中医临床思维训练试题与答案

中医临床思维

一、单项选择题（共25分，每题1分）

1.由于肝火偏旺，影响肺气清肃，临床表现既有胸胁疼痛、口苦等肝火过旺之证，又有

咳嗽、咳痰等肺失清肃之候，根据五行的原理，中医称之为（\［单选题］

A.木火刑金*

B.水不涵木

C.肝木乘土

D.肝气犯胃

2.肝气横逆，疏泄太过，影响脾胃，导致消化功能紊乱，则出现眩晕、腕腹胀痛、厌食

等症状，中医称之为（I［单选题］

A.水不涵木

B.木火刑金

C.水不生木

D.肝木乘士*

3.表现为久咳不已，痰多清稀，或痰少而稠，食欲减退，大便滤薄，四肢乏力，舌淡苔

少，脉细数等，中医根据五行学说确立的正确治则，中医称之为（X［单选题］

A.滋水涵木法

B.培土生金法*

C.泻南补北法

D.益火补土法

4.临床表现为胸闷胁痛，不思饮食，腹胀肠鸣，大便或秘或灌或皖腹痛，暧气等，中医

根据五行学说确立的正确治则，中医称之为（I［单选题］

A.抑木扶土法*

B.益火补土法

C.培土制水法

D.金水相生法

5.五行学说中，土克水，指的是（X［单选题］

A.肝气疏泄防脾土壅滞

B.心火温煦制肺之肃降

C.肾水上行制心火太亢

D.脾之运化防肾水泛滥*

6.根据五行学说，疾病的传变从母脏传到子脏，称之为母病及子。即（）指的母病及

子。［单选题］

A.肝病传肾

B.肾病传肺

C.心病传脾*

D.脾病传心

7.根据五行学说，疾病的传变从子脏传到母脏，称之为子病及母。即（）指的是子病及

母。［单选题］

A.肝病传肾*

B.肝病传心

C.心病传脾

D.脾病传肺

8.（）是中医诊察疾病的四种基本方法。［单选题］

A.查、闻、问、切

B.望、闻、触、切

C.望、闻、问、叩

D.望、闻、问、切*

9.医门论治八法（阴阳表里寒热虚实与汗吐下和温清消补）一直指导中医的临床实践，

它是清代（）提出。［单选题］

A.王清任

B.程国彭*

C.叶天士

D.吴鞠通

10.和解表里法是治疗寒热往来、胸胁满痛、口苦咽干、不思饮食等少阳证的方法，其

代表方（X［单选题］

A.桑菊饮

B.普济消毒饮

C.小柴胡汤*

D.白虎汤

11.麻疹初起，斑疹隐隐不透，中医认为，应该用透疹法，透疹法属于（）范畴。［单

选题］

A.汗法*

B.清法

C.下法

D.温法

12.清热解毒法在临床中非常常用，其代表方是（\［单选题］

A.当归四逆汤

B.黄连解毒汤*

C.白虎加人参汤

D.半夏泻心汤

13.补血法是治疗面色萎黄、头晕眼花、倦怠乏力等血虚证的常用方法其代表方是（1

［单选题］

A.四君子汤

B.四物汤*

C.四逆汤

D.四妙勇安汤

14.治疗肺系病证的中医治疗要点主要有宣降肺气、直接治肺法、间接治肺法和治痰大

法，其中（）属于间接治肺法。［单选题］

A.清法

B.宣法

C.燥湿化痰法

D.培土生金法*

15.咯痰是肺系病证的主证之一，故有治肺先治痰之说。除了燥湿化痰、清热化痰、润

燥化痰外，还有（I［单选题］

A.清肝泻肺

B.散寒化痰*

C.培土生金

D.通腑泻肺

16.辨痰在临床中很重要，痰黄而粘稠，多为（1［单选题］

A.肺虚

B.肺热*

C.阴虚

D.肺寒

17.常用的直接治肺有敛、肃、清、泻、温、润、补、（）八法。［单选题］

A.宣*

B.消

C.涤

D.导

18.”善补阳者，必于阴中求阳;善补阴者，必于阳中求阴”这句名言，是（）所说。［单

选题］

A.张景岳*

B.王肯堂

C.张仲景

D.徐大椿

19.下法在临床非常常用，包括寒下法、逐水法、润下法和（1［单选题］

A.解表法

B.调和法

C.透疹法

D.温下法*

20.月经病的主要病理产物是瘀血，瘀血具有“粘、凝、聚、（）"的特点。［单选题］

A.热

B.寒

C.浓*

D.化

21.古人有治崩三法，指的是"（X澄源、复旧"。［单选题］

A.塞流*

B.寻路

C.探源

D.溪流

22.带下过多病的辨证主要依据带下的（1色、质、气味的变化以辨寒热虚实。【单选

题］

A.坠

B.痒

C.量*

D.痛

23.带下过多病常伴有阴道的局部症状，作为临床医生，主要要关注（X胀、痒和痛。

［单选题］

A.质

B.坠*

C.味

D.色

24.肾系病证的治疗要点有“开鬼门"以宣发汗，"洁净府”以利水泄浊，（），开上

泄下，使水流从汗、从二便而出。［单选题］

A.瘀血不去，新血不生

B.启闭壅塞之肺气

C."去施陈荃"以祛除郁结已久的水液废物

D.上焦开发

25.水火既济指的是心火下降于肾使肾水不寒，肾水上济于心则（>［单选题］

