2023年冲刺-医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试参考题库含答案带答案

2023年冲刺-医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3.8×10／L,PLT7.8×10／L。

本例最可能的临床诊断是

A、流行性出血热

B、伤寒

C、登革热

D、钩端螺旋体病

E、病毒性肝炎

正确答案:C

有助于明确诊断的实验室检查是

A、血清肥达反应

B、血清抗登革病毒IgM抗体测定

C、血清抗钩体IgM抗体测定

D、血液细菌培养

E、血清RPR测定

正确答案:B2.DNA序列的分析策略包括

A、已知序列的从头测序

B、未知序列的从头测序

C、已知序列的确证性测序

D、未知序列的确证性测序

E、已知序列的直接测序

正确答案:B,C3.蛋白质芯片技术能够同时分析上千种蛋白质的变化情况，使得在全基因组水平研究蛋白质的功能成为可能，在基础医学研究和临床医学应用方面具有广泛的应用前景。

蛋白质芯片技术不能用于研究

A、酶活性

B、抗体的特异性

C、配体-受体交互作用

D、蛋白质与蛋白质相互作用

E、单碱基突变筛查

正确答案:E

蛋白质芯片在药物的临床应用研究主要为

A、寻找具有新的药学活性的小分子或蛋白质药物

B、寻找新的药物靶位

C、进一步确定已有药物和新药的靶位

D、药物疗效评价

E、在蛋白组学水平了解药物与蛋白质的结合

正确答案:D4.脂类在血液中是与载脂蛋白结合成脂蛋白的形式运输的，血浆脂蛋白按照密度梯度离心法分为CM、VLDL、LDL、HDL，还有密度介于LDL与VLDL之间的IDL。每类脂蛋白发挥着不同的生理功能。

转运外源性三酰甘油的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

正确答案:A

转运内源性三酰甘油的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

正确答案:B

转运内源性胆固醇酯的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

正确答案:C

逆向转运胆固醇酯的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

正确答案:E5.某医院新生儿科8名新生儿1周内相继出现发热，心率加快，肝、脾肿大等临床症状，其中7名新生儿发生弥散性血管内凝血，相继死亡。

根据上述信息，该科新生儿出现的情况是

A、先天不足

B、医院内感染

C、社区获得性感染

D、遗传性疾病

E、感染性疾病

F、流行性出血热

正确答案:B,E

为明确诊断应紧急检查的检验项目是

A、微生物培养、鉴定及药物敏感试验

B、涂片找细菌、真菌和抗酸菌等

C、各类微生物抗体检测

D、血细胞计数

E、凝血功能检测

F、血清HBVDNA检测

G、血清ALT检测

H、血清ALP检测

正确答案:A,B,C,D,E

为控制病情蔓延，应积极采取的措施是

A、查找传染源

B、切断传播途径

C、隔离患者

D、采取切实有效的治疗措施

E、采取切实有效的消毒、灭菌措施

F、补充热量

G、补充蛋白质

正确答案:A,B,C,D,E6.确定机体无酸碱平衡紊乱，需满足的条件是

A、pH正常

B、cHCO正常

C、AG正常

D、PCO正常

E、PO正常

正确答案:A,B,C,D7.有关氨基糖苷类抗生素的叙述，正确的是()

A、口服在胃肠道不吸收，可用于胃肠道消毒

B、肾皮质内药物浓度高于血药浓度

C、属杀菌剂且对繁殖期细菌作用较强

D、在体内不被代谢，约90%以原型经肾小球滤过排出

E、不能进入内耳外淋巴液

正确答案:A,B,D8.铝毒性的主要临床表现是()

A、铝骨病

B、铝贫血

C、高铝血症

D、铝肾病

E、铝脑病

正确答案:A,B,C,E9.关于血脂检测正确的做法是()

A、一次检查血中总胆固醇明显增加即可诊断

B、发现血脂或脂蛋白异常应间隔2周再复查一次，方能作出诊断

C、血脂分析前应低脂饮食一周

D、采集12～14h空腹血液检查

E、静脉采血时止血带使用不超过lmin

正确答案:B,D,E10.实验室质量管理中涉及到较多的图形，如方法决定图、质控图、差异图等，灵活掌握这些图形的使用条件和规则，将大大提高实验室质量管理的能力。

以控制结果为Y轴，检测时间为X轴的是

A、方法决定图

B、质控图

C、ROC曲线图

D、功效函数图

E、差异图

正确答案:B

以比较方法结果为Y轴，参考方法结果为X轴的是

A、方法决定图

B、质控图

C、ROC曲线图

D、功效函数图

E、差异图

正确答案:E

以不准确度为Y轴，不精密度为X轴的是

A、方法决定图

B、质控图

C、ROC曲线图

D、功效函数图

E、差异图

正确答案:A

以控制规则的误差检查率为Y轴，误差大小为X轴的是

A、方法决定图

B、质控图

C、ROC曲线图

D、功效函数图

E、差异图

正确答案:D11.对感染性疾病进行分子诊断的依据是

A、核酸是生物遗传信息的载体

B、所有生物使用相同的遗传密码

C、每种生物大分子在细胞中有特定功能

D、每个物种的特性是因为它具有一套与众不同的核酸和蛋白质

E、蛋白质是生命功能的执行者

正确答案:A,D12.结合胆红素在血中增加的原因可有()

A、肝炎

B、Dubin-Johnson综合征

C、胆道结石

D、脾功能亢进

E、坏死性胆管炎

正确答案:A,B,C,E13.自动生化分析仪测定不同物质时应采用不同的方法。

自动生化分析仪测定血清肌酸激酶时采用

A、一点终点法

B、两点终点法

C、定时两点终点法

D、连续监测法

E、透射比浊法

正确答案:D

自动生化分析仪测定血清胆固醇时采用

A、一点终点法

B、两点终点法

C、定时两点终点法

D、连续监测法

E、透射比浊法

正确答案:B

自动生化分析仪测定血清肌酐时采用

A、一点终点法

B、两点终点法

C、定时两点终点法

D、连续监测法

E、透射比浊法

正确答案:C

自动生化分析仪测定血清载脂蛋白A/B时采用

A、一点终点法

B、两点终点法

C、定时两点终点法

D、连续监测法

E、透射比浊法

正确答案:E

自动生化分析仪BCG法测定血清清蛋白时采用

A、一点终点法

B、两点终点法

C、定时两点终点法

D、连续监测法

E、透射比浊法

正确答案:A14.患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈"牛肉舌"状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19×10／L,HGB82g／L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75×10／L,PLT94×10／L。

参考病史及检验报告作出初步临床诊断为

A、巨幼细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案:A

该贫血类型形态学分类应为

A、大细胞不均一性贫血

B、大细胞均一性贫血

C、小细胞不均一性贫血

D、小细胞均一性贫血

E、正常细胞性贫血

正确答案:A

该患者出现上述症状是由于缺乏

A、维生素C

B、G-6-PD

C、铁

D、维生素B

E、促红细胞生成素

正确答案:D

如对该患者进行骨髓细胞形态学检查，细胞形态学一般无改变的是

A、淋巴细胞系统

B、红细胞系统

C、粒细胞系统

D、巨核细胞系统

E、单核细胞系统

正确答案:A15.神经组织中糖代谢的方式主要有()

