优势病种中医护理方案

喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案一、常见证候要点（一）喘漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧。（二喘促痰黄质稠。舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。（三）痰浊雍肺证：咳嗽喘息，咯唾痰涎，量多色灰白，心胸憋闷，气短，不得平卧，胸胁膨满。苔白腻，脉弦滑。（四（五）塞流浊涕，咽痛声哑为表现，舌质红，苔薄黄或腻，脉滑数。二、常见症状/证候施护（一）咳嗽咳痰50%~60%减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。饮温开水，以减轻咽喉部的刺激。2味，有无喘促、发绀等伴随症状。加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能正常的情况下，每天饮水1500ml以上，必要时遵医嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。指导患者正确留取痰标本，及时送检。遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），择肺、气管、神门、皮质下等穴位。定喘、天突等穴位。肾俞等穴位。饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。可适当1食用化痰止咳的食疗方，如杏仁、梨、陈皮粥等。（二）喘息气短保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。持续给氧，1~2L/分钟，可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度，以免引起二氧15必要时安置床上桌，以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸困难。留的表现。指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。足三里等穴位。里、三阴交等穴位。炸之品。（三）发热保持病室整洁、安静，空气清新流通，温湿度适宜。37.5℃以上者，每6139.0℃41被服，避免汗出当风。2000ml。品，如：苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等，忌煎炸、肥腻、辛辣之品。遵医嘱使用发汗解表药时，密切观察体温变化及汗出情况以及药物不良反应。脾腧等穴位。（四）腹胀纳呆保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及时倾倒痰液，更换污染被褥、2衣服，以利促进患者食欲。保持口腔清洁，去除口腔异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口。与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳定，避免不良情志刺激。20~3010~20耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择足三里、中脘、内关等穴位。穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，根据病情需要，可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水，避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。（五）大便干结利于大便排出。玄参等煎汤灌肠，以利通便、泻火、排毒。1500ml~2000ml。30min定时排便的好习惯，便时勿怒责。阙穴等穴位。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗内服中药（中药汤剂、中成药）（1）中药静脉给药（1）（二）特色技术穴位贴敷（2）耳穴贴压（耳穴埋豆）（2）中药熏蒸（2）穴位按摩（2）3艾灸（2）中药泡洗（2）拔火罐（2）中药离子导入（2）215~20钟。（三）物理治疗抹胸拍肺：两手交替由一侧肩部由上至下呈斜线抹至另侧肋下角部，各重复1010中。1~3120~1802305～63~53~52~31~22~415~201~2脊柱等部位。③建议使用一次性纸制叩击头罩，避免交叉感染。（四）呼吸功能锻炼一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻缓慢吸气时膈肌最大幅度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时腹肌收缩帮助膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，增加呼气潮气量。同时可配合缩唇呼气法，每天进行锻炼，时间由短到长，逐渐习惯于平稳而缓慢的腹式呼吸。缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）1:21:3，尽量深吸慢呼，每分钟呼吸7~8次，每次1O~202呼吸操（坐式呼吸操）：4～844~84~84~84~84~8而快。②呼吸功能锻练不可操之过急，要长期坚持锻练。③呼吸功能锻练不宜空腹及1~22~35~10分钟，根据个人病情进行，以患者不感到疲劳为宜。四、健康指导（一）生活起居指导起过敏的物品，避免花粉及刺激性气体的吸入。期间，尽量避免去人群密集的公共场所，避免感受外邪诱发或加重病情。劳逸结合，起居有常，保证充分的休息和睡眠，病情加重时减少活动量。经常做深呼吸，腹式呼吸和缩唇呼气联合应用，提高肺活量，改善呼吸功能。自我保健锻炼步行：每日步行500~1500中速步行，以后可采用中速—快速—慢速的程序步行。三阴交等。333用双手指有节律的搓双侧耳孔，提拉双耳廓直到发热为止。315分钟。（二）饮食指导饮食避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。多吃绿叶蔬菜及水果，食物烹饪以蒸、煮为宜，食物宜软烂，以利于消化吸收，同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。外寒内饮证：宜进食疏风散寒、宣肺止咳的食物，如紫苏粥、白果煲鸡等。风热犯肺证：宜进食疏风清热、宣肺化痰的食物，如金银花茶。痰浊雍肺证：宜进食清肺化痰、理气止咳的食物，如雪梨银耳百合汤等。肺气郁闭证：宜进食开郁宣肺、降气平喘的食物，如杏仁粥、萝卜生姜汁等。5痰热郁肺证：宜进食清热燥湿、健脾益胃的食物，如：清炖鱼、黄芩粳米粥等。（三）情志调理本病缠绵难愈，患者精神负担较重，常易出现焦虑、抑郁等情绪，责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。的恐惧心理，改善其治疗依从性。通过适当运动，音乐欣赏、书法绘画等移情易性，保持乐观开朗情绪，避免忧思恼怒对人体的不利影响。五、护理难点患者对呼吸功能锻炼的配合及依从性较差实际效果并非立竿见影，故容易失去坚持锻炼的信心。解决思路：要性。锻炼方案。和理解。六、护理效果评价6喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化证候诊断：外寒内饮证□ 风热犯肺证□ 痰浊雍肺证□ 肺气郁闭证□ 痰热郁肺证一、护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术1.耳穴贴压□应用次数：1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间2.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间3.拔火罐□应用次数：次，应用时间4.其他：应用次数：次，应用时间有效咳痰/深呼吸咳嗽/咳痰 3.口腔护理□□ 4.气道湿化□翻身拍背□ 次数/天 （请注明，下同）其他护理措施：体 位□1.耳穴贴压□应用次数：1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间喘息/气短□

活 动□（方案中无）缓慢深呼吸□

艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间缩唇/腹式呼吸训练□ 4.其他： 应用次数： 次，应用时间情志护理□（方案中无）其他护理措施：1.监测体温□发热 2.物理降温□□ 3.口腔护理□皮肤护理□其他护理措施：

