2013年主管护师（护理学）考试（专业知识）真题

2013年主管护师（护理学）考试（专业知识）真题卷面总分：100分答题时间：240分钟试卷题量：100题练习次数：5次

单选题（共100题，共100分）

1.引起晚期产后出血最常见的原因是()。

A.胎盘胎膜残留

B.蜕膜组织残留

C.胎盘附着面感染

D.剖宫产术后切口裂开

E.产后滋养细胞肿瘤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：晚期产后出血是指发生在分娩24小时之后的子宫大量出血，一般在产后1～2周最多见，最常见的病因就是胎盘胎膜残留。

2.服用第一片短效口服避孕药片的时间是()。

A.月经来潮第3日

B.月经来潮第5日

C.月经来潮第7日

D.月经来潮前第5日

E.月经干净后第5日

正确答案：B

您的答案：

本题解析：自月经来潮第5日，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。

3.预防子宫脱垂最主要的措施是（）。

A.积极开展计划生育

B.加强营养，增强体质

C.防治慢性气管炎及便秘

D.对老年人适当补充雌激素

E.科学接生，加强产褥期的保健

正确答案：E

您的答案：

本题解析：盆底肌肉及筋膜常因分娩时过度扩张而失去弹力，也可出现部分肌纤维断裂。产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。如盆底肌肉及筋膜严重断裂，产褥期内过早劳动，可导致阴道壁膨出甚至发生子宫脱垂。

4.关于排卵性功血的治疗，错误的是（）。

A.刮宫

B.预防感染

C.纠正贫血

D.支持疗法

E.全子宫切除

正确答案：E

您的答案：

本题解析：排卵性功血应以恢复其黄体功能为治愈目标。A项，对于急性大出血及有子宫内膜癌高危因素的病人采用刮宫术止血，刮宫是立即有效的止血措施，而且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病，尤其是妇科肿痛。CD两项，功血病人多伴有贫血，应采用支持疗法。B项，流血时间长者应给抗生素预防感染。保证休息，避免过度劳累。

5.烧伤深度的估计，最常采用（）。

A.二度三分法

B.三度法

C.三度四分法

D.四度法

E.六度法

正确答案：C

您的答案：

本题解析：烧伤深度的判定一般采用三度四分法，即将烧伤深度分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。一般将Ⅰ°和浅Ⅱ°烧伤称为浅度烧伤，深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤称为深度烧伤。

6.关于食管癌术前患者的健康教育，错误的是（）。

A.戒烟

B.避免感冒

C.鼓励病人深呼吸

D.术前一周进食流质，术前3日禁食

E.术前1日晚给予生理盐水经胃管洗胃

正确答案：D

您的答案：

本题解析：术前3日改流质饮食，术前1日禁食。

7.不适宜采用放射性碘治疗的病人是（）。

A.年龄30岁以上的弥漫性甲亢病人

B.抗甲状腺药物治疗无效或复发病人

C.有心肾疾病不适宜手术病人

D.孕妇及哺乳期甲亢病人

E.高功能性甲状腺腺瘤病人

正确答案：D

您的答案：

本题解析：放射性碘治疗的适应证：①甲状腺肿大Ⅱ度以上；②对ATD过敏；③ATD治疗或者手术治疗后复发；④甲亢合并心脏病；⑤甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少；⑥甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；⑦拒绝手术治疗或者有手术禁忌证；⑧浸润性突眼。D项，放射性碘治疗的禁忌证：妊娠和哺乳期妇女。

8.滴虫阴道炎的典型白带表现为（）。

A.稠厚豆渣样

B.稀薄泡沫状

C.浓稠干酪样

D.脓血性

E.洗肉水样

正确答案：B

您的答案：

本题解析：滴虫阴道炎患者典型白带呈黄绿色泡沫状、稀薄并有腥臭。若合并细菌感染则呈脓状白带并伴臭味，阴道黏膜出血时常呈赤带。白带量很多，常积于后穹隆内，有时亦可溢出阴道口。

9.营养不良发病的年龄多见于（）。

A.2岁以下

B.3岁

C.4岁

D.5岁

E.6岁

正确答案：B

您的答案：

本题解析：营养不良是指因缺乏热量和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。临床表现为体重减轻、皮下脂肪减少或消失、皮下水肿，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。

10.休克诊断指标中不包括（）。

A.脉率＜80次/分

B.收缩压＜70mmHg

C.尿量＜30mL/h

D.神志淡漠或烦躁

E.皮肤苍白、湿冷

正确答案：A

您的答案：

本题解析：休克患者脉率会代偿性升高，轻度休克时脉率＜100次/分，中度休克时脉率为100～120次/分，重度休克时脉速细弱。

11.类风湿性关节炎突出的临床表现是（）。

A.游走性大关节疼痛

B.固定性大关节疼痛

C.关节肿胀

D.晨僵

E.关节畸形

正确答案：D

您的答案：

本题解析：晨僵是指病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显。晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎病人，是类风湿性关节炎最突出的临床表现。