A、有氧氧化

B、无氧酵解

C、糖异生

D、磷酸戊糖途径

E、山梨醇途径

正确答案:A,B,D16.下列哪些情况可引起临床测定中的系统误差()

A、样品中存在干扰物

B、天平未经校正

C、分析仪器波长不准

D、标本量加错

E、吸管未经校正

正确答案:B,C,E17.女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10／L，APTT80s(对照35s)，血小板黏附功能降低。

本病最有可能的诊断是

A、血小板无力症

B、ITP

C、血友病A

D、血管性血友病

E、瑞斯托霉素辅因子活性测定

正确答案:D

为明确诊断，需进行下列检查，但除外

A、sTGT-及其纠正试验

B、FVⅢ∶C测定

C、vWF∶Ag测定

D、瑞斯托霉素血小板聚集试验

E、瑞斯托霉素辅因子活性测定

正确答案:D18.下列哪些说法不对()

A、维生素E可预防衰老

B、维生素E可促进凝血

C、维生素E可作为供氢体与受氢体

D、维生素E可高效抗氧化

E、维生素E可促进蛋白质合成

正确答案:B,C19.胃的功能包括

A、运动

B、初步消化食物

C、吸收食物

D、有内分泌能力

E、杀菌

正确答案:A,B,C,D,E20.下列哪些是引起新生儿生理性黄疸的原因()

A、红细胞溶解致胆红素产生过多

B、肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高

C、新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下

D、先天性红细胞膜遗传性缺陷

E、母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用

正确答案:A,B,C,E21.地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物，其机制为抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶，胞内的Na更多地通过Na与Ca交换转运，使胞内Ca浓度升高，Ca触发的兴奋-收缩耦联增强，产生正性肌力作用，增加心排血量，降低窦性节律，减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应，包括各种心律失常，并可因此致死，以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。

成人地高辛治疗心力衰竭的有效血清浓度为

A、0.8~2.0ng/ml

B、0.2~0.8ng/ml

C、0.4~1.2ng/ml

D、1.8~2.6ng/ml

E、0.5~2.5ng/ml

F、1.5~3.0ng/ml

正确答案:A

口服地高辛，胃肠道主要的吸收方式是

A、主动转运

B、被动扩散

C、滤过

D、易化扩散

E、胞饮

F、主动吸收

正确答案:B

地高辛的房室模型为

A、单室模型

B、二室模型

C、多室模型

D、血液中

E、肾、心、肝等脏器中

F、在体液中

G、在淋巴液中

正确答案:B22.缺铁性贫血时红细胞体积直方图的特点不包括

A、波峰左移

B、波峰右移

C、峰底变宽

D、峰底变窄

E、铁剂治疗有效时可出现“双峰”

正确答案:B,D23.冠心病患者可表现为

A、高三酰甘油血症

B、TC升高

C、HDL-C升高

D、LDL-C升高

E、HDL-C降低

正确答案:A,B,D,E24.1型和2型糖尿病的临床特征不同。

关于1型糖尿病，下列叙述错误的是

A、由胰岛B细胞自身免疫性损害引起

B、胰岛素分泌绝对不足

C、存在胰岛素抵抗

D、是多基因遗传病

E、血浆中可出现自身抗体

正确答案:C

关于2型糖尿病，下列叙述错误的是

A、常见于中年以后发病

B、患者多数肥胖

C、可存在胰岛素抵抗

D、不存在胰岛B细胞功能减退

E、起病较慢

正确答案:D25.心肌梗死发病4～6h后在血中可检测到的标志物有()

A、AST

B、CK-MB

C、Mb

D、cTn

E、FABP

正确答案:B,C,D,E26.可引起淀粉酶升高的疾病是()

A、胃炎

B、腹部疾患

C、腮腺炎

D、肾功能不全

E、肝炎

正确答案:B,C,D27.一般血液中的溶质通过屏障具有规律，以下错误的是()

A、被动性扩散取决于分子的大小、静水压、脂溶性和电离程度

B、载体运输是顺浓度梯度转运，但仍需消耗能量

C、主动转运是逆浓度梯度运输，需消耗能量

D、主动转运运输方向只能是单向的

E、大分子及带负电荷较多的水溶性物质则较易通过

正确答案:B,D,E28.下列5种物质中哪些在正常人红细胞中的浓度显著高于血清()

A、Na

B、AST

C、BUN

D、K

E、Mg

正确答案:B,D,E29.肿瘤标志物的临床应用主要有()

A、肿瘤的早期发现

B、肿瘤的鉴别诊断与分期

C、肿瘤的预后判断

D、肿瘤治疗方案的选择

E、肿瘤的疗效监测及复发预测

正确答案:A,B,C,E30.患者女性，56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT63U／L，AST57U／L，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，血清IgG26.8g／L，AFP12μtg／L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。

