猪带绦虫含牛带绦虫

链状带绦虫

介绍一、形态二、生活史三、致病四、诊疗五、流行与防治六、两种带绦虫比较猪带绦虫含牛带绦虫1/46简介链状带绦虫又称猪肉绦虫(porktapeworm)猪带绦虫或有钩绦虫。本虫感染可致囊尾蚴病(囊虫病)和猪带绦虫病，在我国有27个省（市、区）有本虫存在。猪带绦虫病和囊虫病是我国新五大寄生虫病之一。猪带绦虫含牛带绦虫2/46我国新五大寄生虫病猪带绦虫病和囊虫病包虫病旋毛虫病肝吸虫病肺吸虫病猪带绦虫含牛带绦虫3/46一、形态1.成虫：重点掌握头节和孕节特点。2.虫卵：熟悉。3.猪囊尾蚴：应能认识。猪带绦虫含牛带绦虫4/461.成虫乳白色。扁平，带状。分节成虫结构牛带绦虫猪带绦虫含牛带绦虫5/46牛带绦虫猪带绦虫含牛带绦虫6/46成虫结构头节：颈节：体节孕节：成节：幼节：圆球形，有四个吸盘、1个顶突及25-50个小钩（故又称有钩绦虫）窄而短，有生发功效，又称生长节未成熟节片，内部生殖器官未成熟成熟节片，内部生殖器官已成熟子宫每侧分支数为7-13支猪带绦虫含牛带绦虫7/46suckerHooksrostellum1.1头节（scolex）肉眼观：圆球形，直径1mm左右。镜下观：有四个吸盘、一个顶突及25～50个小钩。猪带绦虫含牛带绦虫8/46头节电镜图猪带绦虫含牛带绦虫9/461.2颈节（neck）外观看窄而短。含有再生能力。猪带绦虫含牛带绦虫10/461.3幼节

（immatureproglottid）节片短而宽内部生殖器官还未成熟。猪带绦虫含牛带绦虫11/461.4成节

（Matureproglottid）成节近方形。每一成节内具雌雄生殖器官各一套。睾丸约150～200个。卵巢分左中右三叶，中叶小。

猪带绦虫含牛带绦虫12/461.5孕节

（Gravidproglottid）子宫每侧分支约7～13支。每一孕节中约含4万个虫卵。猪带绦虫含牛带绦虫13/462.带绦虫卵

（TaeniaEgg）因为猪带绦虫和牛带绦虫虫卵形态很相同，统称为带绦虫卵。误食猪带绦虫卵可致囊虫病。形态特点猪带绦虫含牛带绦虫14/46

带绦虫卵形态特点

1）外形：球形或近似球形。2）平均大小：直径37µm。3）颜色：棕黄色。4）卵壳：很薄，自孕节散出时，多已脱落。壳内为较厚胚膜，含有放射状条纹。5）卵内含物：球形六钩蚴。虫卵电镜猪带绦虫含牛带绦虫15/46猪带绦虫卵电镜图猪带绦虫含牛带绦虫16/463.猪囊尾蚴

(Cysticercuscellulosae)

俗称囊虫，外观似“石榴籽”。可寄生于：1）猪，称为“米心猪”，见于猪肌肉、心脏、肝脏。2）人，称为囊虫病人，可见于皮下、肌肉、脑和眼。人误食囊虫在小肠内发育为成虫。猪带绦虫含牛带绦虫17/46米猪肉猪带绦虫含牛带绦虫18/46心肌中囊尾蚴猪带绦虫含牛带绦虫19/46猪肝中囊尾蚴猪带绦虫含牛带绦虫20/46猪囊尾蚴为黄豆大小、白色、半透明囊状物。囊内白色点状物为蜷缩在内头节。头节结构与成虫相同。蜷缩在内头节猪带绦虫含牛带绦虫21/46猪囊尾蚴在小肠受胆汁刺激翻出头节猪带绦虫含牛带绦虫22/46二、生活史生活史示意图囊虫病感染方式生活史关键点猪带绦虫含牛带绦虫23/46生活史图猪带绦虫含牛带绦虫24/46囊虫病感染方式猪带绦虫病囊虫病粪便中肛周肠腔内异体感染自体外感染自体内感染囊虫成虫→孕节→虫卵→猪带绦虫含牛带绦虫25/46生活史关键点吃幼虫（囊尾蚴）长成虫，寄生在人小肠，造成猪带绦虫病，人为终宿主，猪为中间宿主。吃虫卵，长幼虫（囊尾蚴），寄生于人体皮下、肌肉、脑、眼等组织内，造成囊虫病，人为中间宿主。猪带绦虫含牛带绦虫26/46三、致病成虫致病—猪带绦虫病成虫寄生于人小肠所致。以消化道症状为主。粪便中发觉节片是常见求医原因。2.幼虫致病—囊尾蚴病（俗称囊虫病）依据寄生部位，分四个类型—皮下型、肌肉型、脑型、眼型。猪带绦虫含牛带绦虫27/46（1）皮下型

