介入应急预案

介入诊断应急方案1、各项手术前一定做好充分的准备，包含设施的运转状况、物件的准备、急救药品的淮备等。2、术者应于术前充分考虑患者手术的风险性，拟订出详确的手术方案，做好应急的特别物件的准备和心理准备.3、一旦出现紧迫不测状况依照以下贱程进行急救工作:（1）第一时间，术者为主要负责人（有特别安排者除外）指挥现场人员进行急救,急救成效好的,待患者病情稳固后，依据状况连续手术或停止;如在场人员办理有困难,立刻提出紧迫会诊要求,邀有关科室人员辅助急救,同时通知医务部；（3)若有必需，应报告主管院长;（4）实时与患者家眷交流，通告患者病情和急救状况,以征得家眷理解;（5）急救过程中要有专人负责记录医嘱和患者的病情变化状况，当时记录不全的，急救结束后立刻补记；（6）办理完后召开议论会，剖析出现紧迫状况的原由、急救能否实时、存在的问题，从中得出教训、以及改良方案等,并详尽记录存案。【实行细则】1、介入诊断术中可能因导管钢丝等器材惹起血管或心肌穿孔致使心包积液，需要立刻行心包穿刺和引流。2、介入器材、药物扰乱心脏敏感地区可能惹起或加重心律失态，甚至出现危及生命的室速、室颤或心脏停搏），状况紧急时需要药物、电复律或起搏器植入。3、病情和病变性质决定介入术的策略，有时于介入术中暂时改变计划，会向家眷交待。4、介入术中心脏、血管内血栓形成或零落,以及器材的断裂或零落可能造成血管堵塞，惹起心肌梗死、中风、肺栓塞或其余部位缺血，状况紧急时会考虑中断手术.5、部分介入术需结合应用克制血液凝结的药物，可能引发或加重出血，包括伤口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、颅内出血等，严重出血时需要输血、压迫、腔镜、外科手术等办理。6、患者可能抵消毒剂、对照剂或其余药物、资料过敏，出现皮疹、头晕、呼吸困难、休克、溶血等，予相应办理，状况不可以控制应停止手术.7、急诊介入治疗过程会出现再灌输综合征如:血压降落、室性心律失态、心动过缓等，可予多巴胺、利多卡因、阿托品等静推。血压高升应急方案1、密监测患者血压等生命体征；2．赐予患者心理宽慰,除去其紧张情绪,必需时遵医嘱赐予冷静剂如地西泮等；3．见告患者手术前一晚保证歇息，术前排空大小便，尽可能清除术中惹起患者血压高升的要素;4、血压仍连续很高，赐予相应口服降压药如硝苯地平片,卡托普利等；或静脉赐予乌拉地尔等药物控制血压.血压降落应急方案1、严实监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等状况；2、做好术前宣教，行颈动脉支架术患者术前一天停服降压药；3、因禁食禁饮惹起的血压降落,术中可赐予补液、扩容治疗，依照心率和血压恢复状况，决定能否使用升压药物治疗；4、行球囊扩充或支架置入术前早先准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物，并亲密监测压力变化。躁动应急方案1、赐予心理抚慰，与病人交流分别其注意力，缓解患者紧张不安的情绪;2、患者自己可能存心识阻碍者，经过家眷赞同必需时可赐予适合拘束；3、亲密察看患者神志及生命体征变化；4、若躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱赐予冷静安息类药物如地西泮、咪达唑仑等.心率减慢应急方案1、严实监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等状况；2、对既往有严重心动过缓史的高危患者，增强察看；3、术中可嘱患者使劲咳嗽（咳嗽可刺激颈动脉窦压力感觉器，使心率加速)；4、行球囊扩充或支架置入术前，早先准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物,依照心率和血压自行恢复状况,遵医嘱决定能否使用药物治疗或植入暂时起搏器，同时备好除颤器。穿刺处血肿应急方案1、察看穿刺失败后按压能否正确，采纳指压止血方法；、在按压的同时，注意察看穿刺侧肢体的颜色；3、假性动脉瘤请外科会诊;4、宽慰患者,嘱其保持穿刺侧肢体系动；5、局部血肿及淤血者，在术后增强交接。腹膜后出血应急方案1、疑有腹膜后出血,应立刻停用抗凝剂；2、有关检查（腹部CT等);3、酌情使用鱼精蛋白中和肝素；4、取平卧位，腹胀严重者赐予胃肠减压,严实察看生命体征;5、可依据状况使用止血药物;6、同时进行交错配血，迅速补液，增补血容量，并依据状况赐予输血;7、造影中发现有活动性出血，可使用球囊压迫止血。造影剂过敏应急方案1、术中注意病人反响；2、若出现过敏反响立刻停止手术；3、赐予地米5-10mg静推，应用血管活性药物和抗组胺药物，赐予地米5-10mg静推，应用肾上腺素等血管活性药物和抗组胺药物，如多巴胺、间羟胺、异丙嗪等，扩大血容量；4、保持呼吸道畅达,给氧，实时吸出口鼻分泌物，必需时行气管插管或气管切开、心肺复苏等急救举措，做好急救记录。迷走反射应急方案1、亲密察看神志、心率、心律、血压、呼吸变化;2、一旦出现血压急剧降落,心率小于50次/分，面无人色，立刻遵医嘱赐予阿托品1mg静推;3、补液扩大血容量，