2023年冲刺-临床“三基”-中医临床三基（医师）考试参考题库含答案带答案

2023年冲刺-临床“三基”-中医临床三基（医师）考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.下列主诉中最正确的是

A、患糖尿病6个月

B、头痛2个月，加重半天

C、诊为肺炎而来就诊

D、头痛、发热、咳嗽

E、腹胀、肝大1个月

正确答案:B2.上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向自下而上。

正确答案:错误3.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、严重呼吸衰竭，宜采用持续高浓度上氧。

正确答案:错误4.请写出"十问歌"的内容。临床上怎样灵活运用"十问歌"？

正确答案:一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。"十问歌"的内容言简意赅，目前仍具有一定的指导意义，但是在临床实际运用时，要根据患者的具体病情，灵活而有主次地进行询问，不能干篇一律地机械套问。5.颧下颌上耳前发红肿起，伴有寒热、疼痛者，多属

A、抱头火丹

B、发颐

C、痄腮

D、阳水

E、阴水

正确答案:B6.下列哪项不属于现病史范畴

A、发病情况

B、病变过程

C、诊治情况

D、现在症状

E、药物过敏情况

正确答案:E7.肝脏穿刺活检术，进针深度不应超过6cm。

正确答案:错误8.胸腔穿刺抽液量不超过1000mL。()

正确答案:错误9.何谓抢救记录?抢救记录的书写原则有哪些?

正确答案:抢救记录是指患者病情危重，医务人员采取抢救措施时作的记录。

抢救记录由有关医务人员及时完成，因故未及时完成的应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。10.既往史是指患者过去和现在的健康和疾病情况。

正确答案:错误11.长期医嘱单的主要内容有哪些？

正确答案:长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。12.小儿囟门凹陷，多属()

A、温病火邪上攻，脑髓有病

B、吐泻伤津，或气血不足

C、肾气不足，发育不良

D、肾阴不足，虚火上炎

E、脾胃气虚，营养不良

正确答案:B13.气管导管前端套囊，一般注气5mL左右，每6小时应放气一次，持续5～10分钟后再注气。

正确答案:正确14.深反射亢进见于()

A、周围神经麻痹

B、脊髓灰质炎

C、神经根炎

D、锥体束病变

E、多发性神经炎

正确答案:D15.气管导管前端套囊，一般注气5mL左右，每6小时应放气1次，5～10分钟后再注气。()

正确答案:正确16.阶段小结每半月书写一次。()

正确答案:错误17.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎()

A、压痛、质不硬、光滑无粘连

B、压痛、有粘连

C、质地硬、无压痛、粘连

D、有波动感

E、破溃后形成瘘管

正确答案:A18.弓背向上的ST段抬高多见于()

A、急性心肌梗死

B、陈旧性心肌梗死

C、急性心包炎

D、慢性心包炎

E、左室肥大

正确答案:A19.病历资料分为主观资料、客观资料。发生医疗事故争议时，主观资料和客观资料都应提交鉴定专家组，对患者只限复印客观资料。

正确答案:正确20.如何计算患者的住院天数?

正确答案:在计算患者的住院天数时，应注意患者的入院日与出院日只算一天，如"2005年6月12日入院，2005年6月15日出院，计住院天数为3天"。21.下列哪项出现呼气性呼吸困难()

A、急性喉炎

B、肺结核

C、肺炎

D、阻塞性肺气肿

E、左心衰竭

正确答案:D22.按诊的顺序，一般是先____、后____。

正确答案:

"触摸","按压"23.三凹征

正确答案:三凹征是指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角在吸气时呈明显凹陷。见于上呼吸道梗阻。24.妇产科病历的询问重点是

A、局灶病史

B、个人史

C、月经史

D、婚姻生育史

E、家族史

正确答案:C,D25.入院记录的一般情况包括哪些内容？

正确答案:患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气及病史陈述者。26.何谓Brugada波?何谓Brugada综合征?

