中国医院竞争力（华东）报告

中国医院竞争力（华东）报告

一华东区医院排名分析1.综合竞争力分析：综合竞争力居全国首位医疗改革的核心是提供安全有效的医疗服务，因此分级诊疗也需要以此为出发点，让基层医疗机构不仅有规模，更有实力提供更加便捷、优质的医疗服务，让老百姓自愿去基层看病。华东区一直走在我国医改的前沿，其中上海、江苏等地更是全国医改的先锋。从七大区的四横两纵100强榜单来看，华东区各榜单的竞争力指数均居全国首位，综合竞争力指数为3.111，远高于其余六大区。这说明华东区的顶尖医院较多，医院实力普遍较强。2.各榜单分析：各榜单排名均为第1层级思维是分级诊疗的重心所在，目前“看病难”现象的形成与群众对优质医疗资源的过度追求密切相关。针对性地将医院进行分级，病人根据病情的轻重缓急来选择不同层级的医院，使医疗资源利用率最大化，是实行分级诊疗的理论基础。表1为华东区入围2016届中国医院竞争力四横两纵榜单（顶级医院、省会市属医院、地级城市医院、县级医院、非公立医院、中医医院）的阶梯式分组（1～50名、51～100名、101～300名和301～500名）情况。表12016届华东区医院入围榜单机构数及竞争力指数类别1～50名（家）51～100名（家）101～300名（家）301～500名（家）竞争力指数竞争力指数七大区名次榜单顶级医院1816不适用不适用0.6891省会市属医院1313不适用不适用0.2591地级城市医院261961570.8431县级医院392790780.6921非公立医院22191310.2751中医医院15211740.3521资料来源：香港艾力彼医院管理研究中心医院竞争力数据库|Excel下载表12016届华东区医院入围榜单机构数及竞争力指数表1显示华东区的六大榜单各分组均有医院入围，说明华东区各分层分类医院已形成梯队并日趋成熟。在各榜单的前100名中，华东区在县级医院榜单的入围机构数最多，占据100强中的66家。县级医院拥有较强的技术实力与服务能力，有利于患者主动选择留在县区就医。其余五个榜单的入围机构数也都大于25家，华中区是七大区中入围机构数最多的区域。结合竞争力指数以及名次分析，华东区地级城市医院的竞争力指数最高，为省会市属医院竞争力指数的3倍多。综上所述，华东区以其较多的优质医疗资源和较高的竞争力指数名列全国医院竞争力七大区第1，这将为分级诊疗的推进提供沃土，并在全国范围内起到表率作用。二华东区各省份医院排名分析1.综合竞争力分析：苏浙鲁医院综合竞争力全国领先就省份而言，江苏、浙江、山东3省份在榜单100强入围机构数和综合竞争力居全国所有省份前5名，说明这3个省份各层级医院的综合竞争力在全国处于领先地位。影响医疗系统发展的因素众多，苏浙鲁医院综合竞争力领跑全国，很大程度上得益于其地区生产总值和人口数量的影响。医疗系统的发展一般与经济的发展和人口数量相匹配。经济发达地区，人们对健康有着更高的要求，促使当地医疗综合实力相对要更高。另外，人口越多的地方对医疗机构的需求越大。充分了解各种因素对医疗资源分布的影响，有利于优化资源配置。数据表明，医院综合竞争力与经济实力和人口数量密切相关，同时还受高校资源等其他因素的影响。下面将通过数据从经济与人口等方面进一步分析。表2揭示了华东区各省生产总值、人均生产总值、常住人口数和入围机构数之间的关系。江苏的生产总值在华东区中最高，其竞争力指数在省会市属医院、地级城市医院、县级医院、非公立医院中均居华东区首位（见图1），同时在上述榜单中的入围机构数也居华东区之首。生产总值名次相对靠后的江西省，其入围100强机构数量也相对较少。江苏、浙江、山东3个省份入围县级医院100强的机构数高达61家（见表3），或与这3个省份在县域经济发展方面具有难以撼动的优势有较大关系。综上所述，经济越发达的地区，有更多的资金投入医疗卫生建设中。山东的常住人口数在华东区居首位，入围机构数也较多，而常住人口较少的福建，其入围机构数较少。值得注意的是，尽管上海的常住人口数是华东区中最少的，但是其顶级医疗机构的数量排名相对靠前。在上海，入围顶级榜单的13家医院中，有8家为高校直属附属医院，可见丰富的医疗教育资源是提升医院综合竞争力的一大助力。总体而言，人口与医院入围机构数呈现高度的相关性。表22015年华东区各省份生产总值、人均生产总值、人口、入围机构数名次类别生产总值名次人均生产总值名次常住人口数名次100强入围机构数名次***省份江苏1*（2**）2（4）2（5）1（1）浙江3（4）3（5）4（10）2（3）山东2（3）5（10）1（2）3（4）上海5（12）1（3）7（24）4（6）福建4（11）4（7）6（15）6（16）安徽6（14）7（25）3（8）5（13）江西7（18）6（24）5（13）7（20）注：*区域内各省份（含省、直辖市、区，不含港澳台）排名，**全国各省份排名。例如1（2），表示该省在区域内各省份中排第1名，在全国各省份中排第2名。***因上海不适用于省会市属医院、地级城市医院、县级医院排名，故其入围机构数以全国均值代替。

