2021-2022年度主治医师考试《内科》第四次考前必做卷(附答案)

2021-2022年度主治医师考试《内科》第四次考前必做卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男性，30岁。头晕、乏力、面色苍白1年余，近2年有过解红茶样小便4〜5次。化验：Hb51g/L,WBC31X109/L,血小板48X109/L,尿潜血试验（+），拟诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。下列哪项检查与此病诊断无关AHan试验B、Rous试验C糖水试验D热溶血试验E、碱变性试验【参考答案】：E2、 下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A、 胃肠道表现B、 呼吸系统表现C心血管系统表现D精神神经系统表现E、代谢性酸中毒【参考答案】：A3、 男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳呆、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39C，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm脾肋下3cm。化验：WBC2S109/L.NO.85（85%）,L0.10（10%）,E0.05（5%），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜做检查是A、胸部X线摄片B、抽血培养C淋巴结活检D腹部CTE、骨髓涂片加培养【参考答案】：C4、 男性患者，20岁，3〜4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A、 坏死性肺炎B、 肺炎链球菌性肺炎C干酪性肺炎D肺不张合并感染E、肺梗死【参考答案】：B5、 男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血压20/12kPa,尿蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，病理检查为lgA肾病，伴1／3肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小?A、 有无高血压B、 肾功能是否正常，以及其恶化速度C血尿程度D病理中肾小球硬化和肾小管改变程度E、尿中蛋白量多少参考答案】：C6、男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A、 肋间隙增宽B、 肺内广泛高响度哮呜音C肺叩诊过清音D两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E、心脏绝对浊音界缩小【参考答案】：D7、 急性间质性肾炎的病理特征是A、 系膜增生B、 间质水肿及细胞浸润C肾小血管纤维样坏死D肾小球硬化E、间质纤维化【参考答案】：B8、 患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑A、 肺心病代谢性酸中毒B、 肺心病并发肺性脑病C肺心病代谢性碱中毒D肺心病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭【参考答案】：C9、 有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是A、伴甲状腺功能低下B、是非炎症和非肿瘤原因造成的C是甲状腺炎症造成的D伴甲状腺功能亢进E、甲状腺无结节，压痛明显【参考答案】：A10、 肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A、 特发性肺动脉扩张B、 继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张C肺动脉瓣病变如风湿性心脏病D感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔E、马凡氏综合征致肺动脉扩张【参考答案】：B11、 冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生A、 增加体重B、 休克C心肌梗死D心律失常E、心力衰竭【参考答案】：C12、 女性，24岁。患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎下列哪项概念是错误的A、多见于瓣膜关闭不全者B、可发生于先天性动脉导管未闭者C也可发生于原无器质性心脏病者D也可发生于二尖瓣脱垂者E、多见于瓣膜狭窄者【参考答案】：E13、 胸腔积液最常见的症状是A、 胸痛B、 咳嗽C呼吸音低D发热E、呼吸困难【参考答案】：E14、 以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助A、 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音B、 心电图示左室肥厚C、 X线示升主动脉扩张D超声心动图示二叶主动脉瓣E、超声心动图示室间隔肥厚【参考答案】：D15、 导致IPF有2种确诊标准的检查是A、 胸部X线检查结果B、 是否有外科肺活检的结果C全身系统的检查D支气管肺泡灌洗检查的结果E、肺功能【参考答案】：B16、 慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是A、 二尖瓣脱垂B、 老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化C乳头肌腱索功能不全D风湿性E、先天畸形【参考答案】：D17、 正常情况下，有关胸水循环正确的是A、 在压力的驱动下，液体从壁层胸膜滤过进入胸膜腔，脏层胸膜以相仿的压力将胸水回收B、 壁层胸膜对胸水循环作用较小C胸水滤过在胸腔下部大于上部D在压力的驱动下，液体从壁层和脏层胸膜滤过进入胸膜腔，然后由胸膜壁层淋巴管微孔将胸水回收E、胸水的重吸收主要由脏层淋巴管微孔【参考答案】：D18、 女性，32岁。