地震常识与自救之助人工作者的灾难现场手册

地震常与救之助工者的灾现场手ManualforHumanServiceinMajorInstituteofMentalUSA译台地黄龙杰理介本手册是设计给工作者进入现场时随身携带。目的是在协助大规模天灾的灾民时，能提供工作者所需的必要信息。本手册浓缩了助工者大变的练册一的内容，提出了主要概念为体系，并描述了协助的基本程序。手册中列出了经常可协助灾民的资译注因国当地机构不适用于台湾地区部份从略目划要有效，忠实记录与当事人的接触和相关信息是极重要的，本手册也纳入了该信息记录单的建议格式。经验显示给工作人员适切的保和医疗保护乃是明智之举险涵盖工作人员和其它人舟车运输中的意外险医疗保护应包括给工作人员打破伤风或其它疫苗份贴纸皮夹大小的名片等都可以帮助工人员在灾区活动于进出和验明身份则应该咨询执法机关。主概服务象多正人接受服务的一般而言都是适应还可以的人时受严重压力影响在正常情况下通常还有适当功能。的确，可能有些人灾前已有情绪困扰，而眼前的骤变有可能引发心理疾病。不过的作不在直接治疗严重困扰的人认清其需求并帮助他们接受专业照护。大部份的工作一开始是提供压力下的正常人较具体的帮助可用服务的信息何获得保险受益与贷款、向政府机关申请协助康照护托交通等有最重要的帮助可能只要做到聆听，愿意洗耳恭听，及表达关切。人通常在灾难中不会崩溃们投入工作并帮助别人而挫和失望累积起来，比较严重的情绪反应便可能浮现了。主动的关切会得到人们的反应临压力的人经常会觉得孤单好他们是唯一出问题的人借对他们表达关心并主动投入解决问题们可以提供宝贵的服务，且常可防止更严重的后续情绪困扰。人也会为自尊而拒绝帮助们能因为需要帮助而觉得有失体面者想要外人的帮助一新的协助计划带小区是需要圆熟和敏感最好用小区里的人当助人者，他们会被视为邻居而非陌生人。避免理生标很多人仍把心理卫生看作疯失常的味如协助跟心理卫生扯上关系，有些人会拒绝们采用新字眼人群服务「问题解决problemresolution以创精提协不要用传统的模式人工作」必须准备在各种情况下工作。别坐待当事人自己来求助；要走出去找他们。主动出击）或寻找个案的活动包括走出办公室和登门拜访。迎合区定时的要需要会随着时间改变而且会因许多原因随域不同而有所不同次化尤其需要特别注意，以便迎合语言和种族所造成的独特需求。灾难的不同阶段也会呈现不同问题。

会的理─密隐助人者站在一个有利的地位助有需要的人即是分担其问题心事和焦虑──有时候会牵涉到私密的细节有任感是不可能做到这种特别的分担的任乃建立于相互的尊重并自于清楚了解所讨论的都是保密和隐私的有当事人同意就应该在其它地方讨论个案（除非在极紧急的状况下判断当事人会自伤或伤人有维持当事人的信赖与尊重，才能继续行使助人的特权。助的序危介危机介入是助人过程的基础理论个论基本上认为部份人能够处理生活中的许多问题但是平衡被某些压力打后何人都可能暂时在情感上变得不平衡而出现困扰的征兆他会应用他平常的因应转到成功地让压力减轻假危机来得不寻常而压力奇大他能一时没有有效的因机转所以困扰便严重地持续下去此便需要协助，而实时的协助最有用。危机协助的程序之多和分歧正待援者一样五花八门都有不过还是可以列出协助过程中一些概略的步骤，这些步骤几乎可以应用到每一种状况。这些步骤不一定照秩序来，某些状况下有些步骤可能根本不会发生。此外，几个步骤也可能同时发生。主步如：（1关系可透过聆听的艺术而建立关系指的是两人以上彼此间了解和关切的感觉。关系就是：a.确了解彼此在说什么；对方有真诚的尊重；即使有不同态度和感受，也不要批判，而要接纳对方。只诺你做得到的，而非你想要做的，以建立信任感。e.倾对灾难的叙述，即使听过好多次了，因为「修通workingthrough）感受的过程就在其中。要清：说出口的常掩住底下的不同感受。（2找出、认清、并专注于问题上严重的危机经常会导致思考和功能的解体问发生后的一个反应是觉得被压垮而一筹莫展最是选一个认定最切的问题中火力应付应该选一个马上可以解决的问题，因为立即的成功会带来主控感和自信感。（3）评估事人及其问工作人员必须评估服务对象的状况及问题的严重度下是几个可能的问题的损失有多严重？他的内在资源有那些？他有流露情绪还是压抑情绪？这样一来性和优先级便可建立起来了。（4）评估用资源通常每个人都有相当个别而独特的资源可用。在家庭、亲戚、朋友、宗教人士、医生各方面探所有解决其问题的可资源时你也可以告知当事人各种为符合受灾小区特殊需要所设立的救援机构。（5）制定运用计划以决问题和当事人专注制定计划协助其回复独立功能重要的是应承诺可能无法提供的服务或材料，或解决之道。聆的术以下几个要点记在心里，将有助提升聆听的技巧：聆时注当人表示只注意他一个人。