刮 痧□ 应用次数： 次，应用时间其他： 应用次数： 次，应用时间71.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间4.其他：应用次数：次，应用时间1.情志护理□1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间大便干结2.运动指导□2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间□3.饮食调护3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间4.其他护理措施：4.其他：应用次数：次，应用时间患者对护理的依从性患者对评价项目患者对护理的依从性患者对评价项目依从部分依从不依从满意耳穴贴压（耳穴埋豆）中医护理技术艾灸疗法雾化吸入1.口腔清洁□腹胀/纳呆□情志护理□运动指导□饮食调护其他护理措施：□（请注明）2.其他：1.3.8中药离子导入健康指导/ /中药离子导入健康指导/ //签名责任护士签名：上级护士或护士三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□实用性一般□ 不实用□四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 长签字： 9急性咳嗽病中医护理方案一、常见证候要点（一）风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。（二）风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，常伴流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。（三）风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。二、常见症状/证候施护（一）咳嗽、咳痰需戒烟。饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、煎炸、油腻及海腥发物。观察有无喘促，发绀等伴随症状。持续性咳嗽时，可饮温开水，梨汁，枇杷汁，以减轻咽喉部的刺激。注意气道湿化，痰液粘稠不易咳出时多饮水，心肾功能正常者每日饮水1500ml以上，必要时遵医嘱进行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。指导患者有效咳痰和正确留取痰标本。遵医嘱给予止咳、祛痰药物，并观察其疗效及不良反应。穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，可选天突，膻中，肺腧，定喘，风门，脾腧等穴。耳穴贴压：遵医嘱耳穴贴压，根据病情可选择肺、气管、肾上腺等穴位。拔罐：风寒袭肺证可遵医嘱选肺俞、大椎、命门等穴拔罐。（二）胸闷密切观察患者生命体征变化，观察喘息的程度，持续时间，评估其缺氧的情况。遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧，1~2L/分钟。置桌子，以利患者休息。耳穴贴压：根据病情选择交感、胸等穴位。（三）纳呆室内空气流通，无不良气味。做好情志及口腔护理。耳穴埋豆：取脾、胃等穴位。106.饮食宜清淡，配合薏米粥，ft药粥等，以助健脾化痰。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗支糖浆；风燥伤肺证患者可服用川贝枇杷膏。中药静脉给药：根据病情可选用清开灵、喜炎平注射液等。（二）特色技术穴位贴敷耳穴贴压215~20拔火罐（三）物理治疗抹胸拍肺：两手交替由一侧肩部由上至下呈斜线抹至另侧肋下角部，各重复101~3120~180开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、纽扣等处；④叩击力量应适中，宜在餐后2305～63~53~52~31~2振动排痰：可采用振动排痰机每日治疗2~415~201~2等部位。③建议使用一次性纸制叩击头罩，避免交叉感染。（四）呼吸功能锻炼一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻缓慢吸气时膈肌最大幅度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时腹肌收缩帮助膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，增加呼气潮气量。同时可配合缩唇呼气法，每天进行锻炼，时间由短到长，逐渐习惯于平稳而缓慢的腹式呼吸。缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩111:27~82呼吸操（坐式呼吸操）：4～84~84~84~84~84~8注意事项：①呼吸功能锻练时，全身肌肉要放松，节奏要自然轻松，动作由慢而快。②呼吸功能锻练不可操之过急，要长期坚持锻练。③呼吸功能锻练不宜空腹及饱餐1~22~35~10根据个人病情进行，以患者不感到疲劳为宜。四、健康指导（一）生活起居保持病室整洁、安静，空气清新流通，温湿度适宜。指导患者戒烟，室内勿放鲜花等可能引起过敏的物品，避免花粉及刺激性气体吸入。寒冷的季节或气候转变时，注意防寒保暖，避免感受外邪诱发或加重病情。常做深呼吸，腹式呼吸和缩唇呼吸联合应用，提高肺活量，改善呼吸功能。（二）饮食指导摄入过多糖类以及易产气的食物。品，饮食有节，戒烟酒。禁止食用花生、瓜子以及各种油炸食物，最好多食用新鲜的梨子和萝卜。风热犯肺证患者宜多喝凉开水及果汁，宜食有活血化瘀或健脾除湿作用的食物，如薏苡仁、ft药、ft藕等具有清热作用的食物。不宜食煎炸及辛辣类食物，以免伤津助邪，应禁食干奶酪、火腿、野味等食物，禁喝浓茶。物。（三）情志调理理。12体的不利影响。五、护理难点老年患者不能有效排痰。解决思路:指导其遵医生服排痰药，多饮水。六、护理效果评价13急性咳嗽病中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程证候诊断：风寒袭肺□ 风热犯肺□ 风燥伤肺□ 其他：一、护理效果评价主要症状 主要辩证施护方法 中医护理技术耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间有效咳痰/

穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间咳嗽/咳痰 2.气道湿化□3.翻身拍背□ 次数/

拔 罐□应用次数： 次，应用时间其他护理措施:

