2020执业药师vip摸底考试-药学综合知识与技能附答案

2020执业药师vip摸底考试--药学综合知识与技能[复制]一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.药学服务的重要人群不包括（）[单选题]*A.妊娠及哺乳期妇女B.肝肾功能不全者C.血液透析者D.过敏体质者E.青壮年(正确答案)答案解析：药学服务的对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏性体质者、小儿、老年人、妊娠期及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者；⑦药物治疗窗窄需做监测者。2.“四查十对”的内容不包括（）[单选题]*A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查用药合理性，对临床诊断D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量E.查药物相互作用，对药品包装、使用方法(正确答案)答案解析：《处方管理办法》中明确提出，药师在调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。3.依据规定，医师必须单独开具处方的是（）[单选题]*A.中药注射剂B.中药饮片(正确答案)C.中成药D.化学药品E.生物制剂答案解析：中药饮片应单独开具处方。4.对于处方调配说法错误的是（）[单选题]*A.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配B.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C.如果患者诊断结果一致，可同时调配两张处方(正确答案)D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意E.调配或核对后签名或盖名章答案解析：处方调配：①仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配。②对麻醉药品等特殊管理药品分别登记账卡。③药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签。④调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错。⑤对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置2℃～8℃保存”。⑥有条件的医疗单位，尽量在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签。⑦调配或核对后签名或盖名章。⑧注意法律法规、医保制度等有关规定的执行。5.下列药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是（）[单选题]*A.硫酸镁B.硫糖铝片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片(正确答案)E.脂肪乳答案解析：应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是易受光线影响而变质的药品。硫酸镁--易风化；硫糖铝片--不能受潮；狂犬疫苗--需冷链；硝酸甘油片--需避光；脂肪乳--需要冷藏贮存但不宜冷冻。6.脂溶性维生素A宜餐后服用的原理是（）[单选题]*A.减少被胃酸破坏B.餐后胃酸分泌增多有利于吸收C.利用油脂增加其溶解(正确答案)D.延长在胃肠道滞留时间E.使其快速地通过胃肠道答案解析：水溶性维生素B1、B2等宜餐后服用，因此类维生素会较快地通过胃肠道，如果空腹服用，则很可能在人体组织未充分吸收利用之前就被排出。此外，脂溶性维生素A、D、E等也应在餐后服用，因餐后胃肠道有较充足的油脂，有利于它们的溶解，促使这类维生素更容易吸收。7.下列有关药物使用方法叙述正确的是（）[单选题]*A.肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用B.能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解C.泡腾片剂可以直接服用或口含D.渗透泵片可以嚼服E.透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服下(正确答案)答案解析：不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物。使用透皮贴剂时宜注意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。②从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。③贴于皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下。⑥定期或遵医嘱更换，若发现给药部位出现红肿或刺激症状，可向医生咨询。8.服药时应限制饮水的药品是（）[单选题]*A.熊去氧胆酸B.苯溴马隆C.口服补液盐D.阿仑磷酸钠E.硫糖铝(正确答案)答案解析：熊去氧胆酸、苯溴马隆、口服补液盐、阿仑磷酸钠--宜多饮水的药物；硫糖铝服用后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要饮水，避免保护膜被水冲掉。9.妊娠期间，药物致畸的高敏感期是（）[单选题]*A.妊娠3天B.妊娠18天C.受精后3周至3个月(正确答案)D.受精后3周以内E.妊娠后期的3个月答案解析：受精后3周至3个月是胚胎器官的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。10.在考虑患者主观满意程度的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是（）[单选题]*A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析(正确答案)D.最小成本分析E.最大效益分析答案解析：成本-效用分析是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或伤残调整生命年（DALY）两种。11.可使嗜酸性粒细胞计数增多的药品是（）[单选题]*A.头孢呋辛钠(正确答案)B.甲基多巴C.泼尼松龙D.维生素B1E.坎地沙坦答案解析：可导致嗜酸性粒细胞增多的有①过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、血清病、过敏性肺炎等。②皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。③血液系统疾病：慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病等。④药物：应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等抗生素等。⑤恶性肿瘤：某些上皮性来源肿瘤如肺癌等。⑥传染病：猩红热。⑦其他：风湿性疾病、肾上腺皮质功能减退症等12.严重疼痛患者在规律使用双氯芬酸钠缓释片的基础上，可短期服用氨酚羟考酮片，药师针对该药物的用药指导错误的是（）[单选题]*A.提醒患者可能出现的不良反应如便秘、头痛、眩晕B.提醒患者使用超过数周而不再需要治疗时应平稳递减剂量C.提醒患者此类药物应按时短期服用(正确答案)D.