该病人可能患的疾病是

A、原发性硬化性胆管炎

B、原发性胆汁性肝硬化

C、原发性肝癌

D、自身免疫性肝炎Ⅰ型

E、自身免疫性肝炎Ⅱ型

F、自身免疫性肝炎Ⅲ型

正确答案:A,B,D,E,F

为了明确诊断，应做的实验室检查是

A、抗线粒体抗体2型

B、抗肝肾微粒体抗体

C、抗平滑肌抗体

D、抗中性粒细胞胞浆抗体

E、抗核抗体

F、抗肝可溶性抗原抗体

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，可能性最大的疾病是

A、原发性硬化性胆管炎

B、原发性胆汁性肝硬化

C、原发性肝癌

D、自身免疫性肝炎Ⅰ型

E、自身免疫性肝炎Ⅱ型

F、自身免疫性肝炎Ⅲ型

正确答案:D

肌动蛋白F是何种自身抗体的特异性靶抗原

A、抗线粒体抗体

B、抗肝肾微粒体抗体

C、抗平滑肌抗体

D、抗中性粒细胞胞浆抗体

E、抗核抗体

F、抗肝可溶性抗原抗体

正确答案:C

如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，同时抗线粒体抗体2型阳性，可考虑

A、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征

B、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征

C、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征

D、自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征

E、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征

F、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征

正确答案:B

如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，同时抗肝可溶性抗原抗体阳性，可考虑

A、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征

B、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征

C、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征

D、自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征

E、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征

F、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征

正确答案:C31.临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。

确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是

A、凯式定氮法

B、双缩脲法

C、酚试剂法

D、紫外分光光度法

E、溴甲酚绿法

正确答案:A

尿中微量蛋白质的测定宜用

A、凯式定氮法

B、双缩脲法

C、酚试剂法

D、紫外分光光度法

E、溴甲酚绿法

正确答案:C

分离纯化后蛋白质含量测定常用

A、凯式定氮法

B、双缩脲法

C、酚试剂法

D、紫外分光光度法

E、溴甲酚绿

正确答案:D

血清前清蛋白的测定方法是

A、双缩脲法

B、溴甲酚绿法

C、连续检测法

D、醋酸纤维膜或琼脂电泳法

E、免疫比浊法

正确答案:E

血清γ-球蛋白的测定方法是

A、凯式定氮法

B、双缩脲法

C、酚试剂法

D、紫外分光光度法

E、溴甲酚绿法

正确答案:D

血清清蛋白的测定方法是

A、凯式定氮法

B、双缩脲法

C、酚试剂法

D、紫外分光光度法

E、溴甲酚绿法

正确答案:B,E32.宫颈癌HPV病毒分型膜芯片，检测结果背景信号很强。

可能原因不包括

A、杂交反应温度高

B、洗涤不严谨

C、预杂交时间短

D、杂交时间过长

E、未及时终止显色反应

正确答案:A

与玻璃基因芯片相比，膜芯片最大的优势为

A、检测耗时短

B、高通量

C、成本低

D、需要化学基团修饰

E、制备流程简单

正确答案:C33.HCVRNA检测的临床意义包括

A、作为是否感染HCV的可靠依据

B、有利于丙型肝炎的早期诊断和治疗

C、定量检测HCVRNA可判断HCV的传染性及病毒复制情况，进行病情评估、判断患者预后等

D、HCVRNA检测阴性或定量检测低于检测水平可排除HCV感染

E、动态监测HCVRNA量可评价抗病毒药物的疗效

正确答案:A,B,C,E34.引起低钙血症的常见病因是()

A、低白蛋白血症

B、甲状腺功能亢进

C、甲状旁腺功能减退

D、维生素D缺乏

E、慢性肾功能衰竭

正确答案:A,C,D,E35.生物传感膜是采用固定化技术制作的人工膜，与游离相比较其优点为()

A、热稳定性提高

B、可重复使用

C、不需要在反应后进行催化物质与反应物质的分离

D、可以根据已知的半寿期确定生物膜的寿命

E、能够避免外源微生物的污染和降解

正确答案:A,B,C,D,E36.纳米技术的介入为生物传感器的发展提供了无穷的想象空间。纳米颗粒可以广泛地应用于敏感分子的固定，信号的检测和放大以及待测物质的富集和浓缩。纳米技术的应用是生物传感器发展的新方向。

纳米技术主要针对的物质的尺寸为

A、1~10nm

B、1~20nm

C、1~50nm

D、5~50nm

E、1~100nm

正确答案:E

与传统的生物传感器相比，纳米生物传感器表现出的独特特点是

A、小型便携

B、分析速度慢

C、所需样品量大

D、性能价格比低

E、污染比较大

正确答案:A37.PTH对钙磷代谢的直接调节作用是()

A、促进骨盐溶解

B、激活25(OH)D-1α-羟化酶活性

C、促进肾小管对钙的重吸收，抑制磷的重吸收

D、促进肠道对钙磷的吸收

E、抑制肠道对钙磷的吸收

正确答案:A,B,C,D38.关于精密度，叙述正确的是

A、精密度是表示测定结果中随机误差大小程度的指标

B、可用变异系数来描述不精密度，从而度量精密度大小

C、重复性试验是评价精密度的常用方法

D、两个方法进行精密度比较，变异系数较大者，其精密度不一定较差

E、当两个方法的度量单位不同时，不能用标准差进行精密度的比较

正确答案:A,B,C,E39.有关X连锁隐性遗传性疾病，下列叙述正确的是

A、系谱中往往只见到男性患者

B、如果母亲是携带者，只有儿子会是患者

C、如果父亲是携带者，则女儿有一半是携带者

D、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症属于X连锁隐性遗传性疾病

E、人群中女性患者较男性患者多

正确答案:A,B,D40.肝纤维化标志物包括

A、LN

B、LCAT

C、HA

D、CⅣ

E、MAO

正确答案:A,C,D,E41.急性时相反应时降低的血浆蛋白质有()

A、AAG

B、ALB

C、TRF

D、CRP

E、AMG

正确答案:B,C42.男性，58岁，高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA。血压150/100mmHg，心率68/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG5.6mmol/L，TC5.2mmol/L，HDL-C1.1mmol/L；现在为：TG2.8mmol/L，TC7.1mmol/L，HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症，死于中风；有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高。

如按WHO的分型标准，该患者的高脂血症类型属于

A、Ⅰ型或Ⅴ型

B、Ⅱa型

C、Ⅱb型

D、Ⅲ型

E、Ⅳ型

正确答案:C

如结合症状、家庭史与血脂测定结果，该患者基本上可诊断为

A、家族性高胆固醇血症

B、家族性高甘油三酯血症

C、家族性混合型高脂血症

D、家族性异常β脂蛋白血症

E、家族性载脂蛋白B100缺陷症

正确答案:C43.DNA序列自动化分析技术因简单、安全、精确、并行和高效等特点，目前已成为DNA序列分析的主流，几乎完全取代了手工测序。

其更加安全的特点主要在于

A、以全自动化操作系统代替了传统的手工操作

B、以荧光染料标记代替了传统的放射性核素标记

C、以PCR循环测序反应为主导方法代替了传统的酶反应方法

D、以集束化的毛细管电泳代替了传统的凝胶电泳

E、以高速自动化的序列分析系统代替传统的人工识读

正确答案:B

其更加精确的特点主要在于

A、以全自动化操作系统代替了传统的手工操作

B、以荧光染料标记代替了传统的放射性核素标记

C、以PCR循环测序反应为主导方法代替了传统的酶反应方法

D、以集束化的毛细管电泳代替了传统的凝胶电泳

E、以高速自动化的序列分析系统代替传统的人工识读

正确答案:E

其并行高效的特点主要在于

A、以全自动化操作系统代替了传统的手工操作

B、以荧光染料标记代替了传统的放射性核素标记

C、以PCR循环测序反应为主导方法代替了传统的酶反应方法

D、以集束化的毛细管电泳代替了传统的凝胶电泳

E、以高速自动化的序列分析系统代替传统的人工识读

正确答案:D44.化学降解法中，由于化学切割反应并非完全绝对的单一碱基特异性，因此除G、C残基外，A、T残基的位置需结合其他泳道的条带加以推断。

A残基的位置推断需结合的泳道是

A、A组

B、G+A组

C、G组和G+A组

D、C+T组

E、C组和C+T组

正确答案:C

T残基的位置推断需结合的泳道是

A、T组

B、G+A组

C、G组和G+A组

D、C+T组

E、C组和C+T组

正确答案:E45.下列指标受呼吸和代谢因素双重影响的是

A、血pH

B、BE

C、AB

D、SB

E、BB

正确答案:A,B,C,E46.现代检测播散肿瘤细胞的主要技术有

A、ICC/IHC

B、流式细胞技术

C、PCR

D、MSP

E、FISH

正确答案:A,C47.降钙素对钙磷代谢的调节作用为()

A、促进肾小管对磷的重吸收

B、促进肾脏排钙保磷

C、抑制肾小管对磷的重吸收

D、直接抑制PTH活性

E、抑制骨盐溶解

正确答案:C,E48.关于脂肪酶测定的临床应用，正确的是

A、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，特异性大于淀粉酶

B、肾小球滤过的脂肪酶可被肾小管全部重吸收，所以尿中一般测不到脂肪酶活性

C、在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长，故测定血清脂肪酶可用于急性胰腺炎后期的诊断

D、脂肪酶不可用于腮腺炎和胰腺炎引起的淀粉酶升高的鉴别诊断

E、血清脂肪酶活性在急性胰腺炎发病后2~12h内升高，24h达峰值，一般可持续8~15d

正确答案:A,B,C,E49.神经变性及损害有其内在的生化基础，涉及的生化环节和过程不正确的是()

