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文档简介

子长县中医医院病历书写质控管理制度检查记录

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子长县中医医院病历书写质控管理制度检查记录

10被检

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11被检冯金柱、沙静文、刘建慧

子长县中医医院病历书写质控管理制度检查记录

冯金柱、沙静文、刘建慧

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．2.15

冯金柱、沙静文、刘建慧

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冯金柱、沙静文、刘建慧

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冯金柱、沙静文、刘建慧

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子长县中医医院病历书写质控管理制度检查记录

冯金柱、沙静文、刘建慧

1要求加2科室质

子长县中医医院病历书写质控管理制度检查记录

．．26冯金柱、沙静文、刘建慧

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子长县中医医院病历书写质控管理制度检查记录

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冯金柱、沙静文、刘建慧

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子长县中医医院病历书写质控管理制度检查记录

．．15冯金柱、沙静文、刘建慧

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子长县中医医院病历书写质控管理制度检查记录

．．26冯金柱、沙静文、刘建慧

1加强病2加强病

子长县中医医院病历书写质控管理制度检查记录

．．04冯金柱、沙静文、刘建慧

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子长县中医医院病历书写质控管理制度检查记录

．．10冯金柱、沙静文、刘建慧

中写度

．．18冯金柱、沙静文、刘建慧

中写度

．．21冯金柱、沙静文、刘建慧

子长县中医医院病历书写质控管理制度检查记录检查日期检查人员

2017被检查科室冯金柱、沙静文、刘建慧

妇产科检查内容存在问题

科室病历质控组织病历书写规范的执行情况三级医师负责制科室病历自查情况病历移交登记情况科室病历书写质量管理会议记录病历书写相关文件病历排列比较乱如母婴病历未分开排列等。

√√√√√√√改进措施

加强病历规范学习，强调住院期间病历的排序。科主任签字

年

月

日

子长县中医医院病历书写质控管制检记检查日期检查人员

2017被检查科室冯金柱、沙静文、刘建慧

针灸科检查内容存在问题

科室病历质控组织病历书写规范的执行情况三级医师负责制科室病历自查情况病历移交登记情况科室病历书写质量管理会议记录病历书写相关文件知情同意不详细。

√√√√√√√改进措施

加强病历质量管理，确保医疗安全。科主任签字

年

月

日

子长县中医医院病历书写质控管制检记检查日期2017．8被检查科室内．检查人员检查内容存在问题

冯金柱、沙静文、刘慧科室病历质控组织病历书写规范的执行况三级医师负责制科室病历自查情况病历移交登记情况科室病历书写质量管会议记录

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