(7.8.1)-5.2.2体循环的静脉

体循环的动脉★教学导入今年以来，受新冠肺炎疫情影响，献血人数锐减。3月16日上午，万州区一家企业组织员工无偿献血，为疫情一线救治患者贡献力量。在双河口街道一家汽车4S店门口，流动献血车开到这里，医护人员正在为企业员工做献血前的身体检查。新闻案例★课程思政企业负责人告诉记者，他几天前得知万州中心血站血液告急，还有部分血液用于支援湖北的情况后，及时和血站取得联系，组织员工无偿献血。他说，疫情当前，全国人民都是一个整体，武汉出现用血缺口，作为企业，应该站出来尽一份社会责任，组织全体员工一起来献爱心，尽我们的一点绵薄之力。无偿献血活动无偿献血是一项崇高的社会公益事业，是传递人间真情的红色纽带。心静脉系上腔静脉系下腔静脉系★体循环的动脉123★体循环的静脉收集心的静脉血，经冠状窦注入右心房。★心静脉系左心耳心大静脉左心房斜静脉冠状窦左心室后静脉心中静脉心小静脉心前静脉右心房心大静脉冠状窦口心小静脉心中静脉★体循环的静脉包括：上腔静脉及其属支收纳范围：头颈部、上肢、胸部的静脉血（除外心和肺）经上腔静脉回流入右心房。★上腔静脉系★头颈部的静脉（1）颈内静脉：颈部的深静脉；起止：颈静脉孔—胸锁关节后方属支：①颅内（见脑膜脑血管）②颅外（面静脉、下颌后静脉等）收纳：头颈大部分静脉★组成下颌后静脉颞浅静脉上颌静脉前支面静脉颈内静脉锁骨下静脉颈外静脉后支★面部危险三角位置：鼻根至两侧口角的三角形区域。特点：①该区域为面V的收纳区，面静脉缺乏静脉瓣。②面静脉→内眦静脉→眼上静脉→海绵窦意义：发生化脓性感染时，可蔓延至海绵窦引起颅内感染。眼上静脉海绵窦翼静脉丛下颌窦静脉（前支）颈内静脉面静脉面总静脉面深静脉面静脉眼下静脉内眦静脉★头颈部的静脉是颈部最粗大的浅静脉。起止：胸锁乳突肌表面斜行至颈根部。属支：由下颌后静脉后支和耳后静脉汇合而成。注入：锁骨下静脉。意义：位置表浅，临床常进行静脉穿刺置导术（腔大、固定）★颈外静脉★头颈部的静脉起止：第一肋外侧缘→胸锁关节后方属支：是腋静脉的延续，主要属支颈外静脉收纳：上肢、颈根部意义：位置固定、可穿刺或放置导管。★锁骨下静脉★头颈部的静脉组成：同侧颈内静脉+锁骨下静脉汇合而成。静脉角＊：构成：同侧颈内静脉与锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合处形成的夹角。注入：左-胸导管；右-右淋巴导管。★头臂静脉★上肢的静脉①深静脉：与同名动脉伴行，最后汇合成腋静脉。②浅静脉：位于皮下，是临床常用采血和注射的静脉，在手背形成手背静脉网。包括：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉★浅深两种★上肢的静脉头静脉前臂后皮神经（来自桡神经）前臂外侧皮神经副头静脉头静脉支头静脉前臂正中静脉桡神经浅支正中神经掌支掌骨头间静脉指掌侧固有神经和静脉贵要静脉前臂内侧皮神经前支和后支贵要静脉支肱二头肌腱模贵要静脉支穿静脉尺神经掌支尺神经手背支腕掌侧韧带掌腱膜掌浅横韧带前臂内侧皮神经后支贵要静脉尺神经手背支掌骨背侧动脉掌骨头间静脉指背神经和静脉前臂后皮神经（来自桡神经）副头静脉前臂外侧皮神经后支头静脉伸肌支持带桡神经浅支手背静脉网★上肢的静脉1.头静脉：起自手背静脉网桡侧，注入腋静脉。2.贵要静脉：起自手背静脉网尺侧，注入肱静脉。3.肘正中静脉：是连接头静脉和贵要静脉之间的短干。该静脉位置固定，临床常穿刺该静脉行输血、采血或插管等。★上肢浅静脉属支锁骨上神经内侧支中间支外侧支胸肩峰静脉肩峰支臂内侧皮神经肋间臂神经臂上外侧皮神经头静脉臂下外侧皮神经前臂后皮神经副头静脉前臂内侧皮神经贵要静脉前臂外侧皮神经肘正中静脉前臂正中静脉贵要静脉头静脉穿静脉★胸部的静脉起自右腰升静脉在食管后方、胸主动脉右侧上升至T4高跨右肺根注入上腔静脉。半奇静脉，副半奇静脉★奇静脉甲状腺下静脉颈外静脉右头臂静脉奇静脉上腔静脉肋间后静脉右腰升静脉腰静脉颈内静脉颈静脉角锁骨下静脉左头臂静脉肋间最上静脉副半奇静脉半奇静脉主动脉裂孔左腰升静脉★体循环的静脉组成：下腔静脉及其属支（包括肝门静脉系）。收纳腹、盆部及下肢的静脉血，经下腔静脉注入右心房。下腔静脉（汇合：在L5椎体前方由左、右髂总静脉汇合而成。沿腹主动脉右侧上升。注入：右心房）★下腔静脉系肝静脉下腔静脉右肾静脉右睾丸静脉髂总静脉髂内静脉髂外静脉股静脉大隐静脉左肾静脉左睾丸静脉★腹部的静脉主干：下腔静脉。属支：（1）壁支：膈下静脉、腰静脉（2）脏支：成对①肾上腺静脉、左侧入左肾静脉、右侧入下腔静脉②肾静脉③睾丸（卵巢）静脉：右侧注入下腔静脉；左侧注入肾静脉。不成对：肝静脉肝V右膈下V右肾上腺V右肾V右侧生殖腺V第3腰V第4腰V髂总静脉半奇静脉肋下V腰奇V腰升V第3腰V第2腰V第4腰V第1腰V髂腰V骶正中V★盆部的静脉(1)髂内静脉(2)髂外静脉：是股静脉的延续(3)髂总静脉：由髂内静脉和髂外静脉在骶髂关节前方汇合而成。★肝门静脉系包括肝门静脉及其各属支。肝门静脉（短干6-8cm）由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成。主要属支有：肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉附脐静脉胆囊静脉肠系膜上静脉胃左静脉胃右静脉脾静脉肠系膜下静脉★下肢的静脉起自足背静脉弓内侧，经内踝前方，小腿和大腿内侧上行，至腹股沟韧带中点下方注入股静脉。属支5条（旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内、外侧浅静脉）★大隐静脉股静脉大隐静脉★下肢的静脉起自足背静脉弓外侧，经外踝后方，沿小腿后面上行至腘窝，注入腘静脉★小隐静脉腘静脉小隐静脉★总结（一）心静脉系：收集心的静脉