![2022年内蒙古卫生系统事业单位考试(临床专业)参考题库(含答案)_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/9e0700f324b5953b2f731e9f323e6b86/9e0700f324b5953b2f731e9f323e6b861.gif)
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文档简介
2022年内蒙古卫生系统事业单位考试(临床专业)参考题库(含
答案)
一、单选题
1.风湿性心脏瓣膜疾病心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音见于
A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全
答案:C
2.关于从室外进入家门内,以下行为不正确的是?
A、将外穿衣物脱下,更换成家居服
B、拆除口罩后,扔进垃圾桶,不随意放置
C、处理完口罩和衣物,进行洗手消毒
D、关闭窗户,不让外界空气进入
答案:D
解析:选择D,从室外进入家门内,应打开窗户,让家里保持5~10分钟的通风。
开窗通风有助于更新室内空气,有效降低室内可能存在的病毒量,而且室外空气
经过稀释,是不会把病毒带进室内的。
3.女,45岁,50Kg,火焰烧伤全身多处,其深II度30%TBSA,III度30%TBSA,
伤后无尿,心率150次/分,呼吸33次/分。伤后8小时补液3500ml(其中胶体1
800ml)后仍无尿。针对无尿首先应:
A、加快补液速度
B、用利尿剂
C、进一步询问病史,了解伤前情况
D、查血电解质、尿素氮及肌醉
E、检查膀胱区及导尿管
答案:E
4.男性,30岁,从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,
活动受限,并伴有右小腿外侧放射痛,无大小便失禁查:腰4、5棘突压痛,右
下肢直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,右小腿外侧皮肤感觉减退,伸蹲肌力减
弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出,应定位在那个神经根:
A、L2
B、L3
C、L4
D、L5
E、S1
答案:D
5.洋地黄中毒可引起下列临床表现中,错误的是:
A、食欲不振,恶心呕吐
B、头痛无力黄视或绿视
C、心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
D、窦性心动过速伴QRS增宽
E、房性心动过速伴房室阻滞
答案:D
6.休克监测中最常用的项目是:()
A、心脏指数
B、血气分析
C、肺动脉楔压
D、中心静脉压
E、心排出量
答案:D
7.某男,32岁,饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.90C,
血压50/2OmmHg,脉搏13。次/分。术前未置胃肠减压管,拟急施行骨折
切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选:
A、阿托品
B、东苴苦碱
C、山苴若碱
D、胃长宁
E、以上都不是
答案:B
8.患者,女性性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟
诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死,最常见原因是:
A、心力衰竭
B、心肌或心包脓肿
C、感染性动脉瘤
D、室性心律失常
E、低氧血症
答案:A
9.预后最差的肺癌是
A、鳞形细胞癌
B、小细胞癌
C、腺癌
D、大细胞癌
E、细支气管肺泡癌
答案:B
10.患儿6岁,据X线检查诊断为锁骨青支骨折,正确的处理是
A、三角巾悬吊患者3周
B、手法复位,8字绷带外固定
C、手术复位内固定
D、不予处理
E、卧床2周
答案:A
11.甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治
A、复方碘溶液
B、大剂量普蔡洛尔
C、抗甲状腺药物
D、核素⑶|治疗
E、立即行甲状腺手术
答案:D
解析:甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治采用核素⑶I治疗。
12.急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是:()
A、低血钠
B、低血钙
C、局血镁
D、悬1血钾
E、低血钾
答案:D
13.脊髓损伤的手术指征错误的是:
A、脊柱骨折脱位伴关节突绞索
B、脊柱骨折复位不满意
C、中央管周围综合症
D、碎骨片压迫脊髓
E、截瘫平面不断上升
答案:C
14.男,患者,58岁,患慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,近日犯病,2小时前突
然左胸部刺痛,呼吸困难加重,为明确诊断最适当的检查应选:
A、心电图
B、肺部B超
C、胸部X线检查
D、肺CT
E、血气分析
答案:C
15.女性,50岁,有糖尿病,低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞,
内壁光整,周围有斑点状阴影。最可能的诊断为:()
A、肺不张
B、肺癌
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、继发型肺结核
E、肺囊肿
答案:D
16.男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,
立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双
侧腹股沟水平如果伤后3小时,病人双下肢感觉、运动逐渐回复,其最可能是:
A、脊髓水肿
B、脊髓出血
C、脊髓震荡
D、脊髓挫伤
E、脊髓受压
答案:C
17.女,35岁,诊断甲亢,术前准备口服复方碘化钾溶液,碘的作用,下列哪项是错
误
A、抑制甲状腺素的释放
B、减少甲状腺充血
C、抑制甲状腺素合成
D、降低基础代谢率
E、控制甲亢
答案:C
18.食管憩室最主要的诊断依据是
A、吞咽困难
B、吞咽疼痛
C、呼吸异味
D、食管内压力升高
E、钢餐X线见到膨出影袋
答案:E
19.急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于:
A、合并急性膀胱炎
B、肾周围脓肿
C、肾乳头坏死
D、细菌耐药
E、以上都不是
答案:C
20.男性,66岁,气急一天急诊入院,查体T37.8℃,P110次/分,BP148/92
mmHg,RR28次/分,极度呼吸困难,皮下气肿,烦躁,大汗淋漓,发绢,右侧
呼吸音消失,胸片提示右侧肺完全萎缩,纵隔移位。如胸腔持续漏气的处理办法:
A、观察
B、暂停引流
C、雾化吸入
D、大剂量抗炎
E、剖胸探查
答案:E
21.房室结的血供通常来自:
A、左冠状动脉
B、左冠状动脉前降支
C、左冠状动脉回旋支
D、右冠状动脉
E、左右冠状动脉
答案:D
22.组织烧伤后的体液渗出,一般要持续到伤后:
A、24小时
B、72小时
G12小时
D、8小时
E、36―48小时
答案:E
23.除哪一项外下列自身抗体可以出现在红斑狼疮中?
A、抗Scl-70抗体
B、抗组蛋白抗体
C、抗Sm抗体
D、抗心磷脂抗体
E、抗SSA抗体
答案:A
24.胎盘早剥那项是错误的:。
A、胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生早期剥离而引起症状者
B、胎盘早剥一旦确诊应迅速终止妊娠
C、妊娠晚期出现阴道流血伴腹痛,常伴有重度妊娠高血压疾病
D、胎盘早剥者可有内出血和外出血同时存在
E、子宫胎盘卒中一旦发生需切除子宫
答案:A
25.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的?