聆时而给应要说话的人知道我了解他所说的时覆述说过的话也很有用；常可以给说话的人新的观点。避打：对方说完他的想法，除非真的听不懂，而细节又夹缠不清。要容：要有成见不带着道德眼光不指责即使有时候当事人的情感似乎不正确或不适当，工作人员也不应该想教对方该有什么感受。要同心同理心是一种可学的感同身受的能力。其基础是敏感度认对方正经历某种感受或情绪状态的能力。了需许多灾难都会造成特别的问题而灾人的反应和需求似乎是一般性的下便是：关基本的生存哀失去所爱的人或珍视的财产分焦虑缠绕着自己，也表现在害怕重要他人的安全问题上。退的行为，比如，小孩又出现吸拇指的动作。迁居和孤立的焦虑想露对受灾经验感受的需求想觉自己是小区一份子和参与复建努力的需求利心和助人的热望生的题你会碰到最普遍的问题是生活问题如找到失散的亲人、不当的暂时居所、失业、交通、联系──电话和通信，掉了眼镜或掉了药，申请纾困贷款，取得建筑许可，灾后如何报所得税，要去那里找临时市政大楼，等等。你需要充当讯息和转介的来源需训练有素的耳朵得辨认那些问题是你自己可以帮忙（交通、清洁、帮忙填表格等些必须转借给社会服务（取得贷款、工作、住处等及少数需要专业服务人（忧郁症、行动不便、搞不清楚自己是谁、身在何处的人等助及助为你可以参考下列的行为认出你大概可以帮忙的人或家庭那些情况需要专业人员协助的人。记住，转介是需要技巧和敏感的。假当人以情意识清醒

你概以理知自己是谁，身在何处，以及发生了什么事。只稍微混乱或晕眩，或思考只有轻微不清或意力集中

考转心卫机说不出自己名字，或家人的名字。说不出当天日期在处自工作。回想不起过去小时发生的事。抱怨记忆有空白段。行

稍有困难。绞，显得僵硬紧张，握紧拳头。躁不安，有轻微的激动，和兴奋。有睡眠的困难。讲话快速或嗫嚅。

显出激动，躁动不安，踱步。情感木然，动弹不得，无法让自己行动。大小便失禁。自我残害。过度用酒用药。无法照料自己，比如说不吃、不喝、不洗澡、不换衣服。

言

有当的忧郁情绪失望挫折感。对复原的能力有疑虑。对事过度关心，忽略更急迫的问题。否问题，说他可以自己照顾每件事。把题怪罪别人；对未来计划不清楚；对身为受灾者表达尖酸的愤怒。

重复仪式性的行为。听到声音，看见影像，或有无法证实的身体知觉。表示身体有不真实感，而且怕失去理智。过度执着于一个主意