A、自由基分子生成过少

B、线粒体能量代谢缺陷

C、兴奋性氨基酸释放过度

D、神经细胞凋亡

E、基因突变

正确答案:B,C,D,E50.影响血清酶变异的生理因素有()

A、性别

B、年龄

C、进食

D、运动

E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D第2卷一.综合考核题库(共50题)1.酶类肿瘤标志物因其特异性低和测定方法的影响限制了临床应用，目前人们通过何种改良方法来提高其临床应用价值()

A、测定同工酶

B、测定总酶

C、测定酶质量

D、测定酶活性

E、测定总酶活性

正确答案:A,D2.1型糖尿病血糖控制不良时，血脂指标可表现为

A、TG↑

B、TC↑↑

C、HDL-C↓

D、LDL-C↑或正常或↓

E、FFA↓↓

正确答案:A,B,C,D3.下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大()

A、Mb

B、AST

C、cTnT

D、cTnI

E、LD

正确答案:A,B,E4.脂蛋白颗粒内部组成成分有()

A、游离胆固醇

B、胆固醇酯

C、甘油三酯

D、游离脂肪酸

E、磷脂

正确答案:B,C5.与酶法(CHOD-PAP法)测定血清胆固醇无关的酶是()

A、甘油激酶

B、胆固醇酯酶

C、胆固醇氧化酶

D、甘油氧化酶

E、过氧化物酶

正确答案:A,D6.与HBV基因型有关的是

A、HBV流行病学特点

B、HBV标志物的表达

C、HBV致病性

D、乙型肝炎的病程、转归

E、药物的敏感性

正确答案:A,B,C,D,E7.血清胆固醇水平降低可见于()

A、甲状腺功能低下

B、糖尿病

C、营养不良

D、肝硬化

E、溶血性贫血

正确答案:C,D,E8.胎盘可合成以下哪些激素()

A、hCG

B、胎盘催乳素

C、甲状腺素

D、孕酮

E、雌激素

正确答案:A,B,D,E9.临床用于肝功能检测的项目很多，如胆红素、凝血因子、球蛋白、胆固醇、胆汁酸、半乳糖清除率等，它们可以反映肝脏的分泌、排泄以及代谢功能。

反映肝脏内源性物质清除率的检测项目是

A、胆固醇

B、胆红素

C、半乳糖清除率

D、AST

E、球蛋白

正确答案:B

反映外源性肝脏清除率的检查项目是

A、半乳糖清除率

B、胆汁酸

C、胆固醇

D、球蛋白

E、AST

正确答案:A

反映肝脏合成功能的相关检测是

A、AST

B、胆汁酸

C、γ-球蛋白

D、凝血因子

E、球蛋白

正确答案:D

反映肝脏代谢功能相关的检测项目是

A、AST

B、凝血因子

C、球蛋白

D、γ-球蛋白

E、胆固醇

正确答案:E10.下列关于神经组织的物质代谢论述正确的是()

A、脑中RNA含量高说明脑的功能和代谢活跃

B、糖代谢方式主要为有氧氧化和无氧酵解

C、脑脂类中大多数代谢快

D、脑内ATP处于高稳定水平

E、神经白细胞素不具有神经营养因子的作用

正确答案:A,B,D11.肾病综合征患者血脂变化可表现为

A、血清总胆固醇升高

B、三酰甘油和低密度脂蛋白升高

C、极低密度脂蛋白升高

D、低密度脂蛋白升高

E、高密度脂蛋白多正常

正确答案:A,B,C,D,E12.评价肾小球滤过功能的试验有

A、内生肌酐清除率测定

B、血β微球蛋白测定

C、血尿酸测定

D、血清肌酐测定

E、血尿素测定

正确答案:A,B,C,D,E13.关于LD和LD同工酶的应用原则正确的是()

A、如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值

B、是临床评估溶栓治疗法的常用项目

C、限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断

D、LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶

E、在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充

正确答案:A,C,D,E14.动态功能试验根据作用物不同，可分为兴奋试验与抑制试验，其对确定内分泌疾病的病变部位及性质很有价值。

诊断垂体性侏儒可选取

A、运动刺激试验

B、高血糖抑制试验

C、TRH兴奋试验

D、ACTH兴奋试验

E、地塞米松抑制试验

正确答案:A

诊断和鉴别诊断库欣综合征可选取

A、运动刺激试验

B、高血糖抑制试验

C、TRH兴奋试验

D、ACTH兴奋试验

E、地塞米松抑制试验

正确答案:E

判断甲状腺功能亢进病变部位可选取

A、运动刺激试验

B、高血糖抑制试验

C、TRH兴奋试验

D、ACTH兴奋试验

E、地塞米松抑制试验

正确答案:C15.患者，男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10／L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX(-)。

诊断可能为

A、ITP

B、淋巴瘤

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性粒细胞白血病

E、传染性单核细胞增多症

正确答案:C

细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病

A、L1

B、L2

C、L3

D、急性粒细胞白血病

E、传染性单核细胞增多症

正确答案:A16.患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。

该患者最可能的临床诊断是

A、肠结核并淋巴结结核

B、恶性组织细胞病

C、淋巴瘤

D、艾滋病

E、克罗恩病

正确答案:D

若皮肤出现紫红色浸润斑或结节则应考虑

A、结节病

B、卡波西肉瘤

C、药疹

D、过敏性紫癜

E、全身血管炎

正确答案:B17.钾、钠、氯是机体重要的电解质，临床因素可影响电解质平衡。

静脉输入过多葡萄糖及胰岛素时，最易引起

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钠血症

D、低钠血症

E、无法确定

正确答案:B

患者出现血浆渗透压降低、脑水肿症状，可能是因为

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钠血症

D、低钠血症

E、无法确定

正确答案:D

代谢性酸中毒患者易出现

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钠血症

D、低钠血症

E、无法确定

正确答案:A18.药物在体内的过程一般包括吸收、分布、代谢和排泄4个过程。为了定量地研究药物在体内的变化过程，首先要建立起研究模型。人们用数学方法模拟药物在体内吸收、分布和消除的速度过程而建立起来的数学模型称为药物动力学模型。常用的有房室模型、非线性药物动力学模型、生理药物动力学模型、药理药物动力学模型和统计矩模型等。

地高辛的分布模型是

A、单室模型

B、二室模型

C、多室模型

D、血液中

E、肾、心、肝等脏器中

正确答案:B

地高辛在体内主要分布于

A、单室模型

B、二室模型

C、多室模型

D、血液中

E、肾、心、肝等脏器中

正确答案:E

环孢素A的分布模型是

A、单室模型

B、二室模型

C、多室模型

D、血液中

E、肾、心、肝等脏器中

正确答案:C

茶碱的分布模型一般是

A、单室模型

B、二室模型

C、多室模型

D、血液中

E、肾、心、肝等脏器中

正确答案:A19.影响血浆钙离子浓度的原因是()

A、血钙总量

B、血液pH值

C、血浆蛋白质含量

D、血浆胆红素浓度

E、血浆K浓度

正确答案:A,B,C20.下列关于脑脊液的蛋白电泳诊断正确的是()

