贺氏火针疗法的临床应用

★贺氏火针疗法的临床应用者在临床中运用贺氏火针治疗各科疾病近百种,取得了满意疗效,尤其在治疗疑难杂症中,发挥了巨大作用。通过大量实践,认为选,即恩师贺普仁教授创立的三,致力挖掘、应用、发展火针疗法,使这一具有独特疗效的针法从濒临失,每获良效,现从几方面将此法介绍如下。1贺氏火针针具的特色与选用火针的针具,,?,,尖如挺,针锋微此处所说的大针,,火针针具的变化并不大,贺老则根据临床需要,从材料、造型、规格等方面,这种火针具有:耐高温、硬度强、不退火、不易变形、不易折、经久耐用5种:粗火针直径1.1mm或更粗,0.8mm,细火针直径0.5mm,各针针身4cm,4cm,针尖呈鼠尾型;3mm,针身4cm,6cm,针尖为光滑的平面;另外还有多头火针,为三针缠为一体,0.8mm,4c5cm火针针具的选择直接与疗效有密切关系,因此,治疗前必须根据病,如窦;中粗火针应用范围比较广泛,除面部穴位及肌肉菲薄的部位外,其它的穴位和部位均可用中粗火针施术;细火针适用于面部、肢体肌肉较薄;平头火针适用于内眼角赘生物、浅表溃疡、皮炎、老年斑等;多头火针用于点痣、血管瘤、内痔等。2火针疗法的机理与适应症火针疗法的治病机理在于温热,即借“火”之力而刺激穴位或局部,集毫针激发经气、艾灸温阳散寒的功效于一身,从而达到调和气血、开门祛邪的作等文献资料上所列出的内容,不仅用于治疗传统的痹痛、疮疡,而,凡属寒热虚实,病灶轻重远近,,犹如烈日消冰,有寒随温解之义;热病得火而解者,犹如暑极反凉,乃火郁发之之义也;虚证得火而壮者,犹如火迫冰而气升,有温补热益之义也;实证得火而解者,犹如火能消物,有实则泻之之义也;痰得火而解者,以热则气行,津液流通故也。因此说,火不虚人,以壮人为法也[1]。3,,因此,只要掌握此三要点,才算掌握了火针操作的技巧。红:是指烧针时针体一定烧至通红,,一是针身通红穿透力强,刺入穴位时阻力小,缩短进针时间,减少病人灼刺的痛苦二是针身烧得温度越高,刺激量越强,:寻找反应点要准,二是进针要准,针要准确无误地刺在所定的穴位上。火针疗法定穴和进针准确,比毫针更为重要。毫针进针后,穴位不准确还可以调整进针方向,而火针进针后则来不及变动。进针准确与否决定着疗效,准则效佳,:快,,到针体刺入穴位,这一连串的动作在十分之一秒内完成,只有这样,才能使患者减少痛苦或无痛苦。要做到快,应注意二点:一是将火源尽量靠近针刺部位烧针,尽量缩短红针离开火焰的距离;二是要熟练掌握基本功,要有一定的腕力和指力,若能配上气功,疗效更佳。4病案举例4.1咳嗽刘×,男,55岁,初诊日期:1996125,肺失清肃,引起咳嗽,近一月来逐渐加重,640万u,咳时呼吸困难,胸痛胸闷,无痰,舌红苔薄白,脉浮紧。诊断风寒咳嗽。遂让患者俯伏坐位,取大椎、肺俞,常规消毒后用中粗火2针,0.5cm,针后拔罐,每针孔出血数滴,5钟后起罐,将局部血擦净涂碘伏液以防感染。次日患者来述,后未再咳嗽,:,气不得宣,肺失肃降,而火针可以通过温热刺激肺俞、大椎等穴,温化寒邪,疏通肺之经气,,,而咳4.2急性静脉炎赵×,女,32岁,初诊日期:1995618半月前胆石症手术时,从右肘静脉注入麻药,术后即感右肘静脉处红肿胀痛,日渐加重,口服、肌注抗菌素无效。来诊时见右上肢内20cm×4cm大小的肿块,颜色暗红,触之坚硬疼痛,温度明显高于正常皮肤,腋下淋巴结肿大,38.5℃。实验室检查:白细胞1.6×109/L,诊为急性静脉炎。