风湿免疫试卷2

.舐器关节炎m级的放射学改变为：A.舐器关节面虫蚀样B.关节间隙宽窄不一C.局限性硬化D.纤维素性强直E.骨侵蚀但关节间隙正常.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：A.血常规，尿常规B.双手+双足X线片C.抗核抗体谱检查D.类风湿因子E.以上均是. 3.常用的免疫抑制剂不包括：A.环磷酰胺B.秋水仙碱C.甲氨蝶吟D.硫嚏喋吟E.长春新碱. 4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1:160(+),U1RNPC体(+)。对该患者的病情判断是：A.病情未控制B.病情活动C.轻度活动D.病情稳定E.以上都不是. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(cANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A.系统性红斑狼疮B.结节性多动脉炎C.干燥综合征D.Wegener肉芽肿E.Takayasu动脉炎. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：A.非留体抗炎药B.非雷体抗炎药+羟氯峰C.非雷体抗炎药+羟氯唾+甲氨蝶吟D.非留体抗炎药+羟氯唾+甲氨蝶吟+SASPE.非雷体抗炎药+羟氯唾+甲氨蝶吟+金诺芬. 7.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A.血管炎可发生在任何系统B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C.肺纤维化是常见的肺病变D.可有心脏受累，以心包炎最常见E.可引起周围神经病变. 8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主B.以肩关节关节病变为主C.以中轴关节病变为主D.以膝、踝关节病变为主E.以游走性大关节病变为主要表现.9.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm,质地中等，查WBC2X109/L,血小板：60X109/L,ESR70mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非留体抗炎药。该患者最可能的诊断是：A.肝硬化脾亢B.类风湿综合征C.Felty综合征D.系统性红斑狼疮E.药物性再障.10.患者男，26岁，有腰舐部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非街体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：A.类风湿关节炎B.感染反应性关节炎C.脊柱关节病D.腰椎间盘脱出E.腰肌劳损.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A.关节受累非对称性B.远端指关节炎C.残毁型关节炎D.脊柱和舐器关节关节炎E.不侵犯眼色素膜.皮肤狼疮带试验是指：A.真皮下层补体沉积的免疫荧光带B.真皮下层的免疫球蛋白沉积带C.表皮上的免疫球蛋白沉积带D.SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积E.表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A.抗磷脂抗体阳性B.动静脉血栓形成C.习惯性流产D.血小板减少E.抗核抗体阳性.女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h,血沉36mMh,X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：A.I期B.n早期C.n晚期D.m期E.IV期.动脉炎经常累及的动脉不包括：A.颈动脉B.锁骨下动脉C.肾动脉D.肋间动脉E.能动脉.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：A.非留体药物和慢作用药物联合治疗B.非留体药物治疗C.慢作用药物治疗D.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素E.关节置换.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B.RA不属弥漫性结缔组织病C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D.AS与RA属同一类别E.银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类.下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：A.抗磷脂抗体B.抗单链DNAbt体C.抗双链DNAbt体D.抗RN就体E.抗JO-1抗体.非备体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：A.控制关节炎进展B.促进软骨修复C.降低RF滴度D.抑制前列腺素的合成E.预防关节变形.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：A.弥漫性系膜区增殖B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成D.肾小球基底膜增厚E.肾小管透明变性.心包炎早期心电图改变错误的是A.高电压B.ST段抬高(早期)C.以后ST段下降D.T波平坦E.T波亦可倒置.成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是：A.腰痛或不适，活动后缓解B.腰痛或不适，休息后缓解C.下肢大关节肿痛D.四肢小关节肿痛E.肌痛，伴乏力.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见A.SLEB.皮肌炎(DM)C.干燥综合征D.结节性多动脉炎(PN)E.血管炎嗜酸性筋膜炎好发于：A.前臂小腿B.胸背部C.颈项部D.大腿部E.腰部.风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的A.心前区疼痛，呼吸困难B.早期可听到心包摩擦音C.心音遥远少见D.发病早期积液量增多E.X线心脏搏动减弱.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的A.主要累及大关节B.呈游走性和多发性C.局部可呈红肿热痛和功能障碍D.经治疗后可治愈E.但常留有畸形.男，45岁，腰舐部隐痛伴右手中指远端指间关节肿胀疼痛半年，近2个月出现双下肢钱币样皮疹伴月^屑，查HLA-B27(+),该患者最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.银屑病性关节炎C.Reiter综合征D.炎症性肠病关节炎E.未分化脊柱关节病.一男性病人，52岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39C,血常规：Hb60gx109/mni,嗜酸性白细胞16%给予弓S的松6片治疗，体温退。近三月来激素减量至1片，出现

