心理咨询概述

心理询问概述南方医科高校心理学系李建明心理询问是什么心理询问的兴起与发展心理询问的功能心理询问的原则心理询问的目标心理询问的过程心理询问师的素养例一学生(焦急地)：老师，我就要毕业了，现在正四处找工作，不知道您这里有没有一些信息和资料可以供应应我，我想尽快找到工作。老师：正好，我这里刚刚收到几份资料，你看看怎么样？我再帮你查一查。例二学生：老师，昨天听了您的讲座，好精彩噢！我们班的同学都很宠爱听您讲课。我可以常来向您请教吗？能知道您的联系方式吗？老师：当然可以，我很情愿和学生们多沟通。我的电话是……例三老师：大明，你应当和同学搞好关系，平常多和同学一起沟通，主动一点，同学才会了解你。你要明白，人际关系对你将来的发展很重要哦！大明：感谢老师的指教，我确定留意。例四一位中年妇女（哭）：我的命怎么这么苦！丈夫去世才两年，儿子又出了车祸，现在瘫痪在床上，要我每天侍候他。我一个人，实在是撑不下去了……询问员：真是太不幸了！不过，你也别太难过了，凡事都得想开点儿，渐渐就会好起来的。例五来访者：我和小丽分手了，现在很懊悔自己不该做了那样的事……有点对不起她……询问员：你是怎么搞的？你太让我悲观了！你以为做错了事说声对不起就可以了？没有想到你平常学习不怎么样，做这种事倒有一手……要是学校知道了，你是要受处分的！不是心理询问——仅仅供应资料；一般的社交谈话；一味地说教；纯粹的逻辑分析； 一、心理询问是什么Psychologicalcounseling大陆译为心理询问香港译为心理辅导台湾译为心理咨商学者对心理询问的定义卡尔·罗杰斯：辅导是一个过程，辅导者与当事人共同建立平安的关系，使当事人可以从容地开放自己，正视自己过去曾否定的阅历，并将那些阅历统合于已经转变了的自己。柏德逊：辅导是一个助人的过程，双方在这个过程中建立的关系，不但是必需的条件，而且这种关系本身就足以令当事人变更和成长。辅导可以为那些缺乏良好人际关系以至于产生问题的人供应特殊的治疗。朱智贤《心理学大辞典》：对心理失常的人，通过心理商谈的程序和方法，使其对自己与环境有一个正确的相识，以变更其看法和行为，并对社会生活有良好的适应。心理失常分轻度和重度两种，心理询问以轻度、属于机能性的心理问题为主。定义共同特征：基础：双方良好的人际关系；内容：系列心理活动过程；从业者：经培训的专业人员；对象：须要帮助的人目标：完善人格、发挥潜能、适应社会。心理询问的对象——谁须要心理询问？思维与行动为无意识所主宰意识范围变窄，留意力凝合在自身范围不合理性思维：完备主义、糟透了等屈服于心情的俘虏：压抑、焦虑或抑郁对被爱的需求远多于自己付出的爱在困难面前退缩不前想法远远多于行动心理询问对象的必要条件具有确定的文化基础和智力水平：领悟实力特殊重要问题的类型和内容适合：精神病急性发作期、严峻的人格障碍者不合适询问具有主动和正值的求助动机情愿开放内心世界和具有沟通实力信任医生和有良好的依从性行为询问（counseling)的定义是通过人际关系，运专心理学方法，帮助来访者自强独立的过程。“助人自助”二、心理询问的兴起与发展在西方一些发达的资本主义国家，心理询问和心理治疗作为一种行业已普遍存在于人们的生活中。拥有私人律师和心理询问师被看做是个体地位的象征，人们形象地称他们为“一手拉着律师，一手拉着心理询问师”。现代心理询问于20世纪初发源于美国职业指导运动心理卫生运动心理测验心理询问的误区误区一：有病才去做心理询问心理上的问题可分为三个层次，即心理问题、心理障碍和心理疾病。存在心理问题与心理障碍还构不成疾病，只要通过一般的心理疏导和心理调整，是完全可以解决的。误区二：心理询问师能知道别人想什么心理询问师并没有什么特殊的功能，并不能看穿别人的内心世界，他们只是利专心理学现象和规律，对询问者供应的信息进行合理的分析，在此基础上对询问者进行认知和行为治疗。误区三：希望别人替你决策在心理询问过程中，很多询问者希望通过询问得到一个明确的答复，比如离不离婚，是升学还是就业等，询问者往往把询问师当做“救世主”。误区四：希望能收到立竿见影的效果询问者总期望一两次的心理询问能收到立竿见影的效果，其实，心理询问是一个连续的过程，心理干预是一种艰辛、漫长的治疗过程。