔离E、气管切开【参考答案】：CD3、轻型腹泻的临床表现可有A、大便每天10余次B、眼窝前囟明显凹陷C、蛋花汤样大便D、呕吐E、精神萎靡【参考答案】：ACD4、高血压心脏病可能存在的表现是A、主动脉瓣区第二心音亢进B、心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音C、梨形心D、舒张期奔马律E、抬举性心尖搏动【参考答案】：ABDE5、先天性梅毒的实验室检查中，用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染监测的检查项目有哪些A、性病实验室玻片试验(VDRL)B、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)C、不加热的血清反应素试验(USR)D、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)E、梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPHA)【参考答案】：ABCDE6、毛细支气管炎的临床特点A、气促，发绀，烦躁，频咳B、体温一般不超过T38．5℃C、突然喘憋，可以出现呼气性呼吸困难D、肺部满布细湿啰音E、重症可出现三凹征【参考答案】：ABCE7、左向右分流型先心病的共同特点是A、肺循环血量增多，易患肺炎B、体循环血量减少，影响生长发育C、心前区收缩期杂音，胸骨左缘最响D、潜伏青紫E、以上都不是【参考答案】：ABCD8、医德评价的意义A、医务人员满足自我心理需求的手段B、医务人员行为的监视器和调节器C、维护医德原则的重要保障D、维护医德规范的重要保障E、使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁【参考答案】：BCDE9、1岁小儿患营养性巨幼RBC性贫血，优先选用的辅食是A、鸡蛋B、肝、肉类C、豆制品D、绿叶蔬菜E、以上都不是【参考答案】：BD10、雅克什综合征的特点是A、脾大显著B、末梢血WBC增高C、血片可见幼稚细胞和有核RBCD、营养缺乏病伴反复感染E、以上都不是【参考答案】：ABCD11、新生儿特有的神经反射有A、觅食反射B、吸吮反射C、拥抱反射D、吞咽反射E、腹壁反射【参考答案】：AB