2023年肥西县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案解析

PAGEPAGE422023年肥西县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．吲哚试验阳性的细菌是因为它能分解()。A、尿素酶B、葡萄糖C、枸橼酸盐D、色氨酸答案：D解析：有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚(靛基质)，与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈红色，为吲哚试验阳性。2．纯净胃液是()。A、pH0.9~1.5的无色酸性液体B、pH4.0~6.0的无色酸性液体C、pH2.0~3.5的淡黄色酸性液体D、pH6.5~7.0无色近中性液体答案：A解析：胃液是无色、无味的酸性液体，pH0.9~1.5。3．男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3天，病情无好转。下列哪项处理较合适()。A、加大氯喹剂量B、氯喹+乙胺嘧啶C、青蒿素D、联合应用伯氨喹啉答案：D解析：伯氨喹啉可杀灭各种疟原虫的组织期虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，使之不能在蚊体内发育，对红内期虫株的作用很弱。4．下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是()。A、能降低肺的顺应性B、能降低肺泡表面张力C、能减小肺的弹性阻力D、由肺泡Ⅱ型细胞分泌答案：A解析：肺泡表面活性物质主要是由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌的含脂质与蛋白质的混合物，其中脂质成分约占90%，脂质中60%以上是二棕榈酰卵磷脂，表面活性物质结合蛋白约占10%、肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力，肺泡表面张力又是肺弹性阻力的主要来源，故肺泡表面活性物质可以减少肺的弹性阻力，而弹性阻力与肺顺应性的数值上互为倒数，所以肺表面活性物质可以增加肺的顺应性。故选A。5．肺活量等于()。A、深吸气量+余气量B、深吸气量+功能余气量C、深吸气量+补呼气量D、深吸气量+潮气量答案：C解析：肺活量=深吸气量十补呼气量;肺活量=补吸气量+补呼气量+潮气量;肺总量=肺活量+余气量。6．对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述，唯一正确的是()。A、主要经呼吸道传播B、为厌氧菌C、为革兰阳性球菌D、人是淋球菌的唯一宿主答案：D解析：淋病奈瑟菌通过性接触传播。淋病奈瑟菌是革兰阴性菌。人是唯一的自然宿主。淋球菌可产生氧化酶和触媒。7．下列细胞中，不能产生基质和纤维的细胞是()。A、成骨细胞B、血管平滑肌细胞C、成纤维细胞D、心肌细胞答案：D解析：血管平滑肌细胞、成纤维细胞、成骨细胞、软骨细胞均可产生基质和纤维。8．患者心胸满闷不适，阵发性隐痛2年，痛无定处，时欲叹息，遇情志不遂时诱发及加重，伴脘腹胀闷，嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。其治法是()。A、疏肝理气，活血通络B、活血化瘀，通脉止痛C、通阳泄浊，豁痰宣痹D、补益阳气，温振心阳答案：A解析：根据题意，患者症见心胸满闷不适，阵发性隐痛，诊断为胸痹，兼见痛无定处，时欲叹息，遇情志不遂时诱发及加重，伴脘腹胀闷，嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦，故辨为气滞胸痹，治以疏肝理气，活血通络。常用中成药有柴胡疏肝丸、复方丹参滴丸。9．下列哪种细菌是动物源性细菌()。A、布鲁菌B、肉毒杆菌C、破伤风梭菌D、伤寒杆菌答案：A解析：常见错误为选伤寒杆菌，是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了。动物源性细菌是人畜共患病的病原菌，即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，称为人畜(兽)共患病。这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌。10．某幼儿园发现一例麻疹患儿，对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳()。A、丙种球蛋白B、胎盘球蛋白C、母亲全血D、母亲血浆答案：A解析：年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。接触病人后5日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期3~8周。常用的制剂是丙种球蛋白。11．关于毒血症描述正确的是()。A、血液可查到细菌B、全身脏器多发脓肿形成C、血沉快,血抗链“O”升高D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎答案：D解析：细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状，同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死，但血培养找不到细菌。12．缩胆囊素——促胰酶素的作用是()。A、促进胰液中胰酶分泌B、促进胃酸分泌C、促进胃蛋白酶分泌D、促进胰液中碳酸氢根分泌答案：A解析：促胃液素可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，但促进胃酸分泌的作用更强。