A、β-脂蛋白升高，证明渗透性明显增加

B、α巨球蛋白升高，提示渗透性中等增加

C、IgA升高表示渗透性轻度增加

D、γ球蛋白增高，常见于脱髓鞘

E、β-脂蛋白升高，提示渗透性中等增加

正确答案:A,B,C,D21.T、T、TSH、TRH兴奋试验是甲状腺功能紊乱疾病中常用的生化检验指标，掌握这些指标的变化对临床疾病的诊断非常重要。

垂体腺瘤性甲状腺功能亢进症的生化检测符合

A、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（-）

B、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（-）

C、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（+）

D、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（+）

E、T、T↓，TSH↓，TRH兴奋试验（-）

正确答案:C

异源性TSH综合征的生化检测符合

A、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（-）

B、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（-）

C、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（+）

D、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（+）

E、T、T↓，TSH↓，TRH兴奋试验（-）

正确答案:B

甲状腺性甲状腺功能减退的生化检测符合

A、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（-）

B、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（-）

C、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（+）

D、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（+）

E、T、T↓，TSH↓，TRH兴奋试验（-）

正确答案:D22.根据米－曼方程式，有关［S］与Km之间关系，正确的是

A、当［S］Km时，反应速度与底物浓度无关，呈零级反应

D、当［S］=1/3Km时，V=25%Vmax

E、当［S］＝Km时，υ=Vmax/3

正确答案:A,B,C,D23.AML-M7的特点是

A、骨髓中巨核细胞系异常增生，以原始及幼稚巨核细胞为主

B、常见全血细胞减少

C、CD41、CD42可呈阳性表达

D、ACP和PAS为阳性

E、PPO和MPO呈阳性反应

正确答案:A,B,C,D24.生长激素功能紊乱可导致侏儒症、肢端肥大症、巨人症等内分泌疾病，掌握这些疾病的实验室检测方法有利于疾病的诊断和治疗观察。

下列有关侏儒症生化诊断的叙述中，不正确的是

A、清晨空腹血浆（清）GH水平检测常低于正常参考区间

B、血浆（清）IGFBP-3水平常显著降低

C、血浆（清）IGF-1水平常显著降低

D、药物刺激试验可用于诊断

E、高血糖抑制试验可用于诊断

正确答案:E

下列有关肢端肥大症的叙述中正确的是

A、清晨空腹血浆（清）GH水平检测常低于正常参考区间

B、血浆（清）IGFBP-3水平常显著降低

C、血浆（清）IGF-1水平常显著降低

D、药物刺激试验可用于诊断

E、高血糖抑制试验可用于诊断

正确答案:E25.患者男，52岁，因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。

患者术前应进行的实验室检测是

A、血型

B、交叉配血

C、HLA-B27

D、混和淋巴细胞培养

E、HLA配型

F、CD4

G、CD56

H、群体反应性抗体检测

I、PPD-IgG

J、淋巴细胞毒性试验

正确答案:A,B,D,E,H,J

进行HLA分子配型可采用的方法是

A、TGGT

B、RFLP

C、PCR-RFLP

D、变性梯度凝胶电泳

E、PCR-SSO

F、PCR-SSP

G、PCR-SSCP

H、PFGE

I、PCR-SSO

J、寡核苷酸连接实验

K、基因芯片

L、SBT

正确答案:B,C,E,F,G,I,K,L

HLA分子配型主要针对的配型抗原是

A、HLA-A

B、HLA-B

C、HLA-C

D、HLA-E

E、HLA-F

F、HLA-DM

G、HLA-DQ

H、HLA-DR

I、HLA-DP

J、HLA-DO

正确答案:A,B,H

同种异体肾移植术后的超急性排斥反应发生在

A、胆囊炎

B、ABO血型不和

C、肿瘤

D、有妊娠史

E、冠心病

F、HLA抗原与致敏淋巴细胞对抗

G、曾有其他器官移植

H、心肌炎

I、高血压

J、糖尿病

K、有多次输血史

L、胃溃疡

正确答案:B,D,F,G,K26.Ⅰ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为

A、CM升高

B、TG升高

C、TC升高

D、LDL升高

E、VLDL升高

正确答案:A,B,C27.胰腺可分泌下列哪些激素()

A、胰岛素

B、生长激素

C、胰高血糖素

D、生长激素释放抑制素

E、胰酶

正确答案:A,C,D28.Sanger法测序的待测模板包括

A、单链DNA

B、双链DNA

C、单链RNA

D、双链RNA

E、任意核酸

正确答案:A,B29.骨髓涂片染色后首先进行低倍镜观察，观察内容包括

A、计算细胞的种类

B、判断骨髓增生程度

C、细胞计数及分类

D、巨核细胞计数并分类

E、全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞

正确答案:B,D,E30.蛋白质在280nm波长处有光吸收峰，与下列哪些因素有关()

A、色氨酸

B、酪氨酸

C、谷氨酸

D、苯丙氨酸

E、赖氨酸

正确答案:A,B,D31.临床上分子诊断常用的标本有

A、血清或血浆

B、组织

C、排泄物

D、体液

E、分泌物

正确答案:A,B,C,D,E32.糖尿病酮症酸中毒可出现的异常生化项目有

A、血糖明显升高

B、尿糖、尿酮体阳性

C、阴离子隙降低

D、甘油三酯升高

E、血淀粉酶升高

正确答案:A,B,D,E33.关于嗜酸性粒细胞生理性变化，正确的是

A、劳动后减少

B、寒冷刺激减少

C、精神刺激减少

D、白天较高

E、晚间较低

正确答案:A,B,C34.在脑外伤、脑肿瘤时，下列叙述正确的是()

A、AST下降

B、LDH及同工酶增高

C、CPK(CK)及同工酶增高

D、酸性磷酸酶下降

E、Ach升高

正确答案:B,C,E35.患者女，35岁，停经50d，不规则阴道少量出血2周，突发左下腹撕裂样疼痛1h，就诊入院。孕2产1，人工流产1次，宫内环避孕。查体：BP9/6kPa，脉搏118次/min，患者面色苍白，口唇色淡；下腹部有压痛，移动性浊音可疑。妇科检查：外阴已婚已产，阴道内有少量血，宫颈肥大有举痛，子宫饱满，有漂浮感，左附件区可触及一直径4cm的包块，界不清，有压痛。

最有意义的检查是

A、尿常规

B、肝功能检查

C、血淀粉酶

D、电解质

E、尿妊娠反应试验

正确答案:E

最可能的诊断是

A、不完全流产并导致休克

B、异位妊娠并导致休克

C、卵巢肿物破裂导致休克

D、急性阑尾炎并导致休克

E、急腹症并导致休克

正确答案:B

此时在处理休克的同时应

A、清宫

B、给予维生素K

C、抗感染治疗

D、剖腹探查

E、化学药物保守治疗

正确答案:D36.三重酸碱平衡紊乱的类型有

A、高AG型代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒

B、高AG型代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒

E、正常AG型代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒

正确答案:A,B,E37.肾的生理功能是排泄代谢产物，调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定，主要通过肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌（排泌）而完成。