A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全
B、其特点之一是急性
C、死亡率高
D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS
E、MODS最好的治疗是预防
答案:D
26.尿毒症患者可表现内分泌紊乱,但下列哪项不正确
A、红细胞生成素减少,出现贫血
B、甲状旁腺功能亢进
C、1,25-二羟维生素D3转化障碍可出现肾性骨病
D、糖皮质激素减少
E、性腺功能减退
答案:D
27.股骨颈内收骨折指PauweIIs角大于:
A、40°
B、50°
C、60°
D、70°
E、80°
答案:B
28.十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关
A、壁细胞总数增多
B、壁细胞对刺激物敏感性增强
C、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷
D、主细胞分泌增强
E、迷走神经张力增高
答案:D
29.骨筋膜室的构成不包括:
A、浅筋膜
B、深筋膜
C、肌间隔
D、骨间膜
E、骨骼
答案:A
30.颅盖骨折通常诊断依据是
A、头颅X线片
B、头痛伴呕吐
C、脑定位体征
D、局部骨擦音
E、头部外伤史
答案:A
31.女性,23岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨
起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38~C,上腹部偏
左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径6cm。应考虑的诊断
为
A、脾脏被膜下出血
B、肾盂积水合并感染
C、胰腺假性囊肿
D、横结肠系膜血肿
E、肝脏被膜下出血
答案:C
32.5岁患儿,摔倒后肘后着地,致右肘部疼痛2小时。查体:右肘肿胀,呈屈
曲120。位,局部有一长约2cM伤口,骨折断端外露,肘后三角关系正常,楼动
脉搏动可触及最可能的诊断是:
A、伸直型肱骨牒上骨折
B、屈曲型肱骨牒上骨折
C、槎骨小头半脱位
D、尺骨鹰嘴骨折
E、肘关节脱位
答案:B
33.女性,55岁。腋下淋巴结肿大1个月。疑为淋巴瘤,下列哪项不支持其肿大
的淋巴结特点?
A、无痛性
B、少数饮酒后引起淋巴结疼痛
C、可融合成块
D、无进行性肿大
E、进行性肿大
答案:D
34.估计胎儿宫内安危最简便的方法是:
A、胎心音计数
B、羊膜镜检查
C、胎儿监护仪检查
D、胎动计数
E、胎儿头皮血PH值测定
答案:D
35.女性,31岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃o体检见右乳外下象限5cm
X4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。可确诊的检查方法是:A.穿刺检查B.铝靶照相
C.超检查
A、红外线扫描
B、血清
C、
D、
E、检查
答案:A
36.中厚皮片含有的组织成分有:
A、表皮
B、表皮和部分真皮
C、真皮全层
D、表皮真皮及部分皮下组织
E、带血管蒂的组织
答案:B
37.诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征:
A、胸痛多在夜间发作
B、胸痛发作多在15min以上
C、持续左前胸憋闷感
D、疼痛时心电图示ST段抬高
E、含硝酸甘油5min内疼痛消失
答案:E
38.女性,20岁。无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活检示:找到R-S细
胞。R-S细胞不会出现于下列哪种疾病?
A、恶性肿瘤
B、结缔组织病
C、传染性单核细胞增多症
D、非霍金奇淋巴瘤
E\霍奇金淋巴瘤
答案:D
39.6岁患儿,摔倒时手掌着地,致右肘部疼痛12小时。查体:右肘部肿胀明显,
呈半屈曲位,肘部向后突出,肘后三角难以扪及,患肢远端血运、感觉正常,棱
动脉可触及最可能诊断的是:
A、伸直型肱骨牌上骨折
B、屈曲型肱骨牒上骨折
C、楼骨小头半脱位
D、尺骨鹰嘴骨折
E、肘关节脱位
答案:A
40.一男孩,7岁,25kg,头面部,四肢会阴开水烫伤3小时,烧伤面积50%,深
2度20%,III度30%,烦燥不安,手足湿润,心率160次/分,呼吸25次/分.,
伤后无尿其紧急处理应首先:
A、立即吸氧
B、迅速建立静脉通道
C、立即配血,准备输浓缩红细胞
D、无痛下清创
E、及时使用抗生素
答案:B
41.以下关于新生儿窒息复苏的说法,哪项不正确
A、婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上
B、立即进行触觉刺激
C、胸外心脏按压可采用拇指法或双指法
D、气管插管要求在20秒内完成
E、怀疑膈疝儿应立即进行气管插管
答案:B
42.惊厥持续状态是指惊厥持续时间:
A、>10分钟
B、>20分钟
C、>30分钟
D、>40分钟
E、>50分钟
答案:C
43.有关成份输血以下哪项不正确:
A、可以改善循环
B、增强携氧能力
C、提耳)血浆蛋白
D、增进凝血功能
E、抑制过强的免疫力
答案:E
44.胰腺癌检查和诊断的金标准是:()
A、B超
B、X线
C、CT
D、ERCP
答案:C
45.骨性关节炎易感因素包括:
A、图龄
B、肥胖
C、性激素
D、骨密度
E、以上均包括
答案:E
46.胸外心脏按压最常见的并发症是?