缩胆囊素又名促胰酶素，一方面可以促进胆囊强烈收缩而排出胆汁，另一方面可促进胰液中各种酶的分泌。13．对甲类传染病患者污染的物品，应当及时采取的措施为()。A、集中销毁B、隔离C、必要的卫生处理D、报告上级卫生行政机关处理答案：A解析：《中华人民共和国传染病防治法》规定：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处理。《传染病防治法实施办法》第二十一条规定：被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须在卫生防疫人员的指导监督下，按照要求进行处理，其中对于被污染的物品的处理要求是必须进行严格消毒或者焚烧处理。14．细菌普通菌毛的功能()。A、与细菌的代谢有关B、与细菌的分裂有关C、与细菌的变异有关D、与细菌的侵袭力有关答案：D解析：普通菌毛遍布菌细胞表面，每菌可达数百根。这类菌毛是细菌的黏附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合，是细菌感染的第一步。因此，菌毛和细菌的致病性密切相关。菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂，与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。15．新生儿溶血症可能发生于()。A、Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+B、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+C、Rh+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh-D、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh-答案：B解析：Rh阴性母亲再次妊娠，体内的抗Rh抗体经胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞膜上的RhD抗原结合，红细胞被溶解破坏，发生新生儿溶血。16．接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为()。A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷答案：C解析：昏睡状态：是接近人事不省的意识状态，为中度意识障碍。患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。故选C。17．反映心室去极化的心电波形是()。A、P波B、U波C、QRS波群D、T波答案：C解析：QRS波群：代表两心室去极化过程的电位变化，0.06-0.10s。故选C。18．早期慢性支气管炎肺部X线表现是()。A、肺野透亮度增加B、两肺纹理增粗、紊乱C、胸部扩张、肋间增宽D、无特殊征象答案：D解析：早期慢性支气管炎肺部X线表现无特殊征象。病变反复发作，可引起两肺纹理增粗、紊乱。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部扩张、肋间增宽等征象为肺气肿的表现。19．发生甲亢危象时，首选的药物为()。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、碘化钠答案：B解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放，立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。故选B。20．给狗静脉注射稀释的胆汁10ml，可引起()。A、胰液和胆汁分泌都不变B、胰液和胆汁分泌都减少C、胰液分泌增加，胆汁分泌不变D、胰液分泌不变，胆汁分泌增加答案：D解析：给狗静脉注射稀释胆汁10ml后，胆汁中的胆盐可被运送到肝脏，促进胆汁的分泌，但对胰液的分泌无影响21．视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是()。A、黄斑中央凹B、视神经乳头C、视网膜中心D、视网膜周边答案：A解析：视网膜后部有一圆形隆起，称视神经盘，在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域，称黄斑，其中央有一浅凹，称中央凹，此处只有视锥细胞而没有视杆细胞，是视网膜最薄的部分。故选A。22．精神卫生这一术语在国内外广泛应用的年代为()。A、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代答案：A解析：从20世纪50年代发展起来的社区精神卫生服务被世界各国证明是一种减少精神疾病发病、预防复发、减少精神残疾的行之有效的模式，成为全世界精神卫生工作发展的方向。从此精神卫生这一术语被广泛应用。故选A。23．幽门螺杆菌属于()。A、无芽胞厌氧菌B、需氧芽胞杆菌C、微需氧菌D、厌氧芽胞杆菌答案：C解析：幽门螺杆菌是革兰阴性、呈螺旋形的微需氧细菌，是慢性胃炎的主要病原体。故选微需氧菌。24．酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因为()。A、增强心肌缺氧B、扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷C、利尿消肿，减轻心脏负担D、降低心脏耗氧量答案：B解析：酚妥拉明属于非选择性α受体阻断药，能降低外周血管助力，使心脏后负荷降低，左心室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。故选B。25．