正确答案:(1)右束支阻滞图形，V一V导联QRS波有J波，ST段呈马鞍型抬高，T波倒置，称Brugada波。

(2)心电图出现Brugada波的患者，有明确的多形性室速伴晕厥病史，则称Brugada综合征。27.患者死亡，出院病历的最后一项是

A、门诊病历

B、住院病历首页

C、住院病历末页

D、完全病历末页

E、住院证

正确答案:A28.心脏听诊的规范顺序是

A、主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区

B、三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区

C、二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区

D、二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区

E、二尖瓣区开始→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区

正确答案:D29.运动关节类手法有哪些?

正确答案:使关节或半关节在生理活动范围内进行屈伸或旋转、内收、外展及伸展等被动活动的手法。其特点是手法节奏明快，对某些病症的治疗往往能收到即时效果，正骨推拿使用此类手法较多。

①摇法：使关节或半关节做被动的环转运动的手法。本法包括颈项、腰部和四肢关节摇法。

②扳法：使关节瞬间突然受力，做被动的旋转或屈伸、展收等运动的手法。本法为正骨推拿流派的主要手法，包括全身各关节部及某些半关节部扳法。

③拔伸法：固定关节或肢体的一端，牵拉另一端，应用对抗的力量使关节得到伸展的方法。本法为正骨推拿常用方法，包括全身各部关节、半关节的拔伸牵引手法。30.常用的灸法有哪些?如何操作?

正确答案:①直接灸：是把艾灸直接放在皮肤上施灸。用黄豆或枣核大小艾炷直接放在穴位上施灸，局部经烫伤产生无菌性化脓现象者称为化脓灸；用中小艾炷直接灸之，烫时即取走，灸后不起泡或不成灸疮者称为非化脓灸。

②隔物灸：是在艾炷与皮肤之间隔垫某种药物如生姜、大蒜、食盐、附子、胡椒而施灸的一种方法。药物可因证因病不同，治疗时可发挥艾灸和药物的双重作用。

隔姜灸：将新鲜生姜切为厚度约2分许的姜片，中心用针穿刺数孔，上置艾炷施灸，觉灼热

时缓慢移动姜片。可灸多壮，以局部皮肤潮红为度。本法适应于一切虚寒病症。

隔蒜灸：取独头大蒜切成分许厚，用针穿刺数孔，艾炷灸之，每灸4～5壮，因大蒜液有刺激性，故灸后易起泡。该法可治痈疽肿毒、未溃疮疖。

隔盐灸：取食盐适量炒热，纳入脐中，上置艾炷施灸，患者稍感灼痛，即更换艾炷，以防灼伤。此法有回阳、救逆、固脱之功效。

隔附子饼灸：将附子研末，以黄酒调和作饼，约3～4分厚，艾炷灸之。用治各种阳虚病症。

③艾条灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处熏灸。

温针灸：针刺得气后，在针柄上穿置一段长约2～3厘米的艾条施灸，至艾绒烧完为止。

温和灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方0．5～1寸许熏灸。

雀啄灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方如鸟啄食上下移动熏灸。

回旋灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方反复旋转熏灸。31.在《素问·刺热论》中，额部候____；颏部候____。

正确答案:

"心","肾"32.编写病历必须具备

A、真实性

B、完整性

C、准确性

D、独立性

E、系统性

正确答案:A,B,C,E33.腹式呼吸增强可见于

A、癔症性呼吸

B、胸腔积液

C、足月妊娠

D、急性腹痛

E、膈麻痹

正确答案:A,B34.下列哪项"主诉"写得最佳

A、昨起胸痛，咳嗽，发热，咳痰多

B、发作性气喘史8年，本次气喘发作2天

C、左下腹痛伴腹泻，发热

D、浮肿3天

E、右小腿膝盖痛，但不红不肿，遇天冷时厉害

正确答案:B35.对按照有关规定须取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当签字的为

A、近亲属

B、患者本人

C、法定代理人

D、患者关系人

E、被授权的负责人

正确答案:B36.试述二度房室传导阻滞的心电圈特征。

正确答案:(1)二度Ⅰ型：①P波规律地出现；②P－R间期逐渐延长，而R－R间期逐渐缩短，直至出现一次心室漏搏，其后P－R间期又恢复为最短，再逐渐延长，直至又出现心室漏搏：如此周而复始地出现称为文氏现象。

