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正常膝关节超声检验正常膝关节超声检查第1页正常膝关节超声检查第2页正常膝关节超声检查第3页正常膝关节超声检查第4页正常膝关节超声检查第5页一个膝关节正常超声检验基础扫查和声像图幻灯。

任何一个关节超声检验,首先注意3个位置:患者体位,所检验关节位置,探头位置。膝关节按前,外,内,后。四个区域依次进行超声检验,患者普通平卧位,检验对应区域时可对应侧位或半侧位。超声扫查一定要长轴,短轴两个切面都扫查到。必要时,双侧对比检验。

膝关节周围肌腱韧带很多,扫查时注意随时调整探头角度,使声束与所检验结构垂直,以防止伪像。另外,一定要熟悉每一个肌肉,肌腱正常解剖,尤其是起止点。

正常膝关节超声检查第6页正常膝关节超声检查第7页检验膝关节前侧结构,主要是股四头肌腱,髌腱,膑上囊。膝关节可轻度屈曲,注意检验膑上囊积液时,探头应尽可能不要加压。膑上囊与膝关节交通,是敏感反应膝关节积液地方,正常可有少许液体,位于两个脂肪垫之间。正常膝关节超声检查第8页探头沿髌骨下移,就可显示髌腱。注意,一定要结合横断面扫查,因为髌腱很宽,但一纵断面,轻易漏诊。正常膝关节超声检查第9页膝关节外侧区结构主要有ITB,外侧副韧带和股二头肌腱。其中ITB位置靠前,终止于胫骨革氏结节,恰在膑腱外侧。

正常膝关节超声检查第10页外侧副韧带和股二头肌腱以联合腱形式共同附着于腓骨头,所以超声检验时以腓骨头为骨性标志可利于寻找。正常膝关节超声检查第11页股二头肌腱在联合腱内位置靠后,所以找到这个肌腱后,探头一端置于腓骨头不动,另一端逆时针旋转20度左右,就能够显示外侧副韧带。正常膝关节超声检查第12页膝关节内侧结构主要是内侧副韧带,内侧半月板和鹅足腱。内侧副韧带深层与内侧半月板关系亲密,二者损伤常合并存在。正常膝关节超声检查第13页一样内侧副韧带应结合横断面扫查。正常膝关节超声检查第14页内侧副韧带远端与鹅足腱关系亲密,后者位于前者潜方,应使用高频探头重复识别。同时,后者走向为斜向关节后方,所以长轴扫查要调整探头角度。正常膝关节超声检查第15页膝关节后方结构简单,扫查时为俯卧位,可使足略抬过,是国静脉充盈,帮助识别结构,防止漏诊。正常膝关节超声检查第16页显示国动,静脉时,要注意其旁边胫神经,沿该神经逆向扫查可得坐骨神经,在顺向坐骨神经扫查,注意神经分叉,可得腓神经。正常膝关节超声检查第17页国窝另一个结构,是半膜肌和腓肠肌内侧头之间滑囊,这

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