探讨某一疾病在不同国家人群中发病率差异是环境因素或遗传因素所致常用()。A、理论流行病学方法B、遗传流行病学方法C、移民流行病学方法D、描述流行病学方法答案：C解析：移民流行病学是探讨疾病病因的一种方法，通过观察疾病在移民、移居当地居民及原居地人群间的发病率或死亡率的差异，从而讨论疾病的发生与遗传因素和环境因素的关系。故选C。26．关于结核性腹膜炎的诊断错误的是()。A、腹痛、腹胀伴腹水B、腹水检查结核杆菌阳性率不高C、长期低热D、腹壁柔韧感可以确诊答案：D解析：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但耗时较长。27．62岁男性，诉最近3天有夜间阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170/90mmHg、脉搏102次/分，呼吸不规则，36次/分，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性哆音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为()。A、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEIB、维拉帕米、肾上腺素和多巴胺C、地尔硫卓、普萘洛尔和阿托品D、硝酸甘油、呋塞米和吗啡答案：D解析：诊断为左心衰，心源性哮喘，硝酸甘油可以解除平滑肌痉挛，降低体循环阻力，呋塞米利尿减少循环血容量，都有利于左心衰，吗啡应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。28．停药后血浆药物浓度降低至阔浓度以下时所残存的药理效应为()。A、副反应B、毒性反应C、后遗反应D、特异质反应答案：C解析：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应称为后遗效应。故选C。29．解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是()。A、局部兴奋学说B、膜的离子流学说C、局部电流学说D、全或无学说答案：C解析：动作电位沿着细胞膜不衰减地传导至整个细胞。在动作电位发生部位，细胞膜外侧的电位较前方静息部位的为负，而膜内则相对较正，由于这种电位差的存在，在动作电位的发生部位和临近的静息部位形成局部电流。30．医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括()。A、普及性知识B、普及生育知识C、普及遗传疾病知识D、胎儿生长发育的咨询指导答案：D解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：①婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;②婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见;③婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。故选D。31．肿瘤血道散播最常见的部位是()。A、肺、胸膜、脑B、肺、肾、胃、脾C、肝、腹膜、骨、肾D、肝、肺答案：D解析：癌细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤。恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝。故选D。32．高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适?()A、ACEI制剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂答案：A解析：由于ACEI制剂对早期糖尿病性肾病伴有高血压可有效地减少蛋白尿，具有肾脏保护作用，此类患者选用ACEI制剂治疗最合适。故选A。33．患者男，26岁。因车祸伤导致四肢肌力下降，双上肢屈肘肌力3级，伸腕、伸肘肌力1~2级，双下肢肌力0级，C6水平以下感觉消失，大小便功能障碍。患病3个月后发现其双踝关节挛缩，该损害为()。A、医疗并发症B、医疗合并症C、原发性残疾D、继发性残疾答案：D解析：继发性残疾是指原发性残疾后的合并症或并发症所导致的功能障碍，即各种原发性残疾后，由于躯体活动受限，肌肉、骨骼、心肺功能等出现失用或废用性改变，导致器官和系统功能进一步减退，甚至丧失。例如脊髓损伤后长期卧床导致的关节挛缩、泌尿系统结石和肾功能障碍等。根据题意可知该患者发生的是继发性残疾。故选D。34．某人食用自制臭豆腐1天后，出现乏力、头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、复视、眼球震颤，继而出现咽喉部肌肉麻痹、吞咽困难、脉速加快，该患者可能患有()。A、葡萄球菌食物中毒B、沙门菌食物中毒C、肉毒梭菌食物中毒D、副溶血性弧菌食物中毒答案：C解析：引起肉毒梭菌食物中毒的食品主要是家庭自制的臭豆腐、豆酱、面酱、豆豉等。肉毒梭菌中毒前驱症状为乏力、头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、复视、眼球震颤，继而出现咽喉部肌肉麻痹、吞咽困难、不发热但脉速加快等。故选C。35．能够释放再聚集Ca2+的是()。A、终末池B、肌动蛋白C、横小管D、肌钙蛋白答案：A解析：位于横小管两侧的肌浆网扩大成环行扁囊称终末池。36．奥美拉唑的临床适应症是()。A、消化性溃疡B、胃肠平滑肌痉挛C、慢性腹泻D、萎缩性胃炎答案：A解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，具有强大而持久的抑制胃酸分泌的作用，抑制胃酸作用持久，临床上主要用于胃和十二指肠溃疡的治疗。