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文档简介

二、结构紊乱疾病关节盘、髁突和关节窝之间的正常结构关系紊乱，尤其是关节盘-髁突结构关系异常；主要特征：开口运动中不同时期的弹响和破碎音，功能障碍。X线示：无骨质改变；影像学检查：关节盘移位。可复性关节盘前移位（anterior

disc

displacement

with

reduction）不可复性关节盘前移位（anterior

disc

displacement

without

reduction）关节囊扩张伴关节盘附着松弛（capsule

enlargement

and

disc

attachment

laxity）可复性关节盘前移位（anterior

disc

displacement

with

reduction）1.主要症状：开口初、闭口末弹响2.机制：关节盘向前移位。在做开口运动时，髁突横嵴撞击前移了的关节盘后带的后缘并迅速向前下继而向前上运动，同时关节盘向后反跳，从而恢复正常的髁突-关节盘的结构关系。在此过程中，发生开口初期的弹响。3.开口型：弹响发生前偏向患侧，弹响发生后回到中线。不可复性关节盘前移位（anterior

disc

displacement

without

reduction）1.开口运动时，受髁突挤压变形的关节盘不能复位，不能恢复正常的髁突-关节盘关系。2.关节弹响史-关节绞索史-弹响消失-开口受限；被动开口度不能增大。关节囊扩张伴关节盘附着松弛（capsule

enlargement

and

disc

attachment

laxity）1.开口度过大，关节盘-髁突复合体越过关节结节及关节盘前带产生弹响，发生在开口末、闭口初。2.可伴关节盘、关节囊及韧带撕脱，出现疼痛及压痛。炎性疾病炎性疾病是指颞下颌关节滑膜以及关节囊出现炎症反应，主要包括急性、慢性滑膜炎；关节囊炎。病因：颞下颌关节滑膜炎可分为原发性与继发性两种。原发性病因不明

继发性多由外伤、微小创伤、感染、关节盘移位、骨关节病等因素所致。临床表现：急性期关节疼

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