A.肺热壅盛

B.肝火上炎

C.心火不亢*

D.热毒攻心

二、多项选择题（共20分，每题2分）

1.汗法是通过开泄膜理，促使汗出，以解除肌表病证的治疗方法，又称为解表法。汗出

主要有（\

A.解表法*

B.消肿法*

C.透疹法*

D.祛湿法*

2.清法是指应用寒凉性质，以治疗热证、火证的方法。由于火热为病，原因众多，故清

法有（\

A.清热泻火法、清虚热法*

B.清营凉血药*

C.清热解毒法*

D.清脏腑热法*

3.和法是运用具有疏泄、和解作用的方药，以调和阴阳气血的偏盛偏衰及表里寒热的

错综复杂。具体应用有（X

A.和解表里法*

B.调和肝脾法*

C.调理肠胃法*

D.活血化瘀法

4.咯痰是肺系证的主症之一，其治痰大法主要有（X

A.散寒化痰*

B.清热化痰*

C,燥湿化痰*

D.润燥化痰*

5.中医临床思维的认识基础除了整体观、辨证观,还包括（）。

A.一体观

B.平衡观*

C.恒动观*

D.均质观

6.中医认为，在治疗疾病时，要因时、（）制宜，常称为三因制宜。

A.因经济

B.因地*

C.因人*

D.因条件

7.冠心病多属于中医"真心痛"、"胸痹"范畴，是本虚标实的疾病，以心气虚为本，

（）为标。

A.气滞*

B.血瘀*

C.痰浊*

D.寒凝*

8.巴蜀医家治痹以善用（）著称，称为“火神派"。

A.银花

B.附子*

C.干姜*

D.陈皮

9.妇女用药，当考虑其经、带、胎、产等情况，妊娠期间，禁用或慎用（）之品。

A.峻下*

B.破血*

C.有毒*

D.走窜*

10.心系病的治疗要点，其中要把握好"心、血、脉、神"四大环节，下面的治法在其

中（X

A.治心之法*

B.治血之血*

C.治脉之法*

D.神之治法*

三、判断题（共15分，每题1分）

1.中医在治疗脾胃病证时，要考虑脾宜升则和、胃宜降则健。［判断题］

对

错*

2.中医非常重视用药的配伍，医家徐大椿形象地比喻"用药如用兵"。［判断题］

对*

错

3.房定亚将四妙勇安汤用于类风湿关节炎的治疗，并于1984年率先提出类风湿关节

炎"湿热毒痹"的病因病机。［判断题］

对*

错

4.脾胃系病证的治疗要点，其中强调治中焦如衡，非平不安。［判断题］

对*

错

5.肾系病证的治疗要点，其中强调治下焦如权，非平不沉。［判断题］

对

错*

6.肺系病证的治疗中，宣降肺气为肺系病证的治疗要点。［判断题］

对*

错

7.心系病证的治疗中，其要点为心为君主之官，治宜整体调节气血阴阳。［判断题］

对*

错

8.月经病的治疗原则重在治本调经。［判断题］

对*

错

9.姜春华是全国著名中医学家提出“截断扭转”的三大法宝，即"重用清热解毒”、

"早用苦寒泄下"、"及时凉血化瘀"。［判断题］

对*

错

10.干祖望是我国著名的中医耳鼻咽喉科专家，在中医临床中充实"四诊八纲"为"五

诊十纲"。［判断题］

对*

错

11.中医的病就是西医的病。［判断题］

对

错*

12.辛凉发汗法的代表方剂是桑菊饮。［判断题］

对*

错

13.消肿法,即水肿病用汗法，古书称为“开鬼门"。［判断题］

对*

错

14.荆防败毒散是辛温发汗法的代表方剂。［判断题］

对*

错

15.中医专病专药进展很大，现代发展出金钱草治尿路结石。［判断题］

对*

错

四、简答题（共18分，每题6分）

1.补肝法主要针对肝血、肝阴、肝气亏虚证，请你分别说出代表方、常用药。［填空

题］

2.姜春华提出的“截断扭转”思想对临床影响非常重，请你按照"重用清热解毒"、

"早用苦寒泄下"、"及时凉血化瘀”的原则，分别开出具体中药。［填空题］

3.治痰有四法，故有治肺先治痰之说，请你举例具体治痰的四种方法，附上代表方和

主要中药。［填空题］

五、病案分析（共22分）

1.吴氏，男，30岁。主诉：腹胀乏力5年。

现病史：患者于1970年下半年开始，自觉乏力，腿酸，食减，1年后肝大，检查：谷

丙转氨酶840单位，诊为肝炎。经保肝治疗后恢复正常。1970年10月12日病情反复加

重，疑有腹水，经治疗后好转，12月症状又加重，1971年4月来北京中医院门诊。当时症

见：纳谷不香，午后腹胀、两胁胀痛、倦怠乏力，二便尚调。

既往史：素有胃病史，12年前诊为十二指肠球部溃疡，胃粘膜脱垂。

检查：腹软，肝于肋下15厘米，剑突下3厘米，质硬，有触痛，脾于肋下1厘米，质

硬有触痛，，肩、颈、手腕部见数个典型蜘蛛痣，有明显朱砂掌。舌象苔薄白，脉：沉。

化验检查：血小板29*109/升。

要求：

(11西医诊断：

(21中医诊断(中医病名+证