(2)二度Ⅱ型：①P波规律地出现；②P－R间期恒定；③有心室漏搏现象。37.周围血中血小板计量正常值是

A、20×10[~9.gif]/L～59×10[~9.gif]/L

B、10×10[~9.gif]/L～30×10[~9.gif]/L

C、>10×10[~9.gif]/L

D、<30×10[~9.gif]/L

E、上述都正常

正确答案:B38.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达

A、300mL

B、500mL

C、800mL

D、1000mL

E、3000mL

正确答案:B39.面黄虚浮多属()

A、脾胃气虚

B、脾虚湿蕴

C、肝郁脾虚

D、阳黄

E、阴黄

正确答案:B40.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于

A、穿刺损伤肺组织

B、抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降

C、胸膜过敏反应

D、穿刺损伤肺血管

E、空气栓塞

正确答案:B41.怎样询问既往史?

正确答案:(1)既往健康状况：如素体健壮；素体虚弱：素体阴虚：素体阳虚等。

(2)既往患病情况：病人过去曾患过何种疾病，是否接受过预防接种，有无药物或其他物品的过敏史，作过何种手术治疗等，小儿应当注意询问预防接种、传染病和传染病接触史。42.清醒时精液流出，称为

A、早泄

B、遗精

C、滑精

D、阳痿

E、梦遗

正确答案:C43.腰部有叩击痛，主要应考虑()

A、局部骨骼疾病

B、肝脾疾病

C、肾脏疾病

D、胃肠疾病

E、肝胆疾病

正确答案:A,C44.以下各项属于病历资料主观部分的有

A、上级医师查房记录

B、其他医疗讨论记录

C、护理记录

D、会诊记录

E、疑难、死亡病例讨论记录

正确答案:A,B,D,E45.手术清点记录主要指的什么？

正确答案:手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录，应当在手术结束后即时完成。手术清点记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。46.何谓移动性浊音?有何临床意义?

正确答案:当腹腔内有中等量以上积液时，在病人仰卧位．腹腔两侧因腹水积聚，叩诊呈浊音：腹中部由于肠管在液面浮起，叩诊呈鼓音。检查者用间接叩诊法，由腹部中央鼓音区向两侧叩诊，在鼓音与浊音交界处作出标记；然后让病人侧卧，因腹水积于下部，肠管上浮，故下部星浊音，上侧腹部呈鼓音。这种因体位改变而出现浊音区移动现象称移动性浊音。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，则可测得移动性浊音。47.莫菲征

正确答案:莫菲征是指医师将左手平放于患者右前下胸部，左手拇指按压在右腹直肌外缘与右肋交界处(胆囊点)，让患者缓慢深吸气，如在吸气过程中因疼痛而突然停止(即屏气)，则为莫菲征阳性，又称胆囊触痛征，见于急性胆囊炎。48.血清钾升高，可见于

A、急性肾衰

B、代谢性酸中毒

C、挤压综合症

D、急性溶

E、原发性醛固酮增多症

正确答案:A,B,C,D49.发生医疗事故争议时，封存的病历资料必须是原件。

正确答案:错误50.2岁以下的小孩骨髓穿刺的部位最好选择在

A、髂前上棘

B、髂后上棘

C、脊椎棘突

D、胸骨中线第2肋间水平

E、胫骨粗隆前下方

正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共50题)1.破伤风的特殊面容是____。

正确答案:

苦笑貌2.下列哪些记录属于住院志范畴

A、入院记录

B、再次或多次入院记录

C、转入记录

D、24小时内入出院记录

E、24小时内入院死亡记录

正确答案:A,B,D,E3.不另立专页的记录是

A、入院记录

B、转科记录

C、接班记录

D、出院记录

E、死亡记录

正确答案:B,C4.有关胸腔穿刺的方法，不正确的是()

A、穿刺时应沿肋骨的下缘进针

B、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线第7～第9肋间隙或腋中线第6～第7肋间

C、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间

D、抽液量每次不超过1000mL

E、抽气量每次可超过1000mL

正确答案:A5.漏出液的特点是()

A、混浊

B、血性

C、比重大

D、黏蛋白定性阴性

E、易凝固

正确答案:D6.肋膈沟常见于()

A、正常儿童

B、佝偻病患儿

C、先天性异常

D、肺气肿

E、肺不张

正确答案:B7.使二尖瓣狭窄的杂音听得更清晰的体位是()

