患者出入量的规范记录

患者出入量规范统计

患者出入量的规范记录第1页目录01出入量概念02统计出入量意义03出入量统计方法04出入量统计误差原因05办法06常见食物含水量表患者出入量的规范记录第2页出入量概念01患者出入量的规范记录第3页出量：从体内排出全部液体。显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量：进入体内全部液体。包含饮水量、食物中含水量、输液量和输血量等。患者出入量的规范记录第4页非显性失水人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发水分，每日约850ml。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每千克体重将增加失水3-5ml，显著出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml，气管切开病人呼吸失水量正常时2-3倍，大面积烧伤和肉芽创面病人水分丢失更为惊人。患者出入量的规范记录第5页患者出入量的规范记录第6页出入量监测意义02患者出入量的规范记录第7页正常人体每日液体摄入量和排出量之间保持着动态平衡。当摄入水分降低或因为疾病造成水分排出过多，都可引发机体不一样程度脱水，应及时补液以纠正脱水；相反，假如水分过多集聚在体内，则会出现水肿，应限制水分摄入，为此，护理人员必须正确测量和统计患者每日摄入量和排出量，以作为了解病情、作出诊疗、决定治疗方案主要依据。患者出入量的规范记录第8页出入量统计方法03患者出入量的规范记录第9页统计内容每日摄入量饮水量食物中含水量输液量输血量患者出入量的规范记录第10页患者出入量的规范记录第11页每日排出量尿量大便量咳出物量（咯血、咳痰）呕吐物量出血量引流量创面渗液量患者出入量的规范记录第12页大便中水分便秘：含水量约5-15%，硬度类似老玉米粒正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉糊状便：含水量约50-80%稀便（水样便）：含水量达80%以上患者出入量的规范记录第13页出入量统计误差原因单击此处可编辑内容，依据您需要自由拉伸文本框大小04患者出入量的规范记录第14页常见原因护理人员原因患者及陪护原因管理原因患者出入量的规范记录第15页护理人员原因个别护理人员从思想上未给予高度重视，认为出入量就是个大约数值，没必要尤其准确，差不多就行，所以在统计过程中有漏记、多记，随意预计数值，累加不认真等现象。如：护士对馒头、米饭等固体食物含水量随便估算记量，没有遵照“食物含水量换算表”进行换算，对尿床、出汗、伤口渗出液随意预计，造成统计不准确。能自理患者，护士依靠患者及家眷自己统计，未给予正确指导和认真把关，漏记错记现象普遍，造成误差很大。患者出入量的规范记录第16页患者及陪护原因患者及家眷对统计及统计出入液量重视不够，认为跟治疗无关下面，嫌麻烦随意乱记，不适用测量容器，如进食水80ml可能随便预计成50ml或100ml，排尿后也不测量而大约预计一下量，也有排尿次数统计不准确情况。患者出入量的规范记录第17页管理原因

对出入量管理、监控不到位，只凭值班护士计算数值，没有对其查对，也没有及时监控。患者自购测量容器不准确等等。患者出入量的规范记录第18页办法05患者出入量的规范记录第19页提升护理人员对出入量统计重视程度

出入量统计是为医生判断患者出入量是否平衡、准确调整用药剂量确保病情稳定主要依据，所以护理人员必须高度重视，统计严谨、准确、无误，以帮助医生判断病情、帮助诊疗、指导治疗。在统计过程中，因严格遵照“食物含水量换算表”进行换算，科室备齐剂量准确量具，给记出入量患者发放量具。培训、实施准确统计、大汗、伤口渗出液方法。患者出入量的规范记录第20页2、对患者及家眷做好健康教育

培训和指导患者及家眷高度重视出入量统计，充分认识到出入量统计对病情判断、调整用药剂量主要性，发放标准剂量杯，教会准确测量出液量方法，不会测量一定及时请护士帮助，以确保出入量统计准确性。鼓励病人使用固定水杯、餐盒、便器等。统计时每次写上时间，列表统计，以免出入量混记，对已统计做标识，防止重复统计。患者出入量的规范记录第21页3.规范计量方法（1）准确统计尿量和引流量：配置准确计量器（2）大便量及所含水分统计：正常成人便量300g约含水150ml。若稀便应排入便盆内，再用量具测量。（3）假如病人出汗较多、尿床、伤口大量渗出，应使用一次性垫巾，先称其重量，减去用前重量后再统计数据。（4）饮食统计：对摄入固体食物应统计单位数量或重量，如米饭1中碗（100g），苹果1个（约100g）等，再依据医院惯用食物含水量表及各种水果含水量表核实其含水量。计算出含水ml数。流质饮食先称其重量，再按比重换算含水量。患者出入量的规范记录第22页4.完善统计、查对、监控制度将出入量统计单夹于病人床尾，便于值班护士巡视病房时及时填写，每班总量汇总前与病人或陪护共同查对本班出入数据，汇总后值班护士署名，交接班时护士查对上一班汇总数据是否准确，每日早晨夜班护士查对完成将前一日统计单回收。护士长每日对统计单进行监控填写是否清楚、是否漏填、错填，定时进行质量讲评。患者出入量的规范记录第2