4.其他 □ 应用次数： 次，应用时间（请注明：下同）1.体 位□

耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间胸闷 2.氧 疗□

其他 □ 应用次数： 次，应用时间3.情志护理□4.其他护理措施：1.口腔清洁□

耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间纳呆 2.情志护理□

其他 □ 应用次数： 次，应用时间3.饮食护理□4.其他护理措施：其他 1、□（请注明）2、3、二、护理依从性及满意度评价14评价项目依从患者对护理的依从性部分依从患者不依从满意评价项目依从患者对护理的依从性部分依从患者不依从满意中医护理技术耳穴贴压拔罐健康指导签名/责任护士签名：//上级护士或护士四、评价人（责任护士）姓名 技术职评价日 15哮病（支气管哮喘）中医护理方案一、常见证候要点(一)发作期（病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期患者）寒哮：喉中哮鸣形寒怕冷，或有恶寒、发热、身痛为表现淡紧。热哮：喉中哮鸣如吼，气粗吸涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄粘稠，利，面红，伴有心烦脉滑数。（二）缓解期（病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期患者）肺脾气虚证食少便溏，发病前喷嚏贫作，鼻塞流清涕。苔薄白，脉濡。肺肾气虚证：平素气短息促，动则为甚，腰酸腿软，脑转耳鸣，不耐劳累，细。二、常见症状/证候施护（一）喘息哮鸣观察呼吸频率、节律、深浅，发作持续时间，发现异常应及时报告医师。取适宜体位，可高枕卧位、半卧位或端坐位。遵医嘱耳穴贴压，取平喘、肺、肾上腺、交感等穴。遵医嘱穴位按摩，取中府、云门、孔最、膻中等穴。遵医嘱拔火罐，取肺俞、膏肓、定喘等穴。遵医嘱穴位贴敷，取肺俞、天突、天枢、定喘等穴，三伏贴效果尤甚。遵医嘱中药泡洗。遵医嘱艾灸，取肺腧、大椎穴。遵医嘱穴位注射胸腺肽，取足三里穴。（二）咳嗽咳痰观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的量、颜色、性状。咳嗽胸闷者取半坐卧位。持续性咳嗽时，可频饮温开水。等方法。保持口腔清洁。遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下、大肠等穴。遵医嘱拔火罐，取肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴。16遵医嘱穴位贴敷，取肺俞、膏盲、定喘、天突等穴。遵医嘱穴位按摩，取肺俞、膻中、中府、云门、孔最等穴。遵医嘱三伏贴。（三）胸闷观察胸闷的性质、持续时间、诱发因素及伴随症状等。协助患者变换舒适体位。遵医嘱穴位按摩，取膻中等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗内服中药。麻黄的中药时，注意观察患者汗出及生命体征变化情况。1。注射给药（1）。外用中药（1）。用药注意事项。使用吸入剂的注意事项1嘴。2药效。34指导患者按时规律用药，遵医嘱适时调整药物，不可自行减药或停药。道的高反应性还持续存在，必须坚持长期用药。（二）特色技术耳穴贴压（2）。穴位按摩（2）。拔火罐（2）。穴位贴敷（2）。中药泡洗（2）。中药离子导入（2）。17（三）物理治疗胸背部叩击。有效咳嗽。（四）呼吸功能锻炼腹式呼吸。缩唇呼吸。四、健康指导（一）生活起居寒哮患者病室宜阳光充足，温度宜偏暖，避风寒；热哮患者病室应凉爽通风。和呼吸吐纳功，以提高肺活量，改善呼吸功能。注意加强过敏源识别与规避，及时检测过敏原的类别，在日常生活中规避防范。自我保健锻炼：(1)按摩保健穴位，取迎香、风池、三阴交、膻中等穴。(2)足底按摩，取涌泉穴。(3)叩齿保健。（二）饮食指导避免摄入易引起过敏的食品，如蛋白、海鲜类，忌食辛辣油腻等刺激之品。寒哮证：温肺散寒，化痰平喘宜食温肺散寒，豁痰利窍的食品，如葱、姜、胡椒等。食疗方：椒目粉可配菜或制成胶囊。热哮证：清热宣肺，化痰定喘宜食清热宣肺，化痰定喘的食品，如梨汁、杏仁等。食疗方：雪梨川贝冰糖饮等。肺脾气虚证：健脾补肺益气宜食健脾补肺益气的食品，如南瓜、银耳、ft药等。食疗方：莲子银耳汤等。肺肾气虚证：补益肺肾，纳气平喘宜食补肺益肾的食品，如杏仁、黑豆、百合等。食疗方：白果核桃粥等。（三）情志调理进行心理疏导，耐心倾听患者的倾诉，避免不良情绪刺激。鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。介绍疾病相关知识，积极配合治疗。18告知患者情志因素对疾病的影响。消除消极悲观态度及焦虑情绪，克服对疾病的恐惧心里。学会自我排解烦恼及忧愁，通过适当运动，音乐欣赏，书法绘画等移情易物。五、护理难点解决思路:指导患者及家属正确掌握气雾剂（舒利迭）的正确使用方法。哮喘，及时找到最低治疗量，在保证疗效的同时，节省费用，加大安全性。六、护理效果评价194.口腔清洁□4.穴位按摩□4.口腔清洁□4.穴位按摩□应用次数：次，应用时5.其他护理措施：5.其他：应用次数：次，应用时1.观察□1.穴位按摩□应用次数：次，应用时胸闷□2.体位□2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时3.其他护理措施：3.其他：应用次数：次，应用时2.体位□ 4.穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时3.其他护理措施：5.中药泡洗□ 应用次数：次，应用时6.中药离子导入□应用次数：次，应用时7.其他： 应用次数：次，应用时1.观察□1.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时2.体位□2.拔火罐 □ 应用次数：次，应用时3.排痰□ 3.穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期：患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入证候诊断：寒哮□ 热哮□ 肺脾气虚证□肺肾气虚证□ 其他：主要症状主要辨证施护方法主要症状主要辨证施护方法中医护理技术耳穴贴压□穴位按摩□喘息□哮鸣□1.观察□3.拔火罐 □应用次数：次，应用时咳嗽□咳痰□其他：□（请注明）1.2.3.20评价项目依从评价项目依从患者对护理的依从性部分依从不依从满意中医护理技术耳穴贴压中药离子导入健康指导签名/责任护士签名：//上级护士或护士三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期 21中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑鼾痰鸣，痰多息粗大便秘结，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉滑数有力。元气败脱证息微弱，面色苍白，瞳神散大，二便失禁，舌痿软质淡，苔白，脉微欲绝。（二）中经络半身不遂，肢体强痉，偏身麻木，口舌歪斜，言语有力。多，面红烦热，舌红，苔黄腻或黄燥，脉弦滑。鸣，手足拘挛或蠕动舌质红降或暗红，苔少或无苔，脉细或细数。白，气短乏力，心悸自汗，便溏，舌质淡，苔薄白或白腻，脉细或细涩。二、常见症状/证候施护（一）意识障碍医师，配合抢救。保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。吸道通畅等。定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。（二）半身不遂观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。221～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。委中、阳陵泉、足三里等。委中、阳陵泉、足三里等。11（三）眩晕观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测血压，若出做好抢救准备。向患者讲解发生眩晕的病因、诱因，指导患者避免诱因的方法，如自我调适，旋转等动作，防止摔倒。室内安静，空气流通，光线调暗，避免光刺激。多做解释工作以消除患者紧张情绪。4.遵医嘱穴位按摩：适用于风痰阻络，阴虚风动引起的眩晕头痛。取穴百会、太阳、风池、内关、曲池等，每日4～5次，每次30分钟。遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：3～5311（四）痰多息促予氧气吸入。保持室内空气流通、温湿度适宜，避免外感风寒。2多无力咳出者可行机械吸痰。2～320遵医嘱穴位贴敷，取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。23（五）高热衣服、被褥等，保持皮肤和床单位清洁、干燥。遵医嘱采用亚低温治疗仪、中药擦浴、头部冷敷等物理降温方法。遵医嘱穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池等。指导多饮温开水，漱口液漱口，使用中药时应遵医嘱。进食清热生津之品，如：西瓜、荸荠等。忌辛辣、香燥、助热动火之品。（六）二便失禁急、尿痛感。患者的皮肤，每次便后将会阴部及肛周擦洗揩干。如留置导尿，做好留置导尿护理。进食健脾养胃益肾食物，遵医嘱进行肠内营养补充。元、百会、三阴交、足三里等。穴、足三里、天枢等。（七）便秘观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。克服对排便的恐惧与焦虑。1500ml仁，芝麻粥适用于各种症状的便秘。者加涌泉，用揉法。20～302～3遵医嘱艾灸：取神阙、天枢、气海、关元等穴。（八）言语蹇涩健康宣教，共同参与语言康复训练。24以增强患者的信心。对遗忘性患者应有意识地反复进行，以强化记忆。字、音、词开始。鼓励患者读书看报，适当听收音机。遵医嘱穴位按摩，取廉泉、哑门、承浆、大椎等穴。（八）吞咽困难协助医师进行吞咽试验以观察有无呛水、呛食等情况。遵医嘱胃管鼻饲，做好留置胃管的护理。少量多次，逐步过渡到普通食物。动、舌体运动和下颌骨的张合运动；咽部冷刺激；空吞咽训练；呼吸功能训练等。机等，指导患者进餐时不要讲话，防止误吸。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗内服中药（1）注射给药（1）（二）康复护理安全防护：康复锻炼时必须有人陪同，防外伤，防跌倒，防坠床。练等，增强自我照顾的能力。康复过程中经常和康复治疗师联系，及时调整训练方案。（三）特色技术亦可配合其它手法如弹拨法、叩击法、擦法等（2）。中药熏洗（2）。穴位贴敷（2）。艾灸（2）。耳穴贴压（耳穴埋豆）（2）四、健康指导（一）生活起居25病室宜安静，整洁，光线柔和，避免噪声、强光等一切不良刺激。者及家属的防范意识。