A、仰卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、坐位

E、立位

正确答案:B8.肺部听不到哮鸣音可以排除支气管哮喘诊断。

正确答案:错误9.试述会诊记录（含会诊意见）的含义？

正确答案:会诊记录（含会诊意见）是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。会诊记录应另页书写。10.病重患者护理记录是指医师根据医嘱和病情对病重患者住院期间护理过程的客观记录。

正确答案:错误11.淡漠寡言，闷闷不乐，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，多属于____。

正确答案:

癫病12.关于正常Q波，叙述不正确的是哪项

A、时间＜O．04秒

B、幅度小于同导联R波的1／4

C、不可有切迹

D、可见于V、V导联

E、十二个导联的Q波均不应增宽加深

正确答案:E13.呕吐隔餐隔日食物并含腐酵气味见于()

A、慢性胃炎

B、幽门梗阻

C、肠梗阻

D、慢性肠炎

E、慢性胆囊炎

正确答案:B14.咳声短促，咳后有鸡啼样回声者，属于

A、顿咳

B、白喉

C、肺痨

D、肺痿

E、肺痈

正确答案:A15.麻醉药品处方必须由具有麻醉药品处方权的医师开具。

正确答案:正确16.临时医嘱单的主要内容有哪些？

正确答案:临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注"取消"字样并签名。17.运用推拿治疗时，应遵循一____，二____的原则。

正确答案:

"松解","调整"18.导尿操作，下列错误的是()

A、男性消毒从尿道口开始

B、女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行

C、膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿

D、导尿管插入深度为2～2.5cm

E、急性前列腺炎禁行导尿术

正确答案:B,C19.____是患者就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。

正确答案:

主诉20.正常脑脊液压力是____mmH2O，超过____mmH2O为颅内压增高。

正确答案:

"70～180","200"21.术后首次病程记录的定义及内容有哪些？

正确答案:术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。22.简述辅助检查的含义及注意事项。

正确答案:辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。23.个人史的主要内容有哪些？

正确答案:个人史患者的记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。24.何谓肺型P波?

正确答案:P波高尖，肢导联P波电压≥0．25mV，提示右房肥大。常见于肺心病，故称肺型P波，也可见于其他的引起右房肥大的心脏疾病。25.脘腹如何分区？

正确答案:脘腹各部位的划分：膈以下统称腹部。大体分为心下、胃脘、大腹、小腹、少腹等部分。剑突的下方，称为心下；心下的上腹部，称胃脘部；脐以上的部位为大腹；有称脐周部位为脐腹者；脐以下至耻骨上缘称小腹；小腹的两侧称少腹。26.粪便镜检有大量嗜酸粒细胞可见于

A、细菌性痢疾

B、过敏性肠炎

C、直肠癌

D、钩虫病

E、阿米巴痢疾

正确答案:B,D,E27.胃中气体上出咽喉所发出的长而缓的声音，称____。

正确答案:

嗳气28.特殊X线检查诊断报告发出的时限是()

A、3小时

B、2小时

C、1小时

D、30分钟

E、24小时

正确答案:E29.环甲膜穿刺的目的是____，缓解患者呼吸困难或窒息；环甲膜的位置在____。

正确答案:

"通过穿刺建立一个新的呼吸通道","甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间"30.望色的注意事项有哪些？

正确答案:望色的注意事项有：

(1)知常达变，综合判断：望色时须把患者的面色(或肤色等)与其所处人群的常色作比较来加以判断。如患者属某一局部色泽改变，还可与其自身对应部位的正常肤色进行比较。当患者因原来肤色较深不易发现其他病色，或因病情复杂、面色与病性不符时，则须观察患者体表其他部位组织(如舌体)的色泽，并结合其他诊法进行综合判断，以免造成误诊。

(2)整体为主，荣枯为要：临床望色，应将五色主病、望色十法、五色善恶、面部分候脏腑等各种望色方法相参运用。望色应以患者的整体面色(或肤色)为主，并以面色的荣润含蓄或晦暗枯槁作为判断病情轻重和估计预后的主要依据。《内经》中面部分部色诊的理论、前人根据五行学说提出的五色生克顺逆的理论，可作为临床诊病的参考。但实际应用时不可机械刻板，必须四诊合参，灵活运用。