诊断风心二尖瓣狭窄、慢性心房颤动8年。心超显示左房右室增大，二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积1.0cm2体征上心尖部不应听到A、第一心音亢进B、开瓣音C肺动脉瓣区收缩期杂音D三尖瓣区收缩期吹风样杂音E、心尖部有收缩期前增强的杂音【参考答案】：E19、 房性期前收缩药物治疗首选A、 B-受体阻滞剂B、 普罗帕酮C胺碘酮D洋地黄E、利多卡因【参考答案】：A190／20、 患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为190／70~85mmH。有关这类患者的临床特点，哪项不正确A、 脉压波动较大B、 易有直立性低血压C为收缩期高血压D脉压小E、此类患者应使用主要降低收缩雎的药物【参考答案】：D21、 急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是A、躁狂B、心动过速C胸痛D呼吸困难E、发绀【参考答案】：D22、房间隔缺损不常伴有A、 心悸B、 气短C乏力D房性心律失常E、感染性心内膜炎【参考答案】：E23、 心电图表现为：QRS寸限0.16秒，V1导联呈rsR,V5、V6导联S波宽阔见于A、 左前分支阻滞B、 完全性左束支阻滞C不完全右束支阻滞D左后分支阻滞E、完全性右束支阻滞【参考答案】：E24、 我国15〜59岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的A、 40％B、 40％〜50％C、50％〜55％D、＞60％E、》80%【参考答案】：D25、关于克山病的防治错误的是A、 有心力衰竭者按扩张型心肌病治疗B、 有心力衰竭者按肥厚性心肌病治疗C调整饮食结构，改善水源，人畜饮水分开D在低硒地区常年口服亚硒酸钠E、建立健全的诊治机构，培训农村医师，进行常年的综合预防【参考答案】：B26、 鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列哪项正确A、 有无肺气肿B、 有无呼吸困难C有无紫绀D起病缓急E、有无缺氧和二氧化碳潴留【参考答案】：D27、 冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是A、 遗传因素B、 工作紧迫感C糖尿病D肥胖E、西方的饮食方式参考答案】：参考答案】：C参考答案】：参考答案】：C28、女性，55岁。糖尿病史10年，近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力W级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmoJ/L，血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断A、 糖尿病并发脑血管意外B、 糖尿病性神经病变C糖尿病性感觉神经病变D糖尿病性自主神经病变E、糖尿病微血管病变【参考答案】：B29、 下列哪些说法对胃溃疡是正确的A、 通常胃酸正常或降低B、 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征C饮食疗法也可以促进溃疡愈合D与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血E、常表现为夜间痛【参考答案】：A30、 男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解释中哪一种是正确的A、 人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病B、 人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病C人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌参考答案】：参考答案】：BD人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病E、牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病【参考答案】：A31、 感染后不产生保护性抗体的是A、 病毒感染B、 原虫感染C细菌感染D蠕虫感染E、螺旋体感染【参考答案】：D32、 脊髓前联合病变产生A、 前交叉感觉障碍B、 病变水平以下浅深感觉障碍C对侧病变水平以下痛温觉均障碍D双侧节段性分离性感觉障碍E、双侧节段性精细触觉障碍【参考答案】：D33、 隐孢子虫病最主要的临床表现是A、 低热B、 水样便C恶心呕吐D体重减轻E、腹部痉挛性疼痛34、男，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影， HRC■示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为A、 寻常性间质性肺炎B、 脱屑性间质性肺炎C急性间质性肺炎D非特异性间质性肺炎E、隐源性机化性肺炎【参考答案】：A35、重型肝炎的病死率是A、50%-70%B、80%以上C、30%-40%D、30%-50%E、20%-30%【参考答案】：A36、男性，63岁。冈发热、咳嗽，痰呈脓性，略带臭味。X线检查示右上肺大片浓密阴影伴空洞和液平。