下肢静脉血栓护理

下肢静脉血栓护理护理下深静脉血栓形成的预防与护理长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形(DVT),可原有病情加,致率增加理人员在临床工作中采取积极的预防措施,少DVT的生可降低患者的致残率与病死率减住时间、医疗费用。一、下肢深静脉血栓的预防(一好宣传教育工作给者与家属讲解发生的病因、危因素及后果。避免高胆固醇饮食给予低脂、富含维生素的饮食多水,保持大便通畅必要时给予缓泻剂。二活动卧患者至少每2h翻身一鼓励并督促其在床上主动伸屈健侧下,做趾屈背、内外翻以及足踝的翻转运动由护士或家属被动按摩患侧下肢比目鱼肌与腓肠肌。(三穿部位的选择静脉输液或采血时,应免在下肢静脉或股动脉穿,特就是下肢反复穿刺。静脉输液与采血宜选用上肢浅静,脉采血可选用桡动脉穿刺。(四物预防用肝、阿司匹林等抗凝药降低液黏滞性、预防血栓形成避于抗凝作用强很引起出血不要监测凝血酶时间等优在预防DVT上得较好效果速避凝2ml皮注,2次连用5～。应速避凝应注射腹壁前外左交替,注监测肝肾功能及有无过敏反应。(五密观察DVT的症状对长期卧床患者护士应经常观察双下肢色、温度、肿胀程度及感觉必时测量双下肢同一平面的周径。发现异常及时报告医,做早期诊断、早期治疗。二下肢深静脉血栓的护理(一般护理抬高肢°～°膝节屈曲15°注意保暖床上活动时应避免动作过大禁患肢按避免用力排,防血栓脱落。严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化每测量并记录患肢不同平面周,并以前记录与健侧周径相比较。于患肢血液循环差受后易引起褥可厚软垫于患肢下。(二栓护理溶治疗主要用尿激酶。尿激酶全身用药时通过周围静脉滴注方式给予溶栓药物用剂量大2个以内活动性出血的脑卒中、未能控制的高血压等禁用此疗法。溶栓时应严密监测凝血功能患肢不能过冷过以部分溶解血栓脱,造肺栓塞后观察患肢色泽、温度与脉搏强度,意有无消肿起皱。每日定时用皮尺精确测量并与健侧肢体对照对情加剧者立即向医生汇报。溶栓后患者在翻身、床上活动时不宜太剧防坠床与跌伤注在饮食中添加蔬防止便秘。(三防肺栓塞的护理护人员在采取DVT预防措施的同,应切观察患者有无肺栓塞三联征的表现。如有上述症状应立即给予紧急支持性护,导管与面罩吸氧。下肢深静脉血栓形成的护理及预防从非手术疗法的护理手术疗法护理对长期卧床病人采取的预防措施几个方面精心护理减并发症、降低死亡率实充分证明护理的重要性。预防下肢深静脉血栓形成就是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝,堵塞管腔导静脉回流障碍的一种疾病。如果不及时治疗将会导致程度不一的慢性深静脉功能不全影响工作与生活甚至致残,有时甚至威胁病人的生命。下肢深静脉血栓形成主要就是由于静脉注射刺激性溶液造成静脉内膜损伤卧床、术后及肢体固定等制动状态使静脉血流滞以烧伤创伤及手术后引起的血液高凝状态。其临床表现有4大证下肿、疼痛、浅静脉扩张、患肢皮温增高。治疗主要以非手术疗法为临采溶栓药物来消融血栓术疗法适用于下肢深静脉血栓形成不超过48h者主采用球囊导管取栓术。非手术疗法的护理(1)下深静脉血栓形成急性期患者绝对卧床四周,患抬高30,急性期可室内轻体力活动。①绝对卧床——在床上进行一切,如食、大小便,要避免咳嗽、深呼吸、剧烈翻身