故选A。37．胸骨角是计数肋骨的重要标志，其两侧的肋切迹与第()与肋骨角相连。A、1B、2C、3D、4答案：B解析：胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。故选B。38．慢性病自我管理的三大特征是()。A、医疗和行为管理、情绪管理、时间管理B、情绪管理、角色管理、时间管理C、医疗和行为管理、情绪管理、角色管理D、费用管理、情绪管理、时间管理答案：C解析：慢性病的自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。包括：①所患疾病的医疗和行为管理(如按时服药、参加锻炼);②角色管理(维持日常角色，参加社会交往);③情绪的管理(管理愤怒、挫折、抑郁感等不良情绪)。故选C。39．对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确?()A、心音强弱不等B、心律绝对不齐C、容易听到第四心音D、心率大于脉率答案：C解析：第四心音产生的机制是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末压时用力收缩产生的振动。当心房颤动时，心房失去正常的收缩功能，所以不可能出现第四心音。故选C。40．下列关于受体阻断剂的描述中，错误的是()。A、有亲和力，无内在活性B、无激动受体的作用C、效应器官必定呈现抑制效应D、能拮抗激动剂过量的毒性反应答案：C解析：拮抗药无内在活性，本身不产生作用。故选C。41．属于乙类传染病但按照甲类管理的是()。A、艾滋病B、黑热病C、H1N1D、肺炭疽答案：D解析：《传染病防治法》规定，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等乙类传染病的管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。2013年，《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。故选D。42．癌性胸水具有下列哪项特点()。A、比重小于1.018B、LDH含量高于血清C、胸水蛋白/血清蛋白<0.5D、细胞总数不超过100个/μl答案：B解析：癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观混浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验(+)、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。43．肠伤寒好发部位为()。A、乙状结肠B、直肠C、回肠下段D、升结肠答案：C解析：肠伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变的主要特点是全身单核吞噬细胞系统的巨噬细胞增生，尤以回肠淋巴组织的改变最为明显。主要病变在回肠下段(集合淋巴小结及孤立淋巴小结)。故选C。44．与血浆相比，原尿中物质含量明显改变的是()。A、水B、蛋白质C、Na+、K+D、葡萄糖答案：B解析：血液流经肾小球毛细血管往的滤过是一种超滤过，也称超滤，即血浆中除蛋白质外，几乎血浆中所有成分均能被滤过进入肾小囊腔，因此这种滤过液称为超滤液，也称原尿。用微穿刺的方法获取肾小囊腔内的超滤液，并对超滤液进行分析，结果表明，超滤液中所含的各种晶体物质的成分和浓度与血浆基本相似。故选B。45．感染组织高度肿胀坏死，按之可听到“捻发”音的细菌可能是()。A、结核分枝杆菌B、金黄色葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、产气荚膜梭菌答案：D解析：产气荚膜梭菌可发酵肌肉和组织中的糖类，产酸产气，严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，最后产生大块组织坏死，并有恶臭。46．病毒包膜的主要成分是()。A、糖蛋白B、酶C、脂类D、蛋白质答案：C解析：病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。病毒体的脂质主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖类，也是构成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂质，故脂溶剂可除去包膜，使病毒失去感染性。47．腹膜内位器官()。A、膀胱B、肾C、输尿管D、横结肠答案：D解析：内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。48．下列哪项改变可提示心功能不全()。A、交替脉B、水冲脉C、短绌脉D、奇脉答案：A解析：交替脉：指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。故选A。49．关于微动脉，下列哪一项是不正确的()。A、其口径的变化比中动脉的大B、收缩时，组织液的生成量减少C、管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节D、在调节动脉血压中起重要作用答案：C解析：微动脉虽然受局部代谢产物的调节，但主要受交感缩血管神经控制。50．主动-辅助关节活动训练主要适应于肌力几级的患者?()A、0级B、1级C、2级D、3级答案：C解析：主动-辅助关节活动训练目的：逐步增强肌力，建立协调动作模式。适宜对象：肌力为2级以上的患者。故选C。51．某年8月水稻收割期间，某乡村医生在6天内发现本村6例村民发热，头痛肌痛，咳嗽，胸痛等症状，疑似钩端螺旋体病，乡村医生正确的报告方式是()。