A、肋骨骨折
B、心脏破裂
C、肝脏破裂
D、脾脏破裂
E、胃破裂
答案:A
47.抗结核短程化疗阶段常用的4种杀菌药物是:()
A、异烟月井、利福平、链霉素、乙胺丁醇
B、异烟月井、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇
C、异烟月并、利福平、毗嗪酰胺、阿米卡星
D、异烟月井、利福平、毗嗪酰胺、链霉素
E、以上都不是
答案:D
48.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为
A、持续高浓度吸氧
B、应用呼气末正压通气
C、持续低浓度吸氧
D、迅速应用糖皮质激素
E、应用正压机械通气
答案:B
49.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是
A、结核中毒症状
B、血沉
C、痰菌检查
D、肺实变体征
E、胸部X片改变
答案:E
50.男性患者,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩
膜可见轻度黄染,肝脾不肿大,Hb82g/L,WBC5.6X109/L,PLT93X109/L,网织
红细胞5%。为确诊首选哪项检查:()
A、骨髓穿刺
B、血清铁定量
C、尿含铁血黄素
D、抗人球蛋白试验
E、酸化血清溶血试验
答案:E
51.男,60岁,咳嗽30年,近三年行走时气促,半月前因受凉、咳嗽、呼吸困
难加剧入院治疗,自觉明显好转,但仍有活动后气促,血气分析:PH:7.41,P
a02:62mmHg,Sa0291%,此例的给氧原则最好应为:
A、高浓度,短期给氧
B、高浓度,高流量持续给氧
C、低浓度,间断给氧
D、低浓度,低流量,持续给氧
E、不需给氧
答案:D
52.维生素B12缺乏所致营养性贫血中,下列哪项表现应除外:
A、贫血为大细胞性
B、末梢血中中性粒细胞分叶过少
C、骨髓检查可见巨幼红细胞
D、可伴有精神神经系统症状
E、常有肝脾肿大
答案:B
53.简易基础代谢率计算公式是
A、A(脉率-脉压)+111
B、B(脉率+脉压)711
GC(脉率+脉压)+111
D、D(脉率-脉压)-111
E、E(脉率+脉压)+111
答案:B
54.有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确
A、降低颅内压
B、直接抑制心脏扩张血管
C、扩张支气管
D、高脂溶性,具有再分布特点
E、使喉头敏感性增强
答案:C
55.风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是
A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、左房衰竭
D、全心衰竭
E、肺动脉高压
答案:C
56.肱骨外科颈的解剖部位是:
A、肱骨大,小结节交界处
B、肱骨中上1/3交界处
C、肱骨头与肱骨干交界处
D、肱骨上端的环形沟
E、肱骨大,小结节移形为肱骨干交界处
答案:E
57.肺结核球的特点是
A、常有薄壁空洞
B、可发生淋巴转移
C、好发肺上叶尖段
D、浅表淋巴结肿大
E、全身毒性症状明显
答案:C
58.列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因:
A、TSAb
B、TSBAb
C、TGI
D、TPOAb
E、TgAb
答案:A
59.佝偻病活动期的主要临床表现是()
A、精神神经症状、夜惊、烦躁
B、手足搐搦
C、骨骼系统改变
D、出汗多
E、反复无热惊厥
答案:C
60.对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的:
A、A.有浸润性突眼时一定已有甲亢
B、B.甲亢严重程度一般与突眼程度不平行
C、C.有甲亢一定同时存在浸润性突眼
D、D.甲亢严重程度与突眼程度平行
E、E.甲亢严重程度与突眼程度相反
答案:B
61.甲状腺功能亢进诊断主要依靠
A、临床表现
B、基础代谢率测定
C、放射性碘摄取试验
D、甲状腺扫描
E、PBI测定(血清蛋白结合碘)
答案:A
62.孕卵着床最适宜的部位:()
A、子宫下段
B、子宫腔前后壁
G子宫侧壁
D、子宫角
E、子宫颈管
答案:B
63.补钾速度一般每小时不宜超过:()
A、10mmoI
B、20mmoI
C、30mmoI
D、40mmoI
Ex50mmoI
答案:B
64.男性,60岁,进行性加重的黄疸已1月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重
减轻。检查:周身黄染,肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。Courvoisi
er征阳性,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块,此病人可诊断为
A、胆囊癌
B、胰头癌
C、幽门管癌
D、胆管癌
E、肝细胞癌
答案:D
65.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点
A、关节晨僵
B、不对称关节肿
C、关节痛
D、关节压痛
E、关节畸形
答案:B
66.骨性关节炎临床表现,下列哪项表述不正确
A、年龄增长,发病增加
B、30岁以下不发病
C、起病隐匿,进展缓慢
D、关节痛活动加重,休息缓解
E、下肢关节晨僵较短暂
答案:B
67.最容易发生播散性血管内凝血的白血病是
A、急性粒细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性早幼粒细胞白血病
E、慢性粒细胞白血病急性变
答案:D
68.有关食管癌描述,下列哪项是正确的
A、早期出现吞咽困难
B、下段食管癌多见
C、中段食管癌切除率低
D、压迫颈交感神经节产生Horner综合征
E、食管镜对中晚期食管癌,确诊率可达100%
答案:E
69.下列有关产褥期临床表现说法,正确的是:()
A、产后体温应在正常范围内,超过38℃属病态
B、产后,由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸,呼吸深慢
C、妊高征产妇的血压在产前、产后无明显改变
D、产褥早期不会出现因宫缩引起的腹痛
E、产褥早期皮肤排汗明显属病态
答案:B
70.男,25岁。1周前右足被铁钉刺伤,未作清创处理。今日感头痛、咬肌紧张
酸痛,诊断为破伤风。其发病机制中错误的是:
A、破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状
B、痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损伤
D、破伤风是一种毒血症
E、毒素也可影响交感神经
答案:A
71.男性,50岁,左上腹饱胀半年,进食后加剧。查:脾大,Hb80g/L,WBC3.2
X109/L,BPC350X109/L,血片发现泪滴状红细胞,疑诊为原发性骨髓纤维化。
下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是:()
A、血涂片检查
B、血尿酸测定
C、骨髓活检
D、骨髓穿刺+骨髓活检
E、脾穿刺
答案:A
72.早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是:
A、患肢发冷
B、患肢剧痛
C、间歇性跛行
D、静息痛
E、足背动脉搏动消失
答案:C
73.腹股沟疝或复发疝的发病机制
A、未闭的鞘状突为一条细小管道
B、鞘状突下段闭锁而上段未闭
C、鞘状突两段闭锁而中段不闭
D、右侧睾丸下降迟于左侧
E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
答案:E
74.糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案:
A、糖尿病饮食+甲苯磺丁服
B、糖尿病饮食+胰岛素
C、糖尿病饮食+二甲双肌
D、低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素
E、单纯糖尿病饮食
答案:D
75.原发性甲亢行非手术治疗者
A、高功能腺瘤
B、青少年患者
C、早期妊娠
D、中度甲亢
E、中期妊娠
答案:B
76.肺癌空洞的X线表现为:()
A、薄壁空洞,内壁光滑
B、薄壁空洞,内壁凹凸不平
C、厚壁空洞,内有液平
D、厚壁空洞,内壁凹凸不平
E、以上都不是
答案:D
77.过多输入库存血,患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱
A、低钾血症
B\低钠血症
G高钾血症
D、局钠血症
E、高钙血症
答案:C
78.血胸时放置胸腔闭式引流后,什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查:
0
A、引流量连续4h,每小时超过100ml
B、引流量连续3h,每小时超过200ml
G引流量连续2h,每小时超过100ml
D、引流量1h,超过200ml
答案:B
79.男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绢。查体:右前胸未见反常
呼吸运动。胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8〜10肋骨后
端骨折。错误的处理是
A、胸带固定
B、牵引固定
C、镇静止痛
D、应用抗生素
