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文档简介
一例恐惧症(怕鬼)的临床心理咨询案例注:本案例为真实案例,经来访者知情同意用于教学督导和发布。基本控制疗效:1-2(10)持续解决并长期痊愈:3-5(10)人口学资料:姓名姓名SX1378籍贯××性别女住址××年龄28宗教信仰无民族汉文化程度本科婚姻已婚病史提供者本人职业财会联系电话××工作单位××病史可靠性可靠入院日期××记录日期××主诉现病史:患者女性,28岁,已婚,财会工作。3再定睛仔细看看,真的是“一只鬼她吓坏了,丈夫出差不在家,她也不敢再睡,开着灯一晚坐到天亮。白天也能够看到它(鬼,上班的时候也可以看到。最近一周,患者已经不敢上班了,整天要丈夫陪着她,一刻也不敢离开,神经紧张、心慌,精神疲惫不堪。晚上7点半,眼看着又一个晚上来临,她一定要做咨询,她觉得没有办法再度过一个夜晚了。既往史:月子没有坐好,身体一直很弱,有乳腺增生;前一段时间身体很差,很憔悴,面容苍白;个人史:个人史:自由恋爱结婚,夫妻感情基础好;结婚4年,育有一女3岁。结婚后曾跟跟婆婆同住2年,经常吵架,痛不欲生,夫妻感情受到影响,矛盾总是因婆婆而产生;家族无遗传病史,父族和母族上三代及旁系均无家族精神病史。体格检查:未见异常精神检查:一般情况一般情况:患者看起来营养中等,着装整洁,时间、地点及人物定向力正常。语言功能:语言逻辑清晰,情绪丰富,认知及自知力完整。情感活动:情感反应强烈,有明显的情绪高涨或低落,伴随焦虑、大起大落、恐惧情绪明显等表现。感知觉:似乎身体总是轻微发抖,有过于怕冷的感知,总是说冷得发抖。思维活动:否认存有妄想,思维逻辑无问题。注意力:正常。智力和记忆力:正常。自知力和判断力疗程进度:初次咨询:初次咨询时患者很急切,晚上8点,她非要做咨询,否则她无法度过这个晚上,她太恐惧了。患者来到咨询室的时候,全身缩成一团,她在瑟瑟发抖自己的专业引导,慢慢的引导患者去面对这个她认为无比可怕的“鬼寂寞等等。生问,今天晚上可以睡了吗患者说应该可以睡了。2-3次咨询:通过上次咨询,患者对改善症状很有信心,她发现“鬼”虽然还跟在身边,但是颜色淡了很多,心理的害怕恐惧减轻很多,她对自己的痊愈更有信心了;45次咨询支持和帮助她,把“鬼”送走了,患者恢复平静,达
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