12.支气管肺炎与支气管炎的主要区别为（）。

A.发热

B.咳痰

C.咳嗽

D.呼吸音粗糙

E.固定的中、细湿啰音

正确答案：E

您的答案：

本题解析：支气管肺炎肺部可听到较固定的中、细湿啰音，以背部、两肺下方、脊柱两旁较易听到，深吸气末更为明显。

13.不宜用酸性溶液进行阴道灌洗的是（）。

A.滴虫阴道炎

B.阴道假丝酵母苗病

C.老年性阴道炎

D.慢性宫颈炎

E.细菌性阴道病

正确答案：B

您的答案：

本题解析：假丝酵母菌适于在酸性环境生长，故用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为一疗程。

14.初产妇已临产，处于第一产程潜伏期，予灌肠。其目的不包括（）。

A.刺激宫缩

B.清洁肠道

C.准备剖宫产

D.有利于胎先露下降

E.避免分娩时粪便污染消毒区

正确答案：C

您的答案：

本题解析：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予0.2%肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域，且有利于胎先露的下降。

15.治疗破伤风的中心环节是（）。

A.控制痉挛

B.伤口处理

C.气管切开

D.大量使用抗毒素

E.纠正水、电解质紊乱

正确答案：A

您的答案：

本题解析：控制并解除痉挛是治疗的中心环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。包括保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物。

16.CO中毒频繁抽搐者，首选的药物是（）。

A.吗啡

B.地西泮

C.鲁米那

D.水合氯醛

E.异戊巴比妥钠

正确答案：B

您的答案：

本题解析：CO中毒频繁抽搐者应遵医嘱给地西泮静脉或肌内注射，并给予物理降温，头戴冰帽，体表大血管处放置冰袋。

17.放疗区域出现皮肤Ⅲ度反应，表现为（）。

A.红斑

B.水肿

C.溃疡

D.水疱

E.脱屑

正确答案：D

您的答案：

本题解析：放疗皮肤反应分为四度。Ⅰ度：脱毛反应；Ⅱ度：红斑反应；Ⅲ度：水疱反应；Ⅳ度：溃疡坏死性反应。

18.属于新生儿生理性黄疸特点的是（）。

A.生后24小时内出现

B.生后2～3天最明显

C.足月儿血清胆红素＞12mg/dL

D.患儿一般情况良好

E.足月儿黄疸持续时间不超过1周

正确答案：D

您的答案：

本题解析：生理性黄疸大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，血清胆红素足月儿不超过221mol/L（12.9mg/dL），早产儿＜257μmol/L（15mg/dL），但患儿一般情况良好，食欲正常。

19.治疗小儿原发性肺结核的首选药物是（）。

A.异烟肼

B.链霉素

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.对氨基水杨酸钠

正确答案：A

您的答案：

本题解析：原发性肺结核：包括原发综合征和胸内淋巴结核。此型多发生于儿童或初次进城市的成年人。病灶通常可见肺上叶底部、中叶或下叶上部。结核菌可从原发病灶通过淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴管炎和肺门淋巴结炎、原发病灶和肿大的气管、支气管、淋巴结称为原发综合征。三者构成哑铃形阴影。异烟肼：是完全杀菌剂，具有杀菌力强、不良反应少和价廉等优点，是治疗小儿原发性肺结核的首选药物。

20.关于产后会阴部护理，正确的是（）。

A.会阴切口缝线应5～7天拆线

B.会阴擦洗原则为由上至下，由外向内

C.会阴水肿者，用50%硫酸镁湿热敷

D.产后即用红外线照射

E.嘱产妇向会阴伤口侧卧位

正确答案：C

您的答案：

本题解析：A项，会阴切口一般在产后3～5天拆线。B项，会阴擦洗的顺序为：第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹。第二遍的顺序则以伤口为中心，由内向外，自上而下。最后擦洗肛门及肛门周围。C项，外阴伤口肿胀疼痛者，可用95%乙醇（酒精）纱布或50%硫酸镁湿热敷外阴。D项，产后24h后可进行红外线照射。E项，产妇分娩后要向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。

21.手术中，术者的手套污染后应（）。

A.用碘酒消毒

B.更换无菌手套

C.加戴一只无菌手套

D.用75%的酒精消毒

E.重新刷手后再戴无菌手套

正确答案：B

您的答案：

本题解析：若手套破损或接触到有菌物品，应立即更换无菌手套。

22.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是（）。

A.下肢溃疡

B.指端坏死

C.间歇性跛行

D.静息痛

E.足背动脉搏动消失

正确答案：C

您的答案：

本题解析：局部缺血期是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数病人可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱；皮肤温度低于正常；足背静脉充盈时间延长。

23.治疗消化性溃疡的药物中可引起黑便的是（）。

A.西咪替丁

B.氢氧化铝凝胶

C.枸橼酸铋钾

D.甲硝唑

E.阿莫西林

正确答案：C

您的答案：

本题解析：铋剂与溃疡基底面的蛋白形成蛋白-铋复合物，覆于溃疡表面，阻断胃酸、胃蛋白酶对黏膜的自身消化。此外，铋剂还可通过包裹Hp菌体，干扰Hp代谢，发挥杀菌作用。其不良反应少，常见舌苔和粪便变黑。

