心肺复苏术后护理查房

心肺复苏术后的护理查房病例介绍

一般资料姓名:黄春英性别:女年龄:55岁主因“突发意识不清12小时，心肺复苏术后11余小时”于2016年5月7日10:00收入院。

既往史“脑梗死”病史3年余，经保守治疗后未遗留后遗症；否认高血压，糖尿病，冠心病病史。否认肝炎、结核等传染病病史。曾于20年前因“子宫肌瘤”行手术治疗，有输血史，否认药物过敏史。病例介绍病例介绍现病史患者于入院前12小时突发意识不清，呼吸慢，小便失禁，无恶心，呕吐，无抽搐，就诊于当地医院，到达时患者心跳呼吸停止，立刻赐予心肺复苏，经抢救患者心跳呼吸复原，为进一步治疗来我院，到院时已给经口气管插管，血压74/54mmhg,心率125次/分，立刻赐予呼吸机帮助呼吸、多巴胺升压、促醒等治疗，为系统诊治以“心肺复苏术后”收入我科。病例介绍入院查体T37.7℃P86次/分BP83/38mmHgR24次/分经口气管插管,简易呼吸器帮助呼吸，平车推入病房。GCS评分E1VtM1,双侧瞳孔等大正圆,直径4.0mm,对光反射迟钝。帮助检查头颈CT示：双侧基底节区及左侧放射冠区软化灶，双肺后部边缘局限渗出。超声：三尖瓣少量反流，胸主动脉可视段未见明显异样。血液检查心电图：窦速，可见ST-T变更。病例介绍入院诊断1意识不清缘由待查2呼吸心跳骤停心肺复苏3肺部感染4脑梗死个人史5子宫肌瘤术后病例介绍诊疗支配

1.完善各项血液检查，尿液检查助诊。2.赐予I级护理，生命体征监测，呼吸机帮助呼吸，升压、促醒、低温脑疼惜、养分脑细胞、维持电解质平衡及养分支持等治疗。3.患者肺部感染，赐予头孢他啶抗感染。4.赐予右锁骨下中心静脉穿刺。5.CVP监测。6.赐予有创血压监测。7.赐予保留胃管，持续胃肠减压。保留尿管，监测每小时尿量。护理问题及护理措施一、主要的护理问题1、自理缺陷：与意识障碍，自理实力丢失有关2、潜在并发症：心跳呼吸再度停止、酸碱平衡紊乱、多器官功能衰竭3、皮肤完整性受损：与长期卧床，被迫体位有关4、养分失调：与机体须要量，疾病消耗有关二、护理措施1、基础护理（1)严密视察患者意识状态，生命体征，留意视察血氧饱和度，精确记录。常常呼喊、刺激患者，以了解患者意识状况，推断昏迷程度。如有病情变更刚好报告医生。（2）遵医嘱刚好抽血查电解质，血气分析。如患者呼吸急促、大汗、二氧化碳潴留等酸中毒症状时，刚好报告医生，预防和治疗酸碱平衡紊乱。（3）赐予床头抬高30°，以减轻脑水肿；持续冰帽应用，赐予脑疼惜，留意保暖。（4）间断翻身、叩背、皮肤护理。持续应用气垫床，预防压疮的发生。（5）做好口腔护理，每日三次口腔护理，削减口腔细菌的繁殖。（6）.每日三次会阴护理，预防泌尿系感染,；每小时视察尿量及颜色2、呼吸道护理（1）加强人工气道的护理，正确运用呼吸机，识别呼吸机报警，刚好解除故障。（2）刚好吸痰，留意无菌操作。、3、中心静脉的护理留意视察患者穿刺部位的有无红肿，有无渗液，回血是否良好。如有渗血、渗液刚好换药。NS20mlQ4H冲管，推断回血状况，防止管路堵塞。4、有创血压的护理留意视察患者穿刺部位的有无红肿，有无渗液，回血是否良好。如有渗血、渗液刚好换药。保证有创血压波形正常，刚好校零核对。病程视察病情视察PICCOPICCO:脉搏指示持续心输出量监测用于血流淌力学监测和血容量的管理PICCO如何连接？随意中心静脉通路热稀释动脉导管通路·PICCO可以用来干什么？监测影响解决血流灌注3大问题心脏功能容量血管阻力目的：管理容量改善心输出量改善循环功能回答治疗过程中以下问题心血管状况如何？前负荷如何？是否应当扩容？心脏收缩功能如何？是否会发生或者已经发生肺水肿？PICCO的护理1、全部相关操作必需严格遵守无菌技术原则。2、妥当固定中心静脉及动脉插管，防止导管脱出。3、视察穿刺点有无红肿，有无液体渗出，每周两次换药，先用酒精擦拭三遍，待干后碘伏擦拭三遍。4、生理盐水连接测压装置，应用加压输液袋，压力为300mmHg，以3ml/h的速度维持中心静脉及动脉插管的管路通畅。5、生理盐水24小时更换，压力装置96小时更换。6、除抢救等紧急状况外，中心静脉不允许输入任何血制品。7、测量心输出量（CO）前协作医生准备＜8℃冰盐水100ml，测量时做3次温度稀释心排血量测定，同时严密监测生命体征，病情变更时刚好通知医生。8、亲密监测动脉波形，