提醒患者注意疗程，减少羟考酮的成瘾性E.提醒患者合并使用对乙酰氨基酚可能引发的肝损伤答案解析：服用含阿片类镇痛成分的药物（如氨酚待因、氨酚羟考酮）须加强患者教育，提醒可能出现的不良反应如便秘、头痛、眩晕；只有在规律服用一线镇痛药物不能很好地控制疼痛的基础上，按需短期服用。同时注意单方和复方制剂中对乙酰氨基酚的剂量累积，避免对乙酰氨基酚超量引发的肝损伤；注意疗程，减少可待因或羟考酮的成瘾性，使用超过数周而不再需要治疗时应平稳递减剂量，以防止已产生身体依赖的患者出现戒断症状。13.患者，男，30岁，诊断为急性链球菌感染，青霉素皮试阴性，有关其抗菌药物使用叙述错误的是（）[单选题]*A.青霉素V钾，250mgqidpo，疗程10天B.阿莫西林，500mgbidpo，疗程10天C.头孢氨苄，500mgbidpo，疗程5～7天D.苄星青霉素，120万单位静脉注射，1次用药(正确答案)E.青霉素V钾，500mgbidpo，疗程10天答案解析：苄星青霉素的剂量和频次（成人）为120万单位，单次肌内注射，不是静脉注射。14.治疗痔疮的外用药为（）[单选题]*A.迈之灵片B.草木犀流浸液片C.地奥司明片D.九味痔疮胶囊E.复方黄柏液(正确答案)答案解析：复方黄柏液用于痔疮破溃后继发伤口感染。用法：外用，浸泡纱布条外敷于感染伤口内，或破溃的脓肿内；若溃疡较深，可用直径0.5～1.0cm的无菌胶管插入溃疡深部，以注射器抽取本品进行冲洗。其他选项均为内服药。15.患者，男，28岁，诊断为铜绿假单胞菌引起的结膜炎，适宜的治疗药物是（）[单选题]*A.妥布霉素(正确答案)B.两性霉素BC.克霉唑D.利巴韦林E.色甘酸钠答案解析：铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜破溃、穿孔和失明，因此必须及早治疗，常用妥布霉素滴眼液/眼膏。16.针对痤疮丙酸杆菌及炎症反应选择具有抗菌和抗炎作用的抗菌药物是治疗中至重度痤疮常用的系统治疗方法，其首选的治疗药物是（）[单选题]*A.多西环素(正确答案)B.罗红霉素C.头孢氨苄D.阿莫西林E.复方磺胺甲噁唑答案解析：针对痤疮丙酸杆菌及炎症反应选择具有抗菌和抗炎作用的抗菌药物是治疗中至重度痤疮常用的系统治疗方法，首选四环素类药物如多西环素、米诺环素等。四环素类药物不能耐受或有禁忌证时，可考虑用大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等代替。复方磺胺甲噁唑也可酌情使用。避免选择β-内酰胺类、头孢菌素类和喹诺酮类等抗菌药物。17.患者，女，58岁，慢性咳喘10余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是（）[单选题]*A.沙丁胺醇片B.二羟丙茶碱片C.沙丁胺醇气雾剂(正确答案)D.异丙托溴铵气雾剂E.布地奈德混悬液答案解析：支气管哮喘急性发作首选短效的β2受体激动剂吸入给药，常用药物有沙丁胺醇和特布他林。这类药物能够迅速缓解支气管痉挛，通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物，也可用于预防运动性哮喘。18.肺结核患者咳痰带血（少量），最恰当的处理是（）[单选题]*A.可待因0.03gB.垂体后叶素8～10单位C.6-氨基己酸D.10％葡萄糖酸钙10mlE.安静休息，避免紧张情绪(正确答案)答案解析：患者为痰中带血（少量），可以密切观察，安静休息，避免紧张情绪为主，垂体后叶素应用于出血较多的情况。19.抗高血压治疗的目标因人群而异，一般患者血压控制目标值为（）[单选题]*A.＜120/70mmHgB.＜125/70mmHgC.＜140/90mmHg(正确答案)D.＜135/80mmHgE.＜135/85mmHg答案解析：一般患者血压控制目标值为140/90mmHg以下。在可耐受和可持续的条件下，一些诊疗指南建议，部分有糖尿病、蛋白尿等高危患者的血压可进一步控制在130/80mmHg以下。对于老年高血压患者，建议控制在＜150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。20.患者，男，58岁，患高血压5年，青光眼病史3年，吸烟史20年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP为160/89mmHg，心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中，不宜使用的药物是（）[单选题]*A.硝酸异山梨酯片(正确答案)B.阿司匹林肠溶片C.美托洛尔缓释片D.地尔硫䓬片E.雷米普利片答案解析：硝酸酯类药物扩张眼内血管，加速眼部血液循环，引起毛细血管扩张、血管渗透性增加，造成睫状体水肿、前移而堵塞房角；还可导致房水形成过多，导致急性闭角型青光眼的发作。因此，硝酸酯类药物一般禁用于患有闭角型青光眼的病人。但当患者生命受到威胁，权衡利弊后仍然可以用于抢救治疗。21.短暂性脑缺血发作（TIA）的二级预防药物不包括（）[单选题]*A.尿激酶(正确答案)B.他汀类药物C.华法林D.氯吡格雷E.达比加群酯答案解析：有效的二级预防是减少缺血性脑卒中及TIA患者死亡率、复发率和致残率的重要手段。包括控制危险因素的降压治疗、降脂治疗、降糖治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等。但是二级预防没有溶栓治疗。22.关于药物引发的脑出血治疗，相应治疗错误的是（）[单选题]*A.华法林引发的出血，静脉应用维生素K、新鲜冻干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用B.达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等新型口服抗凝药物相关脑出血，目前缺乏快速有效的拮抗药物C.对普通肝素相关脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗D.对溶栓药物相关脑出血，可选择输注凝血因子和血小板治疗E.首选重组凝血因子Ⅶa制剂单药用于治疗口服抗凝药物相关脑出血(正确答案)答案解析：不推荐重组凝血因子Ⅶa制剂单药治疗口服抗凝药物相关脑出血。23.控制癫痫持续状态应首选（）[单选题]*A.肌内注射地西泮B.静脉注射地西泮(正确答案)C.静脉注射丙戊酸钠D.口服硫酸镁E.静脉注射硫酸镁答案解析：癫痫持续状态的治疗：入院后控制癫痫发作，防治脑水肿及其他潜在并发症，处理酸中毒。①治疗原则：采取静脉用药，一般不用肌内注射，婴儿可以直肠用药；一次应用足够剂量达到完全控制发作的目的，切忌少量多次重复用药；首选苯二氮䓬类药物。②药物选择：成人地西泮10～20mg静脉注射（每分钟不超过2～5mg）可使85％的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.1～1.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于20分钟后用同一剂量再次静注。也可用苯妥英钠，用量为20mg/kg，静脉注射，速度不应过快，应低于50mg/min，可在10～30分钟内使41％～90％的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。24.患者，女，65岁，近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状，入睡困难，多梦易惊醒，诊断为焦虑症。对该患者急性期焦虑的治疗，首选的药物是（）[单选题]*A.文拉法辛B.氟西汀C.多塞平D.艾司唑仑(正确答案)E.