2022年灵台县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试试题及答案解析_第1页
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PAGEPAGE402022年灵台县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试试题及答案解析毕业院校:__________姓名:__________考场:__________考号:__________一、选择题1.与非特异投射系统有关的结构是()。A、下丘脑视交叉上核神经元B、下丘脑外侧区C、丘脑的髓板内核群D、基底神经节答案:C解析:下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;丘脑的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,属于非特异投射系统。2.社区中医药健康教育与健康干预的重点人群是()。A、儿童、妇女、青年人、老年人B、儿童、老年人、患病者、残疾者C、儿童、妇女、中年人、老年人D、儿童、妇女、老年人、残疾者答案:C解析:其他重点人群的健康教育与健康干预:通过健康教育,向中年人群、妇女、儿童、老年人等社区居民宣传相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治和传染病防治知识,包括饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防、调护等。3.下列各项,在医患关系中,体现患者自主性的是()。A、医患交往的社会性日益突出为社会所关注B、将部分医德规范、观念纳入《中华人民共和国执业医师法》C、医患交往在经济条件、文化背景方面日显重要D、指导患者就医,自主选择医生、护士、治疗小组的做法答案:D解析:自主性是指患者对有关自己的医护问题,经过深思熟虑所作出的合乎理性的决定并据此采取的行动。知情同意、知情选择等均是患者自主性的体现。D项,患者自主选择医生、护士、治疗小组属于患者自主性的表现。4.腹主动脉的不成对分支有()。A、肾上腺中动脉B、睾丸动脉C、腰动脉D、肠系膜下动脉答案:D解析:腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。5.男性,25岁,由交通闭塞的山区至都市打工半年,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。该患者可能的诊断是()。A、肺门淋巴结结核B、淋巴瘤C、淋巴结炎D、结节病答案:A解析:该患由闭塞农村至都市打工,在进入都市前PPD皮试很可能为阴性,首次感染结核菌后易发展成为原发性肺结核,胸部X线片显示右肺门淋巴结增大故考虑为肺门淋巴结结核可能性大。PPD皮试可以作为筛查手段,方法简便易行,经济,对患者损伤小,应作为首选检查。6.作为内源性致热原,可使体温升高的是()。A、IL-3B、EPOC、IFN-αD、IL-1答案:D解析:内源性致热源,简称内热源(EP):为小分子物质,由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源,如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)和白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子,这是目前已明确的四种主要EP,其特点为分子量较小,可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,使体温调定点上升,导致产热增加,散热减少,体温上升。7.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为()。A、1~3分钟B、3~5分钟C、5~7分钟D、7~10分钟答案:B解析:肾上腺素为心脏骤停的首选药物,标准用法是1mg静脉或骨髓腔内注射,每3~5分钟重复1次。在β肾上腺受体阻滞剂或钙通道阻滞剂中毒等特殊情况时,才考虑使用更高剂量。故选B。8.关于抑制性突触后电位的产生过程的描述,哪一项是不正确的()。A、Ca2+由膜外进入突触前膜内B、突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合C、突触前末梢去极化D、突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动答案:D解析:抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位,对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用,使该神经元不容易产生动作电位。9.低氧血症病人,吸纯氧15分钟后,动脉血氧分压(PaO2)仍无提高,属下列哪种异常()。A、肺泡通气/血流大于0.8B、弥散障碍C、肺泡通气/血流小于0.8D、解剖性分流答案:D解析:PaO2主要取决于肺泡氧分压的高低、氧通过肺泡膜弥散入血的量、肺泡通气量与肺血流量的比例。