24.患儿男，6岁。以急性肾炎收入院，目前水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，此时护士可以告诉患儿（）。

A.绝对卧床

B.在室内做轻微活动

C.恢复上学，但要避免体育活动

D.恢复正常活动

E.可以剧烈运动

正确答案：B

您的答案：

本题解析：急性肾炎患者一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。

25.以指尖或叩诊锤轻击患儿颧弓与口角间的面颊可引起眼睑和口角抽动，该阳性体征是（）。

A.巴氏征

B.克氏征

C.陶瑟征

D.腓反射

E.面神经征

正确答案：E

您的答案：

本题解析：面神经征：以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面颊部（第7颅神经孔处），引起眼睑和口角抽动为面神经征阳性，新生儿期可呈假阳性，提示低钙血症。

26.小量血胸指出血量（）。

A.＜0.3L

B.＜0.5L

C.＜0.6L

D.＜0.8L

E.＜1L

正确答案：B

您的答案：

本题解析：小量血胸是指出血量在0.5L以下（成人），可无明显症状，胸部X线检查仅示肋膈角消失。中量血胸是指出血量0.5～1L，大量血胸是指出血量在1L以上。

27.下列哪种白血病最易出现全身广泛出血？（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性巨核细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.中枢神经系统白血病

正确答案：D

您的答案：

本题解析：急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛性出血。眼底出血可致视力障碍，往往是颅内出血的前兆。颅内出血可出现头痛、呕吐、瞳孔不对称，甚至昏迷而死亡。

28.糖皮质激素治疗肾病综合征的目的主要是（）。

A.水肿消退

B.减轻血尿

C.血粘度恢复

D.减轻蛋白尿

E.血浆白蛋白恢复正常

正确答案：D

您的答案：

本题解析：糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应，减少急性炎症的渗出，有效稳定溶酶体膜，降低纤维蛋白的沉着，从而改善肾小球基底膜的通透性以及降低毛细血管的通透性，从而降低尿蛋白。

29.正常产妇在产后第1天的生命体征变化是（）。

A.体温上升、脉搏略快、呼吸浅快、血压上升

B.体温下降、脉搏略快、呼吸浅快、血压上升

C.体温正常、脉搏略慢、呼吸深慢、血压下降

D.体温下降、脉搏略慢、呼吸浅快、血压平稳

E.体温正常、脉搏略慢、呼吸深慢、血压平稳

正确答案：E

您的答案：

本题解析：体温、脉搏、呼吸、血压产后体温一般多在正常范围。有些产妇产后24小时内体温略有升高，产后脉搏略缓慢，约60～70次/分。产后呼吸深而慢，约14～16次/分。血压一般无变化，但患有妊娠期高血压疾病的产妇产后血压有明显的下降。

30.对糖尿病患者进行强化胰岛素治疗时，常见的不良反应是（）。

A.心血管意外

B.高血糖

C.酮症

D.低血糖

E.糖尿病足

正确答案：D

您的答案：

本题解析：胰岛素的不良反应：①主要是低血糖，与剂量过大和（或）饮食失调有关。②治疗初期可因钠潴留而发生轻度水肿，可自行缓解。③部分患者出现视力模糊，为晶状体屈光改变，常于数周内自然恢复。

31.婴幼儿可出现前囟饱满的疾病是（）。

A.佝偻病

B.脑积水

C.小头畸形

D.新生儿腹泻

E.先天性甲状腺功能减低症

正确答案：B

您的答案：

本题解析：前囟饱满提示颅内压增高，常见于脑膜炎和脑积水。许多颅内疾病，诸如脑外伤、炎症、肿瘤、血管性疾病或其他疾病，由于肿块、血肿等占据了颅腔中一定位置，再加上继发的脑水肿或脑积水，而颅腔容积又固定不变，于是颅内压随之升高，导致颅内压增高。

32.早产儿，日龄1天。有窒息史，烦躁不安，出现高声尖叫，首先考虑的诊断是（）。

A.化脓性脑膜炎

B.颅内出血

C.破伤风

D.败血症

E.肺炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：早产儿出生时有窒息史，生后1日出现烦躁不安（意识改变），出现高声尖叫（颅内压增高），考虑为缺氧引起的颅内出血。颅内出血的症状体征与出血部位及出血量有关，一般生后1～2天内出现。常见表现有：①意识改变：如易激惹、过度兴奋；②凝视、斜视；③脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等；④呼吸增快或减慢，呼吸不规则或暂停；⑤肌张力早期增高，以后减低；⑥瞳孔改变：大小不等，对光反应差；⑦出现黄疸和贫血表现。

33.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎应给予重视和积极治疗，主要因为（）。

A.容易合并妊高征及发展为癫痫

B.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高

C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育

D.容易发生早产，胎儿不易成活

E.容易发生宫缩无力，产程延长

正确答案：B

您的答案：

本题解析：孕早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高血压疾病发生率增高，可能与体内醛固酮的灭活能力下降有关。分娩时易发生产后出血。重症肝炎时，常并发DIC，威胁母婴生命。而且孕产妇死亡率高。