米氮平答案解析：苯二氮䓬类药物起效快，抗焦虑作用强，通常可在数分钟至数小时内缓解情绪症状和躯体症状，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过2～3周。老年人服用苯二氮䓬类药物后容易跌倒，应做好防跌倒和跌倒后处理的教育。25.抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是（）[单选题]*A.雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋B.奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋(正确答案)C.雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋+甲硝唑D.西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E.兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝答案解析：根除幽门螺杆菌感染的方案：四联方案，根除率较高，2种抗生素+PPI+铋剂。26.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是（）[单选题]*A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶(正确答案)C.免疫抑制剂D.抗生素E.乳酸杆菌制剂答案解析：氨基水杨酸类药物适用于溃疡性结肠炎（UC）活动期的诱导缓解和缓解期的维持治疗，是轻、中型UC治疗的主要药物，也用于激素诱导缓解后的维持治疗。柳氮磺胺吡啶是5-氨基水杨酸与磺胺吡啶的偶氮化合物。27.哺乳期妇女甲亢首选（）[单选题]*A.碘化钾B.甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶(正确答案)D.放射性131IE.碳酸锂答案解析：甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故服药后不宜哺乳，若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量较小。28.患者，男48岁，诊断为2型糖尿病，使用二甲双胍治疗3个月，出现了严重的腹痛、腹泻症状，若仍采用单药治疗，可更换的药物是（）[单选题]*A.罗格列酮B.苯乙双胍C.利拉鲁肽D.胰岛素E.阿卡波糖(正确答案)答案解析：不耐受二甲双胍治疗者，可选择α-葡萄糖苷酶抑制剂或促胰岛素分泌剂（包括磺酰脲类药物和格列奈类药物）。29.在应用丙磺舒治疗痛风期间，应摄入充足的水分，保证尿液pH在（）[单选题]*A.4.0～9.0B.6.0～6.5(正确答案)C.7.0～7.5D.5.0～5.5E.5.0～6.0答案解析：丙磺舒治疗初期，由于尿酸盐由关节析出，可能会加重痛风发作，因此，在用药期间应摄入充足的水分（2500ml/d），并维持尿液呈微碱性，保证pH在6.0～6.5，以减少尿酸结晶和痛风结石及肾内尿酸沉积的危险。30.妊娠期尿路感染不宜选用的是（）[单选题]*A.阿莫西林B.呋喃妥因C.头孢菌素D.氨苄西林E.左氧氟沙星(正确答案)答案解析：妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3～7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，孕妇应禁用。31.治疗急迫性尿失禁的首选药物是（）[单选题]*A.奥昔布宁(正确答案)B.伪麻黄碱C.米多君D.呋塞米E.度洛西汀答案解析：抗胆碱药物通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物，代表药物有奥昔布宁、索利那新、托特罗定等。32.肾性高血压患者宜首选的药物是（）[单选题]*A.RAAS拮抗剂(正确答案)B.β受体拮抗剂C.噻嗪类利尿剂D.α受体阻断剂E.肾素抑制剂答案解析：肾性高血压患者降压应首选RAAS拮抗剂，其余降压药物在排除禁忌后均可使用，但以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）类药物应用较为广泛。33.治疗男性功能障碍可首选的药物是（）[单选题]*A.米非司酮B.曲唑酮C.育亨宾D.西地那非(正确答案)E.睾酮答案解析：PDE-5抑制剂使用方便、安全、有效，易被多数患者接受，是目前治疗ED的首选疗法。常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。34.不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为（）[单选题]*A.睡前B.餐前C.餐后(正确答案)D.两餐间E.餐前或两餐间答案解析：口服铁剂尽管空腹服用吸收较好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性与依从性。35.WHO癌症三阶梯止痛原则不包括（）[单选题]*A.能口服尽量口服B.按需给药(正确答案)C.按时给药D.按阶梯给药E.用药个体化答案解析：WHO癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：①口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式；②按时给药：不是按需给药；③按阶梯给药；④用药个体化；⑤注意具体细节。36.临床治疗乙肝的一线药物是（）[单选题]*A.聚乙二醇干扰素B.阿德福韦C.替比夫定D.拉米夫定E.替诺福韦(正确答案)答案解析：恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的一线药物，替比夫定、阿德福韦和拉米夫定为二线药物。37.治疗带状疱疹后神经痛的一线用药为（）[单选题]*A.加巴喷丁(正确答案)B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吗啡E.阿司匹林答案解析：治疗PHN的一线药物包括神经病理性疼痛治疗药物（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5％利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物。38.治疗细菌性阴道病宜首选的全身用药是（）[单选题]*A.克霉唑B.替硝唑C.咪康唑D.甲硝唑(正确答案)E.克林霉素答案解析：细菌性阴道病：①全身用药：首选甲硝唑、次选替硝唑或克林霉素；②局部用药：甲硝唑阴道栓（片）、克林霉素软膏，哺乳期以选择局部用药为宜。39.目前女性最容易也无需处方即可获得的紧急避孕药是（）[单选题]*A.复方左炔诺孕酮片B.左炔诺孕酮片(正确答案)C.米非司酮片D.甲地孕酮硅胶环E.复方去氧孕烯片答案解析：含1.5mg左炔诺孕酮的紧急避孕药是目前女性最容易也无需处方即可获得的，需在无保护性生活后72小时内服用。米非司酮片(10mg或25mg)具有抗孕激素作用，在无保护性生活72小时内服用也具有紧急避孕效果。40.经消化道引起的急性铅中毒，应选取的洗胃液是（）[单选题]*A.鸡蛋白B.1％硫酸镁(正确答案)C.淀粉溶液D.1％～2％生理盐水E.1:5000高锰酸钾答案解析：经消化道引起的急性铅中毒应立即用1％硫酸镁或硫酸钠洗胃，以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。