资料来源：香港艾力彼医院管理研究中心医院竞争力数据库。|Excel下载表22015年华东区各省份生产总值、人均生产总值、人口、入围机构数名次表32016届华东区各省份四横两纵榜单100强机构数和综合竞争力指数单位：家省份顶级医院省会市属医院地级城市医院县级医院非公立医院中医医院综合竞争力指数江苏7718231470.963浙江561015970.647山东341023560.623上海13不适用不适用不适用260.372福建3251340.219安徽2324640.211江西1400220.076|Excel下载表32016届华东区各省份四横两纵榜单100强机构数和综合竞争力指数图12016届华东区各省份四横两纵榜单100强医院竞争力三级甲等医院作为中国内地对医院实行“三级六等”划分中的最高级别，其数量往往代表了一个地区的医疗实力。表4列出了华东区各省（市）的三甲医院数量。山东拥有三甲医院72家，高于华东区三甲医院均值（51家），约是全国三甲医院均值（40家）的2倍，是华东区拥有最多三甲医院的省份。此外江苏和浙江拥有的三甲医院的数量也高于华东区三甲医院的均值，这3个经济强省、人口大省拥有着众多的优质医疗资源。2.顶级医院榜单分析：上海顶级医院最多，江西最少表4为顶级医院100强华东区各省份的三甲医院上榜率分析。表42016届顶级医院100强华东区各省份三甲医院上榜率省份上海江苏浙江福建山东安徽江西入围顶级医院100强的三甲医院数（家）13753321该省份三甲医院数（家）32597035724145三甲医院上榜率（%）411279452|Excel下载表42016届顶级医院100强华东区各省份三甲医院上榜率三甲医院中入围顶级医院榜单100强的医院代表着这个地区的顶尖医疗资源。在华东区，上海、江苏和浙江拥有较多的顶级医疗资源，综合医疗实力较强，江西相对较弱。由图2可知，上海、江苏和浙江的三甲医院入围顶级医院的数量是最多的，且上海和江苏的三甲医院上榜率高于全国均值，说明上海和江苏的三甲医院综合实力较强。其中上海凭借着当地众多高校强有力的医学背景，虽然只是一个直辖市，却拥有顶级的医疗资源，医疗资源的综合竞争力也已远超其他地区。江西省拥有45家三甲医院，华东区排名第4，但是这些三甲医院中仅有一家入围顶级医院100强，说明尽管江西大医院数量不少，但是顶级医疗资源仍然是比较匮乏的。浙江和福建的三甲医院上榜率与全国均值相近，其中浙江的三甲医院上榜数量略多于福建。其余省份在各榜单中三甲医院上榜率较低而且入围机构数也较少，综合竞争力较弱。图22016届顶级医院100强华东区各省份三甲医院上榜率3.地级城市医院、县级医院榜单分析：各省差异较大，地级城市比县级城市分布均衡表5显示了地级城市医院100强、300强、500强华东区各省份的均衡指数（A/B值）。将某省100强、300强或500强地级医院所在行政单位数量记为A，该省所有同级行政单位总数记为B，A/B表示该省优质医疗资源的均衡度。A/B指数越接近1，表示优质资源分布越均衡。表52016届华东区各省份地级城市医院100强、300强、500强均衡指数省份B：地级城市总数（个）A：100强入围城市数（个）100强均衡指数A：300强入围城市数（个）300强均衡指数A：500强入围城市数（个）500强均衡指数江苏12110.92121.00121.00浙江1070.70101.00101.00山东1680.50161.00161.00福建830.3870.8881.00安徽1520.1390.60151.00江西1000.0050.5090.90资料来源：香港艾力彼管理研究中心医院竞争力数据库。|Excel下载表52016届华东区各省份地级城市医院100强、300强、500强均衡指数县级医院100强、300强、500强华东区各省份的均衡指数（A/B值）见表6。将某省100强、300强或500强县级医院所在行政单位数量记为A，该省所有同级行政单位总数记为B，均衡指数（A/B值）表示该省优质医疗资源的均衡度。均衡指数越接近1，表示优质资源越均衡。表62016届华东区各省份县级医院100强、300强、500强均衡指数省份B：县域总数（个）A：100强入围县数（个）100强均衡指数A：300强入围县数（个）300强均衡指数A：500强入围县数（个）500强均衡指数江苏42180.43340.81350.83浙江54150.28310.57380.70山东86230.27500.58680.79安徽6130.0590.15190.31福建5710.0290.16170.30江西7800.0020.0330.04资料来源：香港艾力彼管理研究中心医院竞争力数据库。