下肢静脉血栓护理及按摩挤压肿胀的肢体等些为均可使下肢静脉血栓脱,而增加肺动脉栓塞的机会。②抬高患肢——就是为了增加静脉回流,应患肢抬高架,由业护士指导使用使用方便,效果显著。(2)药治疗观察非术疗法应用溶栓凝祛聚药物它的共同副作用都就是出,因要严密观察患者有无出血倾向。如注射点青紫、鼻衄、齿衄、尿黑等。射部位一般选取腹壁皮下注射。病观:①观察并记录病人生命体征、神志及患肢皮温、色泽、动脉搏动的情况。如出现异常及通知医生。②每日测量并记录患肢不同平面周径的变并健肢比列表判断疗效一目了。③肺动脉栓塞的发现及处:肺动脉栓塞就是最严重的并发症发急死率因就是护理的重中之重。患者出现呼吸困难、胸痛、血压下降应高度警惕肺动脉栓塞的发生。出现上述症立使患者平卧、避免活咳嗽、深呼吸、上活)4~6L/min吸、立即通知医生配抢救。④止痛剂的使用疼时不可过分限制止痛剂以免因疼痛引起动脉痉挛。2手术疗法的护理(1)术准常规术前准皮试、备皮禁食术前鲁米那肌;术后护;(3)患抬高°以静脉回)及活(预DVT再形成;(4)药治疗观察术继续应用抗凝观察内容同非手术疗法护理中的药物治疗观;(5病情观察同手术疗法护理中的病情观;(6恢期逐增加活动量以进深静脉再通及侧支循环建立。预长期卧床的病人就是下肢深静脉血栓形成的高发人群故凡就是手术、骨折需卧床者及产后妇女需取积极的预防措,以低其发生率。(1)卧期间要定时更换体位每1~2h/,避膝下垫枕过度屈髋,励患者进行深呼吸及咳嗽。(2)卧期间定时进行下肢肢体的主动活动或动活,膝、踝及趾关节的伸屈活,举腿活动护进行指导监督并检查病人的活动情况。(3)尽早床活动就是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。(4需期输液或经静脉给药避在同一部位、同一静脉反复穿,尤就是使用刺激性药物更要谨慎(5)重病人主诉若人站立后有下肢有沉重、胀痛,应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。(6)注患者双下肢有无色泽改变水肿浅脉怒张与肌肉有无深压如有及时通知医生。(7)低饮食宜淡、忌辛辣刺激、肥腻之肥者积极参加体育锻减轻体重。戒烟——烟中尼古丁刺激血管收缩影响静脉回流。(9)高病血呈高凝状态适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。(10)保持大便通畅多纤维素丰富食物如菜、韭菜、蜂蜜、香必要时用开塞露、麻仁软胶囊等避因排便困难引起腹压增影静脉回流。11)勿使用过紧衣物腰带、紧张内衣避血液瘀滞。12)各术后病人应慎用止血药物可当垫高下肢或对小腿进行按摩,使腿肌肉被动收缩或尽早下床活动以静脉血回;或用下肢弹力绷带包扎等。长期卧床的病人应鼓病人作足背屈活必时对小腿进行按,小腿肌肉被动收,防静脉血栓形成。4小下肢深静脉血栓形成就是临床较易发生的并发,如护理不到位出下肢深静脉血栓形将严重影响到病人的健康及预后有时甚至威胁病人的生命,因护理上我们要积极预防,杜发生如发生要认真细致的护,使者尽早康复。预防下肢深静脉血栓形成护理措施一、形成原因

下肢静脉血栓护理1壁伤静损伤时可造成内皮脱落及内膜下层胶原裸露而启动内源性凝系统形成血栓同静脉壁电荷改变导致血小板聚集、粘附形成血栓。2、血流缓慢:见长期卧、术中、术后、肢体固定等制动状态及久坐不动等。3、血液高凝状:就最要原,见妊娠、产后、术后、创伤、肿瘤组织裂解产物、长期服用避孕药使小板数增高、凝血因子含量增,而抗凝血因子活性降低导致血管内异常凝结形成血栓。血栓脱落或者裂解的碎片随血流进入肺动脉可引起肺栓塞,大片肺栓塞可致死应高度重视二、护理措施1、饮食进低脂富含纤维素食物以持大便通畅尽避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。2、体位术抬高患肢30度促进静脉回流减肢体肿胀。3活:(1)鼓励病人尽早下床活动,加强日常锻炼促静脉回流。(2)对于长期卧床与制动病人应同时指导其家属加强病人床运动如时翻身协助病人做四肢的主动被动锻炼必要时穿弹力袜。(3)避在膝下垫枕过高、过度曲髋、用过紧腰带与紧身衣物而影响静脉回流。4、保护静脉静壁伤也就是静脉血栓形成因素,长期静脉输液者应尽量保护静脉,避在同一部位反复穿刺。5、戒烟长卧床及手术病人应告知病人绝对禁防烟草中尼古丁刺激引起血收缩。6时就诊若然出现下肢剧烈疼痛静曲张伴有发热,应惕下肢深静血栓形成的可能及就诊。下肢静脉血栓饮食与护理注意事项患者饮食方面最好就是降低血液黏稠度如清谈饮,多喝,防止血栓再次形成。饮食宜清淡忌油腻肥甘辛等食物应多食新鲜蔬菜与水要低脂富纤,注意保持大便通畅,以利于下肢静脉血液回流。不可得太咸,含钠过多的食物,也宜吃太多甜食与淀粉。平时不要剧烈运动可穿弹力袜或弹力绷带,改下肢症状弹力袜因为能够明显改善下肢静脉血流淤积状况促进静脉血回流因,够有效预防下肢静脉血栓,降低肺栓塞致死的可能性。更可缓解或减轻因长途旅行引起的下肢肿胀。分析措施一饮因素高肪饮食就是形成脉粥样硬化与引起血栓病的重要因素,采取戒烟与限制饱与脂肪酸摄入等措施病许可可进食低脂纤易消化食物免血液粘稠度增,造成血液淤;保大便通,避因腹压增高而影响下肢静脉回流。饮调:、香菇、木耳自古以来就被我国人民视为素食中之佳品。现代医学发现香菇与木耳中具有一些特殊的成分对种实验动物与人体均有降低血胆固醇与三酰甘油的作用。木耳还具有抗凝血作用。因而多食香菇与木耳对防治动脉粥样硬化很有好处。2、洋、大蒜均可使实验家兔血胆固醇与血纤维蛋白原下凝血时间延长主动脉脂类沉积减少。其作用就是大蒜优于洋葱。最近已从这两种植物中提出一种含烷基的二硫化物,