在病情允许的情况下，家属鼓励患者做自己力所能及的事，勿完全依赖家属。（二）饮食指导果蔬汁等，对于进食易呛咳的应以糊状火之品，如蛋黄、鱼子、肥肉、墨鱼、鱿鱼、鳗鱼、牛油及动物内脏。注意钙、镁的摄入：这两种微量元素有降血压，改善血液循环系统的作用，的食物，如菠菜，南瓜籽，葵花籽，各种坚果等。注意蛋白质的摄入：蛋白质的补充以瘦肉，鱼肉，去脂奶制品和豆制品为主。CCC。（三）情志调理关心尊重患者，多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。使患者心中的焦躁、痛苦释放出来。疗，传递好的信息给病人。鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。使他逐渐产生抗争病魔的学习。五、护理难点患者及家属对治疗与护理依从性差解决思路：要性和必要性。加强与患者及家属的沟通和反复宣教。六、护理效果评价26体观位□察□1.药枕□体观位□察□1.药枕□应用次数：次，应用时间：天3.皮肤口腔护理□2.其他：应用次数：次，应用时间：天4.饮食□（请注明，下同）5.其他护理措施：1.循经拍背□应用次数：次，应用时间：天2.穴位敷贴□应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天1.观察□1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天眩晕头痛2.避免诱因□2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天□3.卧床休息□3.穴位敷贴□应用次数：次，应用时间：天4.其他护理措施：4.其他：应用次数：次，应用时间：天1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.艾 灸□应用次数：次，应用时间：天3.皮肤针□应用次数：次，应用时间：天4.中药熏洗□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天医院：患者姓名：医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程证候诊断：中脏腑痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□阴虚风动证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法中医护理技术痰多息促观环察□境□□3.排痰□意识障碍□意识障碍□1.观察□半身不遂□安全保护□功能锻炼□其他护理措施：4.其他护理措施：高热 2.物理降温□1.穴位按摩□应用次数：高热 2.物理降温□1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天□ 3.饮 食□2.其他：应用次数：次，应用时间：天4.其他护理措施：主要症状 主要辨证施护方法中医护理技术二便失禁□观 察□皮肤护理□饮食护理□其他护理措施：艾 灸□穴位按摩□其他：应用次数：应用次数：应用次数：次，应用时间：次，应用时间：次，应用时间：天天天1.艾 灸□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.腹部按摩□应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天1.监测□1.监测□腹胀便秘□1.观察□饮食护理□其他护理措施：言语蹇涩□1.观察□语言功能训炼□其他护理措施：1.评估□□鼻饲管□吞咽功能训练□其他护理措施：1.其他：应用次数：次，应用时间：天评价项目依从评价项目依从部分依从患者对不依从满意穴位按摩中医护理技术中药熏洗穴位敷贴艾灸耳穴贴压（耳穴埋豆）中药药枕健康指导签名///上级护士或护士其他：1.（请注明）2.三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 完成日期 上级护士29肺心病中医护理方案一、常见证候要点（一）寒饮射肺证：咳嗽痰多，痰白而稀，短气喘息，或兼恶寒无汗，周身酸楚。舌淡苔白，脉浮紧或细滑。（二）或热微恶寒，微有汗出，溲黄便干，口渴。舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。（三）气虚血瘀证：心悸，怔忡，胸闷，神疲乏力，呼吸浅短难续，声低气怯，咳嗽，痰白清稀，汗出，面色晦暗，唇甲发绀。舌质淡或黯紫，舍下脉络紫黯迂曲，脉细涩无力，或有促结代。（四）阳虚水泛证：心悸，胸闷，怔忡，咳痰清稀，面浮，下肢水肿，甚则一身悉肿，腹部胀满，脘痞，纳差，尿少，畏寒，肢冷，面唇青紫。舌胖质黯，苔白滑，脉沉细或促。二、常见症状/证候施护（一）咳嗽咳痰痰液无力咳出者，给予胸部叩击或振动排痰。遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下等穴。遵医嘱拔火罐，取大椎穴、定喘、肺俞、风门等穴。遵医嘱中药雾化。遵医嘱中药泡足。遵医嘱穴位贴敷，取穴肺俞、神厥、白劳等穴。（二）胸闷心悸协助患者取舒适体位，加强生活护理，限制探视，保证充足睡眠。遵医嘱氧气吸入，观察吸氧后的效果。遵医嘱耳穴贴压，取心、小肠、皮质下、肺、交感等穴。保持情绪稳定，避免焦虑紧张及过度兴奋。（三）喘息气短遵医嘱氧疗，观察吸氧效果。取合适体位，如高枕卧位，半卧位或端坐位。指导患者进行呼吸功能锻炼，常用方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。遵医嘱穴位贴敷，取大椎、定喘、肺俞、天突等穴。遵医嘱耳穴贴压，取交感、心、肺、皮质下等穴。遵医嘱艾灸，选用无烟灸，取大椎、定喘、肺俞、命门、足三里、气海等穴。30（四）尿少肢肿24遵医嘱少盐、易消化、高维生素饮食，忌饱餐。做好皮肤护理，防压疮，抬高双下肢，利于血液回流。应用利尿剂后观察用药效果，定期复查电解质。形寒肢冷者注意保温，可艾叶煎水浴足。（五）腹胀纳呆保持病室整洁，避免刺激性气味，咳痰后及时温水漱口。10-20遵医嘱穴位贴敷，取中脘、气海、关元、神厥等穴。遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、三焦、胰、神门等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗酒，咳嗽痰多急性病时暂停服用。注射给药（二）特色技术穴位贴敷耳穴贴压拔火罐中药泡洗中药雾化艾灸（三）物理治疗5～63~53~52~31~21~3120~18031叩击时避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、纽扣等处；④叩击力量应适中，宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。（四）呼吸功能锻炼一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻缓慢吸气时膈肌最大幅度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时腹肌收缩帮助膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，增加呼气潮气量。同时可配合缩唇呼气法，每天进行锻炼，时间由短到长，逐渐习惯于平稳而缓慢的腹式呼吸。缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）1:21:3，尽量深吸慢呼，每分钟呼吸7~8次，每次1O~202四、健康指导（一）生活起居保持室内空气清新，温湿度适宜。避风寒、适温寒，预防感冒。保持大便通畅，便秘者予润肠通便之品；保持口腔清洁。（二）饮食指导时应适当多进食补肺脾肾的食物，如杏仁、核桃仁、豆浆、莲子、茯苓、薏米等。腹胀期间宜进流质和半流质，如米汤、匀浆膳、混合奶、杏仁粥等。且容易消化的食物，如冬瓜，西瓜，胡萝卜等。（三）情志调理加强医患沟通，了解其心理问题，及时进行心理疏导。的作用。3(四)功能锻炼心肺功能，但锻炼时候一定要注意量力而行，避免过分劳累。传统养生操：可选择五禽戏、太极拳或八段锦，每周进行三次以上，每次15分钟。五、护理难点患者与家属对治疗与护理的依从性差。32解决思路:性期卧床休息对疾病康复的重要性。加强有效沟通，正确服药对疾病转归的重要性。六、护理效果评价335.其他护理措施：1.口腔清洁□5.其他护理措施：1.口腔清洁□1.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间2.腹部按摩□2.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间3.饮食护理□3.穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时间4.活动指导□4.艾灸 □ 应用次数：次，应用时间5.其他护理措施：5.其他： 应用次数：次，应用时间肺心病中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度：证候诊断：寒饮射肺证□ 痰热雍肺证□ 气虚血瘀肺证□ 阳虚水泛证□ 其他：主要症状主要辨证施护方法主要症状主要辨证施护方法中医护理技术咳嗽/咳痰□5.其他护理措施：（请注明，下同）1.体胸闷/心悸□氧活位□疗□动□（4.情志护理□3.艾灸□4.其他：应用次数：应用次数：次，应用时间次，应用时间腹胀纳呆□1.口腔清洁□腹胀/纳呆□情志护理□运动指导□饮食调护其他护理措施：1.有效咳痰/深呼吸□1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间2.口腔护理□2.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间3.气道湿化□3.拔火罐□应用次数：次，应用时间4.翻身拍背□次数/天4.其他：应用次数：次，应用时间1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间4.其他：应用次数：次，应用时间34耳穴贴压□穴位贴敷□应用次数：应用次数：次，应用时间次，应用时间3艾灸□应用次数：次，应用时间4其他□应用次数：次，应用时间评价项目依从部分依从评价项目依从部分依从患者对不依从满意耳穴贴压中医护理技术艾灸疗法雾化吸入喘息气短□1、体位□2、氧疗□3、呼吸功能锻炼□1.□（请注明）2.其他：3.4其他护理措施：1准确记录出入量□1中药泡洗□应用次数：次，应用时间：2正确测量体重□2耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：尿少肢肿3合理体位□3艾灸□应用次数：次，应用时间：□4饮食护理□4其他：应用次数：次，应用时间：5皮肤护理□6其他：35健康指导签名///健康指导签名///上级护士或护士四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 日期 36