|Excel下载表62016届华东区各省份县级医院100强、300强、500强均衡指数以各省100强、300强、500强入围医院数量为横坐标，以均衡指数为纵坐标绘图。如图3、图4、图5所示，图中四个象限表示不同的资源总量及分布均衡度。图32016届华东区各省地级城市医院、县级医院100强省域矩阵图图42016届华东区各省地级城市医院、县级医院300强省域矩阵图图52016届华东区各省地级城市医院、县级医院500强省域矩阵图拥有数量众多的优质医疗资源不一定表示该地区的医疗系统就足够先进，医疗资源分布均衡度是衡量系统有效性的一个重要指标。华东区的医疗资源分布是相对均衡的，但是顶级的医疗资源覆盖率仍然不高。由矩阵图可知，500强的地级城市医院在华东区分布较均衡，除江西省仅覆盖90%的地级城市外，其余地区均实现100%覆盖，居民面临重大疾病威胁时，基本上能在所在地级市找到相应的医疗技术支持，从而避免跨地级市甚至跨省求医。300强医院分布也相对均衡的，大部分城市均有覆盖。而100强地级城市医院的分布差异就非常显著，江苏省12个地级城市中的11个城市有100强地级城市医院，覆盖率达到92%，而安徽省仅为13%，江西为0，这表明更加优质的医疗资源分布尚不均衡。经济相对不发达的地区需要进一步丰富其顶级医疗资源。同时县级医疗资源分布也呈现与经济的极大相关性。在经济较发达的江苏、浙江和山东，实现了县级500强医院70%以上的覆盖率，县级300强医院50%以上的覆盖率，县级100强医院20%以上的覆盖率，而其他省份的这些数字未及前者一半。县级医院是居民日常看“大病”的主要地方，县级医疗资源的分布不均衡使得部分地区实现“大病不出县”的分级诊疗目标还存在很大困难。提高县级医院的服务能力，优化医疗资源的配置，让居民真正享受“大病不出县”的医疗保障，将是我国医疗资源规划与建设在今后很长一段时间内需要努力的方向。三华东区省域医院30强排名分析1.竞争力要素分析：江浙鲁业务量大，全院人数相对不足各省份的区域医院30强都是该省域内的顶尖医院，对其特点进行分析，有助于了解华东区内各省份顶尖医院之间的差异。图6以江苏省域医院30强上榜医院的各项指标的均值为参照值，对比华东区各省份的省域医院30强上榜医院的实开床位数、年门急诊量、年出院量、全院人数等指标。图62016届华东区省域医院30强比较（以江苏为参照值）年出院量和年门急诊量这两个指标综合反映了一个地区医疗机构的业务量，目前大医院普遍处于高负荷运行状态，业务量靠前的省份，全院人数相对短缺。结合图6数据可知，业务量排名前3的地区分别是浙江、山东和江苏。江西省医疗机构的业务量最少，不及浙江的一半。这些省份医疗机构的业务量某种程度上依赖于当地人口基数，但是结合前文分析可知，江苏和浙江等地区拥有较多的优质医疗资源，这些资源吸引了众多的患者前来就诊，导致了医疗系统上的“虹吸”现象，其中表现最为明显的是上海。上海常住人口数量是华东区最少的，但是其医疗机构所承担的业务量排名第4，其中年门急诊量在华东区排名第1。究其原因是上海大量优质医疗资源吸引了外地患者前来就诊。各地区全院人数与医院业务量的相关性较大。但浙江和山东的业务量与人数之比稍高，可能预示着当地医疗系统常处于高负荷运行状态，高负荷状态不仅会危害医护人员自身健康，更会给医疗质量与患者安全增添风险。因此，进一步优化资源配置，实现分级诊疗，既能给医护人员减缓压力，也能给患者带来更高质量的医疗服务。2.城市分布分析：第一梯队集中于省会，其他梯队分布较均衡各省优质医疗资源分布的均衡性，是省内顺利实施分级诊疗的关键。总体而言，在经济较发达的华东区，医疗资源分布相对均衡，各省前10强医院大多分布在人口密集的省会城市。结合30强分布图中的数据来看（见图7、图8、图9、图10、图11、图12），华东区6省中，除江苏宿迁、山东莱芜和安徽池州没有相应省份的30强医院外，其余的各地级城市均有30强医院。各省份的第一梯队（前10强）医院中，有四成以上分布在省会城市，这与省会城市稠密的人口数量和繁荣的经济发展是分不开的。第二、第三梯队医院，比较均衡地分布在省会以外的地级城市，各省份30强医院覆盖率均达到甚至超过90%。华东区这种优质医疗资源的分布状况明显优于全国其他区域。尽管华东区仍有部分地级城市没有30强医院，但由于华东区整体医疗实力较强，没有被覆盖的城市其医疗实力也不弱。此外，华东区整体交通非常便利，医疗实力较强的城市对周边城市的辐射范围较广，其医院的影响力早已超越城市的地理边界。以区域内具有较强实力的医疗资源作为纽带，