给予硫酸钠或硫酸镁导泻以促进铅排出，可灌服药用炭吸附毒物，由大便排出。二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个选项最符合题意）[41～43]41.滴注速度过快，可出现红人综合征的是（）[单选题]*A.万古霉素(正确答案)B.两性霉素BC.维生素KD.雷尼替丁E.罂粟碱答案解析：万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性剂量相关反应（红人综合征）。因此应控制滴注速度，每0.5g至少加入100ml液体，静脉滴注时间控制在1h以上。[41～43]42.滴注速度过快，可导致面部潮红、出汗、血压下降，甚至虚脱症状的是（）[单选题]*A.万古霉素B.两性霉素BC.维生素K(正确答案)D.雷尼替丁E.罂粟碱答案解析：血管扩张药罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。[41～43]43.滴注速度过快，可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡的是（）[单选题]*A.万古霉素B.两性霉素BC.维生素KD.雷尼替丁E.罂粟碱(正确答案)答案解析：维生素K静脉注射速度过快，可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，提示应予注意，并尽量选择肌内注射。④雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓，必须控制滴注速度。[44～45]44.属于处方正文的内容为（）[单选题]*A.医疗机构名称B.临床诊断C.开具日期D.用法用量(正确答案)E.药品金额答案解析：正文以“Rp”或“R”（拉丁文“Recipe”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。[44～45]45.属于处方后记的内容为（）[单选题]*A.医疗机构名称B.临床诊断C.开具日期D.用法用量E.药品金额(正确答案)答案解析：后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师签名或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药药师签名的目的主要有三个：明示药师的责任、严格执行处方管理办法及优良药房工作管理规范、统计工作量或绩效考核。[46～47]46.OD.的含义是（）[单选题]*A.右眼(正确答案)B.左眼C.双眼D.生理盐水E.水剂答案解析：OS./OL是左眼；OU.是双眼；OD.是右眼；NS是生理盐水；Aq.是水剂。[46～47]47.Aq.的含义是（）[单选题]*A.右眼B.左眼C.双眼D.生理盐水E.水剂(正确答案)答案解析：OS./OL是左眼；OU.是双眼；OD.是右眼；NS是生理盐水；Aq.是水剂。[48～50]48.普萘洛尔的别名（）[单选题]*A.强痛定B.心痛定C.安痛定D.消心痛E.心得安(正确答案)答案解析：普萘洛尔的别名是心得安。常用药品的别名需掌握。[48～50]49.硝酸异山梨酯的别名（）[单选题]*A.强痛定B.心痛定C.安痛定D.消心痛(正确答案)E.心得安答案解析：硝酸异山梨酯的别名是消心痛。常用药品的别名需掌握。[48～50]50.硝苯地平的别名（）[单选题]*A.强痛定B.心痛定(正确答案)C.安痛定D.消心痛E.心得安答案解析：硝苯地平的别名是心痛定。常用药品的别名需掌握。[51～54]51.餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是（）[单选题]*A.复方铝酸铋片B.二甲双胍片(正确答案)C.甲氧氯普胺片D.瑞舒伐他汀片E.维生素C答案解析：二甲双胍片属于餐中服用的降糖药，餐中服用可以减少对胃肠道的刺激和不良反应。[51～54]52.睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是（）[单选题]*A.复方铝酸铋片B.二甲双胍片C.甲氧氯普胺片D.瑞舒伐他汀片(正确答案)E.维生素C答案解析：瑞舒伐他汀片属于他汀类调脂药，由于胆固醇主要在夜间合成，晚间临睡前服药比白天更加有效。[51～54]53.餐前服用，可以充分附着于胃壁黏膜的药品是（）[单选题]*A.复方铝酸铋片(正确答案)B.二甲双胍片C.甲氧氯普胺片D.瑞舒伐他汀片E.维生素C答案解析：复方铝酸铋片属于胃黏膜保护剂，餐前服用可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。[51～54]54.餐前服用，可以促进胃排空的药品是（）[单选题]*A.复方铝酸铋片B.二甲双胍片C.甲氧氯普胺片(正确答案)D.瑞舒伐他汀片E.维生素C答案解析：甲氧氯普胺片属于促胃动力药，餐前服用以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。[55～57]55.使用正常剂量的维生素A对胎儿的危险性属于（）[单选题]*A.A级(正确答案)B.D级C.X级D.B级E.C级答案解析：A级如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D，枸橼酸钾、氯化钾等。[55～57]56.使用青霉素对胎儿的危险性属于（）[单选题]*A.A级B.D级C.X级D.B级(正确答案)E.C级答案解析：B级如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠-舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等，降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚，消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。[55～57]57.使用洛伐他汀对胎儿的危险性属于（）[单选题]*A.A级B.D级C.X级(正确答案)D.B级E.C级答案解析：X级如降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等。[58～61]58.可主要引起嗜碱性粒细胞增多的疾病为（）[单选题]*A.过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹等B.肾移植术后发生排斥反应C.胃溃疡D.糖尿病(正确答案)E.急性、化脓性感染，包括局部感染和全身感染答案解析：嗜碱性粒细胞增多：①血液系统疾病：慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症。②铅中毒、铋中毒。③内分泌疾病：糖尿病、甲状腺功能减退症等。④过敏性疾病：药物、食物、吸入物所致超敏反应等。[58～61]59.可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为（）[单选题]*A.过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹等(正确答案)B.肾移植术后发生排斥反应C.胃溃疡D.糖尿病E.急性、化脓性感染，包括局部感染和全身感染答案解析：嗜酸性粒细胞增多：①过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、血清病、过敏性肺炎等。②皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。