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第七章风湿性疾 程 二症状评估健康史、身体状况、心理社会、辅1状评估起病、部位、性质、程度2、晨僵---晨起以前，或没有活动的一段3、皮肤损害第二节系统性红斑狼疮本 个系统和脏器损害的症状，以青年女性多见(一)遗传因素： (二)内分泌因素：雌激素水平对SLE的发病起重要作用(三) (四)物理因素：紫外线和强烈电光照射能诱发皮品及烟熏食物、苜蓿等。（五）•(一(二 (三) 。(四)疮性。以胸膜炎最高，可为干性肺间质纤维化、狼疮性以及肺动脉高压(五) (六)(七)常见的症状为食欲不振、吞咽、呕、胃肠道穿孔、或梗阻等。(八)下腔。(九) 。(十SLE患者可有眼底变化，如、水肿、（二) 避免日晒(二非甾体抗炎药阿司匹林、消炎痛、布洛芬病情控制后逐渐减量，多数需长期服用(四)嘱皮肤瘙痒、疼痛时切勿抓挠，必要时予以 一般观察注意皮肤的温度和颜色，检查有观察及肾功能若有肾功能不全应限制观察 心脏的功能了 有无心炎或心功能不全。有心功能不全者应卧床休，给予半卧位、供氧；给予低盐饮食，忌过 呼吸系统功能呼 血液系统症状的观察及护理可引起高血压、水肿、药物性、低血钾，继发、骨质疏松、精神兴奋及烦躁起。针对以上副作用，应采取以下护理⑤预 2．免疫抑制剂主要副反应有骨髓抑制，可 ④ 第三节类风湿性关节炎围性多个关节炎变，临床表现为受累关节成关节畸形和功能。(一 (一)1．最早的关早期疼痛常为性，以后逐渐固定，多呈对 3．关节畸形最常见的是近端指间关节梭形肿1．类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现 2．类风湿性血管炎是引3．弗尔他（Fehy）综合征约5％类风湿 4．其他本病很少累及肾脏， ，血沉加快，C反应蛋白增高，70％类风湿因子阳性，活动期患者中出现各种类型，类风湿结节活组织检查有特 (一)(二急性期发热及关节明显肿痛时，应卧床休2．恢复期症状控制后，鼓励 建 鼓 (四)饮食护理给予高蛋白 生素饮食(五)心理护理鼓 (六)药物的副反应及护理严格按医嘱给药，饭 AB．系统性红斑狼疮EC．风湿性关节炎D DE．E．告之平时可活动关节第八章理化因素所致疾 ：由于化学物质进入，在效应部引起的化学物称毒物。 根据接触毒物的剂量和时间不同将分（一）(一) (二)(三)各 四急 迅速确定是 程 1．清除胃肠道内未吸收的毒物 用大量肥皂水或清水冲清除眼内毒物4、特殊解毒剂的应用金属解
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