E、清除呼吸道分泌物
答案:B
80.生后20天婴儿,吃奶后呕吐5天,进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含
胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块,该患儿的初步诊断为:
0
A、幽门痉挛
B、先天性肥厚性幽门狭窄
C、胃扭转
D、胃食管反流
E、贲门痉挛
答案:B
81.女,28岁,午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧
胸腔积液,血白细胞7.8乘以十的九次方/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞
0.65.最可能的诊断是
A、癌性胸腔积液
B、肺栓塞并胸腔积液
C、细菌性肺炎伴胸膜炎
D、化脓性胸膜炎
E、结核性胸膜炎
答案:E
82.诊断性刮宫病理不能诊断哪一类型的子宫肉瘤:()
A、恶性苗勒管混合瘤
B、低度恶性间质肉瘤
C、晚期子宫肌瘤肉瘤
D、高度恶性间质肉瘤
E、早期子宫肌瘤肉瘤变
答案:E
83.男性,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗
无效。尿液检查脓球满视野,蛋白(++)假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆
菌检查(一),尿常规WBCO〜1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是
A、膀胱炎
B、前列腺炎
C、精神性尿频
D、尿路结核复发
E、膀胱挛缩
答案:E
84.男,35岁,有十二指肠球部溃汤病史,今晨突起头晕、心慌、呕血2次、黑
便1次,来院查:面色苍白、出冷汗、P120次/分BP80/50mmHgHCT28%估计失血
量为:
A、200ml
B、300ml
G500ml
D、700ml
E、1000ml
答案:E
85.患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次/分,脉搏100次/分,BP90/65mm
Hg,诊断不明,禁用
A、非那根
B、安定
C、6-氨基乙酸
D、吗啡
E、鲁米那
答案:D
86.患者男性,42岁,间断头痛一年以晨起时重,近一个月病情加重伴呕吐。查
体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力IV级,右侧Babinskis
征阳性此时应选择的辅助检查为
A、头颅平片
B、腰穿检查
C、头颅CT
D、脑血管造影
E、脑电图
答案:C
87.关于颅骨的发育,下述哪项错误()
A、顿缝闭合时间为生后6〜8周
B、后因在出生时已很小或已闭合
C、前因在1〜1.5岁时闭合
D、前因早闭见于小头畸形
E、面部骨骼发育较颅骨晚
答案:A
88.椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛'温觉丧失,伴触觉减退及对
侧肢体运动功能障碍,其最可能的分期为:()
A、瘫痪期
B、神经根刺激期
C、脊髓部分受压期
D、脊髓完全受压期
答案:C
89.主动脉瓣关闭不全的病因当中下列哪项是错误的A.风湿性心脏病B.感染性
心内膜炎
A、M
B、rf
C、n综合症
D、心肌梗塞
E、梅毒性主动脉炎
答案:D
90.IgA肾病最典型的临床表现是:
A、上呼吸道感染24〜72h后出现突发性肉眼血尿
B、无症状性尿异常
C、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿
D、肾病综合征
E、以上都不是
答案:A
91.女,30岁,右上臂离断伤8小时就诊,给予行离断肢体再植术,术后出现持
续高热,无尿,心率加快,此时应:
A、继续观察
B、紧急截除再植的肢体
C、补充血容量
D、臂丛麻醉
E、应用抗凝药物
答案:B
92.诊断异位妊娠破裂,最简单可靠的方法是:
A、病史、腹部检查及阴道检查
B、后穹窿穿刺
C、尿妊娠试验
D、B超
E、诊断性诊刮
答案:B
93.男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹
胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是
A、血白细胞计数+分类
B、腹部平片了解有无肠麻痹
C、CT检查注意是否发生胰腺坏死
D、腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E、检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
答案:C
94.28岁未婚妇女,闭经2年,肛-腹诊子宫正常大,硬度正常,行黄体酮试验
为阴性,下一步最佳检查方法是:
A、垂体兴奋试验
B、子宫输卵管碘油造影
C、盆腔充气试验
D、雌、孕激素序贯试验
E、诊断性刮宫
答案:D
95.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.121,PaC02?75?mmHg,PaCO
2?50?mmHg,HCO3~27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸碱失衡类型为
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案:C
解析:
96.女性,50岁,右乳外上象限肿物,1.5cmX1.5cm,质硬,活动差,腋淋巴结未触
及假设诊断为乳腺癌应为哪期:
A、T2N1M0
B、T1N1M0
C、T1N0M0
D、T2N0M0
E、T1N2M0
答案:C
97.男孩,3岁,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。诊断首
先考虑为:
A、右上肢软组织损伤
B、右肘关节脱位
C、右楼骨小头半脱位
D、右肩关节脱位
E、肱骨雕上骨折
答案:C
98.男,15岁,左膝内下方可扪及一硬性肿块,轻度压痛,X线片示病变为自干
甑端突出的骨性突出,较触之略小,其诊断最可能的是:
A、骨肉瘤
B、内生软骨瘤
C、骨囊肿
D、骨软骨瘤
Ex骨巨细胞瘤
答案:D
99.下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小
A、硫喷妥钠
B、氯胺酮
G依托咪酯
D、羟丁酸钠
E、普鲁泊福(异丙酚)
答案:C
100.女性,45岁,上腹隐痛,食欲不振,体重减轻4个月,排黑便3次。查体:
腹部无阳性体征诊断为
A、慢性胃炎
B、十二指肠溃疡
C、胃溃疡
D、胃癌
E、胃憩室
答案:D
101.男性,25岁,丛3米高处坠下伤致颈椎,为了明确是否并发脊髓损伤,最
重要的检查是:
A、X线检查
B、CT
C、MRI
D、神经系统检查
E、腰穿做奎肯实验及脑脊液生化检查
答案:D
102.25岁,男性。膀胱刺激症2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿终
末血尿,现每天排尿30余次,您考虑下列哪种疾病
A、慢性肾盂肾炎
B、慢性前列腺炎
C、膀胱结石
D、肾结核
E、膀胱肿瘤
答案:D
103.7岁患儿,跌倒后左手掌着地,感左肘部及前臂疼痛6小时。查体:左肘部
肿胀明显,半曲位,肘部向后突出,肘后三角关系正常,梭动脉摸不到,末梢感
觉减退,手指发凉,被动屈伸手指疼痛明显最有可能的诊断是:
A、伸直型肱骨牒上骨折
B、屈曲型肱骨牌上骨折
C、肱骨牌间骨折
D、尺骨鹰嘴骨折
E、肘关节脱位
答案:A
104.有关休克监测指标的叙述,以下哪项正确:
A、脉率的变化多出现在血压下降之后
B、脉压差缩正常出现在血压下降之后
C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚
D、肺毛细血管楔压(PCWP)反映低血容量较中心静脉压(CVP)敏感
E、当脉率/收缩压指数>1.0时多表示无休克
答案:D
105.肥厚型心肌病猝死的常见原因是:
A、心力衰竭
B、栓塞
C、室性心律失常
D、房性心律失常
E、呼吸功能障碍
答案:C
106.前列腺增生最早出现的临床症状
A、发热
B、尿频
C、血尿
D、排尿困难
E、肾绞痛
答案:B
107.女,45岁,车祸致左上肢疼痛'活动受限1小时。查体示左手运动、感觉
及血运无明显异常。X线示左肱骨干骨折,尺棱骨骨折,较合适的治疗方法是:
A、手法复位小夹板固定
B、手法复位石膏外固定
C、手法复位外展架固定
D、尺骨鹰嘴牵引
E、切开复位内固定
答案:E
108.预防心跳骤停的原则中,下列说法错误的是:()
A、术前重视全面准备
B、术中密切监测生理变化,避免麻醉药过量
C、术中严防缺氧和二氧化碳蓄积
D、术中补足失血失液,纠正水、电解质失衡
E、术中应用强心药和升压药
答案:E
109.男性,45岁,近3个月来自觉全身乏力,头晕低热,腹泻,便无脓血,近
一周出现腹部阵发性疼痛,三天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:
右下腹可触及肿块压痛明显,肠鸣音亢进,白细胞10X1109/L,血红蛋白80g/
L,X线腹平片见多处液气平面,诊断最大可能是
A、粘连性肠梗阻
B、回盲部结核
C、阑尾残端脓肿、
D、回盲部癌
E、溃疡性结肠炎
答案:D
110.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血?