解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是A.溃疡性结肠炎B.嗜酸性粒细胞性白血病C.肠结核D.过敏性紫瘢E.Churg-strauss综合症29..女性，30岁，双膝、双腕关节肿痛半年，发热伴面部浮肿1个月就诊。查体：T:C,面部浮肿，见红色皮疹，双膝关节红肿，压痛(+),疑SLE下列除哪些检查的组合外，出现即可确A.ESR增快，补体下降，ANA(+),梅毒血清试验假阳性B.ANA(+),抗Sm^L体(+)C.抗ds-DNA(+),LE细胞(+)D.ANA(+),LE细胞(+)E.尿蛋白+++,血小板6X109/L30.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为A.1〜3周B.4〜8周C.6〜12周D.半年E.1年.在哮喘的药物治疗中，以何种为主导A. 02受体激动剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.肥大细胞膜稳定剂E.茶碱类药物.2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是分分分分分

23456■■■■■分分分分分

23456■■■■■ABCDEA.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANAf氐滴度阳性，RF(+),IgG和补体升高，最可能的诊断是A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病.女，56岁，双手远端指间关节肿痛，关节背侧形成结节，对称。ESR15mm/h,RF(-),该患者最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.风湿热D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮.女性，32岁，因脱发，面部红斑、下肢浮肿3年就诊,查抗ds-DNA(+),ANA(+),尿蛋白+++,诊断为SLE予prednisone50mgqd,CTX冲击治疗后尿蛋白转阴。1年前prednisone渐减量至15mg/日维持，CTX累计量达。但3个月前出现闭经，查血E2为14(雌二醇)，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用A.环抱素AB.霉酚酸酯(MMF)C.环磷酰胺D.硫嚏喋吟E.甲氨蝶吟.急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间A.2周B.3周C.1个月D.2个月E.10天38..女孩，12岁，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风样n〜m级收缩期杂音，血沉第1小时50mmzh,心电图：P-R间期秒。可能诊断A.病毒性心肌炎B.风湿热C.链球菌感染后状态D.贫血E.风心病、二尖瓣关闭不全.在常规临床工彳^中测得的RF类型是A.IgGB.IgAC.IgMD.TgDE.IgE.类风湿关节炎最常受累的是A.肘关节B.踝关节C.近端指间关节D.掌指关节E.腕关节

..SLE病人最典型的面部表现A.座疮B.湿疹C.蝶形红斑D.色素沉着E.紫瘢42..几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是A.心脏肾肺肝■■■BCDE.患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为SLE请问下列哪一种自身抗体是肾肺肝■■■BCDEA.抗Sm^t体B.抗ds—DNAbt体C.抗SS-A抗体D.抗磷脂抗体E.抗RN就体.一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨彳S一月，ESR80mm/hi;RF1110u,X线提示双手+腕关节无异常。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是A.非留体抗炎药B.非雷体抗炎药+糖皮质激素C.非留体抗炎药+甲氨蝶吟D.非留体抗炎药+理疗E.中药治疗45..女性，48岁，口干、眼干3年，口腔内多个义齿，下列检查较少出现的是A.低补体血症B.抗SS附体(+)C.腮腺造影阳性D.RF(+)E.Schirmer试验阳性.与抗角蛋白抗体具有相近抗氧氨基酸序列抗体包括下列抗体，哪项除外A.抗核周因子抗体(APF)B.抗角蛋白抗体(AKA)C.抗核糖核蛋白P抗体(rRNP)D.抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)E.抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP).男性，42岁，类风湿关节炎患者，其关节外表现，除了哪一项不是A.皮下类风湿结节B.Felty 两综合征C.巩膜炎D.面部对称性水肿性红斑E.下肢皮肤溃疡.某男，27岁，反复腰背部疼痛伴晨僵8年,逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右魏、膝关节疼痛而就诊。查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限，膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+),实验室检查RF(一),ESR49mmzh,CRPt,GTo该患者最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.