编制备案制的涵义

编制备案制的内涵取消编制牵一发而动全身，编制改革不能简单地等同于取消编制，还需要完善一系列的配套制度。随着改革的深化和形势的发展，公立医院编制改革需实行“分步走”原则，国家卫生健康委公布的《2016年卫生健康工作要点》指出，2016年国家卫生健康委将开展公立医院编制管理，逐步实施编制备案制。编制备案制是一种无需政府部门审批的编制管理新模式，打破了编制的集中管理，强化分级管理与动态管理。医院掌握主动权可以依据自身发展的需要自主确定组织机构和人员编制，所有机构、编制的产生、变更和撤销，只需事后进行报备。实施编制备案制的意义编制备案制管理是政府职权下放的体现，是编制管理体制改革的创新，也是建立从身份管理逐渐走向岗位管理、逐步“去编制”的重要一步。1.增强了医院用人自主权目前，机构编制部门对公立医院编制进行了全方位的监管，削弱了公立医院用人的自主权。编制备案制实现了“高效、精简、灵活”的自我管理模式，对于公立医院的编外用人，财政不再额外安排专门资金，而改为定额支持的财政经费给付方式。由原来的按“编制管理”转变为“按事管理”，削弱了编制和财政因素对公立医院用人行为的影响。对于人员的管理，编内、编外人员的差距逐步缩小，向一体化分类管理模式发展。2.减轻了医院人事工作负担现有的编制模式由用人单位、人社部门、财政部门共同参与，但各部门之间没有实现资源共享，造成人员进出工作流程复杂，效率不高。而且随着公立医院医疗业务不断增长，不少公立医院面临编制不足的问题，编外聘用人员数量大幅增加，编制管理对编外用工形式无法有效管理。编制备案制管理使用人单位有充足的自主权，无需政府部门审批，只需事后报备，减轻了公立医院人事管理工作的负担。3.实现医务人员技术价值当前的医药卫生体制已经到了攻坚阶段，加快推进公立医院改革，根据精简效能的原则，实施公立医院编制备案制度，成为深化医改的首要任务。在市场人力资源竞争中，编制带来的职称资历优势将不复存在，医务人员的专业技术才是其价值的体现，也是真正意义上的“铁饭碗”。同时，自由执业使执业收益和风险由医生一人承担，为了减少和避免风险，医务人员在工作中会格外重视自己的职业道德，加强对患者的服务意识，从而缓解医患矛盾。建议编制备案制实施后，医务人员由“单位人”逐渐转变为“社会人”。医院如何在激烈的竞争中留住现有人才和吸引高级人才，成为医院人力资源管理的重要内容。1.进行公开招聘，掌握招聘主动权不少公立医院面临“引进人才难、留住人才难”和“招聘人才身份难解决”等问题。由于身份不明确、机制不灵活、导致专业人才队伍结构失衡、后备力量不足、人才流失的情况时有发生。创新编制备案制管理，人员招聘由以医院床位为基数变为以人才规划为基础，编制管理由审批制改为备案制形式。医院根据实际用人需求，每年制定招聘计划和招聘方式，在备案编制总额内自主推行人才公开招聘，同时报上级部门进行备案。这样不仅可以让医院因地制宜的设计招聘方案，而且有利于提高医院人员招聘的灵活性，为现有的医疗团队注入新鲜血液。2.实行岗位管理，调动职工积极性实行岗位管理是事业单位人事制度改革的主要目标，也是提高人力资源整体效能的有效途径。公立医院需要结合医院工作的特点，根据人力供求情况、发展规划，以充分体现“公平、激励、竞争、效益”为原则，合理确定岗位类别，加快岗位设置，全面推行聘用制度和岗位管理制度，变身份管理为岗位管理。公平、公正、公开地对待每位竞聘者，充分发挥竞争带来的“能者上、庸者下、人尽其才、优化人才结构”的积极效果，从而调动全院职工的积极性和创造性。3.消除编制差异，实现同工同酬对于事业单位来说，编制是指机构的设置及其人员数量定额、结构和职务配置，财政部门根据编制数额进行拨款。为了满足公立医院发展的要求，编外人员数量不断增多，编外人员由于没有财政拨款，福利待遇和编内人员有着很大的差别。这种“用工双轨制”的存在，导致同工不同酬现象，严重挫伤了编外人员的工作积极性。实施编制备案制管理后，要编内编外人员一视同仁，完善薪酬考核机制，以工作绩效为基准进行考评。对于在医疗方面有杰出贡献的优秀人才，医院应给予较高的物质和精神激励，避免人才流失。4.丰富医院文化，提供培训平台注重对医院员工进行文化的熏陶，将他们的个人奋斗目标与医院的发展目标统一起来，充分发挥医院员工的聪明才智，促进医院的发展。建立人才培养机制，制定合理的人才培养计划，提供继续再教育的发展平台，鼓励医院员工完善知识结构，参加自学考试和国家教育部承认的其他各类学历考试，提高学历层次。通过加强培训和鼓励继续教育，提高员工的整体技术水平和文化素质，从而建立一支技术精、服务好、队伍稳定、富有团队合作精神的员工队伍。5.助推职业年金，稳定人才队伍医院之间的竞争归根到底是人才的竞争，越来越多的医院管理者意识到人力资源是核心竞争力，如何提供良好的平台和完善的福利保险机制直接决定了能否吸引和留住高端人才。职业年金作为医院为员工提供补充的养老保险，由医院员工和医院共同缴费组成，可以为医院职工提供退休后收入保障。职业年金的灵活性，可以