34.帕金森病患者步态多为（）。

A.醉汉步态

B.跨阈步态

C.慌张步态

D.剪式步态

E.跛行步志

正确答案：C

您的答案：

本题解析：慌张步态是指起步后小步快速往前，脚掌不离地，擦地而行，且身体向前倾，有一种要扑倒在地的趋势，是震颤性麻痹（帕金森病）患者的典型步态。

35.以下不属于口服避孕药副反应的是（）。

A.闭经

B.色素沉着

C.骨质疏松

D.突破性出血

E.体重增加

正确答案：C

您的答案：

本题解析：口服避孕药不良反应有：①类早孕反应；②月经改变：由于药物抑制了内源性激素的分泌，替代性对子宫内膜产生作用，一般服药后月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失，但可发生闭经、突破性出血等情况；③体重增加：可能因避孕药中孕激素成分的弱雄激素活性促使体内合成代谢引起，也可能是雌激素成分致水钠潴留所致；④色素沉着。

36.胎盘早剥的典型临床表现是（）。

A.无痛性反复阴道出血

B.轻型胎盘早剥以内出血为主

C.重型胎盘早剥主要症状为突发持续性疼痛

D.轻型胎盘早剥剥离面积不超过胎盘的1/5

E.重型胎盘早剥贫血程度与外出血量相符

正确答案：C

您的答案：

本题解析：A项，胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。BD两项，轻型胎盘早剥以外出血为主，剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。CE两项，重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主，剥离面超过胎盘面积的1/3，主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。

37.强有力的抑制胃酸分泌的药物是（）。

A.奥美拉唑

B.西咪替丁

C.硫糖铝

D.阿托品

E.雷尼替丁

正确答案：A

您的答案：

本题解析：质子泵抑制剂以奥美拉唑为代表，是目前最强的胃酸分泌抑制剂，作用时间长，可以抑制壁细胞分泌H＋的最后环节的H＋-K＋-ATP酶（质子泵），减少了胃酸分泌。

38.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是（）。

A.降低血钾

B.纠正酸中毒

C.使细胞外钾离子向细胞内转移

D.降低神经肌肉的应激性

E.对抗钾离子对心肌的抑制作用

正确答案：E

您的答案：

本题解析：高钾血症时，可应用10%葡萄糖酸钙溶液20～30mL（或5%氯化钙溶液）加等量5%葡萄糖溶液缓慢滴入，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。

39.关于流行性腮腺炎腮腺肿的特点，正确的是（）。

A.双侧同时肿大

B.肿大以耳垂为中心

C.为化脓性肿大

D.局部皮肤发亮表面发红发热

E.持续10日左右逐渐消退

正确答案：B

您的答案：

本题解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床表现以腮腺非化脓性肿痛为特征，一般一侧腮腺先肿大，2～3日后累及对侧，或双侧同时肿大。肿大以耳垂为中心，向前后下发展，局部皮肤紧张发亮具弹性，表面发热不红。腮腺肿大2～3日达高峰，持续5日左右逐渐消退。

40.缺铁性贫血铁剂治疗有效，最早的变化指标是（）。

A.血红蛋白浓度增高

B.红细胞数增加

C.血清铁水平升高

D.红细胞体积增大

E.网织红细胞增加

正确答案：E

您的答案：

本题解析：口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待铁蛋白正常后停药。

41.关于胸腔闭式引流装置，错误的是（）。

A.长玻璃管插入液面下3cm

B.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度

C.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

D.水封瓶低于胸腔出口60cm

E.水封瓶内放入定量的无菌盐水

正确答案：C

您的答案：

本题解析：胸腔引流管与长玻璃管上端相接。

42.宫颈活检术后应避免性生活和盆浴的时间至少为（）。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

正确答案：D

您的答案：

本题解析：宫颈活检术后要保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。

43.充血性心力衰竭主要临床诊断依据不包括（）。

A.安静时心率增快

B.呼吸困难

C.肝大达肋下3cm以上

D.心音明显低钝

E.尿少伴下肢水肿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：充血性心衰的诊断基本要点：①症状：呼吸困难、体力下降、体液潴留；②体征：体、肺循环淤血征、心脏扩大、心脏杂音、奔马律、心动过速、心律不齐等。

44.关于慢性盆腔炎的叙述，正确的是（）。

A.输卵管卵巢脓肿不能演变成囊肿

B.输卵管伞端及峡部粘连闭锁可形成输卵管积水

C.输卵管积脓不能演变为输卵管积水

D.慢性盆腔炎不能形成“冰冻骨盆”

E.输卵管积水时管壁厚呈结节状

正确答案：B

您的答案：

本题解析：BE两项，当输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚可形成输卵管积水，其表面光滑，管壁薄，形似腊肠。A项，输卵管卵巢炎时，液体渗出可形成输卵管卵巢囊肿。C项，当管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液，输卵管积脓即转变为输卵管积水。D项，慢性盆腔炎患者反复发作可导致盆腔脏器解剖结构粘连、功能改变，最终导致器官固定，成为冰冻骨盆。