消渴病（2型糖尿病）中医护理方案一、常见证候要点（1）主证①肺胃热盛证：烦渴多饮，消谷善饥，小便频数量多，形体消瘦，大便干结，舌红苔黄，脉滑或滑数。②气阴两虚证:神疲乏力，气短，多饮、多汗、多尿，形体消瘦，舌红少津，苔薄白，脉细无力。③阴虚火旺证:小便频数量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，乏力气短，口干唇燥，口渴多饮，形体虚弱，舌红少苔，脉沉细数。（2）兼证①瘀证：胸闷刺痛，肢体麻木或疼痛，疼痛不移，肌肤甲错，健忘心悸，心烦失眠，或中风偏瘫，语言謇涩，或视物不清，唇舌紫暗，舌质黯，有瘀斑，舌下脉络青紫迂曲，苔薄白脉弦或沉而涩。②痰证：嗜食肥甘，形体肥胖，呕恶眩晕，口黏痰多，食油腻而加重，舌体胖大，苔白厚腻，脉滑。③湿证：头重昏蒙，四肢沉重，遇阴雨天加重，倦怠嗜卧，脘腹胀满，食少纳呆，便溏或粘滞不爽舌胖大，边齿痕，苔腻，脉弦滑。④浊证：腹部肥胖，实验检查血脂或血尿酸升高，或伴脂肪肝，舌胖大，苔腐腻，脉滑。二、常见症状/证候施护（一）尿量增多观察排尿次数、尿量及尿色。嘱患者睡前少饮水。指导患者饮食调理，适当进食芡实、枸杞等补肾之品，食疗方：芡实瘦肉汤。（二）口干多饮保持病室空气温湿度适宜。观察口干、口渴、每日饮水量。花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓ft药、葛根鱼汤。遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），三焦等穴位。（三）多食易饥粮合理搭配，少食多餐，细嚼慢咽。糖。观察记录身高、体重、腰围、臀围。遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、37饥点等穴位。（四）倦怠乏力起居有时，避免劳累。进食补中益气类食物，如ft药、鱼肉、香菇等。食疗方：乌鸡汤、香菇木耳汤、ft骨。病情稳定者适量运动，循序渐进。功能。（五）肢体麻木、疼痛、肢冷或肢体麻木，因而久病消渴者，应活血化瘀与其他疗法配合相兼而用。进食活血化瘀食物，如黄鳝、木耳等。食疗方：洋葱烧黄鳝。给予足部中药泡洗以祛风通络，活血通脉。双下肢穴位按摩，取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴等。遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），等穴位。（六）视物模糊或银杞明目汤等。按摩睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助通络明目。遵医嘱予珍珠明目液滴眼或中药眼部雾化以改善症状。评估跌倒高危因素，落实防跌倒措施。（七）皮肤瘙痒指导患者洗澡忌用刺激性强的皂液，洗后皮肤涂抹润肤露，穿棉质内衣，避免搔抓、热水烫洗；修剪指（趾）连翘等煎汤外洗，亦可涂尿素乳膏防止皮肤干燥。饮食宜清淡，少食辛辣油腻及海鲜之品。（八）腰膝酸软适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。食疗方：韭菜炒虾仁，ft药芡实瘦肉饮。操练八段锦“两手攀足固肾腰”动作。指导患者按摩腰背部及气海、关元穴、涌泉穴。艾灸肾俞、关元、气海、三阴交等穴。遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），等穴位。三、中医特色治疗护理（一）内服中药遵医嘱用药，观察用药后反应；中药汤剂根据证型予温服或温凉服；中西药之间间隔30分钟38以上。宜温服。口服降糖药注意服用时间、方法及不良反应。（二）注射用药：中成药制剂建议单独使用，如需联合给药，应考虑时间间隔或中性液体过渡。滴速不宜过快，孕妇及哺乳期慎用，有出血倾向者禁用丹红注射液、苦碟子注射液。用药过程中观察有无不良反应。胰岛素治疗者注射方法、部位正确，观察有无低血糖反应。（三）中药枕：遵医嘱将菊花、决明子、荞麦皮、绿豆皮、葛根碎片、白术等装成药枕，通过药物的发散作用以达到清肝明目之功效。（四）特色技术37～4020～30（2）。耳穴贴压（耳穴埋豆）：根据病情需要选择耳穴（详见附录2）。穴位贴敷：遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴位，首次贴敷244（2）。艾灸：适用于阳虚者，遵医嘱取肺俞、脾俞、大椎、神阙、足三里、关元等穴位（2）。穴位按摩（2）。中药保留灌肠：适用于消渴病合并肾脏损害者，遵医嘱选用解毒泄浊之剂（2）四、健康指导（一）饮食指导根据身高、体重、年龄、体力活动强度，计算每日的总热量，合理分配餐次。碳水化合物占总能量的50%～6015%～20%，脂肪占总能量20%～30%，饱和脂肪酸的摄入量不超过饮食总能量的10天；食盐摄入量限制在6g/天以内，伴有高血压、水肿者每日摄入盐量不超过2苦瓜ft药烧豆腐、凉拌黄瓜、丝瓜炒蘑菇等。椹等。食疗方：菊花茶、枸杞茶、银耳莲子百合饮等。气阴两虚证：宜食益气养阴之品，如瘦肉、蛋类、鱼肉、ft药等。食疗方：皮蛋瘦肉粥等。肺胃热盛：适当进食芡实、枸杞等补肾之品，食疗方：芡实瘦肉汤。少食多餐，细嚼慢咽。适当增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜、韭菜等，以增加饱腹感，延缓食物吸收稳定血糖。肾阴亏虚：进食补中益气类食物，如ft药、鱼肉、香菇等。食疗方：乌鸡汤、香菇木耳39汤、ft药炖排骨。（二）运动指导天至少30分钟等强度的活动，运动时注意安全性。其他尚有散步、广播操、太极拳、游泳、打氧运动，避免过度激烈。运动量可按心率衡量。有效心率计算：男性最高心率＝205－年龄/2；女性最高心率＝220﹣/2。最适应运动心率范围，心率应控制在最高心率的60%~85%须个体化，尤其老年或有效严重并发症者，量力而行。（三）生活起居环境温、湿度适宜，顺应四时及时增减衣物。起居有常，戒烟限酒。保持眼、口腔、会阴、皮肤等清洁卫生。和运动指导，为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。（四）情志调理护士多与患者沟通，了解其心理状态，增强其与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观心态。鼓励家属理解支持患者，避免不良情绪的影响。会活动。意力，改变其不良习性。（五）低血糖及酮症酸中毒的预防与处理向患者讲解低血糖、酮症酸中毒的诱因、临床表现及应急救护措施。生活有规律，定时定量进餐，不擅自停用胰岛素及口服降糖药。测血糖。严密观察患者有无心慌、头晕、大汗、手抖、面色苍白、饥饿等低血糖症状，意识清楚者立即口服含糖1520155020m气吸入，针刺人中、十宣等穴，配合医师进行抢救。（六）糖尿病足的预防背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度以及有否感觉异常等。保护；穿合适鞋袜，鞋底较厚而鞋内较柔软，透气良好；去除和纠正易引起溃疡的因素。有危险因素的患者给予下列教育：注意足部卫生，洗足水温在37～4040胝；穿鞋前先检查鞋内有无异物或异常；干燥皮肤可以使用油膏类护肤品。定期足部穴位按摩，如涌泉穴、三阴交穴、足三里穴、阳陵泉等。（七）自我监测学会自我规范监测血糖、血压、体重、腰臀围等，养成良好的记录习惯。3161五、护理难点中、老年糖尿病患者对健康生活方式依从性差中年患者工作繁忙，家庭、事业压力较大，应酬多，来自社会、家庭各方面的压之多年养成的生活习惯，不能很好的控制饮食，且易漏服药物，致血糖控制不理想。六、护理效果评价41消渴病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：证候诊断：肺胃郁热证□气阴两虚证□一、护理效果评价阴虚火旺证□瘀证□痰证□湿证□浊证□ 其他：1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：2.其他：应用次数：次，应用时间：1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：2.其他：应用次数：次，应用时间：主要症状主要辨证施护方法主要症状主要辨证施护方法中医护理技术尿量增多□饮水指导□观察尿量、频次□其他护理措施：耳穴贴压□其他：应用次数：应用次数：次，应用时间：次，应用时间：（请注明，下同）口干多饮□饮食指导□观察饮水量□其他护理措施：多食易饥□饮食指导□/臀围□其他护理措施：倦怠乏力□运动指导□饮食指导□其他护理措施：1.艾灸□穴位贴敷□其他：应用次数：次，应用时间：主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术1.皮肤护理□中药泡洗□应用次数：穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：次，应用时间：痛、发凉2.适量运动□3.穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时间：□3.其他护理措施：耳穴贴压□ 应用次数：其他： 应用次数：次，应用时间：次，应用时间：视物模糊□眼部护理□安全防护□其他护理措施：穴位按摩□ 应用次数：中药眼部雾化□应用次数：其他： 应用次数：次，应用时间：次，应用时间：次，应用时间：皮肤瘙痒皮肤护理□饮食指导□1.中药外洗□ 应用次数：次，应用时间：□情志护理□其他护理措施：2.其他： 应用次数：次，应用时间：腰膝酸软□