影像学诊断右上肺脓肿，阻塞性可能，结核小能排除。其下列处理哪项是不合理的A、 积极的经验性抗菌治疗（青霉素联合其他药物）B、 体层摄片了解有尢支气管阻塞C痰细菌学和细胞学检查D试验性抗菌联合抗结核治疗E、纤维支气管镜检查【参考答案】：D37、卫氏并殖吸虫病的主要传染源是A、 病猫B、 病犬C病禽D病猪E、患者【参考答案】：E38、男性，32岁。有高血压4年，平时血压22／14kPa（165／105mmHg，）1周来头痛加剧来急诊。血压27／18kPa（200／135mmHg，）诊断为急进型高血压。患者常以下列哪种器官功能损害最为严重A、 肾脏B、 脑C眼底病变D肝脏E、心脏【参考答案】：A39、人感染血吸虫后，关于是否获得免疫力问题正确的是A、 可获得完全免疫力B、 可获得部分免疫力C对再感染无免疫力D再感染可获得完全免疫力E、这种免疫力对体内成虫有杀伤力40、动脉导管未闭听诊杂音性质A、 递增型B、 递减型C递增递减型D连续性机器样E、较轻，不伴震颤【参考答案】：D41、 弓形虫病累及淋巴结时，其特征性的炎症反应表现为A、 淋巴细胞不规则聚集B、 有典型肉芽肿形成C高度的滤泡增生D可形成钙化E、生发中心的边缘细胞胞浆呈嗜碱性变性【参考答案】：C42、 有关主动性异位心律，下列哪项不正确A、 阵发性心动过速B、 房性期前收缩C心室颤动D心房扑动E、预激综合征【参考答案】：E43、 下述哪项最常合并肺栓塞A、 脓毒性流产B、 肾盂肾炎C房间隔缺损D浅静脉血栓性静脉炎E、冠状动脉造影术【参考答案】：A44、 男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下 2cm，脾肋下4cm化验：Hb65g/L。红细胞呈缗钱样排列，尿一本周蛋白阳性，ESR152mmh,lgG12g/L,lgA3g/L,IgMllg/L,骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30（30％）。其最可能诊断是A、 多发性骨髓瘤B、 华氏巨球蛋白血症C恶性淋巴瘤D浆细胞性白血病E、轻链病【参考答案】：B45、 关于出血量的判断,下列哪项不正确A、 大便隐血阴性表示没有出血B、 出现呕血，示胃内积血量在250ml以上C大便呈柏油样，出血量大于60mlD大便隐血阳性，出血量至少在5ml以上E、出现全身症状，示快速出血400ml以上参考答案】：A46、按Lukes-Collins的免疫功能分类，下列哪种属T细胞淋巴瘤A、 蕈样肉芽肿B、 小淋巴细胞性淋巴瘤C淋巴浆细胞样淋巴瘤D、 Burkitt淋巴瘤E、 滤泡中心细胞性裂细胞性淋巴瘤【参考答案】：A47、 下述哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A、 纤维组织增生B、 肝细胞变性坏死C不同程度的炎性细胞浸润D再生结节及假小叶形成E、新生细胞排列成胆小管样结构【参考答案】：D48、 患者，女，57岁，浮肿、间断血尿18年，血压25．2／16kPa．BUN27mm／olL．C02CP18mm／olL（40vol％），血清钾7．2mmol/L,血清钙1.95mmoJ/L（7.8mg/dl,Hb80g/L。应首先考虑下面哪种治疗A、 输血B、 补钙C静滴葡萄糖加胰岛素D血液透析E、静滴必需氨基酸参考答案】：D49、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A、 主侧半球额中回后部B、 主侧半球中央前回下部C非主侧半球顶叶D主侧半球颞上回后部E、非主侧半球额极【参考答案】：D50、 促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是A、 缺氧B、 缺铁C低蛋白血症D缺乏维生素CE、以上都不是【参考答案】：A51、 患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是A、 透析失血及缺铁B、 尿毒症毒素抑制骨髓C叶酸及VitB12缺乏D红细胞寿命缩短E、促红细胞生成素减少【参考答案】：E52、 睡行症多见于A、 女性B、 儿童C中老年D男性E、青壮年【参考答案】：B53、使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的A、 保钾利尿剂宜持续应用B、 轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用C有肾功能不全时应选用袢利尿剂D噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E、袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致【参考答案】：D54、 高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现A、 病侧肌张力下降B、 病侧肌萎缩明显C病侧腱反射亢进D病侧病理征阴性E、以上均不正确【参考答案】：C55、 对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做列哪项检查A、胸部X线片B、血T3、T4C头部CTD尿常规E、血糖【参考答案】：B56、 关于2型糖尿病，正确的是A、 起病急B、 血浆胰岛素浓度显著降低C较少发生酮症酸中毒D多发生于青少年E、对胰岛素敏感【参考答案】：C57、 以下不能出现分离性感觉障碍的是A、 脊髓前角受损B、 脊髓半切损害C脊髓丘脑束受损D中央管附近受损E、脊髓后角受损【参考答案】：A58、 下列物质均能引起皮肤癌，除了A、 煤焦油B、 砷及其化合物C电离辐射D紫外线E、氯甲醚【参考答案】：E59、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A、 