45.有机磷中毒患者出现烟碱样症状时。主要特征性表现是（）。

A.流涎

B.腹泻

C.支气管痉挛

D.肌纤维颤动

E.瞳孔扩大

正确答案：D

您的答案：

本题解析：烟碱样症状主要是横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动。常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢，全身肌肉抽搐，病人常有全身紧束感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。

46.水痘的传染期是（）。

A.潜伏期至结痂

B.前驱期至出疹

C.发热至痂脱落为止

D.出疹期至痂脱落为止

E.自出疹前1天至皮疹全部结痂

正确答案：E

您的答案：

本题解析：正常情况下，水痘结痂后病毒才消失，所以传染期是从出疹前24小时至病损结痂，大约7～8天左右。传染期的长短与个体差异有关，最多2周时间。

47.肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑（）。

A.肿瘤侵及声带

B.肿瘤压迫喉返神经

C.肿瘤侵及喉上神经

D.有纵隔淋巴结转移

E.肿瘤压迫大支气管

正确答案：B

您的答案：

本题解析：喉返神经是喉部的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内诸肌。单侧受压或损伤可造成声带麻痹、声音嘶哑，双侧受压或损伤可造成窒息。

48.原发性肾病的分类包括（）。

A.单纯性肾病、先天性肾病

B.继发性肾病、先天性肾病

C.单纯性肾病、肾炎性肾病

D.急性肾病、先天性肾病

E.单纯性肾病、继发性肾病

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和先天性三大类，原发性肾病又分为单纯性肾病和肾炎性肾病。

49.消化性溃疡的主要症状是（）。

A.厌食、消瘦

B.恶心、呕吐

C.反酸、暖气

D.呕血、黑便

E.上腹疼痛

正确答案：E

您的答案：

本题解析：消化性溃疡主要表现为节律性、与饮食相关的上腹痛。

50.婴儿期的预防接种正确的是（）。

A.2～3个月接种卡介苗

B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗

C.4～5个月注射麻疹疫苗

D.8～10个月注射百白破疫苗

E.1岁注射乙肝疫苗

正确答案：B

您的答案：

本题解析：A项，出生时接种卡介苗。C项，8个月注射麻疹疫苗。D项，3、4、5、18～24个月注射百白破疫苗。E项，乙肝疫苗接种时间为刚出生、1个月、6个月。

51.对腹泻病人的护理措施，下列不妥的是（）。

A.给予高热量高纤维素饮食

B.给低脂少渣、易消化的饮食

C.适当增加饮水量和食盐摄入

D.注意腹部保暖，可用热水袋热敷

E.每日用温水清洗肛门，用凡士林保护皮肤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：腹泻患者的护理措施为：①严格记录病人排便次数、量、性状、患者每日入量，注意脱水征。②给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。③注意腹部保暖，用热水袋热敷以缓解腹泻时伴随的腹痛症状。④必要时，为患者提供床旁便器。⑤嘱患者多饮水以防频繁腹泻引起脱水。⑥排便频繁者，应注意保护肛周皮肤，嘱病人便后使用软纸擦拭，每日用温水清洗肛门，并涂凡士林油保护皮肤。

52.甲亢病人非浸润性突眼表现为（）。

A.畏光流泪

B.伴角膜炎

C.视物模糊

D.眼部刺痛

E.睑裂增宽

正确答案：E

您的答案：

本题解析：眼部表现分为两类：一类为单纯性突眼，病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关；另一类为浸润性突眼，即Graves眼病，病因与眶后组织的炎症反应有关。单纯性突眼表现为：眼球轻度突出，眼裂增宽，瞬目减少。

53.胸腔闭式引流排液管一般置于（）。

A.2～3肋间

B.3～4肋间

C.5～6肋间

D.6～8肋间

E.8～10肋间

正确答案：D

您的答案：

本题解析：胸膜腔引流管的安置部位：胸膜腔积液一般在腋中线和腋后线之间第6～8肋间插管引流；胸膜腔积气常选锁骨中线第2肋间；脓胸常选在脓液积聚的最低位。

54.再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为（）。

A.网织红细胞上升

B.红细胞上升

C.血红蛋白上升

D.白细胞上升

E.血小板上升

正确答案：A

您的答案：

本题解析：再障治疗有效时首先表现为网织红细胞上升。

55.与化脓性脑膜炎脑脊液不相符的特点是（）。

A.压力增高

B.外观呈脓性

C.蛋白质含量降低

D.白细胞数明显增多

E.糖和氯化物下降

正确答案：C

您的答案：

本题解析：化脓性脑膜炎脑脊液特点为：压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。

56.神经根型颈椎病多见的体征是（）。

A.Thomas征试验（＋）

B.臂丛牵拉试验（＋）

C.拾物试骑（＋）

D.直腿抬高试验（＋）

E.“4”字试验（＋）

正确答案：B

您的答案：

本题解析：臂丛牵拉试验是指术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉，以判断颈椎是否有异常。若患肢出现放射痛、麻木提示为神经根型颈椎病。