(3)排除干扰，辨别假象：面部色泽除可因疾病而发生异常改变外，还可因气候、光线、昼夜、情绪、饮食等非疾病因素的影响而发生变化，故望色诊病时还要注意排除上述因素的干扰，以免造成误诊。31.鼻导管(或鼻塞)法吸入氧浓度可按其计算的公式是()

A、吸入氧浓度(%)=21+3×氧流量(L/min)

B、吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

C、吸入氧浓度(%)=24+2×氧流量(L/min)

D、吸入氧浓度(%)=21+5×氧流量(L/min)

E、吸入氧浓度(%)=21+6×氧流量(L/min)

正确答案:B32.请写出《十问歌》的内容，临床上怎样灵活运用？

正确答案:"一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必闾经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。"《十问歌》的内容言简意赅，目前仍具有一定的指导意义，但是在临床实际运用时，要根据患者的具体病情，灵活而有主次地进行询问，不能千篇一律地机械套问。33.关于胃插管术，下列正确的有

A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗

B、肠梗阻患者可插管进行胃肠减压

C、对昏迷者，可插管行营养治疗

D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血

E、插管抽吸胃液进行分析

正确答案:A,B,C,E34.下列主诉，最正确的是()

A、诊为肝癌而来就诊

B、发热、咳嗽、吐痰

C、患痢疾3个月

D、胁胀、肝大1周

E、头晕1周，加重半天

正确答案:E35.皮疹与出血点的鉴别要点是()

A、颜色不同

B、大小不等

C、压之退色

D、有无疼痛

E、持续时间长短

正确答案:C36.收缩压与舒张压之差值为____，舒张压加1／3脉压为____。

正确答案:

"脉压","平均动脉压"37.下列常规需要做皮试的药物有

A、氨苄西林

B、破伤风抗毒素

C、细胞色素C

D、链霉素

E、庆大霉素

正确答案:A,B,C,D38.如何计算住院患者的抢救次数、成功次数?

正确答案:抢救次数是指对具有生命危险(生命体征不平稳)病人的抢救次数，每一次抢救都要有抢救记录。

成功次数：指患者经过抢救而使其病情得到缓解的次数。

(1)急、危重患者经连续抢救，使其病情得到缓解，按一次抢救成功计算。

(2)经抢救成功的患者，如果病情平稳24小时以上再次出现危急情况需要进行抢救，且抢救成活者．按第二次抢救成功计算。

(3)如果患者有数次抢救，最后一次抢救无效而死亡．则前几次抢救计为抢救成功，最后一次为抢救失败。

(4)慢性消耗性疾病患者的临终前救护，不按抢救计算。39.鼻饲流质，每次不宜超过200mL，间隔时间为2小时。()

正确答案:正确40.脊柱后关节紊乱的临床诊断和推拿手法如何?

正确答案:本病可发生在颈椎、胸椎及腰椎。属临床常见病症，此着重介绍胸椎后关节紊乱。

(1)临床表现与诊断

①有外伤史或长期不良姿势病史。

②临床表现为错位节段局部明显疼痛和不适，胸闷，有压迫堵塞感，翻身困难，牵掣颈肩背作痛，季肋部疼痛不适等症状。

③触诊：错位节段胸椎棘突有明显压痛，叩击痛和偏歪。棘旁软组织有不同程度紧张或痉挛，触之感觉有条索样物，按压有疼痛。

④X线平片：由于胸椎后关节错位为解剖位置上的细微变化，故不易显示。但可以排除结核、肿瘤、骨折、类风湿等病变。

(2)治疗

①治则：舒筋通络，理筋整复。

②取穴：阿是穴及周围软组织。

③手法：一指禅推法、滚法、拨法、掌按法和推擦法为主。

(3)预后与注意事项

①本病多属急性发病，一般1～3次治疗即可治愈，预后良好。

②患者宜睡硬板床，要适当休息，避免劳累。要注意保暖。41.弯针有哪些表现?如何预防和处理?

