中国医院竞争力（北京）报告

中国医院竞争力（北京）报告

一医疗资源丰富北京是中国的首都，是国家的卫生中心。众多知名院校扎堆北京，如北京大学、清华大学、北京协和医学院、军事医学科学院、首都医科大学、中国中医科学院、北京中医药大学。北京是全国医学高等院校最多的地方。据国家卫生和计划生育委员会统计，2014年北京每千人卫生技术人员数是9.91人，位居全国第一。执业（助理）医师数每千人口3.72人、执业医师数每千人口3.74人，均排名全国第一。卫生技术人员是医院最核心的资源。北京医院在核心资源方面拥有明显的优势。2014年北京每千人注册护士数是4.11人，高于东部地区医院2.37人和全国平均水平的2.20人，因此北京医院护理资源丰富。2014年，北京每千人床位数5.10张，高于全国平均水平（4.85张）和东部地区平均水平（4.62张）。北京医院每千人床位在全国排第14位。北京医疗卫生资源的丰富主要体现在人力资源方面的优势，床位资源不占优势。原因在于北京是全国高等卫生院校的集中地，同时，能吸引来自全国各地的卫生技术人员，因此在人力资源上优势明显。同时，北京本身人口稠密，医院发展空间受限，因此硬件建设难以跟上软件步伐，床位资源紧张。二医疗实力强在上海区域30强医院都是公立医院，其中18家三甲医院，6家三乙医院，6家二甲医院。据国家卫生和计划生育委员会统计，上海三级医院数量为44家，占上海市医院总数的13%，在数量上低于北京（73家），与广州（44家）持平，但是在占比上高于北京（12%），低于广州（29%）。而且远高于其他直辖市（三级医院比例均在10%以上）以及全国平均水平（7.55%）（见图1）。图12014年全国各省三级医院比例图22015届中国顶级医院100强城市分布在香港艾力彼医院管理中心发布的中国顶级医院百强排名榜中，上海共有12家入围（见图2）。在全国顶级医院前10名医院中，上海入围的医院占了2家，复旦大学附属中山医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院。中山医院有国家临床重点专科18个，上海市研究所7个，复旦大学研究所8个，上海市临床质量控制中心8个，是国家住院医师规范化培训基地医院，有卫生部专科医师培训试点基地19个，上海市专科医师培训基地28个，上海市住院医师培训基地15个。瑞金医院有国家临床重点专科项目18个，上海市临床医学中心3个，科技部国家重点实验室1个、教育部重点实验室1个、卫生部重点实验室2个。三医院规模偏小，分布集中因为人口稠密，发展受限，北京医院单体规模偏小，实际开放床位数超过3000张的单体医院极少，多数医院床位在1000～2000之间。据国家卫生和计划生育委员会统计，北京实际开放床位数在800张以上的医院为31家，占北京全部医院的5%，比例在全国最低。从地理上看，北京医院30强集中在北京老城区（东城区、西城区、海淀区、朝阳区），其他地区没有医院入围。四技术密集型医院从床位来看，北京医院30强平均床位在1300张左右，医院员工总数2500人，属于典型的人力密集型医院，人员配备比例在全国最高。北京30强医院床位有限，而且多是国家医疗实力的代表，因此在人员配备上远远超过其他地区。从服务量看，北京医院的门诊量大，出院量则相对小一些，原因在于北京人口众多，医疗支付能力强，同时因为床位偏少，医疗机构众多，而且所接收患者病情相对复杂，住院天数要更长一些，导致出院量在同级医院中偏少。五西医强中医弱，公立强非公立弱北京30强医院，以西医为主，占87%，中医为辅，占13%。西医医院不管是入围数量还是排位均远远超过中医医院。北京30强医院全部是公立医院，非公立医院一家都没有。北京医院30强有17家入围中国顶级医院，入围比例为57%，在全国占第1位。六未来发展趋势2015年上海深化医改将要采取4个联动，理顺补偿机制，控制不合理用药行为，挤出药价水分。争取用1～2年时间，在全市公立医院逐渐取消药品加成。以自愿签约为原则，以老年人和慢性病人为主体，探索分级诊疗模式。全面实施新一轮社区卫生综合改革，做实家庭医生制度。探索薪酬制度改革试点，合理确定卫生事业单位薪酬水平。此外，政府还重点加快发展老年护理机构，推进实现社区居家护理。原因在于上海市60岁及以上老年人口有413.98万人，占总人口的28.8%，2014年末上海“纯老家庭”老年人数已达96.60万人，其中80岁及以上“纯老家庭”老年人数27.48万人；独居老年人