57.乳房自我检查最好在月经周期第（）。

A.1～2天

B.3～4天

C.5～6天

D.7～10天

E.11～12天

正确答案：D

您的答案：

本题解析：乳房的自我检查：多数乳房疾病是由病人自己发现的，定期的乳房自查有助于及早发现乳房的病变。检查最好在月经结束后的2～3日或选在月经周期的第7～10日。月经周期一般指两次月经第一天之间的时间。

58.上消化道出血患者使用三腔二囊管时，护理措施正确的是（）。

A.胃气囊保持压力约70mmHg

B.食管气囊保持压力约50mmHg

C.气囊压迫需4日以上

D.出血停止后“立即”拔管

E.食管气囊放气15min/24h，同时放松牵引

正确答案：E

您的答案：

本题解析：A项，胃气囊压力约40～50mmHg；B项，食管气囊压力约30～40mmHg；C项，三腔二囊管一般放置不超过3～5天，否则食管和胃黏膜可因受压过久而发生缺血、溃烂、坏死和穿孔；D项，出血停止后，可放气、观察，观察24小时无出血，则可拔管。

59.不符合TIA的临床特征是（）。

A.发病突然

B.持续时间短暂

C.反复发作

D.无局灶性症状

E.恢复完全

正确答案：D

您的答案：

本题解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20分钟，可反复发作，但一般在24小时内完全恢复，无后遗症。

60.慢性呼吸衰竭患者必须给予氧疗的指征为：动脉血氧分压低于（）。

A.45mmHg

B.50mmHg

C.55mmHg

D.60mmHg

E.65mmHg

正确答案：C

您的答案：

本题解析：由于慢性呼吸衰竭机体有一定的代偿和适应能力，一般将PaO2＜60mmHg定为氧疗的指征。PaO2＜55mmHg必须氧疗。

61.甲型肝炎病人自发病日起应隔离（）。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

正确答案：C

您的答案：

本题解析：急性甲型肝炎隔离期为起病后3周，乙型肝炎病人隔离至HBsAg转阴。

62.最易发生嵌顿的腹外疝是（）。

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

正确答案：C

您的答案：

本题解析：由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。在腹外疝中，股疝嵌顿者最多，高达60%。

63.属于肺心病代偿期病人的体征是（）。

A.肺动脉瓣第二心音亢进

B.颈静脉怒张

C.腹水

D.心脏叩诊浊音界向右扩大

E.二尖瓣区舒张期杂音

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肺心病可分为代偿期与失代偿期。其中代偿期体征为：可有不同程度发绀；肺偶闻及干、湿啰音；心音遥远，肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏搏动。可出现颈静脉充盈。下肢可有轻微水肿等。

64.关于婴幼儿气管、支气管解剖特点，错误的是（）。

A.软骨柔软

B.纤毛运动差

C.管腔相对狭窄

D.缺乏弹力组织

E.黏膜血管缺乏

正确答案：E

您的答案：

本题解析：婴幼儿气管及支气管的管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差，所以易发生炎症，且炎症时也易导致阻塞。软骨柔软，右侧支气管粗短，是由气管直接延伸，因此异物易进入右侧支气管。

65.急性下壁心肌梗死最常出现的心律失常是（）。

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.心房扑动

D.心房颤动

E.房室传导阻滞

正确答案：E

您的答案：

本题解析：急性下壁心肌梗死主要是以房室传导阻滞为主，特别是三度房室传导阻滞，应警惕发生猝死。前壁心肌梗死主要是以心率失常为主，最早出现室速，最严重的为室颤。

66.神经细胞分化程度接近于成人的小儿年龄是（）。

A.4岁

B.5岁

C.6岁

D.7岁

E.8岁

正确答案：E

您的答案：

本题解析：出生时脑重约370g，占体重的10%～12%左右，7岁时已接近成人脑重，约1500g，3岁时神经细胞分化基本完成，8岁时接近成人。

67.骨盆直肠间隙脓肿的特点是（）。

A.肛周红肿热痛明显

B.属于慢性化脓性感染

C.全身感染中毒症状明显

D.病变发展可形成低位肛瘘

E.最常见直肠肛管周围脓肿

正确答案：C

您的答案：

本题解析：由于骨盆直肠间隙位置较深，空间较大，引起的全身症状较重而局部症状不明显。早期就有全身中毒症状，如发热、寒战、全身疲倦不适。局部表现为直肠坠胀感，便意不尽，排便时尤感不适，常伴排尿困难。

68.患儿男，18个月。自幼青紫，有昏厥史，今晨起频繁抽搐，神志不清，两肺干啰音，P150次/分，可考虑为（）。

A.支气管肺炎伴心衰

B.代谢性酸中毒

C.化脓性脑膜炎

D.法洛四联症缺氧发作

E.乙型脑炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患儿自幼青紫，考虑为严重的先心病。法洛四联症患儿有20%～70%会出现缺氧发作，表现为晕厥、抽搐、意识丧失。