正确答案:现象：针身弯曲，在肌肉内改变了进针时刺入的方向和角度，行针及出针困难，病人感疼痛。

原因：医者进针手法案不熟练，用力不匀：或患者留针时体位移动；或滞针未及时处理。

处理：针身轻微弯曲者，将针缓慢退出：弯曲角度大者，须轻微摇动针体，顺势将针退出；因体位改变所致者，当恢复原体位，放松局部，再行退针。

预防：施术手法要熟练，指力要轻柔，患者要取舒适体位，不要变动体位，针刺部位不受压或碰撞，及时处理滞针。42.A.热结便秘

B.寒凝便秘

C.阴虚便秘

D.气虚便秘

E.血虚便秘

大便秘结，唇舌淡白，脉细者，为

正确答案:E

便秘，排便无力，神疲，舌淡脉弱者，为

正确答案:D43.《医疗事故处理条例》规定患方可以复印的客观病历资料有哪些？不能复印、但可以封存的主观病历资料有哪些？

正确答案:可以复印的客观病历资料：包括门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、实验室资料、特需检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、护理记录、出院记录。不能复印但可以封存的病历资料：主观病历资料，包括病程记录、上级医师查房记录、会诊记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录。44.常用骨髓穿刺部位有哪些?

正确答案:(1)髂后上棘，在骶推两侧，臂部上方突出的部位。此处骨皮质薄，骨髓腔大，容易刺入。穿刺在身后，患者看不见而不易害怕，故列为首选。

(2)髂前上棘，位于髂前上棘后1～2cm，此处骨面相对较平，易于固定，便于穿刺，无危险。

(3)胸骨：位于胸骨柄或胸骨体相当于第1～2肋间隙与胸骨中线相交处，因胸骨较薄(约1．0cm)，其后为心房和大血管，故应防止穿通胸骨发生意外。但由于胸骨内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需作胸骨穿刺。

腰椎棘突：位于腰椎棘突处，一般取第3、4腰椎棘突为穿刺点。45.断针有哪些表现?如何预防和处理?

正确答案:现象：针身折断，部分针身露于皮肤之外，或针身全部没入皮肤之下。

原因：针具质量差，针身或针根损坏失于检查；医者用力过猛，致肌肉剧烈挛缩；或患者体位改变，外物压迫碰撞。或电针强度过大。

处理：发现断针后。医者必须镇定，嘱患者保持原体位，以防断针向深层陷入。残留断端者，可用镊子取出。残端完全陷入肌层者，应在X线下定位，立即施行外科手术取出。

预防：针前仔细检查针具；针刺时要将针身留一部分在体外；及时处理滞针和弯针，不可强拉强拔；使用电针不可突然加大强度。46.急性溶血嗜中性粒细胞可增多。()

正确答案:正确47.脓肿切开引流术的基本原则是什么?

正确答案:(1)首先应确诊为化脓性感染，且已形成脓腔(可疑时，应先用穿刺抽液法来决定)。结核性冷脓肿无混合性感染时，一般不作切开引流。

(2)保证脓腔引流通畅，因此切口须作在脓腔的最低部位，切口必须够大。也可作1～2个对口引流。

(3)切开时不能损坏重要血管、神经。颜面部的切开引流应注意尽可能不损坏面容。

(4)切口部位的选择，应注意愈合的瘢痕不影响该处的功能，尤其是手指的触觉，手的握力，足的负重及关节的运动功能。

(5)引流物的选择必须恰当，一般浅表的脓肿可用凡士林纱布或橡皮膜条引流，而深部脓肿或脓腔较大、脓液甚多者，可用橡皮管引流。48.A.第一心音亢进

B.第一心音减弱

C.A亢进

D.P固定分裂

E.P逆分裂

二尖瓣关闭不全为()

正确答案:B

房间隔缺损为()

正确答案:D49.使用止血带易发生哪些错误？

正确答案:使用止血带时易发生的错误是：①对可用其他方法止血的患者滥用止血带。②使用绳索、布条等不合格的止血带代用品，不仅不起止血作用，反而造成局部伤害。③止血压力不足，未能阻断动脉血流，却造成静脉回流障碍，反而助长出血。④止血带压迫过紧，引起周围神经损伤。⑤缠扎部位和方法不当，不仅止血不佳，甚至促使局部皮肤损害或肢体坏死。50.患者同时有多量液胸和气胸时，需要插2根管引流。