A、慢性粒细胞性白血病。(CML)
B、原发性血小板减少症。(ITP)
G红白血病(M6)
D、骨髓增生异常综合征(MDS)
答案:B
111.新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南中对发热门诊要求不包括()o
A、建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求
B、应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品
C、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,严格执行手卫生、消毒、隔
离及个人防护等措施
D、医务人员应做好三级防护措施
E、医务人员进入或离开发热门(急)诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用
品
答案:D
解析:新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南中对发热门诊要求:①发热门
诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。②留观室或
抢救室加强通风;如使用机械通风,应当控制气流方向,由清洁侧流向污染侧。
③配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品,发热门诊出入口应当设有速干
手消毒剂等手卫生设施。④医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩
戴医用外科口罩或医用防护口罩,戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消
毒。进出发热门诊和留观病房,严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》(见
附件)要求,正确穿脱防护用品。⑤医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行
病学特点与临床特征,按照诊疗规范进行患者筛查,对疑似或确诊患者立即采取
隔离措施并及时报告。⑥患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
⑦医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。D项,一级防护:
适用于发热门(急)诊与感染性疾病科室的医务人员。三级防护:适用于为实施
吸痰、气管插管、气管切开等对病例进行有创操作人员。
112.关于脓胸下列哪一项是错误的?()
A、脓胸多为继发性感染
B、结核性脓胸多属慢性脓胸
C、脓胸的病程分早、中、晚三期
D、脓胸的主要症状是高烧、胸痛
答案:C
113.35岁女性患者,左腰痛1年多,伴反复尿频、尿急,时有低热37.5c左右,
无盗汗、消瘦。曾用多种抗生素治疗,效果不佳,多次行清洁中段尿培养菌落计
数>105/m1,B超示左肾盂及左输尿管上段积液。下列哪项治疗是防止再发的重
要措施:
A、多饮水、勤排尿、增加营养
B、提高机体免疫功能
C、重新选用抗生素治疗4周
D、解除尿路梗阻
E、长期低剂量抑菌治疗
答案:D
114.患者女性,30岁,妊娠3个月,甲状腺I度肿大,易激动。为确诊有否甲
亢,不宜选择下列哪项检查:
A、甲状腺激素结合试验
B、甲状腺摄1311率
GTSH测定
D、游离T4指数
E、FT3,FT4测定
答案:B
115.患者,女性,24岁,胸部隐痛5日,伴低热,气促。体检:心界明显扩大,
心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,
广泛性T波低平。本例最可能的诊断为
A、病毒性心肌炎
B、感染性心内膜炎
C、急性心包炎
D、扩张型心肌病
答案:C
116.男,70岁,因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体:神志欠清,大汗,血
压60/40mmHg,血糖16.1mmol/L,ECG示左侧壁心肌梗死,有高血压病史,否认
糖尿病史,下列血糖增高的处理哪一项正确:
A、静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量
B、可能应激性高血糖,不用处理
C、可皮下注射胰岛素每天3次
D、口服二甲双胭
E、口服磺服类降糖药
答案:A
117.关于甲亢并发周期性麻痹,以下哪项是错误的:
A、A.发作时血钾降低
B、B.甲亢控制后本病发作减少或消失
C、C.年轻男性多见,亦可无甲状腺肿大
D、D.大量的糖摄入或静脉注射可诱发
E、E.发作时尿钾排出增加
答案:E
118.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于:()
A、胸腺癌
B、胰腺癌
C、嗜铭细胞瘤
D、肺癌
E、甲状腺髓样癌
答案:D
119.胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大?
A、判定有无肋骨骨折,骨折部位和性质
B、确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷
C、确定胸膜腔内有无积血和容量
D、判定有无合并损伤及病变
E、确定剖胸手术探查的指征
答案:E
120.妊娠期易发生肾盂肾炎的原因,下列哪项错误:
A、雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降
B、妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张
C、输尿管增粗,其蠕动减弱
D、右侧输尿管受右旋子宫压迫
E、妊娠期尿中葡萄糖含量增加,有利于细菌生长
答案:A
121.患者,女,55岁。突发心悸2小时。查体P92次/分,BP130/70mmHgo双肺
呼吸音清。心率115次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。该患者心悸最可能
的原因是
A、三度房室传导阻滞
B、心房颤动
C、室性心动过速
D、窦性心动过速
E、阵发性室上性心动过速
答案:B
解析:心房颤动时心室率常在100〜160/min之间,节律完全不规则,心音强弱、
快慢不等,脉搏也强弱不等。故选B。
122.前列腺增生的病理特征是
A、腺上皮细胞增生
B、基质增生
C、血管增生
D、上皮细胞增生
E、腺上皮化生
答案:B
123.男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500ug/L,B超检查未
见肝癌声像图,进一步的诊断措施为
A、反复B超检查
B、彩色超声检查
G肝脏CT检查
D、肝脏CT结合B超检查
E、肝脏CT结合肝动脉造影
答案:E
124.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是:()A.抗核抗体(ANA)
A、抗双链DNA抗体(ds-DN
B、
C、抗Sm抗体
D、抗U1RNP抗体
E、抗SSA抗体
答案:B
125.男性,55岁,突然头疼2小时,查体,神清,痛苦面容,四肢肌力肌张力
无改变,颈无抵抗,头颅CT示左侧裂池有高密度影像。诊断为
A、脑梗死
B、脑出血
C、脑膜炎
D、脑供血不足
E、蛛网膜下腔出血
答案:E
126.下列有关佝偻病发病机制的叙述,错误的是:()
A、维生素D缺乏
B、甲状旁腺反应迟钝
C、血钙降低
D、肠道钙、磷吸收减少
E、血磷降低
答案:B
127.患者体格检查:可闻及开瓣音,超声显示:二尖瓣呈城垛样图型改变,二尖
瓣口1.0Cm2,无二尖瓣返流,下列哪项治疗最适宜
A、洋地黄治疗
B、二尖瓣置换术
C、二尖瓣球囊扩张术
D、抗心律失常药物
E、补充镁盐与钾盐
答案:C
128.下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是:()
A、补充碱性药物
B、补钙
C、给予维生素D
D、均需要补充钾盐
E、可用氢氯曙嗪
答案:D
129.关于就医时的事项,以下说法不正确的是?