69.患者女，32岁。出现乏力、胸闷、头昏1个月，近1周曾晕厥2次，心电图示三度房室传导阻滞，心室率40次/分。最安全可靠的治疗是使用（）。

A.糖皮质激素

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.麻黄碱

E.人工心脏起搏器

正确答案：E

您的答案：

本题解析：三度房室传导阻滞是非常严重的心律失常，有心脏停搏的风险，是安装心脏起搏器的绝对适应征。

70.患者男，40岁。突感剧烈头痛，呕吐。神志清，血压为18.67/12kPa（140/90mmHg），脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀血性。首先考虑的是（）。

A.高血压性脑出血

B.脑栓塞

C.动脉硬化性脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

正确答案：D

您的答案：

本题解析：脑脊液呈均匀血性为蛛网膜下腔出血的典型脑脊液表现，因为脑脊液穿刺间隙即为蛛网膜下腔。

71.患者男，56岁。2年前右肩关节脱位，经复位后未作固定，此后反复出现数次脱位。患者关节脱位的类型是（）。

A.创伤性脱位

B.先天性脱位

C.病理性脱位

D.习惯性脱位

E.开放性脱位

正确答案：D

您的答案：

本题解析：习惯性脱位是由于创伤性脱位（由外界暴力引起的脱位）破坏了关节囊、韧带，使关节松弛，以后再受到轻微外力即引起脱位。习惯性脱位的引起与初次脱位治疗不当有关。

72.患者女，50岁。有高血压病史10年，近3年来症状加重。BP240/147kPa（180/110mmHg），出现尿蛋白（＋），肾功能正常，胸片显示左心室增大，该患者属于（）。

A.急进性高血压

B.肾性高血压

C.高血压病1级

D.高血压病2级

E.高血压病3级

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者病程缓慢，肾功能正常，血压180/110mmHg，考虑诊断为高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）。

73.患者男，68岁，膀胱结石。有膀胱刺激症状，有时有血尿，近期合并感染，出现脓尿，拟进行耻骨上膀胱切开取石手术。术前护理措施不妥的是（）。

A.遵医嘱给予抗感染治疗

B.嘱患者每日饮水1000mL～1500mL，以稀释尿液

C.嘱患者排尿突然中断时要变换体位排尿

D.观察尿液的颜色及透明度改变

E.加强心理护理，消除患者紧张

正确答案：B

您的答案：

本题解析：①在术前护理中，患者术晨禁水。②在非手术治疗中：嘱患者每日饮水3000mL以上，以稀释尿液，从而延缓结石增长的速度、防止结石的再发、感染的控制。③在术后护理中，嘱患者每日饮水3000mL以上，以增加尿量，达到冲洗尿路和改善肾功能的目的。

74.患者女，56岁。间歇性出现肉眼血尿1个月，抗生素治疗无效，近日出现尿频、尿急和尿痛。首选的检查手段是（）。

A.膀胱镜检查

B.X线检查

C.超声检查

D.CT检查

E.MRI检查

正确答案：A

您的答案：

本题解析：间歇性肉眼血尿为膀胱癌的典型表现，患者考虑诊断为膀胱癌，宜行膀胱镜检查加活检。膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。

75.患儿男，8个月。诊断“婴儿腹泻”，经补液酸中毒纠正后，出现手足抽搐。最可能原因是（）。

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低糖血症

E.代谢性碱中毒

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患儿出现手足抽搐，提示神经系统兴奋性增强，提示低钙血症。且患者症状于酸中毒被纠正后出现，考虑酸中毒纠正后，血浆游离的钙离子减少，沉积增多，导致低钙血症。

76.患者女，38岁，妊娠21周，主诉：头痛、眼花、恶心、呕吐。查体：血压180/120mmHg，水肿（＋＋），尿蛋白（＋＋）。最可能的诊断是（）。

A.妊娠合并原发性高血压

B.妊娠合并慢性肾炎

C.先兆子痫

D.轻度妊娠高血压综合征

E.妊娠合并肾病综合征

正确答案：C

您的答案：

本题解析：妊娠期高血压疾病是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。患者血压180/120mmHg，水肿（＋＋），尿蛋白（＋＋），符合妊娠期高血压疾病中的子痫前期（先兆子痫）的诊断。

77.患儿女，4岁。精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外眦上斜，内眦赘皮，鼻粱低下，舌伸出口外，通贯手。最可能的原因是（）。

A.脑性瘫痪

B.先天性甲低

C.大脑发育不全

D.21-三体综合症

E.生长激素缺乏症

正确答案：D

您的答案：

本题解析：发育延迟、特殊面容、通贯手均为21-三体综合症的典型表现，患者考虑诊断为21-三体综合症。

78.患者女，28岁。水肿1周。血压172/95mmHg。尿液检查蛋白（＋＋＋），红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，颗粒管型0～2/HP。经检查确诊为慢性肾小球肾炎。

健康教育内容不正确的是（）。

A.给予低盐、适量优质动物蛋白质、高维生素、高磷饮食

B.充分认识降压治疗可以保护肾功能

C.保持外阴清洁，禁止盆浴

D.避免感染、劳累及应用肾毒性药物

E.应用血小板解聚药时观察有无出血倾向，监测出凝血时间

正确答案：A

您的答案：

本题解析：慢性肾小球肾炎患者应给予低盐、低蛋白、低磷、高维生素饮食。

79.患者女，28岁。水肿1周。血压172/95mmHg。尿液检查蛋白（＋＋＋），红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，颗粒管型0～2/HP。经检查确诊为慢性肾小球肾炎。