③血液系统疾病：慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。④应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等抗生素等。⑤恶性肿瘤：某些上皮性来源肿瘤如肺癌等。⑥传染病：猩红热。⑦其他：风湿性疾病、肾上腺皮质功能减退症等。[58～61]60.可主要引起淋巴细胞增多的疾病为（）[单选题]*A.过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹等B.肾移植术后发生排斥反应(正确答案)C.胃溃疡D.糖尿病E.急性、化脓性感染，包括局部感染和全身感染答案解析：淋巴细胞增多：①传染病：主要见于病毒感染，如传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎，也可见于百日咳杆菌、布鲁菌等感染。②血液系统疾病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等。③移植排斥反应。[58～61]61.可引起血红蛋白减少的疾病为（）[单选题]*A.过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹等B.肾移植术后发生排斥反应C.胃溃疡(正确答案)D.糖尿病E.急性、化脓性感染，包括局部感染和全身感染答案解析：红细胞/血红蛋白减少：红细胞和血红蛋白含量减少称为贫血，病因如下①急性、慢性红细胞丢失过多，常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。②红细胞生成减少；③红细胞破坏过多包括红细胞内异常，如膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺陷，导致的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等；红细胞外异常如血清中存在红细胞抗体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血等。[62～63]62.患者，女，30岁，近日因食多消化不良，出现上腹饱账、嗳气等症状，可以服用的消胀气药是（）[单选题]*A.二甲硅油制剂(正确答案)B.铝碳酸镁C.西咪替丁D.奥美拉唑E.复方阿嗪米特肠溶片答案解析：对消化不良患者消胀气药使用二甲硅油制剂。[62～63]63.对因胆汁分泌不足而引起消化不良症状宜选用（）[单选题]*A.二甲硅油制剂B.铝碳酸镁C.西咪替丁D.奥美拉唑E.复方阿嗪米特肠溶片(正确答案)答案解析：对因胆汁分泌不足引起消化不良症状可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg），一次1～2片，一日3次，餐后服用。[64～66]64.能改善眼部干燥症状，缓解视疲劳的药物是（）[单选题]*A.硫酸锌滴眼液B.羟甲基纤维素钠滴眼液(正确答案)C.山莨菪碱滴眼液D.七叶洋地黄双苷滴眼液E.酞丁安滴眼液答案解析：使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。[64～66]65.能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环，缓解视疲劳的药物是（）[单选题]*A.硫酸锌滴眼液B.羟甲基纤维素钠滴眼液C.山莨菪碱滴眼液(正确答案)D.七叶洋地黄双苷滴眼液E.酞丁安滴眼液答案解析：使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。[64～66]66.通过增强睫状肌的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼部调节功能，从而达到治疗视疲劳目的的药物是（）[单选题]*A.硫酸锌滴眼液B.羟甲基纤维素钠滴眼液C.山莨菪碱滴眼液D.七叶洋地黄双苷滴眼液(正确答案)E.酞丁安滴眼液答案解析：七叶洋地黄双苷滴眼液作用于睫状肌，通过增强睫状肌的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼部调节功能，从而达到治疗视疲劳的目的。[67～69]67.变异型痤疮如暴发性痤疮和聚合性痤疮的早期治疗可选用（）[单选题]*A.口服抗菌药物(正确答案)B.口服维A酸类药物C.抗雄激素类药物D.糖皮质激素E.外用维A酸类药物答案解析：口服抗菌药物的适应证：①中至重度痤疮患者首选及中度痤疮外用药物治疗效果不佳的备选治疗方法；②炎症反应严重的重度痤疮患者早期可先使用抗菌药物，再序贯使用口服维A酸类药物，或维A药酸类药物疗效不明显时可改用抗菌药物治疗；③变异型痤疮如暴发性痤疮和聚合性痤疮的早期治疗。[67～69]68.有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者需尽早使用（）[单选题]*A.口服抗菌药物B.口服维A酸类药物(正确答案)C.抗雄激素类药物D.糖皮质激素E.外用维A酸类药物答案解析：口服维A酸类药物的适应症：①结节性囊肿型重度痤疮的一线治疗药物；②其他治疗方法效果不好的中至重度痤疮替代治疗；③有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者需尽早使用；④频繁复发的痤疮并经其他治疗无效；⑤痤疮伴严重皮脂溢出；⑥轻至中度痤疮患者但有快速疗效需求；⑦变异型痤疮如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用。[67～69]69.女性青春期后痤疮可选用（）[单选题]*A.口服抗菌药物B.口服维A酸类药物C.抗雄激素类药物(正确答案)D.糖皮质激素E.外用维A酸类药物答案解析：抗雄激素药物的适应证：女性痤疮患者且属于下列情况之一者。①伴有高雄激素表现的痤疮，如皮损分布于面中部下1/3，可伴月经不规律、肥胖、多毛、显著皮脂溢出、雄激素性脱发等；②女性青春期后痤疮；③月经前期明显加重的痤疮；④常规治疗如系统用抗菌药物甚至系统用维A酸类药物治疗反应较差，或停药后迅速复发者。[70～71]70.哮喘伴过敏性鼻炎患者除使用沙丁胺醇外，还应联合应用的药物是（）[单选题]*A.异丙托溴铵B.沙美特罗C.茶碱D.抗IgE单克隆抗体E.孟鲁司特(正确答案)答案解析：白三烯受体阻断剂（如孟鲁司特）服用方便，尤其适用于伴有过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运动性哮喘患者的治疗。[70～71]71.前列腺肥大症合并哮喘的老年男性患者慎用的药物是（）[单选题]*A.异丙托溴铵(正确答案)B.沙美特罗C.茶碱D.抗IgE单克隆抗体E.孟鲁司特答案解析：异丙托溴铵有抗胆碱作用，可加重患者的前列腺肥大症状，导致尿潴留。[72～73]72.患者，男，69岁，因冠心病进行抗心肌缺血治疗，近日患者出现足踝部水肿，引起此不良反应的是（）[单选题]*A.普萘洛尔B.氨氯地平(正确答案)C.卡托普利D.硝酸甘油E.阿司匹林答案解析：氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，足踝部水肿是二氢吡啶类钙通道阻滞剂的典型不良反应。[72～73]73.患者，男，65岁，诊断为急性冠状动脉综合征，同时有哮喘病史，不宜选用的药物是（）[单选题]*A.普萘洛尔(正确答案)B.氨氯地平C.卡托普利D.硝酸甘油E.阿司匹林答案解析：普萘洛尔属于β受体阻断剂，由于可以收缩支气管，故禁用于哮喘患者。[74～75]74.能增强华法林抗凝作用的食物是（）[单选题]*A.韭菜B.人参C.芒果(正确答案)D.