正确答案:错误第3卷一.综合考核题库(共50题)1.关于正常Q波，叙述不正确的是()

A、时间<0.04秒

B、幅度小于同导联R波的1/4

C、不可有切迹

D、可见于V、V导联

E、十二个导联的Q波均不应增宽加深

正确答案:E2.肺动脉瓣区收缩期杂音的病因一般不考虑()

A、先天性肺动脉瓣狭窄

B、风湿性肺动脉瓣狭窄

C、房间隔缺损

D、二尖瓣狭窄继发肺动脉高压

E、功能性杂音

正确答案:B3.A.水肿

B.气肿

C.新病

D.久病

E.臌胀

诊肌肤肿胀时，按之凹陷，举手不能即起者，为

正确答案:A

诊肌肤肿胀时，按之凹陷，举手即起者，为

正确答案:B4.试述诊小儿脉方法。

正确答案:常采用一指总候三部诊法，简称一指定三关。操作方法是用左手握小儿手，对3岁以内婴幼儿，医师可用右手拇指或食指按于掌后高骨处诊得脉动，不分三部，以定至数为主；对3～5岁患儿，以高骨中线为关，向高骨的前后两侧（掌端和肘端）滚转寻三部，对6～8岁患儿，可以向高骨的前后两侧（掌端和肘端）挪动拇指，分别诊寸、关、尺三部；对9～10岁患儿，可以次第下指，依寸、关、尺三部诊脉；对10岁以上的患儿，则可按诊成人脉的方法取脉。5.免疫法大便隐血试验阳性表明有消化道出血。

正确答案:正确6.住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。

正确答案:错误7.A.3～5天1次

B.每天1次

C.隔1～2天1次

D.每天1～2次

E.2～3天1次

感染伤口换药为

正确答案:B

新鲜肉芽创面换药为

正确答案:C8.A.日晡发热，热势较高

B.自觉发热，渴欲饮水

C.午后低热，骨蒸发热

D.发热恶寒，头身疼痛

E.身热不扬，头身困重

阴虚发热的特点是

正确答案:C

阳明潮热的特点是

正确答案:A9.下列不适合胃插管术的情况有

A、重度食管、胃底静脉曲张

B、腐蚀性胃炎

C、幽门狭窄

D、贲门狭窄

E、严重呼吸困难

正确答案:A,B,D,E10.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁的最简易方法是()

A、超声检查

B、胃肠钡餐检查

C、腹部X线平片

D、腹部体格检查

E、腹部CT检查

正确答案:D11.A.嗜酸性粒细胞减少

B.嗜酸性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.淋巴细胞增多

E.淋巴细胞减少

伤寒可见()

正确答案:A

化脓性阑尾炎可见()

正确答案:C12.关于红细胞体积分布宽度的描述，正确的是

A、反映外周血红细胞数目的参数

B、指红细胞在外周血所占比容的比值

C、提示血红蛋白浓度

D、提示血红蛋白的质量

E、反映红细胞体积异质性

正确答案:E13.高压氧治疗时由于方法不当，加压时可能使患者患____；减压时可能使患者患____。

正确答案:

"气压伤","减压病"14.下列哪种病变可使肝浊音界下移

A、肺不张

B、阻塞性肺气肿

C、右膈肌膨隆

D、肝脓肿

E、肝硬化晚期

正确答案:B15.试述三种黄疸的鉴别。

正确答案:16.试述拔罐法各种吸拔方法的操作方法？

正确答案:(1)闪火法：用止血钳夹住95%乙醇棉球，在罐内闪火排去空气，迅速将罐罩在应拔部位。(2)投火法：用小纸条点燃后，投入罐内并迅即将罐罩在应拔部位。(3)架火法：用一直径2～3cm不易燃烧及传热的块状物上置乙醇棉球，点燃后将火罐扣上。17.可导致肺下界降低的情况有

A、腹腔肿瘤

B、肺气肿

C、腹腔内脏下垂

D、肝大

E、肺萎缩

正确答案:B,C18.低钙血症见于

A、阻塞性黄疸

B、急性白血病

C、长期制动

D、多发性骨髓瘤

E、甲状腺功能亢进症

正确答案:A19.正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是HbA。

正确答案:正确20.医疗机构应患者的要求复印或者复制病历资料，不能收取工本费。()

正确答案:正确21.莫菲氏征阳性见于()

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、急性肝炎

E、急性腹膜炎

正确答案:A22.凝血酶原时间测定可以判断肝病预后。

正确答案:错误23.何谓墨菲(Murphy)征?有何临床意义?