反映肾浓缩与稀释功能的指标是

A、尿钠与滤过钠排泄分数（FeNa）测定

B、酚红排泄试验（PSP）

C、自由水清除率（CHO）

D、内生肌酐清除率

E、氯化铵负荷试验

正确答案:C

反映肾小管排泌功能的指标是

A、尿钠与滤过钠排泄分数（FeNa）测定

B、酚红排泄试验（PSP）

C、自由水清除率（CHO）

D、内生肌酐清除率

E、氯化铵负荷试验

正确答案:B

反映肾小管重吸收功能的指标是

A、尿钠与滤过钠排泄分数（FeNa）测定

B、酚红排泄试验（PSP）

C、自由水清除率（CHO）

D、内生肌酐清除率

E、氯化铵负荷试验

正确答案:A38.某糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深、快，并有特殊气味。

确定诊断时不需要的实验室检查是

A、血糖浓度

B、血气和电解质

C、血酮体（β-羟丁酸）测定

D、尿酮体定性检测

E、口服葡萄糖耐量试验

正确答案:E

该患者最可能的诊断为

A、乳酸中毒

B、酮症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、丙酮酸酸中毒

E、丙氨酸酸中毒

正确答案:B39.心肌纤维细肌丝的组成成分是()

A、肌动蛋白

B、原肌球蛋白

C、肌钙蛋白

D、肌球蛋白分子

E、肌红蛋白

正确答案:A,B,C40.核酸扩增抑制物主要来源于

A、血清中的血红素

B、核酸提取过程中的残留有机溶剂

C、抗凝剂EDTA

D、尿液标本中的尿素

E、抗凝剂肝素

正确答案:A,B,D,E41.重组DNA技术大致可以用以下几个字简单概括：分（目的基因的分离）、切（限制性内切酶切割目的基因和载体）、接（目的基因和载体连接）、转（连接产物导入受体细胞）、筛（筛选阳性重组子）。

将重组DNA导入大肠埃希菌最常用方法是

A、磷酸钙共沉淀法

B、脂质体法

C、显微注射法

D、噬菌体感染

E、氯化钙法

正确答案:E

重组DNA技术中最常用的筛选方法是

A、标志补救筛选

B、插入表达筛选

C、抗性筛选

D、限制性内切酶酶切图谱分析

E、核酸分子杂交筛选

正确答案:C42.关于HK法测定葡萄糖的原理和方法性能问题。

该法产物的检测波长是

A、340nm

B、405nm

C、520nm

D、540nm

E、600nm

正确答案:A

可对该法测定产生干扰的物质是

A、严重溶血

B、脂浊

C、黄疸

D、氟化钠

E、肝素

正确答案:A43.影响光谱分析的主要因素有()

A、化学因素

B、主观因素

C、光学因素

D、试剂因素

E、标本因素

正确答案:A,B,C44.糖尿病的诊断标准包括

A、随机血糖≥11.1mmol/L

B、空腹血糖≥7.0mmol/L

C、OGTT中2h血糖≥11.1mmol/L

D、空腹血糖≥7.8mmol/L

E、OGTT中2h血糖≥18.0mmol/L

正确答案:B,C45.肿瘤耐药检测存在的问题

A、肿瘤耐药机制复杂

B、检测技术手段仍有待改进

C、患者不配合

D、药物作用在体内和体外存在差别

E、费用昂贵

正确答案:A,B,D46.关于胰岛素抵抗，错误的是

A、组织细胞对单位浓度胰岛素的效应减弱

B、机体对正常浓度胰岛素的生物反应性降低

C、肥胖者机体组织对胰岛素的敏感性升高

D、胰岛素抵抗可引起高胰岛素血症

E、2型DM患者多数有胰岛素抵抗

正确答案:A,B,D,E47.水平衡紊乱可分为脱水、水肿、分布明显异常。

患者出现体重减轻、口渴、尿少、体温升高，血钠160mmol/L，最有可能是

A、高渗性脱水

B、高渗性水肿

C、等渗性脱水

D、等渗性水肿

E、低渗性脱水

正确答案:A

充血性心力衰竭易引发

A、高渗性脱水

B、高渗性水肿

C、等渗性脱水

D、等渗性水肿

E、低渗性脱水

正确答案:D48.PTH的靶器官主要是

A、骨

B、肝

C、肾

D、胸腺

E、肠

正确答案:A,C,E49.酶促法是目前实验室最常用的核酸探针标记方法，主要可以分为

A、缺口平移法

B、随机引物法

C、末端标记法

D、PCR标记法

E、反转录酶、RNA聚合酶标记法

正确答案:A,B,C,D,E50.pH、cHCO、PCO是血气分析的最基本指标。

单纯性代谢性酸中毒的表现是

A、原发性cHCO↑，继发性PCO↑

B、原发性cHCO↓，继发性PCO↓

C、继发性cHCO↑，原发性PCO↑

D、继发性cHCO↓，原发性PCO↓

E、原发性cHCO↑，继发性PCO↓

正确答案:B

单纯性代谢性碱中毒的表现是

A、原发性cHCO↑，继发性PCO↑

B、原发性cHCO↓，继发性PCO↓

C、继发性cHCO↑，原发性PCO↑

D、继发性cHCO↓，原发性PCO↓

E、原发性cHCO↑，继发性PCO↓

正确答案:A

单纯性呼吸性碱中毒的表现是

A、原发性cHCO↑，继发性PCO↑

B、原发性cHCO↓，继发性PCO↓

C、继发性cHCO↑，原发性PCO↑

D、继发性cHCO↓，原发性PCO↓

E、原发性cHCO↑，继发性PCO↓

正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共50题)1.影响缩短测定周期(TAT)的因素包括()

A、标本抽取时间

B、标本转送时间

C、分析前标本预处理时间

D、分析时间

E、送交结果到开单科室时间

正确答案:B,C,D,E2.核酸分离与纯化总的原则包括

A、保证核酸一级结构的完整性

B、保证核酸二级结构的完整性

C、尽量排除其他分子的污染

D、尽量简化分离纯化步骤

E、尽量缩短提取时间

正确答案:A,C3.关于1型糖尿病的叙述，正确的是

A、好发于40岁以上的个体

B、胰岛素受体数目缺少或缺陷

C、必须依赖胰岛素治疗维持生命

D、易发生酮性酸中毒

E、起病初期血中胰岛细胞自身抗体阳性率高

正确答案:C,D,E4.均由α和β两个多肽亚基构成，且α亚基高度同源的激素是()

A、促甲状腺激素

B、黑色细胞刺激素

C、卵泡刺激素

D、黄体生成素

E、催乳素

正确答案:A,C,D5.代偿性代谢性酸中毒相应的指标是

A、pH↓

B、PCO↓

C、AB↓

D、SB↓

E、AB＜SB

正确答案:B,C,D,E6.可用于诊断肝细胞损伤的酶较多，如ALT、AST、GGT、ALP、5'-NT、ADA、GLDH、MAO、CHE、β-PH等，但它们在肝细胞内分布有区别，如细胞核、细胞质、线粒体、微粒体、内质网等，了解其在细胞内定位有助于了解肝损伤的程度。