遗传B、 病毒感染C代谢障碍D环境E、药物【参考答案】：A60、 流行性乙型脑炎的传播途径是A、 粪-口途径B、 日常生活接触传播C蚊虫传播D呼吸道传播E、血液传播【参考答案】：C61、 肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是A、 立即大量输血B、 给左旋多巴C大剂量应用抗生素D复方氨基酸静滴E、弱酸液灌肠【参考答案】：E62、急性重型肝炎的病程不超过A、24周B、2周C、4周D、3周E、3月【参考答案】：D63、男，15岁，浮肿、少尿1周，半月前有感冒史，BP：140／90mmH，Hb120g/L,尿蛋白（+++），尿潜血（+++），尿RBC1&20个/HP,血肌酐180卩mol/L，血C3下降，最先考虑的诊断是A、 系膜增生性肾炎B、 毛细血管内增生性肾炎C新月体性肾炎D局灶节段性肾小球硬化E、膜增殖性肾小球肾炎【参考答案】：B64、慢性呼衰，给氧原则是A、 持续高流量B、 持续低流量吸氧C间断低流量D先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量E、间断高流量参考答案】：参考答案】：B参考答案】：参考答案】：B65、男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是A、 肾性骨病B、 骨髓瘤肾病C原发性肾小球疾病D慢性肾衰竭E、急性肾小球肾炎【参考答案】：B66、治疗变异型心绞痛，疗效最好的是A、 抗氧化剂B、 B受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂D钙通道阻滞剂E、血小板抑制剂【参考答案】：D67、伤寒的并发症多出现在病程的A、 第6周内B、 第1周内C整个病程D第4~5周内E、第2〜3周内【参考答案】：E68、麻疹的科普利克斑的特点是A、 出血性斑点B、 持续2〜3天后消失C、 0.5〜1mn大小D出现于一侧近第二臼齿颊黏膜上E、呈簇状，互不融合【参考答案】：C69、 呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析及血清电解质的改变是A、 二氧化碳分压升高，血pH升高，血钾升高B、 二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高C二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高D二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低E、以上都不是【参考答案】：B70、 下面关于DIC的描述，哪一项是正确的A、 出血量越多，休克的程度越重B、 出血多发生在继发性纤溶亢进期C出血多发生在初发性高凝期D出血多发生在消耗性低凝期E、出血量越多，贫血的程度越重参考答案】：D71、男，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A、 内镜检查及24小时食管pH监测B、 上消化道造影及24小时食管pH监测C食管测压及内镜D内镜检查E、24小时食管pH监测【参考答案】：A72、 病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病A、 川崎病B、 细胞动脉炎C结节性多动脉炎D大动脉炎E、风湿性多肌痛【参考答案】：C73、 下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A、 上消化道出血B、 放腹水C高纤维饮食D大量排钾利尿E、催眠镇静药【参考答案】：C74、白塞病的皮肤病变中最常见的是A、 结节性红斑B、 假性毛囊炎C皮肤溃疡D座疮样毛囊炎E、浅表栓塞性静脉炎【参考答案】：A75、 女性，16岁，幼年曾忠肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认。从影像学表现看，病变部位可能在A、 右下叶后基底段B、 中叶C纵膈胸膜增厚D右下叶E、叶间胸膜【参考答案】：B76、 关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是A、 是治疗RA的常用药物B、 疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C至少需用2周方能判定其疗效D两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E、控制病情时需和DMAR联用【参考答案】：D77、 男，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑A、 肺鳞癌B、 慢性肺化脓C结核球溶解D坏死性肉芽肿E、肺真菌球【参考答案】：A78、Foville综合征病变位于A、 脑桥基底部内侧B、 皮质延髓束C内囊后肢D延髓前部，橄榄体内侧E、内囊膝部【参考答案】：A79、 患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，行下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A、 肺动脉血栓形成B、 肺动脉血栓栓塞C肺动脉脂肪栓塞D肺血流量增加E、肺动脉狭窄【参考答案】：B80、 梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为A15〜20年B、5〜11年C20〜25年D、 10〜15年E、 3〜5年【参考答案】：A81、 男性，24岁。