苯巴比妥E.银杏答案解析：增强华法林抗凝作用的常用药物有抗血小板药、非甾体抗炎药、鱼油及某些中药（如丹参、当归、银杏等）；常见食物有大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。[74～75]75.能减弱华法林抗凝作用的药物是（）[单选题]*A.韭菜B.人参C.芒果D.苯巴比妥(正确答案)E.银杏答案解析：减弱华法林抗凝作用的常用药物有维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及某些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；常见食物有西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。当房颤患者同时需要使用其他药物时，应向医生或药师咨询。[76～77]76.对于深静脉血栓形成的慢性期治疗，目前临床采用的标准药物是（）[单选题]*A.华法林(正确答案)B.利伐沙班C.达比加群酯D.低分子肝素E.阿司匹林答案解析：华法林、利伐沙班、达比加群酯等预防DVT复发有效。①华法林中等强度（INR2.0～3.0）的抗凝治疗是目前临床采用的标准。②不伴有肿瘤的下肢DVT或PE患者，前3个月的抗凝治疗推荐利伐沙班或华法林。③伴肿瘤的下肢DVT或PE患者，推荐前3个月应用低分子肝素抗凝。④不推荐用阿司匹林替代抗凝药物。⑤无诱因的近端DVT或PE患者，决定停用或已停用抗凝治疗且没有阿司匹林禁忌时，建议使用阿司匹林预防VTE复发。[76～77]77.伴肿瘤的下肢DVT或PE患者，推荐前3个月应用（）[单选题]*A.华法林B.利伐沙班C.达比加群酯D.低分子肝素(正确答案)E.阿司匹林答案解析：华法林、利伐沙班、达比加群酯等预防DVT复发有效。①华法林中等强度（INR2.0～3.0）的抗凝治疗是目前临床采用的标准。②不伴有肿瘤的下肢DVT或PE患者，前3个月的抗凝治疗推荐利伐沙班或华法林。③伴肿瘤的下肢DVT或PE患者，推荐前3个月应用低分子肝素抗凝。④不推荐用阿司匹林替代抗凝药物。⑤无诱因的近端DVT或PE患者，决定停用或已停用抗凝治疗且没有阿司匹林禁忌时，建议使用阿司匹林预防VTE复发。[78～79]78.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是（）[单选题]*A.米氮平B.曲唑酮C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.氟西汀(正确答案)答案解析：A.米氮平--去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药；B.曲唑酮--5-羟色胺受体拮抗和再摄取抑制剂；C.吗氯贝胺--单胺氧化酶抑制剂；D.文拉法辛--5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂；E.氟西汀--选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。[78～79]79.属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是（）[单选题]*A.米氮平B.曲唑酮C.吗氯贝胺D.文拉法辛(正确答案)E.氟西汀答案解析：A.米氮平--去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药；B.曲唑酮--5-羟色胺受体拮抗和再摄取抑制剂；C.吗氯贝胺--单胺氧化酶抑制剂；D.文拉法辛--5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂；E.氟西汀--选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。[80～81]80.阿卡波糖可能导致的不良反应是（）[单选题]*A.肌痛、关节痛B.腹胀、肠鸣音亢进、腹泻(正确答案)C.体重增加、水肿D.消化道反应、过敏、低血糖E.乳酸性酸中毒答案解析：常用口服降糖药各不良反应对应的药物是：①肌痛，关节痛--西格列汀、维格列汀；②腹胀、肠鸣音亢进--阿卡波糖、伏格列波糖；③体重增加、水肿--罗格列酮；④消化道反应、过敏、低血糖--格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。[80～81]81.格列本脲可能导致的不良反应是（）[单选题]*A.肌痛、关节痛B.腹胀、肠鸣音亢进、腹泻C.体重增加、水肿D.消化道反应、过敏、低血糖(正确答案)E.乳酸性酸中毒答案解析：常用口服降糖药各不良反应对应的药物是：①肌痛，关节痛--西格列汀、维格列汀；②腹胀、肠鸣音亢进--阿卡波糖、伏格列波糖；③体重增加、水肿--罗格列酮；④消化道反应、过敏、低血糖--格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。[82～83]82.肾性高血压患者总体降压目标是（）[单选题]*A.≤130/80mmHgB.＜140/90mmHg(正确答案)C.＜150/90mmHgD.90mmHg～130mmHgE.120mmHg～140mmHg答案解析：根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，CKD患者降压目标为：①总体目标＜140/90mmHg；②合并白蛋白尿（30～300mg/d或更高），血压应控制在≤130/80mmHg；③60岁以上老年人，降压目标应＜150/90mmHg,同时避免血压＜130/60mmHg；④糖尿病肾病，如能耐受应＜130/80mmHg，特别是对于白蛋白尿≥30mg/d的患者，降压治疗目的是预防心、脑血管并发症以及尽可能延缓CKD进展；⑤透析后患者收缩压靶目标为120mmHg～140mmHg。[82～83]83.肾性高血压合并白蛋白尿患者的降压目标是（）[单选题]*A.≤130/80mmHg(正确答案)B.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.90mmHg～130mmHgE.120mmHg～140mmHg答案解析：根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，CKD患者降压目标为：①总体目标＜140/90mmHg；②合并白蛋白尿（30～300mg/d或更高），血压应控制在≤130/80mmHg；③60岁以上老年人，降压目标应＜150/90mmHg,同时避免血压＜130/60mmHg；④糖尿病肾病，如能耐受应＜130/80mmHg，特别是对于白蛋白尿≥30mg/d的患者，降压治疗目的是预防心、脑血管并发症以及尽可能延缓CKD进展；⑤透析后患者收缩压靶目标为120mmHg～140mmHg。[84～85]84.可致患者沿静脉出现迂回线状色素沉着和皮肤迅速晒黑而无灼痛或红斑的是（）[单选题]*A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶(正确答案)C.吉非替尼D.白消胺E.卡培他滨答案解析：多柔比星（阿霉素）、环磷酰胺、依托泊苷等大多数化疗药物均可导致脱发。氟尿嘧啶可致患者沿静脉出现迂回线状色素沉着和皮肤迅速晒黑而无灼痛或红斑。痤疮样皮疹是EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼突出的皮肤不良反应。