腰椎间盘突出症E.骨关节炎.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A.骨性关节炎(OA)B.类风湿关节炎(RA)C.强直性脊柱炎(AS)D.感染性关节炎E.风湿性关节炎.系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是A.抗RNPB.抗双链DNAC.抗Scl-70D.抗SmE.抗Jo-1.男，34岁，腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验：HLA-B27(+),尿WBC20〜30/HP,管型(-)。此患者最可能的诊断是A.白塞病B.Reiter综合征C.干燥综合征D.Fehy综合征E.重叠综合征.某男，27岁，反复腰背部疼痛伴晨僵8年,逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右魏、膝关节疼痛而就诊。查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限，膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+),实验室检查RF(-),ESR49mm/hiCR甘，C3T。该患者最可能的诊断是：A.强直性脊柱炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.腰椎间盘突出症E.骨关节炎53..女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月伴有口腔溃疡，检查白细胞：X109/L,血沉：46mm/h,类风湿因子1:20(+),尿蛋白(+++)。该患者的最可能诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.白塞病D.类风湿关节炎合并急性肾炎E.风湿热合并慢性肾炎.女，29岁，发热、面部红斑、关节肿痛1个月，如果诊断为系统性红斑狼疮，下列哪一种抗体的阳性率可能最高A.抗核抗体B.抗ds-DNA抗体C.抗Sm^t体D.抗RN就体E.抗SS-A或抗SS-B抗体.女，30岁，关节痛2个月，近1周胸闷、气促住院。X线检查：心包及胸腔有积液。血常规：Hb:83g/L,PLT:50X109/L,抗ds-DNA抗体(+),ESR110mm/h患者首选治疗A.大量利尿剂B.口服氯唾C.口服泼尼松每H60mgD.口服硫嚏喋吟E.非留体类抗炎药.女性，28岁，腕、肘、踝关节疼痛半年，闻有口腔溃疡，近2个月入夏以来，在阳光下行走面部易出现红斑。查体：面部不规则红斑，主要分布于双颊及鼻梁，边缘略高于皮面，右腕、踝、左肘关节红肿，轻压痛。血 LE细胞阳性，诊断为SLE关于实验室检查下列哪项说法是错误的A.ANA阴性，对诊断SLE不利B.抗Sm抗体是SLE的标记性抗体C.低补体血症常表明SLE处于活动期D.抗ds-DNA抗体滴度升高常提示有肾损害E.抗Smt)t体阳T表明SLE处于活动期.系统性红斑狼疮活动期，若先用糖皮质激素50mg/d,治疗过程中出现尿蛋白+++、浮肿加重、抽搐，则下列哪项正确A.激素的副作用，停糖皮质激素B.甲基强的松龙冲击C.疗程不够，继续治疗D.原治疗加硫嘎喋吟E.环磷酰胺冲击治疗+甲基强的松龙冲击.SLE最可能的病因是：A.遗传因素B.雌激素C.环境因素如日光、感染和食物等D.某些药物E.以上都是.关于类风湿关节炎正确的说法是：A.类风湿结节不是特异的皮肤表现B.肺部不会出现结节样改变C.心律失常是心脏受累的最常见表现D.可以出现小细胞低色素性贫血E.RF具有较高的特异性.强直性脊柱炎特征性病理改变是：A.小血管炎B.中小血管炎C.肌腱/韧带附着点炎症D.滑膜炎E.淀粉样物质沉积.女，60岁，双侧膝关节肿痛1年余，血RF阳性，可以完全排除下列哪种疾病：A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.骨性关节炎E.痛风.SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是A.抗着丝点抗体B.抗双链DNAl^体C.抗SM体D.抗SSA^t体E.抗中性粒细胞胞质抗体.女，50岁，对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余，血RF阳性，血ANA月性，诊断考虑为：A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的A.出现期前收缩和心动过速B.心率增快C.心前区第一心音减弱D.严重时可出现奔马律E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音.揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的A.具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现B.血沉增快C.CRP黏蛋白增高D.抗链“O'增高E.P-R间期延长.男孩4岁，近日来咳嗽，少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色发白，肢冷，脉搏120次/分钟，血压90/60mmHg双肺普遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绢，胸片无异常。最可能的诊断A.急性左心衰竭B.支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.支气管哮喘E.过敏性肺炎.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是A.1〜2月以后B.3~4月以后C.5~6月以后D.7〜8月以后E.9〜10月以后.女性，28岁，反复口腔溃疡，雷诺氏现象3年，仅一个月乏力，脱发，低热，血常规示血小板减少，AN©抗SSAbt体、抗SSB抗体阳性，最可能的诊断是A.干燥综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.重叠综合征E.特发性血小板减少性紫瘢.患者女性，36岁，发热，全身关节痛6月，伴紫瘢样皮疹。