肝细胞中大部分存在于线粒体的酶是

A、ALT

B、LD

C、AST

D、GLDH

E、ALP

正确答案:C

肝细胞中大部分存在于细胞质的酶是

A、AST

B、ALT

C、ALP

D、GLDH

E、GGT

正确答案:B

肝细胞中几乎全部存在于线粒体的酶是

A、ALT

B、LD

C、AST

D、GGT

E、GLDH

正确答案:E7.关于酶促反应，叙述正确的是

A、底物浓度过量和不受限制时，反应速度与酶浓度呈正比

B、底物浓度过量时，反应呈零级反应

C、底物浓度低时，反应速度与底物浓度呈正比

D、底物浓度与酶浓度相等时可达最大反应速度

E、底物浓度低时，反应速度与酶的浓度呈正比

正确答案:A,B,C8.可采用GOD-POD法测定其Glu的标本是

A、全血

B、血清

C、尿液

D、胸、腹腔积液

E、脑脊液

正确答案:A,B,D,E9.消化性溃疡的攻击因子包括

A、胃酸

B、内源性前列腺素

C、幽门螺杆菌

D、生长抑素

E、非甾体消炎药

正确答案:A,C,E10.关于维生素D的叙述正确的是()

A、儿童维生素D缺乏，常见佝偻病

B、皮肤中的7-脱氢胆固醇通过紫外线照射可转变成维生素D3

C、维生素D是类固醇衍生物

D、未经紫外线照射过的纯净牛奶是维生素D的较好来源

E、胆固醇可转变为维生素D

正确答案:A,B,C,E11.关于网织红细胞常用染色液，正确的是

A、瑞氏染液

B、煌焦油蓝染液

C、新亚甲蓝染液

D、美蓝染液

E、伊红染液

正确答案:B,C12.需要锰参与激活的酶是()

A、转氨酶

B、脱羧酶

C、精氨酸酶

D、碱性磷酸酶

E、氧化酶

正确答案:B,D,E13.低血钾型远端肾小管酸中毒患者可出现

A、高尿钙

B、高尿磷

C、肾结石

D、血清氯离子（Cl）降低

E、阴离子间隙（AG）升高

正确答案:A,B,C14.有关胃酸分泌功能测定，正确的说法是()

A、在纯胃液中，绝大部分胃酸是结合酸

B、总酸=游离酸+结合酸

C、胃酸即壁细胞分泌的HCl

D、结合酸指硫酸蛋白盐

E、参考值仅为基础胃酸分泌量

正确答案:B,C15.引起低钙血症的原因很多，包括PTH缺乏、维生素D缺乏、低白蛋白血症等，判断低钙血症需要掌握患者的代谢情况。

肾病综合征引起低钙血症的原因是

A、PTH缺乏

B、维生素D缺乏

C、慢性肾功能减退

D、低白蛋白血症

E、高磷血症

正确答案:D

吸收不良或不适当饮食引起低钙血症的原因是

A、PTH缺乏

B、维生素D缺乏

C、慢性肾功能减退

D、低白蛋白血症

E、高磷血症

正确答案:B

颈部手术引起低钙血症的原因是

A、PTH缺乏

B、维生素D缺乏

C、慢性肾功能减退

D、低白蛋白血症

E、高磷血症

正确答案:A16.有关女性雌性激素分泌特征的叙述，正确的是

A、排卵时FSH的分泌达到高峰

B、女性绝经后卵巢雌激素的分泌主要是通过血雌激素水平对LH和FSH的负反馈调节

C、排卵前雌激素水平升高，形成第1次分泌高峰

D、孕酮的分泌高峰出现在排卵前

E、排卵前雌激素和孕激素分别由卵泡的内膜细胞和颗粒细胞分泌

正确答案:A,B,C,E17.经胎盘被动运输的物质包括

A、分子量＜5kD、脂溶性的物质

B、母体IgM、IgA

C、钠、氯

D、CO、O

E、尿素、乙醇

正确答案:A,C,D,E18.下列不是神经变性病特点的是()

A、神经元变性为主要病理改变

B、中枢神经系统中特定的部位神经元的进行性变性以至坏死

C、伴有炎症或异常物质的累积

D、胞质内结构紊乱

E、不出现包含体

正确答案:C,E19.属先天性代谢病的是()

A、苯丙酮酸尿症

B、酪氨酸血症

C、同型半胱氨酸尿症

D、糖原累积病

E、脚气病

正确答案:A,B,C,D20.肝硬化患者进行血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳染色后可见()

A、ALB降低

B、α球蛋白降低

C、α球蛋白升高

D、β球蛋白升高

E、β-γ桥

正确答案:A,E21.肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则是()

A、实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况

B、实验方法简便

C、方法易于标准化

D、项目越多越好

E、病人痛苦小，经济负担轻

正确答案:A,B,C,E22.糖耐量损害需要满足

A、FPG6.1～7.0mmol/L

B、FPG7.0mmol/L

D、OGTT-2hPG<7.8mmol/L

E、OGTT-2hPG7.8～11.1mmol/L

正确答案:B,E23.家族性Ⅱ型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是

A、LDLR活性降低

B、LDLR缺陷

C、LDL异化障碍

D、ApoB异常

E、ApoD异常

正确答案:A,B,C24.急性肾衰竭患者可出现

A、氮质血症

B、代谢性酸中毒

C、低钠血症

D、高钾血症

E、高磷血症和低钙血症

正确答案:A,B,C,D,E25.代谢性骨疾病是指()

A、Paget病

B、骨质软化症

C、骨折

D、骨淀粉样变

E、骨质疏松

正确答案:A,B,D,E26.Ⅰ型酪氨酸血症由下述哪些酶缺陷所致()

A、酪氨酸转氨酶

B、酪氨酸酶

C、对-羟苯丙酮酸氧化酶

D、尿黑酸氧化酶

E、延胡索酰乙酰乙酸酶

正确答案:C,E27.pHNR、SB、AB是计算得到的重要血气分析参数，有助于各种酸碱失衡的诊断。

未发生代偿的单纯性代谢性碱中毒，最有可能出现

A、pH＝pHNR、SB＝AB

B、pH＞pHNR、SB＜AB

C、pH＜pHNR、SB＞AB

D、pH＜pHNR、SB＜AB

E、pH＞pHNR、SB＞AB

正确答案:A

当发生呼吸性酸中毒时，可能出现

A、pH＝pHNR、SB＝AB

B、pH＞pHNR、SB＜AB

C、pH＜pHNR、SB＞AB

D、pH＜pHNR、SB＜AB

E、pH＞pHNR、SB＞AB

正确答案:D

呼吸设备引起通气过度，最可能出现

A、pH＝pHNR、SB＝AB

B、pH＞pHNR、SB＜AB

C、pH＜pHNR、SB＞AB

D、pH＜pHNR、SB＜AB

E、pH＞pHNR、SB＞AB

正确答案:E28.G6PD可用于测定()

A、葡萄糖

B、淀粉酶

C、肌酸激酶

D、乳酸脱氢酶

E、脂肪酶

正确答案:A,C29.男性，48岁，因严重胸痛发作3h就诊，有心绞痛史1年，心电图无异常。

如此时仍不能确诊，6h后最有意义的检查是

A、Mb

B、cTn

C、CK

D、LD

E、AST

正确答案:B

此患者最有可能的诊断是

A、急性冠状动脉综合征

B、高血压

C、心肌炎

D、急性肝炎

E、心力衰竭

正确答案:A

此时，首选的生化检查是

A、Mb+CK-MB

B、cTn+CK-MB

C、CK+CK-MB

D、LD+CK-MB

E、AST+CK-MB

正确答案:A30.醋酸纤维薄膜电泳时，位于α区带的血浆蛋白质有()