如果外界空气氧分压低或肺泡通气减少,使肺泡氧分压降低,或弥散障碍、通气/血流比例失调,使解剖性分流增加,都可使PaO2降低。10.治疗肺炎球菌肺炎首选()。A、林可霉素B、克林霉素C、庆大霉素D、青霉素G答案:D解析:肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的,一经确诊即应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎,青霉素G为首选;对青霉素过敏者,可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。故选D。11.男,60岁,因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张,眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大,但纵隔增宽,最可能的诊断是()。A、上腔静脉综合征B、主动脉壁夹层形成C、心脏压塞D、肾病综合征答案:A解析:上腔静脉综合征典型表现为头痛、头晕、头胀,嗜睡和憋气,体检头、颈、上肢充血肿胀,睑结膜充血,舌下静脉曲张,颈静脉怒张,上肢静脉充盈,胸、腹壁静脉曲张等。X线可见胸膈占位影。12.急诊处方依法应保存的年限是()。A、2年B、3年C、1年D、4年答案:C解析:处方保存期限为:①普通处方、急诊处方、儿科处方为1年;②医疗用毒性药品、第二类精神药品处方为2年;③麻醉药品和第一类精神药品处方为3年。13.迷走神经兴奋可使心脏()。A、心率减慢、传导减慢、心房肌不应期延长B、心率加快、传导加快、心房肌不应期缩短C、心率减慢、传导加快、心房肌不应期缩短D、心率减慢、传导减慢、心房肌不应期缩短答案:D解析:迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱作用于心肌细胞膜上的M型胆碱能受体后引起心率减慢,心房肌收缩能力减弱,即产生负性变时作用负性变传导作用和负性变力作用。14.头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测()。A、MRSB、血清芽管试验C、胆汁溶菌试验D、超广谱β-内酰胺酶答案:D解析:头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。15.诊断下肢深静脉血栓形成辅助检查不包括()。A、血管无损伤性检查法B、尿素酶检查C、上行性静脉造影D、造影X线片答案:B解析:常用的检查方法:血管无损伤性检查法,上行性静脉造影,造影X线片,D二聚体(D-dimer)检查。故选B。16.导致急性上呼吸道感染的细菌中,最常见的是()。A、流感嗜血杆菌B、葡萄球菌C、溶血性链球菌D、大肠埃希菌答案:C解析:急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。17.关于心搏骤停时的人工呼吸,下列说法错误的是()。A、人工呼吸与胸外按压不必同步B、已建立人工气道且两人复苏时,呼吸频率为8~10次/分C、胸廓应该有起伏,成人潮气量一般为6~7ml/kgD、两人复苏时,人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果答案:D解析:两人复苏时,人工呼吸时不能停止胸外按压以保证复苏效果。故选D。18.炎症时有致痛作用的物质是()。A、细菌产物B、组胺C、溶酶体酶D、缓激肽答案:D解析:缓激肽的作用是增加血管通透性;促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛(皮下注射)。19.肺炎链球菌的致病力主要是由于()。A、荚膜侵袭力B、血浆凝固酶C、内毒素D、杀白细胞素答案:A解析:肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌,其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。不产生毒素,不引起原发性组织坏死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。20.关于亚急性感染性心内膜炎的描述,下列哪项不正确()。A、瓣膜上可见粗大的赘生物B、病变多累及二尖瓣和主动脉瓣C、可见大循环多脏器梗死D、常由金黄色葡萄球菌引起答案:D解析:亚急性感染性心内膜炎是由致病力相对弱的病原微生物引起的心内膜炎。最常见的病原菌为草绿色链球菌,其它如肠球菌、革兰氏阴性杆菌乃至真菌均可引发本病。21.下列哪项不是肉芽组织的组成成分?()A、成纤维细胞B、毛细血管C、单核细胞D、平滑肌细胞答案:D解析:肉芽组织中可有各类炎细胞包括嗜酸性粒细胞,只是一般量较少。肉芽组织无平滑肌细胞,其中的肌成纤维细胞有平滑肌的收缩功能,但实质是成纤维细胞。22.导致肝硬化的DNA肝炎病毒是()。A、HBVB、HCVC、HEVD、HDV答案:A解析:在各型肝炎病毒中,乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝硬化的DNA病毒。