三、心理询问的功能相识自身内部的冲突询问可以帮助人们相识到他们自身的问题大部分是源于尚未解决的内部冲突，而不是源于外界。消极的自我评价消极的自我评价越多，他们心理问题越多。消极的自我评价就象很多导火索一样，等待被环境点燃，一旦点燃，就会引起对抗和退缩。心理规则个人规则：我必需亲善、吸引人、强壮、正确、有性感、忠诚、无私人际规则：我必需被别人宠爱、爱、留意、追求、好评；你必需完备、听话、随和、好玩、勤奋。社会规则：我必需正确选择学校、挚友、职业、结婚、建立家庭。这些人不承认对问题的产生负有责任，反而宽慰自己，他们确信，只要生活满足了他们的各种“必需”，一切就会好起来的相互冲突的须要：简洁被人们接受的须要通常是人们有意识的；而不简洁被人们接受的须要通常是无意识的。独立与依靠从属与自由谦卑与威信性欲与贞洁利他主义与自私自利追求与放松面对现实问题询问为人们更加有效地面对现实问题供应了依据。从来访者看，他们不仅躲避现实以削减自己的忧虑并依据自己的愿望摆布现实，而且还常常设法求得四周的人的支持以利于他们躲避现实。躲避人们很擅长躲避现实。他们花很多时间回味过去，支配将来。这些人不会有现在，因为现在的时间还没有被利用就成为了过去。事实上，人们进步的主要方式就是和“目前”打交道指责他们总是因为生活的不快乐而指责自己或他人。当他们指责别人时，从不把自己牵涉进去；当他们指责自己时，就不敢正确地谛视他人深化来访者的相识询问是这样一种阅历，它可以引导人们去发觉真实的自我并相应地生活，当人们真相识了自己时，他们也就相识了自己的须要、价值观、看法、动机、特长和短处，而且一但他们相识了自己，他们也就可以随时依据自己的心理状况来绘制图表了，这使他们有可能尽快成长并获得最大程度的华蜜。假象那些前来询问而又相当了解自己的人可能是缺乏把真实的自我带人行动的志气。他们在别人面前伪装出一种假象。询问不仅可以揭示这些人的真实自我和形象之间的差别，还可以帮助人们相识到为了保持和维护那些不一样的形象要付出多么巨大的心理代价。心理滤色镜心理滤色镜的形式之一是训戒：“你就是一个这样的人，你将会成为这样的人，生活就是如此。”训戒来自社会、父母、和老师有些人被指定为某一角色，却照旧忠实于自我，而另一些人则放弃了自我，把角色当作了自己的本色。询问基于这种看法：“让我们来发觉你是什么样的人，这样你就可以确定你想成为什么样的人，而在生活中你会学会生活”建立新的关系恳切理解冒险新的反应增加病人心理的自由度大多数前来询问的人至少在一个相当重要的方面缺乏心理自由。通过询问，人们可以发觉，他们原委在那些方面缺乏自由，进而增加这种自由。第一步是让人们懂得，那种以为“压力是别人强加的”，其实是由于他们自己剥夺了自己的自由。让别人知道自己不足的自由很多人所受的教化是这样的，即他们应当是十全十美的，而达到十全十美的捷径就是不承认不足。他们时刻警惕着，以防有人越过他们的围墙来窥视他们的不足。然而他们长期的警惕不行能使他们放松下来享受生活，他们大量的精力被奢侈掉了，他们再也没有多余的力气来进行创建性的活动。对自己的行为担当责任的自由使别人悲观的自由允许冲突的情感同时存在的自由订正错误的观念不行能解决的问题不行收回的许诺牺牲品四、心理询问的原则保密性原则保密性原则涉及的内容保密原则不是无限度、无条件的。询问前向求助者说明保密原则及其限制；紧急状况下的处理；资料的保管；资料的运用。询问员打破保密的状况：取得当事人的同意和许可；当事人有自杀倾向；当事人有杀人倾向或明显危害他人的行为；当事人是儿童，受到性虐待或者身体损害；当事人对未成年人实行性虐待或身体损害；当事人虐待老年人；法庭叮嘱或要求供应当事人的信息。留意：当事人的资料绝不行以作为社交谈话的话题；除在专业训练中，当事人个人身份不能充分隐藏外，个人材料不应出现在询问员的公开演讲或谈话中；询问员应避开以个案为例来表明自己的实力和阅历；询问员不应将个案记录带离服务机构，应避开放错地方、遗失或别人可以翻看的地方；询问员的个人记录不能作为公开的记录而随意供人查阅；询问机构应建立档案保管制度，以保证资料的保密性；如有必要传阅，须得到当事人同意。