节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常有反酸嗳气，2天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml，下列哪项检查是错误的A、 急诊胃镜检查B、 急诊胃肠钡餐造影C吞线试验D选择性腹腔动脉造影E、大便转黄后胃肠钡餐造影【参考答案】：D82、 晚期血吸虫病肝硬化的严重并发症是A、 贫血B、 顽固性腹水C肝性脑病D上消化道出血E、重度黄疸【参考答案】：D83、下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件A、 尿蛋白＞3.5异/dB、 尿沉渣红细胞＞3个/高倍视野C咼血压D水肿E、血脂升高【参考答案】：A84、 对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确A、 复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别B、 羊水栓塞是一种假设的病原学机制C肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常D肺动脉楔压和左房压经常升高E、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力【参考答案】：D85、 患者，45岁，女性，尿频、尿痛、尿急，最可能的诊断是A、 尿崩症B、 糖尿病C肾小管酸中毒D急性肾衰竭E、泌尿系统感染【参考答案】：E86、 男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确A、最容易混淆的疾病是克罗恩病B、最可能的诊断是溃疡型肠结核C溃疡型肠结核最易并发肠出血D腹泻并非是溃疡型肠结核的特征E、低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断【参考答案】：C87、 传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是A、 显性感染多B、 隐性感染多C潜在性感染多D健康带菌（病毒）者多E、病后带菌（病毒）者多【参考答案】：B88、 霍乱引起暴发流行最为重要传播形式A、 接触病人B、 食物污染C苍蝇为媒介D水源污染E、接触带菌者【参考答案】：D89、 男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为A、 静脉滴注止血药物B、 20％甘露醇快速静滴C保持安静，使用适量镇静药D调控血压E、补钾【参考答案】：B90、最有助于癫痫诊断的辅助检查是A、 头颅MREB、 头颅CTC脑电图D脑诱发电位E、脑脊液检查【参考答案】：C91、 下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现A、 多表现脊髓横贯性损害B、 发病迅速C早期出现肌张力增多D数小时至数日内脊髓功能完全丧失E、出现脊休克【参考答案】：C92、 在临床上肺癌患者，一般就诊时，已经发生胸内及远处转移的组织类型是A、 小细胞癌B、 类癌C鳞癌D腺癌E、大细胞癌【参考答案】：A93、最重要的可控制的中风危险因素是A、 高胆固醇和高脂血症B、 糖尿病C吸烟D高血压病E、高血黏稠度【参考答案】：D94、 下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系A、 外周血管阻力增加B、 主动脉顺应性降低C相对性主动脉瓣狭窄D血液黏度增加E、动脉血容量增加【参考答案】：A95、 女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇紫绀，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO255mmHgPaCO245mm，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是A、 吸入支气管扩张剂B、 作腹式呼吸，加强膈肌运动C家庭氧疗D长期口服中等量激素E、间断应用止咳、化痰药物【参考答案】：D96、低血糖一般是指A、 全血的血糖降低B、 血浆的血糖降低C动脉血的血糖降低D细胞内的血糖降低E、静脉血的血糖降低【参考答案】：B97、女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5〜10/HP尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和丫区带间有M—蛋白（39.5%）。本例最可能的主要诊断是A、 华氏巨球蛋白血症B、 多发性骨髓瘤C重链病D、 MGUSE、 淀粉样变性【参考答案】：B98、双眼颞侧偏盲可见于A、 顶叶肿瘤B、 额叶肿瘤C颞叶肿瘤D垂体瘤E、枕叶肿瘤【参考答案】：D99、甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A10mg每周一天，分一次或两次服B、 50mg每周一天，分一次或两次服C、 10mg每日，分一次或两次服D50mg每日，分一次或两次服E、100mg每日，每4周静脉注射一次【参考答案】：A100、神经莱姆病的感染途径是A、 母婴垂直传播B、 蜱咬传染C不正当性行为D呼吸道传播E、输血【参考答案】：B101、膝腱反射的中枢位于A、 腰髓1〜2节B、 腰髓2〜4节C腰髓3〜5节D骶髓1〜2节E、骶髓2〜4节参考答案】：参考答案】：B参考答案】：参考答案】：B102、急性血吸虫病的热型常见于A、 不规则型B、 低热型C间歇型D回归型E、稽留型【参考答案】：C103、 男性，45岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A、 口服半乳糖一果糖B、 不宜给高蛋白饮食C口服非吸收性抗生素D静脉滴注谷氨酸钠E、灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用【参考答案】：A104、 肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A、 听觉诱发电位B、 视觉诱发电位C嗅觉诱发电位D事件相关电位E、感觉诱发电位参考答案】：D105、下列关于散发的单纯甲状腺肿的叙述，正确的是A、 男性发病率高于女性B、 男女发病率相当C约占人群的10%D约占人群的15%E、约占人群的5%【参考答案】：E106、 血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期病人。