卡培他滨等药物可引起手足综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感觉异常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皲裂、脱皮，严重患者可出现水疱、溃疡伴随剧烈疼痛。[84～85]85.可导致痤疮样皮疹的是（）[单选题]*A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.吉非替尼(正确答案)D.白消胺E.卡培他滨答案解析：多柔比星（阿霉素）、环磷酰胺、依托泊苷等大多数化疗药物均可导致脱发。氟尿嘧啶可致患者沿静脉出现迂回线状色素沉着和皮肤迅速晒黑而无灼痛或红斑。痤疮样皮疹是EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼突出的皮肤不良反应。卡培他滨等药物可引起手足综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感觉异常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皲裂、脱皮，严重患者可出现水疱、溃疡伴随剧烈疼痛。[86～87]86.适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女（）[单选题]*A.单纯孕激素补充治疗B.单纯雌激素补充治疗C.单纯雄激素补充治疗D.雌孕激素序贯用药(正确答案)E.雌孕激素连续联合用药答案解析：解析：MHT具体治疗方案①单纯孕激素补充治疗：适用于绝经过渡期早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。②单纯雌激素补充治疗：适用于已切除子宫的妇女。③雌孕激素序贯用药：适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。④雌孕激素连续联合用药：适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。[86～87]87.适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女（）[单选题]*A.单纯孕激素补充治疗B.单纯雌激素补充治疗C.单纯雄激素补充治疗D.雌孕激素序贯用药E.雌孕激素连续联合用药(正确答案)答案解析：MHT具体治疗方案①单纯孕激素补充治疗：适用于绝经过渡期早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。②单纯雌激素补充治疗：适用于已切除子宫的妇女。③雌孕激素序贯用药：适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。④雌孕激素连续联合用药：适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。[88～90]88.有机氟中毒的特效解毒剂是（）[单选题]*A.氯磷定B.乙酰胺(正确答案)C.维生素K1D.烯丙吗啡E.硫酸阿托品答案解析：乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。[88～90]89.有机磷中毒的特效解毒剂是（）[单选题]*A.氯磷定(正确答案)B.乙酰胺C.维生素K1D.烯丙吗啡E.硫酸阿托品答案解析：氯磷定、解磷定都可以用于有机磷中毒。[88～90]90.香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是（）[单选题]*A.氯磷定B.乙酰胺C.维生素K1(正确答案)D.烯丙吗啡E.硫酸阿托品答案解析：香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂静脉滴注维生素K110～30mg，一日1～3次；亦可先静脉注射维生素K150mg，然后改为10～20mg肌内注射，一日1～4次。严重出血时每日总量可用至300mg。维生素K3、维生素K4无效。三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）[91～92]共用题干

患者，男，72岁，糖尿病病史3年，因发热（38.6℃）、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、无痰就诊。实验室检查：白细胞、中性粒细胞计数正常。临床诊断为普通感冒。91.治疗该患者发热、头痛，首选的治疗方法是（）[单选题]*A.对乙酰氨基酚，一次0.4g，qid(正确答案)B.阿司匹林，一次0.4g，tidC.布洛芬，一次0.6g，qidD.贝诺酯，一次0.4g，tidE.20％安乃近溶液滴鼻，一次1～2滴，qd答案解析：对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选。成人一次0.3～0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g。92.患者自行服用酚麻美敏片、维C银翘片，三天后出现急性尿潴留，可引起该患者尿潴留的药物成分是（）[单选题]*A.对乙酰氨基酚B.伪麻黄碱C.维生素CD.右美沙芬E.氯苯那敏(正确答案)答案解析：酚麻美敏片、维C银翘片均有氯苯那敏成分，有抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。[93～94]共用题干

患者，男，33岁。主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠。诊断：复发性口腔溃疡（轻型）；治疗：局部使用冰硼咽喉散，吹敷患处，一日2～3次；补充维生素，一日3次。93.若需要抗炎药物，减少炎症的渗出，患者可以使用（）[单选题]*A.甲硝唑含漱液B.地塞米松粘贴片(正确答案)C.维生素C片D.氯己定含漱液E.西地碘含片答案解析：地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。94.口服维生素可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，患者补充的是下列哪种维生素（）[单选题]*A.维生素A和维生素CB.维生素B和维生素EC.维生素K和维生素ED.维生素B和维生素C(正确答案)E.维生素A和维生素D答案解析：口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C，0.1～0.2g；一日3次，复合维生素B，每次1片，一日3次。[95～96]共用题干

患者，男，48岁，患有青光眼3年，近日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎治疗。95.该患者应慎用的药物是（）[单选题]*A.多索茶碱注射液B.布地奈德混悬液C.孟鲁司特钠咀嚼片D.沙丁胺醇气雾剂E.异丙托溴铵气雾剂(正确答案)答案解析：异丙托溴铵是短效抗胆碱药，患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者（可导致急性尿潴留）慎用。96.应告知该患者用药后需漱口的药物是（）[单选题]*A.多索茶碱注射液B.布地奈德混悬液(正确答案)C.孟鲁司特钠咀嚼片D.沙丁胺醇气雾剂E.异丙托溴铵气雾剂答案解析：吸入性糖皮质激素（ICS）在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染，吸药后应及时用清水含漱口咽部。[97～99]共用题干

