过敏性鼻炎的中医治疗体会-过敏性鼻炎突然好了

第第4页共4页过敏性鼻炎的中医治疗体会|过敏性鼻炎突然好了述。《素问・气交变大论》：“岁金不及……民病肩背瞀重鼽嚏……”《刘河间医学六书・素问玄机原病式》：“鼽者鼻出清涕也”“嚏鼻中因痒而气喷作于声也”。中医认为,过敏性鼻炎的发病原因多与肺气虚有关。肺气虚则卫表不固风寒来袭犯及鼻窍邪正相搏肺气不得通调津液停聚鼻窍壅塞故而出现喷嚏流涕等。笔者在总结前人经验基础上结合多年临床经验现将过敏性鼻炎的病因病机、证治分型及其证例分述如下。证治分型中医在论述肺的生理功能与病理的同时认识到肺与脾肾的密切关系故在临床治疗过敏性鼻炎时［1］以调和营卫法为主结合临床症状多从肺脾肾三个方面论治并收到一定的效果。临床根据其发病特点将鼻鼽分成以下3型进行论治。肺气虚型：遇风寒则突发鼻痒喷嚏频作鼻流清涕得温症减面色苍白手足厥冷心悸气短自汗神疲动则益甚舌淡苔薄白脉沉细无力。鼻腔镜检可见：黏膜苍白或淡红浆液性分泌量多。治则：温肺散寒益气固表［2］。方药：玉屏风散加味或温肺止流丹。用药：黄芪、白术、太子参、防风、甘草、荆芥、防风、细辛、桔梗、�蔹草、辛夷花、苍耳子等。脾气虚型：喷嚏清涕量多鼻塞头重或晕食欲欠佳肢体沉重腹胀便溏舌淡齿印苔白脉濡缓。鼻腔镜检查可见：鼻黏膜色白肿胀明显黏液性分泌物增多。治则：健脾益气升清化湿。方药：补中益气汤加减。用药：黄芪、党参、白术、当归、甘草、陈皮、升麻、柴胡、泽泻、仙鹤草、辛夷花、白芷、细辛等。肾气虚型：喷嚏清涕淋漓鼻塞不闻香臭兼见畏寒肢冷腰酸膝软眩晕耳鸣小便清冷舌淡边有齿痕脉沉细无力。鼻腔镜检：黏膜花白涕清稀量多。治法：温肾助阳益精固摄。方药：金�肾气丸加减。附子、肉桂、熟地、山药、吴茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、细辛、金樱子、肉苁蓉、覆盆子等。典型病例例1：患者女24岁20 年6月9日初诊鼻流清涕反复发作2年余。晨起或遇冷则喷嚏频作鼻流清涕。自觉鼻痒怕冷疲倦食欲欠佳偶便溏舌淡苔薄白脉细。上症每发作时多以“解热镇痛药”缓解但日后复发久治不愈。临床辨证属于肺脾气虚型治以益气健脾温肺化湿。方药：黄芪30g党参25g白术20g防风l0g荆芥10g桔梗15g细辛5g辛夷15g薏苡仁15g扁豆10g甘草5g。水煎服周为1个疗程。服药3周后自述鼻痒不显清涕减少未再服用解热镇痛药。分析：结合患者症状体征舌脉等表现认为患者素体肺脾气塞之症状亦结合通窍之品解除鼻塞之苦标本兼顾收效佳。261多质稀。临床辨证属于脾肾气虚型治疗以六味地黄丸加减。选10g8g5g6g6g10g3g10g10g5g1嘱：以六味地黄丸巩固治疗。分析：患者自幼体虚为先天不足之体肾气不充而有手足不中用药以补肾之品纳气固摄健脾之品化湿止涕［3］。讨论过敏性鼻炎近年来发病率渐高追究其原因本人认为与生活环境的空气质量下降有关另外空调的广泛使用使室内外的温差显著增大鼻黏膜受刺激的机会增多。加上现代生活节奏加快人们室内工作时间的延长生活起居不规律都造成正气不足体质下降抗病能力不强。建议日常生活中加强体育锻炼提高机体对疾病的抵抗能力；改善生活及工作的环境保持空气清新减少有害物质对鼻黏膜的刺激从而减少过敏性鼻炎的发病机率提高生活质量。参考文献60［Ｊ］.山西中医,20 ,27:35-36.王学斌,张春亭.小青龙汤合玉屏风散加减治