A、出现发热咳嗽乏力等症状,应及时就医
B、主动告知医生近期的活动地点
C、主动告知医生接触过可疑或确诊病例
D、向医生隐瞒近期的活动路线和过往病史
答案:D
解析:选择D,如果出现发热、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、气促、腹泻、结
膜充血等症状,者应及时就医,并告诉医生发病前两周的旅行史,以便医生快
速做出判断。
130.患者男,58岁,胃癌根治术后,恢复普通饮食,一般应在术后第几天:
A、术后第1天
B、术后2~3天
C、术后4~5天
D、术后6~7天
E、术后7~9天
答案:E
131.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄进行心脏听诊时,只能听到舒张中期杂音,而无
舒张晚期杂音,是因为
A、二尖瓣狭窄程度较轻
B、二尖瓣狭窄程度较重
C、二尖瓣前叶活动受限
D、二尖瓣后叶活动受限
E、并发心房颤动
答案:E
132.男性,20岁,外伤致尺骨上1/3骨折合并槎骨小头脱位,来院检查发现患
肢手掌指关节不能主动伸直,该患者合并:
A、尺神经损伤
B、正中神经损伤
C、槎神经深支损伤
D、槎神经浅支损伤
E、正中神经,尺神经同时损伤
答案:C
133.女,35岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节活动受限,X线示右股骨下端有
一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,周围无骨膜反应确立诊断最有利的
依据是:
A、血清碱性磷酸酶增高
B、核素骨扫描
GCT检查
D、血沉增快
E、局部穿刺活检
答案:E
134.女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹
胀,大便带粘液无脓血,查体,BPI7/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右
下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面。白细胞11X109/L,
血红蛋白87g/L诊断首先考虑为
A、阑尾周围脓肿
B、卵巢囊肿
C、结肠癌
D、回盲部结核
E、回盲部套叠
答案:C
135.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心脏超声心动图表现错误的
是
A、左心房增大
B、二尖瓣后叶'‘城垛样''改变
C、前后叶舒张期同向运动
D、二尖瓣钙化粘连
E、左房内可有血栓
答案:B
136.下列哪些不是扩张型心肌病的常见临床表现
A、体循环栓塞
B、心脏扩大
G心律失常
D、周围血管征
E、心力衰竭
答案:D
137.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关:
A、胃粘膜屏障破坏?
B、粘液分泌减少?
C、前列腺素分泌减少
D、氧合酶活性增强?
E、氢离子逆向弥散
答案:D
138.宫颈癌的临床分期是根据:
A、有无淋巴转移
B、手术后所见修定分期
C、病理分期
D、病灶侵犯范围
E、临床症状的严重程度
答案:D
139.我国颁布的‘'母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病
是
A、唐氏综合征,苯丙酮尿症
B、先天性甲状腺功能减退症,苯丙酮尿症
C、先天性甲状腺功能减退症,唐氏综合征
D、先天性甲状腺功能减退症,半乳糖血症
E、唐氏综合征,半乳糖血症
答案:B
解析:新生儿疾病筛查包括:①听力筛查;②遗传代谢、内分泌疾病筛查:我国
母婴法规定新生儿出生时需筛查某些遗传代谢、内分泌疾病,预防疾病发生带来
的严重后果。我国主要筛查的是苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减退症(C
H),故选B。
140.当机体在各种致病因素作用下,下列哪一条是肿瘤正确的概念:
A、组织细胞增生所形成的肿块
B、组织发育异常
C、器官发育不全
D、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物
E、器官组织细胞增生形成的新生物
答案:D
141.3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与
阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。如为尿道下裂,则其分型标准是:()
A、染色体检查
B、合并畸形多少
C、尿道外口位置
D、阴茎弯曲程度
E、血睾酮水平
答案:C
142.女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,
光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血
肿,头颅CT示右额颠部高密度新月影像。出血来自
A、脑膜中动脉
B、脑表面挫伤小动脉
C、脑桥静脉
D、矢状窦
E、蛛网膜颗粒
答案:B
143.维生素B12在胃肠道的哪一部分吸收?
A、回肠
B、十二指肠
C、空肠
D、结肠
E、胃
答案:A
144.患者男,26岁,有腰舐部疼痛6个月,夜间症状明显,伴晨僵,活动后好
转,用非宙体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先
应考虑诊断为:()
A、类风湿关节炎
B、感染反应性关节炎
C、脊柱关节病
D、腰椎间盘脱出
E、腰肌劳损
答案:C
145.对于幕下血肿,一般血肿量超多少毫升即可产生症状,而需手术处理
A、5ml
B、10ml
C、20ml
D、30ml
E、40ml
答案:B
146.患者,女性,自觉心悸.头晕,近一周发生两次黑目蒙,临床诊断为心动过缓-
心动过速综合征,最好的治疗方案是:
A、阿托品+维拉帕
B、阿托品+普秦洛尔
C、异丙基肾上腺素+维拉帕米
D、异丙基肾上腺素+普蔡洛尔
E、安植永久性人工心脏起搏器+普蔡洛尔
答案:E
147.女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。
体温38.5°Co体检发现右下腹5cmX5cm大小肿块,触痛明显如果急诊手术,
最合适的手术方式是:
A、脓肿引流
B、切除肿块
C、常规切除阑尾
D、右半结肠切除
E、一期肠吻合
答案:A
148.神经鞘瘤:
A、瘤体内全脂肪
B、来源于神经鞘细胞
C、边缘型源于神经干中央
D、为非真性肿瘤
E、手术切除应沿神经轴垂直方向切开
答案:B
149.男38岁,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶
有一3cmX3cm实质性暗区有声晕,最可能的诊断是
A、肝硬化(结节性)
B、单纯型肝癌
C、硬化型肝癌
D、肝囊肿
E、肝血管瘤
答案:B
150.门诊表现为肾绞痛时应首先考虑到
A、肾肿瘤
B、肾结核
C、肾积水
D、肾下垂
E、肾'输尿管结石
答案:E
151.关于心源性水肿发生的最主要机制,正确的是
A、毛细血管滤过压减低
B、毛细血管通透性增高
C、毛细血管静脉端静水压降低
D、体内水、钠潴留
E、血浆胶体渗透压降低
答案:D
152.小儿外周血白细胞总数接近成人水平的年龄是
A、4岁
B、6岁
C、8岁
D、10岁
E、12岁
答案:C
解析:白细胞总数初生时较高,为(15〜20)义1。94,然后逐渐下降,1周时平
均为12义1。9/1_。婴儿期白细胞数维持在10X10“/L左右,8岁以后接近成人水
平。
153.脊髓火器伤最常见部位
A、颈段
B、胸段
C、腰段
D、圆锥
E、马尾
答案:B
154.骨折血肿机化演进期一般需要:
A、3天
B、5天
C、1周
D、2周
E、3周
答案:D
155.患者,女性,自觉心悸不适一周,心脏听诊:心率92次/min,心律不齐。
心电图诊断为室性期前收缩。对该患者,应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断:
A、P波重叠在T波内的房性期前收缩
B、未下传的房性期前收缩
C、房性期前收缩伴差异性传导
D、房性期前收缩伴PR间期延长
E、无逆行P波的交界性期前收缩
答案:C
156.库欣反应引起
A、呼吸骤停
B、头痛,呕吐,视神经乳头水肿
C、昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
D、压升高,脉搏变慢,潮式呼吸
E、高热,去大脑强直
答案:D
157.肠外营养的输入途径,错误的是:
A、周围静脉
B、中心静脉导管
C、周围静脉与中心静脉同时采用
D、肌肉注射
答案:D
158.男性,24岁,因气促1周就诊。查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向
两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(一)。
最可能的诊断是:()
A、冠心病
B、肝硬化
C、急性纤维蛋白性心包炎
D、急性渗出性心包炎
答案:D
159.不是
A、一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染
B、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染
C、是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
D、毛囊及其附属腺急性化脓性并有全身性症状者
答案:C
160.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-C02增高提示
A、出现呼吸性碱中毒
B、病情好转
C、病情恶化
D、没有临床意义
E、出现心衰
答案:C
161.输尿管造口术后最主要的远期并发症是:()
A、肾积水
B、输尿管开口周围炎
C、肾感染
D、造口狭窄
E、尿瘦
答案:B
162.38岁初产妇,孕41周,破膜16h,有规则宫缩12h,宫口开全1h,先露“+
3”,ROA位,骨盆检查无异常。羊水黄绿色,宫缩40-45$/1-2皿m。胎心110
次/分:CST示晚期减速,胎心头皮血pH为7190此时下列诊断中是错误的
是:()
A、高龄初产
B、胎膜早破
C、胎儿酸中毒
D、第二产程延长
E、胎儿宫内窘迫
答案:D
163.出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是
A、上消化道出血
B、黄疸
C、呕吐
D、感染性休克,失血性休克
E、脓肿形成
答案:D
164.幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生
A、低钾低氯性碱中毒
B、低钾高氯性碱中毒
C、高钾高氯性碱中毒
D、高钾低氯性碱中毒
E、高钾高氯性酸中毒
答案:A
165.一位45岁男性腹水住院患者,二天前呕血800毫升,经抢救好转,早晨躁
动不安,认人不清,体检:轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、
腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。最有助于诊断的辅助检查是
A、血氨测定
B、血清电解质测定
C、腹水常规
D、脑CT
E、脑脊液
答案:A
166.女,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。
那种治疗方法痛苦小,稳妥
A、立即切开复位内固定,同时探查并修复受损神经
B、骨牵引
C、手法复位,夹板固定
D、手法复位,石膏管型固定
E、手法复位,悬垂石膏固定,观察3个月,垂腕垂指无回复再行手术治疗
答案:E
167.颈前区的肿物,吞咽时可随之上下移动,可能是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案:D
解析:A淋巴结B颌下腺C异位腮腺D甲状腺E以上都不是
168.食管癌的典型症状,是
A、胸骨后烧灼感
B、食管内异物感
C、咽下食物哽噎感
D、咽下食物停滞感
E、进行性吞咽困难
答案:E
169.SLE的实验室监测,下列哪项表述不正确:A.抗磷脂抗体与流产有关B.C.3,
C.4降低,提示SLE.活动C.C.H50降低,提示SLE.活动D.抗D.sD.NA.抗体增高,
提示SLE.活动
A、
B、N
C、明显增高,提示SL
D、活动,有助于SL
E、诊断
答案:E
170.男,28岁,车祸致小腿外伤术后疼痛、流血1小时,查体:右小腿畸形、
肿胀,局部有长约10CM挫裂伤口,污染严重局部有反常活动,活动行出血不明
显,远端血运,感觉正常X线显示胫腓骨骨折,接下来的处理最重要的是:
A、应用抗生素
B、应用止血药
C、至手术室行清创术
D、石膏外固定
E、输血,输液
答案:C
171.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是
A、恶性变
B、肿瘤破裂
C、合并感染
D、肝功能破坏
E、腹水迅速生长
答案:B
172.关于进行性血胸,下列叙述哪项不正确?
A、脉搏逐渐增快,血压持续下降
B、经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降
C、胸穿抽不出血,但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大
D、闭式胸膜腔引流后,引流血量持续2小时,每小时超过200ml
E、重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积,呈继续降低
答案:D
173.小腿部骨髓炎后残余穴豆道,多年不愈,边缘隆起,易出血,为明确诊断最
好采用:
A、切除活检
B、穿刺活检
C、脱落细胞学检查
D、切取活检
E、以上都不是
答案:D
174.女,26岁,右上肢外展位跌倒,手掌着地,感右肩疼痛,活动受限1小时。
查体:右肩肿胀、饱满,稍下方凹陷,且有明显压痛,活动受限。最有可能的诊
断是:
A、锁骨骨折
B、肩关节盂骨折
C、喙突骨折
D、肩峰骨折
E、肱骨外科颈骨折
答案:E
175.我国采用国际统一标准,血压达下列哪项可诊断为高血压:()
A、收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHg
B、收缩压N140mmHg和(或)舒张压N90mmHg
C、收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg
D、收缩压2160mmHg和(或)舒张压,90mmHg
Ex收缩压2130mmHg和舒张压285mmHg
答案:B
176.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的
A、腹部出现腹膜刺激征
B、腹痛持续加重,无缓解
C、呕吐血性或棕褐色液体
D、肠鸣音消失或减弱
E、X线检查见膨胀肠祥位置形状随体位和时间而变
答案:E
177.30岁农民,头晕乏力,粪便中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,治疗应该
是
A、驱钩虫
B、驱钩虫+口服铁剂
C、驱钩虫+注射右旋糖酎铁
D、输血+注射右旋糖好铁
E、口服叶酸或注射维生素B12
答案:C
178.男性,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20天只能进少量牛奶。查体:明
显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm
狭窄,粘膜不规整,上段食管轻度扩张,其治疗方法是
A、病变食管切除,食管重建
B、食管内置管术
C、放射疗法
D、放疗后手术切除
E、胃造瘦术
答案:E
179.对于隔离留观室,下列说法错误的是()。
A、要与其他病区相隔离,防止交叉感染
B、保持良好的通风
C、无需特殊标识,以免引起恐慌
D、进入必须穿脱隔离衣
E、不设陪护,不与探视
答案:C
解析:隔离留观室门前需悬挂隔离标志,门口放用消毒液浸湿的脚垫,门外设悬
挂隔离衣的架或柜,备消毒液、清水、手刷、毛巾及避污纸。因此答案选C。
180.男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,
立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双
侧腹股沟水平如果病人伤后腹胀、腹痛、粪便密节,可能是由于:
A、肾脏损伤
B、直肠损伤
C、膀胱损伤
D、尿道损伤
E、腹膜后血肿刺激
答案:E
181.男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750somogyiU,血压80/50
mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为
A、急性肠梗阻伴休克
B、急性出血坏死型胰腺炎并休克
C、急性心肌梗死
D、急性胃炎
E、幽门不全梗阻
答案:E
182.急性心脏压塞的主要特征A.颈静脉怒张B.B.