饮食指导□适量运动□其他护理措施：

中药保留灌肠□应用次数： 次，应用时间：（方案中无）耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间：穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间：（方案中无）5.八段锦□（方案中无）5.八段锦□应用次数：次，应用时间：6.其他：应用次数：次，应用时间：431.其他：1.其他：2.（请注明）3.评价项目依从患者对护理的依从性部分依从患者不依从满意评价项目依从患者对护理的依从性部分依从患者不依从满意中医护理技术中药足部泡洗耳穴贴压（耳穴埋豆）中药贴敷艾灸穴位按摩中药保留灌肠健康指导签名/责任护士签名：//上级护士或护士长四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 完成日期 上级护士或护士44胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）胃气壅滞证：胃脘胀痛，饮食后加重，嗳腐，纳呆，饮食不香，或有明或薄黄；脉象以滑脉多见，或兼浮，或兼濡。（二）肝胃不和证：胃脘胀痛，加重，不思饮食，精神抑郁，夜寐不安，脉弦。（三）遇寒或饥时剧痛，得温则缓，喜暧喜按，面色白，脉沉细无力。（四）胃阴不足证：胃脘隐痛或隐隐灼痛，嘈杂似饥，饥不欲食，口干不欲饮，咽干唇燥，大便干结，舌体瘦小，质嫩红，少苔或无苔，脉细而数。二、常见症状/证候施护（一）胃脘疼痛分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。协助处理。等穴。遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。遵医嘱药熨法，取胃脘部。遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。（二）嗳气、反酸观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。现嗳气、反酸，应立即进食以缓解不适。遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中脘、内关等穴。遵医嘱艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴。遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴。遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。45（三）纳呆观察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。定期测量体重，并做好记录。遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗内服中药。脾胃虚寒证汤剂宜热服，对有特殊治疗需要的应遵医嘱服用。1。注射给药（1）。外用中药（1）。（二）特色技术穴位贴敷（2）。药熨法（2）。穴位注射（2）。艾灸（2）。耳穴贴压（2）。穴位按摩（2）。拔火罐（2）四、健康指导（一）生活起居病室安静、整洁，空气清新无异味。生活规律，劳逸结合。急性发作时宜卧床休息。指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。膜的损害。避免服用对胃肠有刺激的药物，如解热镇痛药、强的松等。观察患者大便颜色、性状、有无出血情况发生。（二）饮食指导忌油炸、辛辣食物、酒类等助火之品。避免过饥过饱。菜、西红柿、苹果等。忌食糯米类不宜消化食物。食疗方：ft药粥、萝卜汤。肝胃不和证：宜食疏肝理气的食品，如佛手、ft楂、ft药、萝卜、生姜等。46忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：ft药粥、萝卜汤。姜汁羊肉汤。胃阴不足证：宜食健脾和胃的食品，如蛋类、莲子、ft大枣、薏苡仁、枸杞等。食疗方：ft药百合大枣粥等。（三）情志调理避免过度紧张与劳累。针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转应急能力。鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。五、护理难点患者与家属对治疗与护理的依从性差解决思路:药的重要性。六、护理效果评价47胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期：主要症状主要辨证施护方法中医护理技术□(请注明)2.主要症状主要辨证施护方法中医护理技术□(请注明)2.3.穴位贴敷□穴位按摩□应用次数:应用次数:次，应用时间:次，应用时间:1.评估疼痛□评分：3.艾 灸□应用次数:次，应用时间:胃脘疼痛□情志护理□其他护理措施：药熨法□耳穴贴压□应用次数:应用次数:次，应用时间:次，应用时间:6.拔火罐□应用次数:次，应用时间:7.其他：应用次数:次，应用时间:1.穴位注射□应用次数:次，应用时间:嗳气、反酸□观 察□体 位□穴位按摩□穴位贴敷□应用次数:应用次数:次，应用时间:次，应用时间:3.其他护理措施：4.艾 灸□应用次数:次，应用时间:5.其他：应用次数:次，应用时间:纳呆□口腔清洁□监测体重□穴位按摩□耳穴贴压□应用次数:应用次数:次，应用时间:次，应用时间:3.其他护理措施：3.其他：应用次数:次，应用时间:其他：1.48评价项目依从评价项目依从患者对护理的依从性部分依从不依从满意中医护理技术穴位贴敷艾灸耳穴贴压健康指导/责任护士签名：//签名上级护士或护士长三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 改进意见四、评价人（责任护士）姓名技术职称： 完成日期上级49脾心痛(急性胰腺炎轻型)中医护理方案一、常见症候要点（一）肝郁化火证：突发的中上腹疼痛，走窜两胁、腰背，伴低热、咽干、口苦、暖气、恶心、呕吐、大便干结。舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦数。（二）肝胆湿热证：持续的腹部及两胁疼痛、阵发性加剧，胸闷、恶心、呕吐、发热或寒热往来，口苦、目黄、身黄、尿黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑或弦滑数。（三）腑实热结证：上腹疼痛，拒按，痛如刀割，腹胀难忍，时有恶心呕吐，发热口渴，烦躁，大便秘结，小便短黄。舌质红或红暗，苔黄厚或燥，脉弦数或洪数。二、常见症状/证候施护（一）脘腹疼痛做好疼痛评分。肢欠温、汗出如珠者应警惕发生虚脱，应立即报告医生处理。卧床休息，协助患者膝盖弯曲，靠近胸部以缓解疼痛。腹痛甚时遵医嘱使用解痉、镇痛药物，并观察疗效。遵医嘱耳穴贴压：胆胰区、阿是穴。遵医嘱艾灸：取神阙、关元等穴。遵医嘱穴位贴敷：神阙、中脘等穴。（二）脘腹胀满观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。遵医嘱服用泻药，服药期间应注意大便情况，泻下太过者应报告医师处理。遵医嘱中药保留灌肠。100g炒热腹部烫熨治疗。遵医嘱艾灸：取神阙、关元等穴。遵医嘱中药鼻饲。（三）恶心、呕吐观察呕吐物的量、色、质、持续时间、诱发因素及伴随症状。呕吐时取半卧位，从上至下按摩胃部，以降胃气。高热伴恶心呕吐患者暂禁食，必要时行胃肠减压，做好管道护理。保持口腔清洁。遵医嘱中药鼻饲。（四）黄疸观察巩膜、皮肤的色泽、黄染程度、二便颜色及伴随症状。50皮肤瘙痒时，告知患者勿搔抓，用温水清洗，禁用肥皂水擦洗。遵医嘱中药保留灌肠。（五）发热观察体温变化及汗出情况，根据体温情况遵医嘱对症处理。保持皮肤清洁，汗出后及时擦干皮肤，更换衣被，忌汗出当风。高热患者绝对卧床休息。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗内服中药：肝郁化火中药宜温服，热症中药宜凉服。注射给药。外用中药。（二）特色技术耳穴贴压艾灸中药保留灌肠烫熨治疗穴位贴敷中药鼻饲刮痧四、健康指导（一）生活起居着棉质、透气、柔软衣服、勿骚抓皮肤，禁用碱性沐浴用品。避免疲劳，适度运动，如散步、练气功、打太极拳等。长期监测血脂并门诊随访。积极治疗胆道疾病。如出现腹痛时，应及时就医。（二）饮食指导急性期间禁食，进行持续有效的胃肠减压。病情允许进食时，先进食不含脂肪的全流质饮食，如米汤、藕粉等，少量多3马铃薯、南瓜等，多食萝卜、橙子等，以理气消胀。514、肝胆湿热证，多食清凉饮料，如各种果汁，多食蔬菜。（三）情志调理保持乐观情绪，防止七情内伤。介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。（四）健康指导后尽快根治胆石症。五、护理难点性差。不能很好的控制饮食，特别是戒酒，致反复多次发病。解决思路：要性。患者的依从性。通过电话回访，给予干预指导。性和必要性。六、护理效果评价52脾心痛(急性胰腺炎轻型)中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期：患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳证候诊断：肝郁化火证□肝胆湿热证□腑实热结证□主要症状主要辨证施护方法主要症状主要辨证施护方法中医护理技术3.腹部按摩□发热□观察体温□皮肤护理□卧床休息：□1.观察□恶心、呕吐□2.胃肠减压护理□3.腹部按摩□41.观察□1.艾 灸□应用次数：次，应用时间：脘腹疼痛□2.疼痛评分□：2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：3.