护理工作总结

一、护理质量安全管理

二、等级医院评审工作

三、优质护理服务工作

四、重点专科护理工作

五、“5.12”国际护士节护理部开展了形式多样活动

六、护理培训工作

七、配合医院开展专题工作

八、存在问题及下一年度工作思绪

年护理部工作总结护理工作总结第1页年护理部工作总结护理工作总结第2页年护理部工作总结一、进一步完善各项规章制度，改进护理工作流程二、加强护理质量管理，提升护理服务质量三、提高护理监管力度，保障护理安全四、落实人才培养及培训计划，提高护理人员整体素质五、深化优质护理服务示范工作活动六、护理目标管理达标情况七、工作中存在的不足及整改思路护理工作总结第3页一、深入完善各项规章制度，改进护理工作流程

充分发挥“护理质量管理委员会”作用每季度召开护理质量管理委员会会议每个月召开护理质量专题工作会议及护士长例会

优化护理工作流程25修订护理工作制度14讨论经过新增制度43患者身份识别制度、病人隐私保护制度、护理巡查制度、危重患者护理查房及会诊制度、进修护士管理制度、等护理风险防范管理制度，如：管道滑脱、跌倒、坠床、药液外渗、等护理质量管理委员会工作流程、患者入院工作流程、住院患者口服药发放流程、等护理工作总结第4页严格执行护理质量三级管理，层层把关。二、加强护理质量管理，提升护理服务质量

患者安全护理质量危重病人护理、抢救物品管理、健康教育、毒、麻、精神药品管理、护士行为规范等分管院长、护理部主任、副主任、每七天二下病房护理工作总结第5页科护士长到病区进行护理业务督导基础护理质量护理技术操作仪器设备使用抢救物品完好情况护理文书书写质量患者入院评定压疮、跌倒坠床不良事件发生情况等护理部主任系统副主任科护士长护理工作总结第6页科护士长到病区进行护理业务督导基础护理质量护理技术操作仪器设备使用抢救物品完好情况护理文书书写质量患者入院评定压疮、跌倒坠床不良事件发生情况等护理部主任系统副主任科护士长护理工作总结第7页整年共考评及追踪考评、分管院长、护理部行政查房及专题督导年检验768次年检验528次年护理质量安全管理扣分642分年护理质量安全管理扣分86分556分240次检验频次扣分情况护理工作总结第8页（四）护理质量指标完成情况1.基础护理合格率97%，与去年持平；2.危重患者护理合格率96.25%，较去年95.6%提升了0.65%；3.抢救物品管理合格率到达100%；4.医疗器械消毒灭菌合格率100%；5.护理文书书写合格率98.3%，较去年96.2%提升了2.1%；6.健康教育覆盖率100%；7.健康教育知晓率84%，较去年80.5%提升了3.5%；8.住院患者、医生、护士对优质护理服务满意度分别是99.6%（较去年97.6%提升了2%）、96.71%和96.97%，到达了年初预定95%目标；9.毒、麻、精神药品完好率100%；10.病区管理合格率96.37%；11.护士行为规范合格率98.5%；12.住院患者院内压疮发生率为零；13.年差错事故发生率为零；护理工作总结第9页

年第二、三、四季度召开护理质量管理委员会：

《护理重点步骤应及管理制度》

《患者身份识别制度》等。

《护理单元惯用仪器设备和抢救物

品使用应急管理预案》

《住院患者标本采集应急预案》等：

《导管滑脱处置流程》