最合适的饮食应是A、 低盐饮食B、 低蛋白饮食C限制摄水量D普通饮食E、鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物【参考答案】：D107、 疟疾的典型临床症状（发热、寒战、出汗）是由于A、 疟原虫的量较多所致B、 毒素所致C大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致D疟原虫寄生在肝细胞内生长所致E、疟原虫寄生在红细胞内生长所致【参考答案】：C108、 下述哪项不符合狼疮性肾炎表现A、 多见于年轻女性B、 常有多系统损害（心、肝、关节、皮肤等）C肾炎综合征D血浆球蛋白增咼，蛋白电泳以a-球蛋白增咼为主E、血中可找到狼疮细胞【参考答案】：D109、 男性，50岁。腹泻1天，水样便3-4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色小便1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验： Hb60g/L,网织红细胞0.201（20.1%），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是：A、 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症B、 丙酮酸激酶缺乏症C不稳定血红蛋白病D海洋性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血【参考答案】：A110、 女性，22岁，寒战发热肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治A、 取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物B、 取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物C取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案D取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案E、对症治疗和酸化尿液参考答案】：参考答案】：A参考答案】：参考答案】：A111、急性肾功能衰竭多尿期后最可能出现的下列哪项A、 低钾血症B、 脱水C血尿素氮及肌酐那可隆至正常D继发感染E、血尿素氮及肌酐升高【参考答案】：C112、 男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右俩鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于A、 左侧面神经B、 右侧面神经C右侧皮质脑干束D左侧皮质脑干束E、双侧皮质脑干束【参考答案】：D113、 有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的A、 系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑B、 皮肌炎的典型皮疹是向阳性皮疹C银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹D系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬E、以上都正确参考答案】：E114、在原发性肾病综合征中，关于微小病变的特点，叙述不正确的是A、 光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B、 复发率高达60%C镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿D免疫荧光检查阴性E、电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物【参考答案】：E115、 男性患者，36岁，血压16．0／13．3kPa（120／100mmHg，）口渴、多尿、四肢无力。化验检查：血钠 142mmoj/L，血钾2mmoJ/L,血pH7.5,尿钾350mmoJ/d。诊断最可能为A、 原发性高血压病B、 皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D嗜铬细胞瘤E、主动脉缩窄【参考答案】：C116、 经过治疗的肾病综合征病人,无结核中毒症状,体检无明显阳性体征,结核菌素试验阴性。说明A、 未受过结核菌感染B、 已感染结核，但尚未产生变态反应C机体免疫反应受到抑制D重症结核病人假阴性E、未接种过卡介苗参考答案】：参考答案】：C参考答案】：参考答案】：C117、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是A、 癌胚抗原B、 丫-谷氨酰转肽酶C甲胎蛋白D碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶同工