助人自助性原则擅长发觉自身主动的心理因素不给来访者做选择强化来访者的主动行动价值中立原则认清自己的价值观承认多元化价值取向存在的权利不将自己的价值观强加于来访者做价值推断时，必需遵循有相对普遍意义的价值综合性原则心身的综合缘由的综合方法的综合灵敏性原则不同的问题应选择不同的方法不同的阶段可实施不同的方法不同的对象接受不同的方法五、心理询问的目标建立合适的目标对于心理询问特殊重要，有了目标才能确定询问的方向，了解已完成的水平和将要做的事情。心理询问的目标是提高来访者的心理健康水平，帮助其成长发展。不同心理询问理论的主要差异效果维度心理维度来访者目标咨询师目标咨-访关系目标积极自我概念有效的咨询师催化关系情感目标自我接纳角色榜样信任自尊催化者理解自我实现促进者理智行为目标内外一致真诚密切关系能干积极关怀坦言问题内控聚焦明确方向认知目标内在的信念目标态度目标知识目标权利意识权利意识权利意识能力意识能力意识能力意识责任意识责任意识责任意识（一）来访者的目标系统主动自我概念的情感目标：自我接纳自尊自我实现主动自我概念的行为目标：内外一样能干内控主动自我概念的认知目标权力意识实力意识责随意识（二）询问师的目标系统有效询问师的情感目标：角色榜样催化者促进者有效询问师的行为目标：真诚主动关怀聚焦有效询问师的认知目标：权力意识实力意识责随意识（三）咨-访关系的目标系统咨-访关系的情感目标：信任感理解感理智感咨-访关系的行为目标亲密关系坦言问题明确方向咨-访关系的认知目标：权力意识实力意识责随意识六、心理询问的过程心理询问的过程一般可分为起先阶段、指导与帮助阶段、巩固与结束阶段。（一）起先阶段建立询问关系询问者与来访者必需建立起信任、真诚、接纳的询问关系，这是心理询问的起始点和基础。首次询问时询问师要介绍什么？来访者常见的信任测试类型类型信息目的询问信息你能理解并帮助我吗？如“你有孩子了吗？”寻找事实以外的东西，寻找咨询师是否有能力理解、接受、帮助他们的证据说出一个秘密我能承担告诉你秘密所带的的危险吗？测试咨询师能否接受他们，能否为此保守秘密，能否避免利用他们自己暴露出的弱点和伤痛要求帮助你是可靠的吗？测试咨询师是否可靠、可信任、真诚、坦率贬低自己你会接受我吗？测试咨询师对自己的接纳程度制造麻烦你有统一的限制规定吗？测试咨询师是否可靠、始终如一质疑咨询师的动机你的关心是真的吗？测试咨询师的真诚驾驭来访者的资料来访者的基本状况来访者的心理问题进行分析、鉴别和诊断确定心理问题的类型及性质，确定询问的适应性分析心理问题的程度，以区分对待找寻心理问题产生的缘由（二）指导与帮助阶段确定询问目标可行具体可评估系统性确定询问方案包括方法的选定以及实施这些方法而制定的具体支配依据问题的心理维度依据询问师的特长依据来访者的状况实施指导与帮助询问中心实施离开询问中心后实施留意：询问者所扮演的应是建议者、参与者、来访者的商讨伙伴的角色。（三）巩固与结束阶段巩固效果 询问者应始终访者指出其已经取得的成果与进步，说明已基本达到既定的询问目标；询问者须与来访者一同就其心理问题和询问过程作一个回顾总结；指导来访者巩固已有的进步，将获得的阅历运用到日常生活中去。结束与分别何时结束、如何处理结束取决于询问师对来访者的评估询问者应对分别焦虑和被抛弃的感受保持高度敏感追综调查填写信息反馈表约请来访者定期前来面谈访问他人七、心理询问师的素养（一）专业学问、技能方面的要求（二）职业道德方面的要求（三）心理品质方面的要求（一）专业学问、技能方面的要求国外状况：美国的心理询问工作者，至少要获得心理询问硕士学位，并在相应的专业领域完成规定的实习内容和实习时间。这些领域有：健康心理询问、学校心理询问、职业心理询问、婚姻与家庭心理询问、组织心理询问等。在欧洲，要求做作业者具有博士或硕士学位。即使是后者，所花时间也相当可观。在茶兰，询问工作者获得硕士学位至少为5年，长者达7年，而且学习的最终一年全部投入临床实习训练。得到学位、毕业之后，一般不能马上找到正式工作，须先去医院或诊所做不拿工资的助理工作人员工作1至2年，这才有可能