体位护理□3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：4.用药指导□4.其他：应用次数：次，应用时间：1.观察□1.中药烫熨□应用次数：次，应用时间：脘腹胀满□ 2.用药指导□2.中药保留灌肠□应用次数：次，应用时间：3.艾灸□应用次数：次，应用时间：1.刮痧□应用次数：次，应用时间：2.其他：应用次数：次，应用时间：1.中药鼻饲□应用次数：次，应用时间：2.中药保留灌肠□应用次数：次，应用时间：53黄疸□1.观黄疸□1.观察□1.中药保留灌肠□应用次数：2.皮肤护理□评价项目依从患者对护理的依从性部分依从不依从满意评价项目依从患者对护理的依从性部分依从不依从满意穴位贴敷艾灸中医护理技术耳穴贴压中药烫熨治疗中药保留灌肠刮痧中药鼻饲健康指导签/责任护士签名：//名上级护士或护士四、评价人（责任护士）姓名技术职称日期： 54小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)护理方案一、常见症候要点（一）风寒袭肺证：咳嗽频作，咽痒声重，痰稀色白，鼻塞流清涕，或伴有恶寒、无汗、咽部不红。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。（二）风热犯肺证：咳嗽，痰黄而稠，不易咯出，鼻流浊涕，发热恶风，咽红而肿。舌尖红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。（三痰多喉间痰鸣或伴发热口渴，咽喉痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。（四形体虚胖，舌淡红，，指纹沉滞。二、常见症状/症候施护（一）咳嗽咳痰时，定时翻身拍背，痰液无力咳出者，予胸部叩击或震动排痰。外出时戴口罩，避免外邪侵袭。遵医嘱予中、西药雾化。病室禁放鲜花等易过敏物品。遵医嘱予耳穴贴压：取肺、气管、神门、皮质下。遵医嘱穴位贴敷，三伏贴等，可选择大椎、肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。（二）发热病室温湿度适宜，空气流通。37.56小时测体温，脉搏，呼吸139.04小时1次，或遵医嘱。温水擦浴、冰袋物理降温措施，出汗时，及时更换衣服，避免汗出当风。遵医嘱穴位贴敷：取大椎、合谷、天突、肺俞、膏盲等穴位。饮食清淡、易消化、富营养为原则，多食新鲜蔬菜水果，宜进食清热生津之品。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗内服中药:汤剂宜温服或热服。中药静脉给药：如喜炎平、炎琥宁等（二）特色技术穴位贴敷耳穴贴压55中药雾化（三）物理治疗a.1~2小时进行。b.有效咳嗽时，可让患者怀抱枕头。10胸部叩击：患者侧卧位或在他人协助下取坐位，叩击者两手手指弯曲并拢，使意事项：（1）叩击前听诊评估（2）用单层薄布覆盖叩击部位（3）叩击时避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、纽扣等处力度适宜，宜在餐后两小时或餐前30分钟进行。四、健康教育（一）生活起居：保持室内温湿度适宜，空气流通，室内勿放置鲜花等可致敏物质。天气变化及时增减衣物，汗出，应免当风。尽量少去公共人多场合，避免诱发。慎起居，劳逸结合。（二）饮食护理：饮食以高热量、高蛋白、高维生素为宜，多吃新鲜蔬菜水果，食物烹饪以蒸煮为宜，忌生冷辛辣，刺激、过甜或过咸及煎炸之品。（三）情志调理：本病缠绵难愈，精神负担重，易焦虑、抑郁，应做好心理疏导，给予心理支持。五、护理难点服药依从性差解决思路：对适龄患儿采取相关的心理干预，如激励法。可用中药保留灌肠法代替口服给药，以达疗效。六、护理效果评价56小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）医院： 科室： 入院日期： 出院日期：患者姓名： 性别： 年龄： ID（住院号）： 文化程度证候诊断：风寒袭肺证□ 风热犯肺证□ 痰热壅肺证□ 痰湿蕴肺证□ 其他：主要症状主要辨证施护方法中医护理技术主要症状主要辨证施护方法中医护理技术其他：□(请注明)1.2.3.1.体位□1.穴位贴敷□应用次数:次，应用时间:2.有效咳嗽□2.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间:咳嗽咳痰□ 3.胸部叩击□3.中药雾化□应用次数:次，应用时间:4.口腔清洁□4.其他：应用次数:次，应用时间:5.其他护理措施：1.监测体温□2.口腔清洁□1.穴位贴敷□应用次数:次，应用时间:发热□ 3.物理降温□2.其他：应用次数:次，应用时间:4.皮肤护理□5.其他护理措施：57评价项目依从评价项目依从患者对护理的依从性部分依从不依从满意穴位贴敷耳穴贴压中医护理技术健康指导/责任护士签名：//签名上级护士或护三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般改进意见四、评价人（责任护士）姓名技术职称日期： 58肺炎喘嗽（支气管肺炎）护理方案一、常见症候要点（一）风寒闭肺：恶寒发热，无汗，喷嚏流涕、呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红于风关之内。（二呼吸急促，舌红苔黄，脉滑数、指纹紫滞。（三）痰热闭肺：壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼煽动，或口唇青紫。舌质红、少津，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。（四）正虚邪恋证（脾肺气虚证）：肺脾气虚证可有咳少痰多，神疲倦怠，面色少华，自汗食少，大便稀溏，唇舌淡红，脉细弱无力或指纹淡红。（五）正虚邪恋证（阴虚肺热证）：阴虚肺热证可有低热不退，咳嗽少痰，盗汗、面色潮红，唇红，舌红少津，舌苔花剥、苔少或无苔，脉细数或指纹紫。二、常见症状/症候施护（一）咳嗽、咳痰激性气体等。取舒适体位，指导患儿有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。每日清洁口腔两次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染，增进食欲。有无喘促发绀等伴随症状。咳出者可行机械吸痰。遵医嘱耳穴埋豆，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。遵医嘱穴位贴敷，三伏贴等，可选择大椎、肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。（二）发热保持病室整洁、安静、空气清新流通，温湿度适宜。37.56139.041次，或遵医嘱执行。被服，避免汗出当风。遵医嘱使用发汗解表药时，密切观察体温变化及汗出情况以及药物不良反应。遵医嘱穴位贴敷：取大椎、合谷、天突、肺俞、膏盲等穴位。（三）气促保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。59密切观察生命体征变化，遵医嘱给与吸氧，一般给与鼻导管、低流量给氧。遵医嘱耳穴贴压，可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。遵医嘱穴位按摩，可选择内关、气海、足三里等穴位。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗内服中药外治法（二）中医特色技术耳穴贴压穴位贴敷艾灸中药雾化（一）生活起居避免花粉及刺激性气体的吸入。免去人群密集的公共场所。保证充分的休息和睡眠。加强户外活动，多晒太阳。避风寒，防外感，注意环境和个人卫生。（二）饮食指导饮食以清淡、易消化、富营养为原则，多食新鲜蔬菜水果。宜进食清热生津之品，忌辛辣、油腻、肥甘厚味。（三）情志调理多给患儿交流、接触，减轻患儿不安情绪，避免不良刺激。鼓励年长患儿表达内心感受，针对性予心理支持。五、护理难点小儿服药依从性差解决思路：1.对适龄患儿采取相关的心理干预，如激励法。2.可用中药保留灌肠法代替口服给药，以达疗效。3.对年龄较小的患儿可采用滴管喂药。六、护理效果评价60肺炎喘嗽（支气管肺炎）医院： 科室： 入院日期： 出院日期：主要症状主要辨证施护方法中医护理技术发热□监测体温□口腔清洁□物理降温□皮肤护理□其他护理措施：1.体位气促□ 2.氧3.活□□□4.其他护理措施主要症状主要辨证施护方法中医护理技术发热□监测体温□口腔清洁□物理降温□皮肤护理□其他护理措施：1.体位气促□ 2.氧3.活□□□4.其他护理措施1.体位□1.穴位贴敷□应用次数:次，应用时间:咳嗽、咳痰□有效咳嗽□胸部叩击□耳穴贴压□中药雾化□应用次数:应用次数:次，应用时间:次，应用时间:4.口腔清洁□4.其他：应用次数:次，应用时间:5.其他护理措施：1.穴位贴敷□应用次数:1.穴位贴敷□应用次数:次，应用时间:2.穴位按摩□应用次数:次，应用时间:3.其他：应用次数:次，应用时间:1.穴位按摩□应用次数:次，应用时间:2.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间:3.艾灸□应用次数:次，应用时间:4.其他：应用次数:次，应用时间:评价项目依从患者对护理的依从性评价项目依从患者对护理的依从性部分依从不依从满意中医护理技术穴位贴敷艾灸中药雾化健康指导/责任护士签名：//签名上级护士或护其他：□(请注明)1.2.3.三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般改进意见四、评价人（责任护士）姓名技术职称日期： 62小儿泄泻(小儿腹泻病)中医护理方案一、常见症候要点（一清晰鼻流清涕，咳嗽。舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。