患者，女，55岁，搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，搬运休息后缓解，有时左肩背部也有疼痛。诊断为稳定型心绞痛。97.患者发作时首选的药物是（）[单选题]*A.硝酸甘油(正确答案)B.阿司匹林C.卡托普利D.辛伐他汀E.美托洛尔答案解析：稳定型心绞痛发作可含服作用较快的硝酸酯类制剂，这类药物一方面可扩张冠脉，降低阻力，增加冠脉循环的血流量，另一方面还能够扩张外周血管，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心排血量和血压，减低心脏前、后负荷和心肌的需氧量，从而缓解心绞痛。98.患者首次服用上述药物，药师应提醒患者可能发生（）[单选题]*A.干咳B.胃肠道反应C.直立性低血压(正确答案)D.肌损伤E.支气管哮喘答案解析：每天用药时应注意给予足够的无药间期，以减少耐药性的发生，不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。99.患者服用上述药物的每次剂量是（）[单选题]*A.5～10mgB.5mgC.0.25～0.5mg(正确答案)D.75～150mgE.300mg答案解析：舌下含服硝酸甘油可作为心绞痛发作时缓解症状用药，每次0.25～0.5mg，每5分钟含服1次，直至症状缓解，15分钟内含服最大剂量不超过1.5mg。[100～101]共用题干

患者，女，75岁，实施右侧髋关节置换术，术后一周，患侧下肢出现肿胀、疼痛，体检患肢呈可凹性水肿，诊断为深静脉血栓形成。100.该患者应选用的药物是（）[单选题]*A.阿司匹林B.血凝酶C.氯吡格雷D.低分子肝素(正确答案)E.替格瑞洛答案解析：对于深静脉血栓形成患者，主要治疗为抗凝治疗、溶栓治疗，低分子肝素为抗凝药物，可以应用。ACE都属于抗血小板药，B为促凝剂。101.以上治疗药物的给药途径是（）[单选题]*A.皮下注射(正确答案)B.肌内注射C.口服D.皮内注射E.舌下答案解析：使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗时，宜选择皮下注射，应避免肌内注射，以防止形成血肿。[102～104]共用题干

患者，男，25岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者诊断为全面强直-阵挛发作。102.患者癫痫发作时，以下措施错误的是（）[单选题]*A.尽量让其慢慢躺下，以免跌伤B.抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸C.解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）D.患者抽搐停止进入昏睡期后，应让患者面朝上保持仰卧位(正确答案)E.保持周围安静答案解析：发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量使其慢慢躺下，以免跌伤。若患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防误吸。解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。改为侧卧可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后坠阻塞气道；保暖；保持周围安静。103.患者癫痫发作入院后宜采用的给药方式为（）[单选题]*A.口服给药B.直肠给药C.肌内给药D.静脉给药(正确答案)E.喷雾给药答案解析：患者入院后原则：采取静脉用药，一般不用肌内注射，婴儿可以直肠用药。104.癫痫持续状态时可使用的治疗药物是（）[单选题]*A.地西泮(正确答案)B.卡马西平C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.托吡酯答案解析：癫痫持续状态成人地西泮10～20mg静脉注射（每分钟不超过2～5mg）可使85％的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.1～1.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于20分钟后用同一剂量再次静注。也可用苯妥英钠，用量为20mg/kg，静脉注射，速度不应过快，应低于50mg/min，可在10～30分钟内使41％～90％的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。[105～107]共用题干

患者，女，50岁。1年前临床诊断为室上性心动过速，服用美托洛尔片25mgbid，近日因反复胃痛就诊，胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性，医师处方：奥美拉唑肠溶胶囊20mgbid，阿莫西林胶囊100mgbid，克拉霉素片500mgbid，枸橼酸铋钾胶囊220mgbid。105.该处方中，给药剂量错误的药物是（）[单选题]*A.奥美拉唑肠溶胶囊B.克拉霉素片C.阿莫西林胶囊(正确答案)D.枸橼酸铋钾胶囊E.美托洛尔片答案解析：四联疗法中，阿莫西林的剂量应该是1000mgbid。106.关于四联疗法中药物的服用时间，以下正确的是（）[单选题]*A.阿莫西林餐后即可服用(正确答案)B.奥美拉唑肠溶胶囊餐后半小时服用C.克拉霉素片餐前半小时服用D.枸橼酸铋钾胶囊餐前即可服用E.四联疗法中药物均应空腹服用答案解析：四联方案的服药时间为2种抗菌药物餐后即刻服用，PPI和铋剂餐前半小时服用。107.幽门螺杆菌根除治疗方案实施后，应常规评估其是否根除。常采用尿素呼气试验检测，关于该检测方法对于停药时间的要求，以下正确的是（）[单选题]*A.奥美拉唑肠溶胶囊至少停药4周B.克拉霉素片至少停药2周C.阿莫西林胶囊至少停药4周(正确答案)D.枸橼酸铋钾胶囊至少停药2周E.四联疗法中药物均应停药4周答案解析：为了确保检测结果的准确性和较高的根除率，尿素呼气试验和四联方案实施前，必须停用PPI至少2周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。[108～110]

患者，女性，45岁，肥胖多年，BMI30，自觉口渴、乏力5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L。108.此病人最可能的诊断（）[单选题]*A.1型糖尿病B.2型糖尿病(正确答案)C.甲状腺功能亢进症D.肥胖症库E.欣综合征答案解析：2型糖尿病的特点有：一般有家族遗传病史；起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年；临床上与肥胖或超重、血脂异常、高血压等疾病常同时或先后发生；由于诊断时患者所处的疾病病程不同，其胰岛B细胞功能表现差异较大，有些早期患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素水平不适当升高，引起反应性低血糖；随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症。109.该患者应首选下列哪种药物治疗（）[单选题]*A.二甲双胍(正确答案)B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂答案解析：2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10％），首选二甲双胍。110.首选药物的典型不良反应为（）[单选题]*A.肝功异常B.心力衰竭C.头痛D.体重增加E.消化道反应(正确答案)答案解析：二甲双胍的主要不良反应是消化道反应。四、