A、立即进行突发公共卫生事件信息报告B、诊后再进行突发公共卫生事件信息报告C、只进行传染病疫情个案报告D、确诊后再进行传染病疫情个案报告答案：A解析：突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发公共卫生事件，应在2小时内向所在地区县级人民政府的卫生行政部门报告。52．下列关于主动转运的叙述，错误的是()。A、又名泵转运B、依靠载体蛋白的协助C、逆浓度差或电势差进行D、消耗能量答案：B解析：主动转运指某些物质在膜蛋白的帮助下，由细胞代谢功能而进行的逆浓度梯度和(或)电位梯度跨膜转运。转运物质通常为带电离子，需离子泵进行介导，需ATP消耗能量。故选B。53．脑膜炎球菌的主要致病因素是()。A、直接致组织坏死作用B、外毒素C、肠毒素D、内毒素答案：D解析：流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激症。甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。54．谷类蛋白质氨基酸组成中哪种氨基酸含量相对较低()。A、色氨酸B、蛋氨酸C、亮氨酸D、赖氨酸答案：D解析：构成人体蛋白质的氨基酸有20多种，按是否在体内合成，分为必需氨基酸和非必需氨基酸。在体内不能合成或合成速度不能满足机体需要，必需从食物中获取的氨基酸称为必需氨基酸。谷类蛋白质中赖氨酸含量少，蛋氨酸含量多。故选D。55．渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()。A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸D、异烟肼、利福平答案：B解析：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。56．男，60岁，因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张，眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大，但纵隔增宽，最可能的诊断是()。A、上腔静脉综合征B、主动脉壁夹层形成C、心脏压塞D、肾病综合征答案：A解析：上腔静脉综合征典型表现为头痛、头晕、头胀，嗜睡和憋气，体检头、颈、上肢充血肿胀，睑结膜充血，舌下静脉曲张，颈静脉怒张，上肢静脉充盈，胸、腹壁静脉曲张等。X线可见胸膈占位影。57．下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是()。A、糖B、脂肪C、蛋白质D、维生素答案：C解析：人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的线下，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%;进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右，进食混合性食物约10%。故选C。58．肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑()。A、肿瘤压迫喉返神经B、肿瘤压迫膈神经C、肿瘤压迫主动脉弓D、肿瘤压迫气管答案：A解析：肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。59．与M受体无关的阿托品作用是()。A、散瞳、眼压升高B、抑制腺体分泌C、松弛胃肠平滑肌D、解除小血管痉挛答案：D解析：M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。阻断M受体，会出现心脏兴奋、血管收缩、平滑肌舒张、瞳孔扩大、腺体分泌减少。阿托品为M受体阻断药，其药理作用主要为：扩瞳、腺体分泌减少、松弛胃肠平滑。故选D。60．对于心室重构的概念，下列哪项不正确?()A、心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B、肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D、心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常答案：B解析：原发性心肌损害和心脏负荷过重使心室壁应力增加，导致心室反应性肥大和扩大(选项A所述正确)，心肌细胞和细胞外基质一胶原网的组成均有变化;肥厚的心肌收缩速度下降，收缩时间延长，松弛延缓;但肌纤维缩短能力和心室排空能力不下降;早期如心肌能适度肥厚足以克服心室壁应力时，心功能可维持正常;故早期心脏肥厚对维持心功能有益。故选B。61．生酮氨基酸是()。A、丝氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是答案：D解析：根据代谢产物的不同可以将氨基酸分为三类：(1)生酮氨基酸：亮氨酸、赖氨酸;②生酮兼生糖氨基酸：异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、苏氨酸;③生糖氨基酸：除了上述两类的所有氨基酸。综上，丝氨酸和蛋氨酸(甲硫氨酸)都属于生糖氨基酸。故选D。62．关于肝硬化的叙述中正确的是()。A、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成B、肝功能不全可表现为脾肿大C、门脉高压症可表现为出血倾向D、肝硬化不发生癌变答案：A解析：门脉性肝硬化为酒精性肝病的最终病变，而亚急性重症型病毒性肝炎多发展为坏死后性肝硬化，故亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化错。脾肿大是由于长期淤血而致，是门静脉高压的表现，故肝功能不全可表现为脾肿大错误。