A、
B、k三联征
C、听诊心音减弱
D、触诊脉搏减弱
E、收缩期血压下降,舒张压不变
答案:B
183.根据病因及发病机理贫血可分为
A、红细胞生成减少、造血功能不良两类
B、红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D、红细胞生成减少、溶血、失血,再障及缺铁等五类
E、红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类
答案:C
184.新生儿败血症早期最主要的特点是
A、悬)热
B、血白细胞总数升高
C、皮肤有伤口
D、硬肿
E、缺乏特异症状
答案:E
解析:这是一道理解记忆题,考核学生在记忆掌握败血症的临床表现基础上,结
合新生儿的生理特点判断新生儿败血症的早期特点。该题的错选率不高,错选答
案多为A。对此题判题中须注意的是题中的两个限定词:①新生儿;②主要特点。
发热是败血症最常见的症状之一,但是对于新生儿(特别是早产儿)来说,由于
其免疫功能低下,对病原体的免疫应答力弱,中性粒细胞'单核细胞受到外源性
致热原如细菌内毒素的刺激时,内源性致热原的合成不足,再加上其体温调节功
能不足,新生儿败血症时很少表现为高热,因此高热不但不是其特点,相反,可
表现为体温不升。正是由于其免疫功能低下,对病原体的免疫应答力弱,使新生
儿败血症时临床表现不典型,常被原发病的症状掩盖,引起误诊。血白细胞总数
升高、皮肤有伤口和硬肿在新生儿败血症中有协助诊断意义,但不是最主要的特
点。错答者是未注意新生儿的免疫特征,以一般常理去推断。而再进一步而言,
即使在成人,败血症虽有高热,但发热本身无诊断特异性,也不可能是”主要特
点”,选择A也未必恰当。
185.女,26岁,反复中上腹部饥饿痛3年,胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”,
该患者还需要检查:A.粪便常规和0
A、
B、血红蛋白
C、基础胃酸分泌量
D、幽门螺杆菌
E、血癌胚抗原
答案:D
186.男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠
破裂。入院时精神紧张,T385℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次
/分,血压130/1OOmmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于:()
A、休克前期
B、中度休克
C、重度休克
D、暖休克
E、冷休克
答案:A
187.SLE的特异性自身抗体是:
A、抗Sm抗体
B、抗dsDNA抗体
G抗U1RNP抗体
D、抗心磷脂抗体
E、抗SSA抗体
答案:A
188.下列关于I型糖尿病的说法不正确的是:
A、有胰岛B细胞破坏
B、呈酮症酸中毒倾向
C、与某些特殊HLA类型有关,决定其遗传易感性
D、病毒感染常是重要的环境因素
E、常不依赖胰岛素治疗
答案:E
189.女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体
检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺川度肿大,结节状,
心电图示:窦性心律不齐。确诊主要根据
Av颈部CT
B、血T3、T4值
C、甲状腺B超
D、颈部X线检查
E、MRI
答案:B
190.女性,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示
”右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物"手术中并未发现有肿瘤转移病灶,
手术后还应该进行的治疗,首选的治疗方法是
A、辅助化疗
B、辅助放疗
G中医治疗
D、免疫治疗
E、临床观察
答案:D
191.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是:
A、心房颤动
B、预激综合征
C、房室传导阻滞
D、室性期前收缩及室性心动过速
E、非阵发性交界部心动过速
答案:D
192.下列哪项不是股疝的常见特征
A、疝块较小
B、多见于中老年妇女
C、疝块呈半球形
D、咳嗽冲击感明显
E、易嵌顿、易绞窄
答案:D
193.孕38周,子痫前期(重度)的妇女,入院查血压20/15kpa,尿蛋白(++),
比重1.024,红细胞压积0.36,宫底剑突下2横指,L0A,半固定,胎心和骨盆
正常,宫口未开,此时选用下列何项处理最恰当:
A、剖宫产
B、硫酸镁解痉加扩容治疗
C、大量利尿剂
D、缩宫素静滴引产
E、大量隆压药
答案:B
194.男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,
立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双
侧腹股沟水平正确的搬运方法是:
A、一人一手抬头另手抱腿放于担架上
B、一人抬头,另人抬足放于木板上
C、俩人架起上肢走上木板
D、俩人将其躯干成一体滚动至木板
E、三人分别抬头和俩腿放于担架上
答案:D
195.女性,54岁。头痛3个月。头颅CT示:脑实质占位性病变。手术活检:非
霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位,下列哪种正确?
A、局限于深部淋巴结
B、可发生在身体的任何部位
C、局限于浅表淋巴结
D、局限于结外的淋巴组织
E、局限于造血器官
答案:B
196.抗磷脂抗体与哪个临床表现无关:
A、血小板减少
B、狼疮脑病
C、血管栓塞
D、习惯性流产
E、皮肤红斑
答案:E
197.大腿中下1/3被砸伤,局部肿胀,疼痛,按顺序进行的检查中,首先应该发
现:
A、有无畸形
B、是否扪及足背动脉搏动
C、有无环形压痛
D、检查有无骨擦音
E、检查有无异常活动
答案:A
198.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的
A、红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B、红细胞生成减少-再生障碍性贫血
C、红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D、骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
E、造血原料缺乏-巨幼细胞贫血
答案:A
199.婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于:
A、脑膜炎症反映轻
B、神经系统发育不够完善
C、机体反应差
D、因门及颅缝未闭,对颅高压可起缓冲作用
E、颈部肌肉不发达
答案:D
200.男,18岁,因急性阑
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