囊尾蚴在皮下形成结节，以躯干和头部多见。无痛无痒。触诊五关键点：1）黄豆至花生米大小；2）活动度好；3）硬度似软骨；4）无压痛；5）有波动感。猪带绦虫含牛带绦虫28/46（2）肌肉型多无症状。可有肌肉痉挛或酸胀感。严重者可出现假性肌肥大。猪带绦虫含牛带绦虫29/46（3）脑型主要症状有：癫痫；颅内压增高；精神症状。猪带绦虫含牛带绦虫30/46（4）眼型深部玻璃体和视网膜下最常见。患者视力下降，可感虫体蠕动，重者可致盲。猪带绦虫含牛带绦虫31/46四、诊疗1.猪带绦虫病诊疗：粪便检验

（1）查虫卵：方法很多，但极少用。（2）孕节：惯用玻片挤压法。（3）试验性驱虫：能够确定虫种和考评疗效。

2.囊尾蚴病诊疗

（1）皮下型：手术摘除皮下结节后做病理。（2）肌肉型：多采取免疫学检验。（3）眼型：眼底镜检验。（4）脑型：X线、CT、B超、MRI等。猪带绦虫含牛带绦虫32/46五、流行与防治1、分布2、主要流行原因3、防治标准

猪带绦虫含牛带绦虫33/461、分布世界上散在分布。国内有29个省区有分布。主要集中在黑龙江、吉林、山东、河南、河北和云南等六个省。男性多于女性，可能与职业等相关。猪带绦虫含牛带绦虫34/462、流行原因（1）猪喂养方法不妥；（2）人有生吃、半生吃猪肉习惯；（3）切生、熟食刀板不分。猪带绦虫含牛带绦虫35/463、防治标准驱成虫。控制传染源主要办法。（1）驱：（2）检：加强肉类检验。实施定点屠宰、定点检疫。（3）管：加强粪便管理。不要让猪吃到人粪便，防止粪便污染瓜果、蔬菜。（4）治：治疗囊虫病人和病猪。猪带绦虫含牛带绦虫36/46驱虫方法西药：灭绦灵。主要用于2岁以下儿童。中药：槟榔和南瓜籽联合驱虫。二药均可麻痹虫体。服药后，为使虫体及早排出，应加服硫酸镁、并多喝水、多活动。普通服药后5小时左右可排出完整虫体。驱虫后要检验头节，作为疗效考评依据。猪带绦虫含牛带绦虫37/46囊尾蚴病治疗

①治疗方法：可采取手术或药品（吡喹酮、丙硫咪唑）。②治疗标准A、皮下型和肌肉型药品治疗为首选。B、脑型慎用药品治疗，注意监测颅压。C、眼型禁用药品治疗，应早期手术。D、各型病人最好住院治疗。猪带绦虫含牛带绦虫38/46人体两种带绦虫区分1、成虫体长、节片2、成虫头节3、成虫孕节4、囊尾蚴5、两种带绦虫主要区分猪带绦虫含牛带绦虫39/461、成虫体长、节片猪带绦虫牛带绦虫猪带绦虫含牛带绦虫40/462、成虫头节猪带绦虫牛带绦虫猪带绦虫含牛带绦虫41/46猪带绦虫牛带绦虫3、成虫孕节猪带绦虫含牛带绦虫42/46猪囊尾蚴牛囊尾蚴4、囊尾蚴猪带绦虫含牛带绦虫43/46两种带绦虫区分区分点猪带绦虫牛带绦虫囊尾蚴头有顶突和小钩、可寄生人体引发囊虫病头节无顶突及小钩，不寄生于人孕节子宫分支不整齐、每侧约为7～13支子宫分支较整齐、每侧约15～30支头节球形，有顶突和2圈小钩略呈方形，无顶突及小钩体长节片2～4m，700～1000节4～8m，1千～2千节猪带绦虫含牛带绦