门静脉高压可导致侧枝分流形成，胃肠道内淤血.长期淤血导致充血性脾肿大，严重时可贫血，故门脉高压症可表现为出血倾向错误。70%~90%的肝细胞癌发生在肝硬化的基础上，故肝硬化不发生癌变错误。63．下述哪项不引起高排血量心力衰竭?()A、严重贫血B、甲状腺功能亢进C、动静脉瘘D、二尖瓣关闭不全答案：D解析：高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。产生这类情况主要在某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态下，最终导致出现心力衰竭。在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进等是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量。动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘可进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担。脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。所以，上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与长期血容量增加有关，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏，导致血流动力学的改变，并非是由于全身循环血量增加所致。故选D。64．男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmHg，心电图ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为()。A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、急性渗出性心包炎答案：D解析：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmHg.ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为急性渗出性心包炎。故选D。65．健康教育的核心是()。A、帮助人们建立健康行为和生活方式B、促进健康和提高生活质量C、消除或减轻影响健康的危险因素D、追求“知-信-行”的统一答案：A解析：健康教育的核心是帮助人们建立健康行为和生活方式，它追求的是“知-信-行”的统一，知是基础，信念是动力，行为是目标。其目的是消除或减少影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。故选A。66．人体主要的造血原料是()。A、维生素B12B、叶酸C、蛋白质和铁D、维生素B12和铁答案：C解析：在红细胞生成的过程中，需要有足够的蛋白质、铁、叶酸和维生素B12供应。蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的辅酶物质。当铁摄入不足时或吸收障碍，或长期慢性失血以致机体缺铁时，可使血红蛋白减少，引起低色素小细胞性贫血，即缺铁性贫血。故选C。67．关于失语症的治疗方式“小组训练”的叙述，错误的是()。A、又称集体训练B、其优点是接近日常交流的真实情景，有助于治疗效果的泛化C、小组训练适合失语程度为轻到中度的患者D、是失语症的主要治疗方式答案：D解析：小组训练又称集体训练，适合失语程度为轻到中度的患者。目的是逐步接近日常交流的真实情景，通过相互接触，减少孤独感，学会将个人训练的成果在实际中有效地应用。治疗师可根据患者的不同情况，编成小组，开展多项活动。D项，国内失语症的治疗多以一对一语言治疗为主，患者缺乏现实沟通情境交流，小组治疗便提供了这样一个交流平台。故选D。68．男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清()。A、乳糜性胸腔积液B、渗出性胸腔积液C、假性乳糜性胸腔积液D、浆液血性胸腔积液答案：A解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。69．某乡村医生，具有执业资格，在本村从事医疗工作。除为村民提供基本医疗服务外，还用纯中药疗法治疗精神病患者。当地卫生行政主管部门要求其停止收治精神病患者。限制该医生部分医疗行为所依据的理论规范是()。A、尽职尽责为患者服务B、遵守技术操作规范C、遵守法律、法规D、遵守职业道德答案：C解析：《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生在执业活动中应当履行下列义务：①遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规;②树立敬业精神，遵守执业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务;③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;⑤向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。治疗精神病患者不属于其职业范围。因此本题中限制该医生部分医疗行为所依据的理论规范是相关的法律、法规。70．健康教育的本质是一种()。A、行为选择B、行为干预C、环境干预D、技能干预答案：B解析：AD两项，属于行为干预的两个方面。B项，行为干预是健康教育的本质。C项，均属于健康促进的内容。故选B。二、多选题1．防止子宫下垂的结构有()。A、子宫韧带B、子宫主韧带C、子宫圆韧带D、骶子宫韧带答案：AB解析：子宫韧带是子宫附件的一部