患者最先出现水肿的部位是（）。

A.眼睑和颜面

B.足背和踝部

C.胸腔和腹壁

D.臀部和会阴部

E.全身水肿

正确答案：A

您的答案：

本题解析：水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。肾源性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

80.患者女，26岁。早晨突然起床，感到有下腹持续性疼痛，伴恶心呕吐。到医院就诊，妇科检查右侧附件肿块压痛明显。

此时患者最可能出现的情况是（）。

A.卵巢肿瘤破裂

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.卵巢肿瘤恶变

D.卵巢肿癌感染

E.急性盆腔炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤。当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。

81.患者女，26岁。早晨突然起床，感到有下腹持续性疼痛，伴恶心呕吐。到医院就诊，妇科检查右侧附件肿块压痛明显。

该患者正确的处理方法是（）。

A.静脉应用抗生素

B.继续观察

C.应用止痛药物

D.立即进行右侧附件切除术

E.立即行肿瘤摘除术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。患者年轻，暂不考虑切除卵巢。

82.患者女，33岁。分娩后3个月，哺乳时发现左侧乳腺外上象限有一3cm×2cm大小包块，压之不痛，不易推动，质地较硬。

患者最可能的诊断为（）。

A.急性乳腺炎

B.乳房囊性增生

C.乳房纤维腺瘤

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺癌

正确答案：E

您的答案：

本题解析：乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。患者考虑诊断为乳腺癌。

83.患者女，33岁。分娩后3个月，哺乳时发现左侧乳腺外上象限有一3cm×2cm大小包块，压之不痛，不易推动，质地较硬。

该患者日前治疗方案为（）。

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.内分泌治疗

E.生物治疗

正确答案：A

您的答案：

本题解析：现主张采用以手术为主的综合治疗。对早期乳腺癌病人，手术治疗是首选。

84.患者咽部发痒，吞咽时有疼痛感，但无流涕、咳嗽。体格检查：咽部明显充血，水肿，但表面未见点状渗出物。

依据患者的临床表现，最可能的诊断是（）。

A.普通感冒

B.病毒性咽炎

C.细菌性咽炎

D.病毒性喉炎

E.支气管炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者以咽部症状为主，考虑为咽部疾病。A项，普通感冒又称急性鼻炎，主要表现为鼻部症状；C项，细菌性咽炎咽部表面有黄色点状渗出物。患者考虑诊断为病毒性咽炎。

85.患者咽部发痒，吞咽时有疼痛感，但无流涕、咳嗽。体格检查：咽部明显充血，水肿，但表面未见点状渗出物。

对该患者的处理措施不恰当的是（）。

A.增加休息

B.适当隔离

C.多饮水

D.清淡饮食

E.抗生素治疗

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者为病毒感染，无需使用抗生素。早期应用抗病毒药有一定的疗效，如利巴韦林。

86.患者男，48岁。3年来反复乏力、厌食、肿大，HBsAg（＋）、HBeAg（＋），ALT反复波动。10天前感冒后出现发热、乏力、恶心、呕吐及腹胀黄疸。查体：T38℃，皮肤、黏膜黄染及淤斑。腹部移动性浊音阳性。ALT680U/L，血总胆红素320μmol/L，凝血酶原时间25s。

最可能的诊断是（）。

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.慢性活动型肝炎

E.肝硬化腹水

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者有消化系统症状、HBsAg（＋）、HBeAg（＋），考虑诊断为乙型肝炎；病程3年，考虑为慢性肝炎；10天前感冒加重病情，出现发热、出血、黄疸、腹水、血总胆红素大于正常值的10倍（正常值为1.71～17.1μmol/L），考虑诊断为重型肝炎。

87.患者男，48岁。3年来反复乏力、厌食、肿大，HBsAg（＋）、HBeAg（＋），ALT反复波动。10天前感冒后出现发热、乏力、恶心、呕吐及腹胀黄疸。查体：T38℃，皮肤、黏膜黄染及淤斑。腹部移动性浊音阳性。ALT680U/L，血总胆红素320μmol/L，凝血酶原时间25s。

不恰当的治疗是（）。

A.卧床休息，清淡饮食

B.支持治疗

C.保肝治疗

D.应用干扰素抗病毒治疗

E.防治并发症

正确答案：D

您的答案：

本题解析：慢性肝炎应采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化等治疗。采用干扰素进行抗病毒治疗适用于ALT≤10倍正常值、血TBIL≤2倍正常值的患者。该患者血总胆红素大于正常值的10倍，不宜用干扰素进行抗病毒治疗。

88.胃溃疡的疼痛规律为（）。

A.疼痛-进食-疼痛

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-疼痛

D.进食-疼痛-缓解

E.疼痛无一定规律

正确答案：D

您的答案：

本题解析：胃溃疡主要为屏障功能降低所致，故进食后不同理化性质的食物刺激