A、Hp

B、α-MG

C、Cp

D、AFP

E、TRF

正确答案:A,B,C31.胰岛素行使其调节代谢功能是通过细胞信号传导过程而发挥的，目前认为，胰岛素抵抗发生的关键中介物质是

A、胰岛素受体

B、抗胰岛素受体抗体

C、胰岛素受体底物-1

D、磷脂酰肌醇-3激酶

E、己糖激酶

正确答案:A,C,D32.乳清酸尿症由下述哪些酶缺陷引起()

A、氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ

B、氨甲酰转移酶

C、二氢乳清酸酶

D、乳清酸磷酸核糖转移酶

E、乳清酸核苷酸脱氢酶

正确答案:D,E33.糖尿病酮症酸中毒的患者可表现为()

A、昏迷

B、呼吸深大

C、皮肤粘膜干燥

D、呼气有烂苹果味

E、二氧化碳结合力上升

正确答案:A,B,C,D34.FPG测定是糖尿病的筛查、诊断和治疗监测中最常用的指标。

测定FPG的作用不包括

A、筛查DM

B、诊断DM

C、判断DM病情

D、监测DM疗效

E、确定DM并发症

正确答案:E

较年轻个体不需做FPG筛查的情况是

A、BMI≥27kg/m

B、血浆HDL-C≤0.90mmol/L

C、血浆TG≥2.82mmol/L

D、血压≥120/80mmHg

E、Ⅰ级亲属中有糖尿病史

正确答案:D

FPG≥7.0mmol/L，可以明确诊断DM的是

A、患者存在急性感染

B、在外伤时

C、在脑出血时

D、采血时情绪紧张

E、连续多天FPG≥7.0mmol/L

正确答案:E35.关于循环DNA，叙述正确的是

A、循环DNA量的改变是反映细胞死亡现象一个敏感而特异的指标

B、人类基因组循环DNA主要来源于细胞死亡后释放的DNA片段

C、病毒性循环DNA不属于循环DNA范畴

D、循环DNA由长度不等的单链或双链DNA及其混合物组成

E、循环DNA主要与系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RF)等自身免疫性疾病有关

正确答案:A,D36.与传统的电泳相比，毛细管电泳主要的特点不包括

A、高效，柱效一般为每米几十万理论板数，高者可达每米100万以上

B、快速，分离时间在1h以内，通常不超过30s

C、微量，样品用量仅为纳升至微升

D、可以自动化

E、不可自动化

正确答案:A,B,C,D,E37.生物活性材料包括

A、酶

B、微生物

C、细胞器

D、抗原

E、蛋白质

正确答案:A,B,C,D,E38.限制性核酸内切酶，简称限制酶，是一类能识别双链DNA分子中特定的核苷酸序列，并在识别序列内或附近切割DNA双链结构的核酸酶。

限制性核酸内切酶可分为多种类型，其中应用最广的是

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

正确答案:B

限制性核酸内切酶切割DNA后不会产生

A、黏性末端

B、5′黏性末端

C、3′黏性末端

D、平末端

E、单链缺口

正确答案:E39.下列有关肿瘤标志物的评价说法错误的是()

A、特异性越高，检出疾病的可能性越大

B、特异性越高，误诊的可能性越小

C、敏感性越高，检出疾病的可能性越大

D、敏感性、特异性和决定值有关

E、敏感性越高，误诊的可能性越小

正确答案:A,E40.有关药物“分布”，叙述正确的是

A、指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运过程

B、药物在体内的分布可达到转运平衡，但不一定是均匀分布

C、受药物本身理化性质的影响

D、受到药物与血浆蛋白结合率大小的影响

E、受体液pH差异的影响

正确答案:A,B,C,D,E41.心肌血流量的改变主要受局部代谢产物调节，包括

A、ADP、AMP分解的腺苷

B、乳酸

C、CO

D、H

E、CO

正确答案:A,B,C,D42.下列对GnRH兴奋试验结果的解释，正确的有

A、垂体病变所致性激素功能紊乱者，GnRH兴奋试验为强反应

B、下丘脑病变所致者，反应正常或峰值延迟

C、单纯性青春期延迟者，虽然基础值低，但刺激后有正常反应

D、女性的LH峰值在排卵前期增加最明显

E、女性FSH的变化在排卵前期增加最显著

正确答案:B,C,D,E43.妊娠期高血压综合征（PIH）是妊娠所特有的疾病，表现为妊娠20周后孕妇出现水肿、高血压和蛋白尿，严重者伴有头痛、头昏、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐及昏迷。

PIH的体征不包括

A、妊娠20周血压≥21.3/14.6kPa

B、蛋白尿（++）~（++++）

C、水肿

D、血液黏度降低，有出血倾向

E、血液黏度增高

正确答案:D

预测PIH较为可靠的指标是

A、血浆黏度比值≥1.6

B、血浆AT-Ⅲ明显下降

C、血液中FDP明显增多

D、血浆纤维连接蛋白≥400mg/dl

E、蛋白尿（++）~（++++）

正确答案:D44.某些酶缺陷引起乳清酸尿症，这些酶包括

A、氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ

B、氨甲酰转移酶

C、二氢乳清酸酶

D、乳清酸磷酸核糖转移酶

E、乳清酸核苷酸脱氢酶

正确答案:D,E45.关于定量PCR内参照系统的叙述，错误的是

A、加入内参照系统可以使标准品和被检测样本之间扩增效率一致

B、加入内参照系统可以对标准品和被检测样本之间抽提质量差异进行比较

C、内参照是一段引入突变的靶基因片段

D、内参照系统可以使实验的重复性更好、定量更准确

E、内参照和靶基因的探针使用相同的荧光标记

正确答案:A,E46.患者女性，24岁。搬新居半年余，近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检：T36.6℃，P118次／分，贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑；心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.1×10／L,Hb64gL,WBC3.2×10／L,N35%,L62%,M3%,PLT44×10／L。

该患者的诊断应考虑

A、血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、粒细胞减少症

E、骨髓纤维化

F、阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案:B,C,E,F

为进行诊断应考虑做的检查有

A、骨髓活检

B、骨髓细胞学检查

C、血细胞化学染色

D、网织红细胞绝对值计数

E、造血祖细胞培养

F、PT测定

正确答案:A,B,C,D,E

患者考虑诊断为再生障碍性贫血，骨髓细胞学检查的特点是

A、骨髓有核细胞增生重度减低

B、粒红比值正常

C、粒细胞系增生减低，以成熟粒细胞为主

D、红细胞系增生减低，以早幼红细胞为主

E、巨核细胞数量减少，大多不见巨核细胞

F、浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞以及淋巴细胞等非造血细胞增多

正确答案:A,B,C,E,F

再障和阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别，最有价值的血细胞化学染色是

A、过氧化物酶(POX)染色

B、过碘酸-雪夫(PAS)反应

C、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色

D、苏丹黑(SBB)染色

E、酸性磷酸酶(ACP)染色

F、α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)