既往有支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规WBC11109/L,嗜酸细胞占14%,IgE升高，p-ANCA阳性。最可能的诊断是A.显微镜镜下多血管炎B.过敏性紫瘢C.Churg-Strauss综合征D.嗜酸细胞增多症E.Wegener肉芽肿.男性患者，19岁间歇性左膝右踝关节肿痛一年余，无上肢关节累及，伴腰背部晨僵， ESRT,RF(-),CRPT,自身抗体(-),HLA-B27(+),舐能关节CT无异常，既往虹膜炎发作史。诊断：A.ASB.USPAC.JRAD.RAE.风湿性关节炎.以下关于弥漫性结缔组织病(CTD)的说法，哪些是错误的A.病因和发病机制尚不十分清楚B.对糖皮质激素治疗有一定反应C.以血管和结缔组织慢性炎症病理改变为基础，病变累及多个系统D.临床个体表现无明显差异E.我国少见，由于无有效治疗方法，生存率低下正确答案：D,E.男性，36岁，腰痛12年，伴弯腰、下蹲受限，有晨僵，活动后好转，近半年来颈部活动受限。查体；患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限，RF(-)。下列检查对诊断有帮助的是A.X线片示舐器关节间隙狭窄，腰椎竹节样改变B.HLA-B27(+)C.HLA-DR4(+)D. “4”字试验(+)E.Schober试验(+)正确答案：A,B,D,E.女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性翻9齿，查WBCX10/L,下列哪些指标有助于干燥综合征的诊断A.Schirmer试马44mm/5minB.SSA(+)C.ds-DNA(+)D.低钾血症E.唾液流率1ml/15min正确答案：A,B,E.下列哪几项符合SLE的血液系统改变A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血E.类白血病样改变正确答案：A,B,C,D.如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠，下列哪些项正确A.妊娠前应停用激素B.妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗C.产后避免哺乳D.有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林E.妊娠可诱发SLE活动正确答案：B,C,D,E.男女强直性脊柱炎的主要差别是：A.男THLA-B27阳性率大于90%女性小于80%B.男性预后较差，女性预后较好C.男性病情重，女性病情轻D.外周关节受累发生率女性多见E.脊柱强直发生率女性较高正确答案：B,C,D.狼疮性肾炎患者行。肾脏病理检查。下列哪些改变为急性活动性指标A.细胞性新月体B.增殖性改变C.透明血栓D.白细胞浸润E.纤维素性坏死，核破裂正确答案：A,B,C,D,E.关于SLE的关节病变，下列哪几项是正确的A.部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RAB.表现为对称性的多关节痛C.晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩D.X线片提示有明显关节损害E.关节痛，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿正确答案：A,E.关于雷诺现象和雷诺病，以下哪种说法是正确的A.血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础B.患者可出现指腹萎缩，远端指骨吸收。严重者出现指尖溃疡、坏疽C.雷诺现象的典型发作可分3期：缺血期、缺氧期、充血期D.雷诺现象是原发的，其出现不伴其他疾病，而雷诺病是继发于其他明确疾病者E.严重患者可出现指尖溃疡、坏疽正确答案：A,B,C,E.弥漫性结缔组织病包括以下哪些疾病A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.皮肌炎D.骨性关节炎E.强直性脊柱炎正确答案：A,B,C.男性，24岁，腰舐部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困难，查血HLA-B27(+),舐骼关节X线片示“双舐器关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是A.AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化B.AS典型病例X线片示：舐器关节和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样C.AS患者90%HLA-B2和性D.AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病E.18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎正确答案：A,B,C,D.下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A.早期应用慢作用抗风湿药B.大部分病人用一种慢作用药即可C.非留体类抗炎药是改善关节炎症状的一线药物D.不能使用中枢性镇痛药E.首选激素治疗正确答案：A,C.抗角蛋白抗体谱包括：A.RFB.APFC.抗CCPD.AKAE.CRP正确答案：B,C,D.SLE的基本病理变化是：A.炎症反应和血管异常B.继发血栓C.坏死性血管炎D.心瓣膜组织可形成赘生物E.免疫复合物沉积正确答案：A,B,C,D,E.男性，65岁，肥胖，反复双膝关节肿痛5年余，四肢小关节无异常。双膝X线表现可出现的是A.双膝关节间隙狭窄B.关节边缘骨赘形成C.软骨下骨质硬化D.软骨下骨囊性变E.关节周围软组织肿胀，关节见虫凿样骨质破坏正确答案：A,B,C,D.女，20岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病A.血常规B.手X线片C.抗核抗体谱检查D.类风湿因子E.尿常规正确答案：A,B,C,D,E.下列哪项小是激素的副作用A.高血压B.高血钾C.股骨头无菌性坏死D.精神失常E.骨质疏松正确答案：A,C,D,E.系统性红斑狼疮可出现的抗体包括A.RFB.抗SSA^t体C.抗RN就体D.p-ANCAE.ANA正