令患者正坐位,将右上肢平放于桌面,局部常规消毒,于条索状肿块两头及中间分3～4下,1cm,2号火罐拔于针刺部,随即见针孔处有黄红色粘液流出,5分钟后取下,擦5,述针后胀痛大减,体温已降,腋下淋巴结消肿,2:,瘀阻络道,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢,,行气活血之功,因此治疗3次后,经络畅通,气血调和,则肿痛自除。4.3粉瘤孙×,男,40岁,初诊日期:19953月43年前左耳屏前下方长一肿物并逐渐增大,某医院外科诊为“粉瘤”,因惧手术治疗后瘢痕太大而求治于针灸。来诊时查:左耳屏前下方可见一1.6cm×1.2cm×1.0cm大小囊肿,病变部位皮肤无红肿,皮肤完整,触之柔软,边缘清楚,推之可移,无明显压痛。嘱患者右侧卧位,局部常规消毒,,深0.5cm(以刺透囊壁为度),,持无菌纱布挤压,,,以无菌纱布敷盖创口并固定。次日来诊已无渗出,更换敷料,8天后痊愈,随访一年未复发。按:粉瘤是由皮脂腺囊管口闭塞或狭窄的引起的皮脂腺郁积而形成的,其囊壁由上皮细胞构成,囊外为纤维结缔组织,在治疗中如果不能将囊壁取出,有可能复发。火针治疗本病,具有创面小、痛苦少、囊壁取出完全等优,只要治疗得当,治愈率很高。4急性痛风性关节炎 患者，男，38岁，公务员2007年2月6日初诊1周前因饮酒过量过食膏粱厚味，致左足第一跖趾关节红肿疼痛，痛如锥刺，夜卧不安，左足不能行走。查：局部红肿灼热，拒按。实验室检查：血尿酸700μmol/L。舌质红、苔黄腻，脉滑数。诊断为急性痛风性关节炎。直接灸足三里三阴交每日1次火针点刺局部痛点勿按压使之出血最佳日1次。足趾井穴隐白、大敦放血日1次治疗后当即疼痛大减，次日来诊，患足已不痛，红肿基本消退，治疗15天而愈，复查血尿酸345μmol／L。随访半年未复发。按：痛风性关节炎现代医学认为属嘌呤代谢紊乱，血尿酸浓度增高，尿酸盐结晶沉积于关节、滑囊等所致。本病祖国医学认为多属湿浊痰瘀留滞关节经络，治疗宜清热化浊祛湿。直接灸足三里能健脾祛湿化痰，三阴交能清利湿热、活血祛瘀。火针直接刺于痛点并使之出血，活血化瘀，开门祛邪，止痛迅速。于足趾井穴放血，清热解毒，祛瘀通络。三法合用，相辅相成，标本兼治，见效快且不易复发。因为痛风性关节炎与过度疲劳，过食高蛋白、高嘌呤的饮食及过多饮酒有关。因此在治疗的同时，必须注意控制饮食、禁酒、多饮水，保持二便通畅，这对防止本病的发作是很关键的。 5结语 直接灸法治疗疑难痼疾是古今许多医学家公认的。如《外台秘要》中说至于火艾，特有奇能，虽曰针、汤、散，皆所不及，灸为其最良”直接灸法的要点是用又陈又细的精制药（细艾绒加白芷肉桂细辛、麝香，研细拌匀，密封备用）搓制成麦粒大小施用。初次施灸时病人稍觉灼痛，则立即按灭。以后施灸的药炷由小到大，壮数由少到多。尽量使病人少有痛苦，容易接受。经长期施灸后，病人会有舒适之感，则容易坚持。须知轻灸、长灸、多灸疗效不亚于大艾炷重灸。况且使人体增强免疫力，调整内分泌，改善体质，不是一朝一夕的事是慢慢形成的。 火针疗法是借火助阳以补虚，开门祛邪以泻实，又可以热引热，使郁滞得通，寒热虚实之证无所不宜。其操作要点：①红，烧针时不能心急，在针烧红至白亮后还要在火上烧几秒钟烧针用的酒精灯要尽量靠近预治穴位。最好用95％酒精，而且要在火焰外上三分之一处烧②准，即针刺腧穴或部位要准。③快，即进出针速度要快，要在0．1秒时间内完成针具一进一出的过程，而且针进入穴位时，作用[2]高疗效，缩短病程。刺血疗法是刺激经络腧穴，而调和气血，达到醒神、清热、止痛、散瘀等目的。对某些重危急症，痒麻顽痛，更具速效。操作的要点是用两手指固定所剌部位，手法要快，如刺血管，尽量不要刺上下两个口子，以免形成血肿引起局部不适。