（二）大便水样，或如蛋花样，泻下急迫，量多次频，稠黏臭秽，便舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。（三），多伴恶心呕吐不思乳食。舌苔白厚腻或微黄，脉滑有力指纹滞。（四）寒湿泄泻症：大便稀薄如水，淡黄不臭，腹胀肠鸣，口淡不渴，唇舌色淡，（五时轻时重，面色萎黄，形体消瘦神疲纳呆，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。（六）脾肾阳虚泄泻症：久泻不止，睡时露睛，，指纹色淡。二、常见症状/症候施护（一）腹泻观察大便的次数，颜色、性状、量，有无脱水征及其他伴随症状。保持肛周皮肤清洁卫生，预防臀红发生。遵医嘱穴位贴敷，取中脘、胃俞、脾俞、足三里等穴位。遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。（二）腹痛、腹胀色苍白时应立即报告医生，配合处理。腹胀时注意观察肛门排气情况及大便是否通畅。遵医嘱穴位贴敷，取神阙、中脘、胃俞、天枢等穴。遵医嘱艾灸，取神阙、中脘、天枢等穴。遵医嘱中药保留灌肠。禁忌症：肛门周围及直肠疾病患者。（三）呕吐观察呕吐次数，呕吐物颜色、气味、性质、量及伴随症状。保持口腔清洁卫生，取侧卧位或半卧位，防误吸。遵医嘱穴位贴敷，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关等穴位。遵医嘱穴位按摩，取中胃俞、脾俞、膈俞、内关等穴。63三、中医特色治疗护理（一）药物治疗（内服中药）效。中药汤剂宜温服；脾虚泄泻症、寒湿泄泻症中药宜热服。（二）特色技术穴位贴敷推拿治疗（小儿推拿法）艾灸穴位按摩5.中药灌肠（一）生活起居环境安静，保持室内空气流通，温湿度适宜。注意饮食有洁，适应四季气候变化，合理安排饮食。提倡母乳喂养，不在夏天断奶，添加辅食应循序渐进。加强户外活动，多晒太阳，随气候变化增添衣服，避免腹部受凉。避风寒，防外感。注意环境和个人卫生。（二）饮食指导减少乳量和次数。伤食泄泻证患儿应控制饮食，必要时禁食。脾虚泄泻证患儿忌食肥甘厚味之品。脾肾阳虚泄泻证饮食宜热而软，少量多餐。（三）情志调理多给患儿交流、接触，减轻患儿不安情绪，避免不良刺激。鼓励年长患儿表达内心感受，针对性给予心理支持。五、护理难点（一）小儿服药依从性差解决思路：对适龄患儿采取相关的心理干预，如激励法。可用中药保留灌肠法代替口服给药，以达疗效。64对年龄较小的患儿可采用滴管喂药。（二）如何保持臀部皮肤清洁行皮肤清洁；或频繁更换尿布造成皮肤摩擦。解决思路：每次便后用清水或湿纸巾清洁臀部、会阴，不要用碱性清洁剂。布，而且每次用后应用碱性小的清洗剂洗干净，然后清水冲净，晾晒在日光下消毒。布疹膏。六、护理效果评价65小儿泄泻（小儿腹泻病）医院： 科室： 入院日期： 出院日期：患者姓名： 性别： 年龄： ID（住院号）： 文化程度证候诊断：风寒泄泻症□ 湿热泄泻症□ 伤食泄泻症□ 寒湿泄泻症□脾虚泄泻症□ 脾肾主要症状主要辨证施护方法主要症状主要辨证施护方法中医护理技术腹泻□腹痛、腹胀□呕吐□1.观察 □ 1.穴位贴敷□应用次数:次，应用时间:2.休息 □ 2.艾 灸□应用次数:次，应用时间:3.情志护理□ 3.推拿治疗□应用次数:次，应用时间:4.其他护理措施： 4.其他：应用次数:次，应用时间:1.评估疼痛□评分： 1.穴位贴敷□应用次数:次，应用时间:2.观察 □ 2.艾 灸□应用次数:次，应用时间:3.保持大便通畅□ 3.中药灌肠□应用次数:次，应用时间:4.其他护理措施： 4.其他：应用次数:次，应用时间:1.观察 □ 1.穴位贴敷□应用次数:次，应用时间:2.口腔清洁□ 2.穴位按摩□应用次数:次，应用时间:3.饮食护理□ 3.艾 灸□应用次数:次，应用时间:4.其他护理措施： 4.其他：应用次数:次，应用时间:66评价项目依从患者对护理的依从性评价项目依从患者对护理的依从性部分依从不依从满意中医护理技术穴位贴敷艾灸中药灌肠健康指导/责任护士签名：//签名上级护士或护士长其他：□(请注明)1.2.3.三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 改进意见四、评价人（责任护士）姓名技术职称： 完成日期上级67带下证（盆腔炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）湿热瘀结证：下腹胀痛，带下量多，色黄。舌质红，苔黄腻。（二）气滞血瘀证：下腹刺痛，带下量多，经行不畅、有块，情志不畅。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄。（三（四苔白。（五）二、常见症状/证候施护（一）疼痛字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。卧床休息，可取半卧位，避免久站、久走，禁止重体力劳动。注意腹部或腰骶保暖，湿热瘀结证者慎用热敷。遵医嘱穴位按摩，取关元、气海、足三里、三阴交等穴。遵医嘱艾灸，取气海、关元等穴。遵医嘱中药保留灌肠，注意经期不宜操作。遵医嘱中药熨烫，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作。（二）带下异常观察带下量、色、气味的变化。保持会阴清洁。遵医嘱中药外洗。（三）月经异常观察月经的量、色、质，月经周期及伴随症状，病情变化及时报告医师。注意经期卫生，选择宽松透气的衣裤，不使用不洁卫生用品。教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期。遵医嘱耳穴贴压，痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴。遵医嘱中药外敷。遵医嘱中药熨烫，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗内服中药注射给药68外用中药（二）特色技术穴位按摩中药保留灌肠中药外敷中药熨烫艾灸中药外洗耳穴贴压（一）生活起居注意个人卫生，注重经期、孕期、产褥期保健，卫生用品要清洁。3避免不洁性交，性伴侣有性病者需一同治疗。做好计划生育措施，尽量避免行人流、上环等手术。加强体育锻炼，可练气功、太极拳、八段锦、盆腔康复操（详见附件）等。（二）饮食指导饮食以清热利湿的食品为宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。湿热瘀结证：宜食清热利湿的食品，如苦瓜、冬瓜等。食疗方：冬瓜赤小豆汤。瑰花汤。寒湿瘀滞证：宜食祛寒除湿、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食疗方：桃仁粥。肾虚血瘀型：宜食补肾化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食疗方：黑豆粥。气虚血瘀型：宜食益气健脾化瘀的食品，如桃仁、ft药等。食疗方：ft药桃仁粥。（三）情志调理护士主动介绍疾病相关知识，鼓励患者坚持治疗，减少复发的机率。鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持。鼓励病友间多沟通交流，消除患者不安紧张情绪。根据患者的辨证，给予音乐疗法。遵医嘱耳穴贴压，取心、肝、神门、交感、脾等穴.五、护理难点该病疗程长，病员治疗依从性差。解决思路：加强健康教育，使病员对疾病的认识进一步加强。药治疗。69六、护理效果评价70带下证（盆腔炎）中医护理效果评价表医院：科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：主要症状主要辨证施护方法中医护理技术1.评估疼痛□评分：中药保留灌肠□中药熨烫□中药离子导入□应用次数：应用次数：主要症状主要辨证施护方法中医护理技术1.评估疼痛□评分：中药保留灌肠□中药熨烫□中药离子导入□应用次数：应用次数：应用次数：次，应用时次，应用时次，应用时疼痛□4.其他护理措施：1.观察□带下异常□外阴清洁□其他护理措施：1.观察□月经异常□外阴清洁□监测体温□其他护理措施：其他：□（请注明）1.2.3.2.体位□ 4.中药湿敷□应用次数：次，应用时3.保暖□ 5.艾 灸□应用次数：次，应用时6.穴位按摩□应用次数：次，应用时7.中药熏洗□应用次数：次，应用时8.其他：应用次数：次，应用时1.中药外洗□应用次数：次，应用时2.其他：应用次数：次，应用时1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时2.中药外敷□应用次数：次，应用时3.中药熨烫□应用次数：次，应用时4.穴位按摩□应用次数：次，应用时5.其他：应用次数：次，应用时二、护理依从性及满意度评价71患者对护理的依从性评价项目依从部分依从不依从满意患者对护理的依从性评价项目依从部分依从不依从满意穴位按摩中药外敷中药熨烫中医护理技术中药离子导入艾灸耳穴贴压健康指导///签名责任护士签名：上级护士或四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期上级72附件：一、盆腔康复操步骤

盆腔康复操第一节腹肌训练操：采取平躺、脸朝上的姿势，双腿并拢，保持双腿伸直并缓20～305～103～5第二节臂髋配合操：脸朝上，平躺在床或垫子上，先抬左臂，同时弯曲右侧髋3～5第三节：抬足跟收肛操：采取脸朝上平躺的姿势，双脚脚跟同时缓慢抬起，离5次。第四节屈腿压腹操：脸朝上，平躺，双臂侧平举，手心向上，弯曲双膝，同时3～5第五节抬身收肛操：脸朝上，平躺，双手在身体两侧，手心朝下，慢慢吸气，3～5第六节分膝操：脸朝上，平躺，膝部缓慢弯曲。让双膝缓慢地向外侧分开，并5二、盆腔康复操注意事项练盆腔运动操时要保持自然舒服的呼吸节奏。运动时要量力而行，次数可以根据自身情况从少到多，逐渐增加