科技项目申报书

申报年度xxxxxxxxx科技计划项目申报书项目名称:承担单位（盖章）:项目类别:技术领域:注册地址：项目联系人: 电话: 传真：手机：email:推荐单位（盖章）：申报日期: 年月日xxxxxxxx科技局申报单位基本情况表单位名称注册地址邮编办公地址邮编单位类型所属行业□是□否 创新型企业□是□否 知识产权示范企业法人代码

法定代表人身份证号电话财务负责人身份证号电话承担单位经济效益（万元）年产值营业总收入主营产品销售收入纳税额研发经费投入2010年2011年2012年承担单位人员情况职工总数科技人员数直接研发人员数硕士以上科技人员大专以上学历科技人员开户银行账号开户名称银行信用等级主要参加单位参加形式单位（1）名称地址单位类型联系人电话/手机（公章）单位（2）名称地址单位类型联系人电话/手机（公章）其他参加单位（3）（公章）技术及知识产权状况

单位拥有知识产权状况：专利申请总数专利授权总数其中发明其中实用新型其中软件版权（项数）申请授权申请授权近三年其它知识产权状况说明（如麻准、^标等）项目技术及知识产权状况：项目阶段技术水平技术来源项目所属技术领域项目已有知识产权状况专利申请总数专利授权总数其中发明其中实用新型其中软件版权（项数）申请授权申请授权其它需要说明的问题：

申请项目基本情况表（一）项目负责人姓名性别出生年月年月最高学历学位职务职称E-Mail电话/手机证件名称证件号码现所从事专业第二负责人姓名证件名称证件号码第三负责人姓名证件名称证件号码项目联系人职务/职称电话 手机项目组主要成员姓名年龄职务职称分工所在单位签名负责人

总投入经费：其中已投入经费：新增经费：资金来源合计政府部门资金自筹资金小计开发区市科技局省科技厅国家科技部其它小计自有资金银行贷款其它已投入经费新增经费2008年2009年2010年=i新增其中：1、新增自筹经费2、科技局支出科目总经费经费额用途说明经费额用途说明一、基建费二、人员费其中：课题负责人二、立项依据（每栏打印显示为一页）1.科学研究/开发/推广/产业化意义:2.国内外研究/技术发展现状和趋势:

二、立项依据（每栏打印显示为一页）

申请项目基本情况表（四）三、研究开发/推广/产业化内容、方法、技术路线（每栏打印显示为一页）

申请项目基本情况表（四）三、研究开发/推广/产业化内容、方法、技术路线（每栏打印显示为一页）

申请项目基本情况表（四）三、研究开发/推广/产业化内容、方法、技术路线（每栏打印显示为一页）

申请项目基本情况表（五）

总数发明实用新型软件版权其它专利申请专利授权申请项目基本情况表（六）五、工作进度安排时间进度阶段目标主要内容及成果自筹资金（到位）金额（万元）出资单位

七、项目承担单位与参加单位合作内容*申报单位名称：任务分工：知识产权分配：科技局经费分配额度：自筹经费出资额度和到位时间：其他主要内容：经办人（签章）章）联系电话：法定代表人（签章）（公参加单位（1）名称：任务分工：知识产权分配：科技局经费分配额度：自筹经费出资额度和到位时间：其他主要内容：经办人（签章）法定代表人（签章）（公章）联系电话：参加单位（2）名称：任务分工：知识产权分配：科技局经费分配额度：自筹经费出资额度和到位时间：其他主要内容：经办人（签章）法定代表人（签章）（公章）联系电话：

注：*本内容是对本项目合作合同或协议的摘要和补充，与本项目的合作合同或协议具有同等的法律效力。无则为空。申请项目基本情况表（九）八、项目负责人及团队以往承担项目完成情况及主要成果（近三年内）*1.承担国家、省科技厅、市科技局有关项目完成情况：立项年度项目编号计划类型项目名称负责人姓名完成时间参加形式主要承担的内容完成情况2.以往科技成果转化情况（技术成果名称、实施单位、实施地点、实施时间、实施效果等）

申请项目基本情况表（十）九、本项目申报书所附的附件清单附件名称数量（份）1.项目可行性研究报告2.企业未来三年发展规划3.企业法人营业执照或事业单位机构代码证4.年度财务报表及最近一个月企业会计报表5.国、地税《税务登记证》及近期纳税电子回单6.查新报告7.高新技术企业认定证书8.合作协议9.成果鉴定证书

10.技术报告11.检测报告12.用户使用报告13.专利证书14.新药证书15.环保证明16.奖励证明17.列入国家和省、市科技计划的有关批准文件18.国家专卖专控的特殊行业产品的批准证明19.其它（请注明）审核意