正确答案:医师将左手掌平放于病人右胸前下部，左手拇指按压在右腹直肌外缘与右肋缘交界处(胆囊点)，让病人缓慢深吸气，如在吸气过程中因疼痛而突然停止(即屏气)，则为墨菲(murphy)征阳性，见于急性胆囊炎。24.疮疡漫肿无头，肤色不变，疼痛不已，诊断为

A、痈

B、疽

C、疔

D、疖

E、癣

正确答案:B25.网织红细胞明显增多常见于____及____。

正确答案:

"失血性贫血","溶血性贫血"26.何谓主诉?其书写原则是什么?

正确答案:主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。

其书写原则是规范正确，重点突出，简明扼要。27.有创诊疗操作记录有哪些注意事项？

正确答案:有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的记录。应当在操作完成后即刻书写。内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺利、有无不良反应，术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。28.正常人内生肌酐清除率为

A、<70mL／min

B、40～70mL／min

C、80～120mL／min

D、60～100mL／min

E、50～90mL／min

正确答案:C29.试述血糖的参考值及变化的临床意义。

正确答案:【参考值】空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)：血浆：3．3～5．6mmol／L(60～100mg/L)；血清：3．9～6．1mmol/L(70～110mg/L)。

【临床意义】

(1)生理性变化：血糖升高见于餐后1～2小时、高糖饮食、剧烈运动及情绪激动等，常为一过性：血糖降低见于饥饿、剧烈运动等。

(2)病理性变化

血糖升高：①糖尿病：为引起血糖升高的最常见原因，由胰岛素相对或绝对减少引起。餐后8小时血浆葡萄糖≥7．0mmol／L(126mg／L)，可诊断为糖尿病。②其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤(巨人症或肢端肥大症)、肾上腺皮质功能亢进等。③应激性高血糖；如颅内高压、颅脑外伤、中枢神经系统感染、心肌梗死等。④肝源性高血糖：见于严重肝损害，葡萄糖不能转化为肝糖原储存，出现餐后高血糖。⑤其他：如应用噻嗪类利尿剂。

血糖降低：①胰岛素增多性疾病，如胰岛细胞瘤或腺癌、胰岛素注射过量等；②缺乏抗胰岛素的激素，如生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等缺乏：③肝糖原贮存缺乏的疾病，如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、有机磷农药中毒及慢性心力衰竭所致的肝淤血等均可出现自发性低血糖；④急性酒精中毒时抑制糖原异生、胃大部切除术后均可发生餐后低血糖。30.急诊病历记录患者的就诊时间应具体到

A、年、月

B、年、月、日

C、年、月、日、时

D、年、月、日、时、分

E、年、月、日、时、分、秒

正确答案:D31.下列哪些疾病心脏相对浊音界可呈靴形

A、二尖瓣关闭不全

B、三尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉瓣关闭不全

E、缩窄性心包炎

正确答案:A,C32.望神重点观察的内容是

A、神情

B、目光

C、色泽

D、体态

E、呼吸

正确答案:A,B,C,D33.甲状腺功能亢进症患者可能出现下列哪些体征

A、眼球突出

B、Stellwag征

C、Graefe征

D、Mobius征

E、Joffroy征

正确答案:A,B,C,D,E34.简述干性啰音的发生机制和特点。

正确答案:干啰音亦称哮鸣，系由气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加；支气管平滑肌痉挛；管腔内肿瘤或异物阻塞；以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。其特点有：①持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高。②吸气及呼气时均可听见，以呼气相较明显。③强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间内数量可明显增减。35.X线机的主要结构错误的是()

A、X线球管

B、控制台

C、高压发生器

D、铅玻璃

E、摄片床

正确答案:D36.生命征包括____、____、____、____。

正确答案:

"体温","脉搏","呼吸","血压"37.高密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病呈____，低密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病呈____。

正确答案:

"负相关","正相关"38.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简