23.细胞核呈车轮状,细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区,是指()。A、脂肪细胞B、淋巴细胞C、肥大细胞D、浆细胞答案:D解析:浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。细胞圆形或椭圆形,胞质嗜碱性,核周胞质着色浅,形成一淡染区;核偏向细胞的一侧,异染色质呈块状聚集在核膜内侧,核仁明显,整个核呈车轮状。D选项正确。故选D。24.血栓闭塞性脉管炎的治疗正确的是()。A、高位结扎及剥脱术B、旁路转流术C、切开取栓术D、全皮下切除植皮术答案:B解析:血栓闭塞性脉管炎可选择旁路转流术以改善远端肢体的血运。故选B。25.下列关于超声波治疗时间的叙述,不正确的是()。A、超声波治疗的总时间一般不超过15minB、超声波治疗的时间多选用5~10minC、脉冲超声波比连续超声波的治疗时间可略长D、超声波治疗的总时间一般不超过10min答案:D解析:超声波疗法是用频率在20kHz以上的机械震动波,即超声波作用于机体以治疗疾病的方法。超声波治疗的总时间一般不超过15min,多选用5~10min。故选D。26.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是()。A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音答案:D解析:二尖瓣狭窄的体征:①心尖搏动正常或不明显;②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音,提示前叶柔顺、活动度好;③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导;④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全,可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征。故选D。27.下列那种细胞不属于胃底腺的细胞()。A、主细胞B、壁细胞C、颈粘液细胞D、立方上皮细胞答案:D解析:胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺,胃腺按分布部位和结构的不同,分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。故选D。28.69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110次/分,呼吸30次/分,双肺布满湿啰音和哮鸣音。有关肌钙蛋白描述正确的为()。A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死D、6h内肌钙蛋白正常,可排除心肌梗死诊断答案:A解析:肌钙蛋白对心肌损伤敏感性、特异性均较高。29.T细胞表面具有以下哪些受体()。A、EA花环、EAC花环、丝裂原受体B、SRBC受体、丝裂原受体、抗原受体及白细胞介素受体C、Fc受体、丝裂原受体、SmIg及EB病毒受体D、EA花环、EAC花环、丝裂原受体及EB病毒受体答案:B解析:T细胞表面有绵羊红细胞受体、丝裂原受体、T细胞抗原受体、细胞因子受体、病毒受体、补体受体、抗体受体等。30.关于结核性腹膜炎的诊断错误的是()。A、腹痛、腹胀伴腹水B、腹水检查结核杆菌阳性率不高C、长期低热D、腹壁柔韧感可以确诊答案:D解析:腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现,是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高,腹水动物接种阳性率可达50%以上,但耗时较长。31.肠鸣音消失常见于()。A、大量腹水B、机械性肠梗阻C、巨大卵巢囊肿D、肠麻痹答案:D解析:机械性肠梗阻:听到高亢调肠鸣音;麻痹性肠梗阻:听诊肠鸣音减弱甚至完全消失。故选D。32.解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是()。A、局部兴奋学说B、膜的离子流学说C、局部电流学说D、全或无学说答案:C解析:动作电位沿着细胞膜不衰减地传导至整个细胞。在动作电位发生部位,细胞膜外侧的电位较前方静息部位的为负,而膜内则相对较正,由于这种电位差的存在,在动作电位的发生部位和临近的静息部位形成局部电流。33.金黄色葡萄球菌和链球菌均可产生()。A、白溶酶B、血浆凝固酶C、溶血素D、透明质酸酶答案:C解析:金黄色葡萄球菌和链球菌均可产生溶血素,但都不能产生白溶酶。34.观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果,研究对象最好选择()。A、甲肝高发区无免疫人群B、医院中非肝病区患者C、甲肝低发区无免疫人群D、近期曾有甲肝暴发地区的人群答案:A解析:疫苗的流行病学效果评价,可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究,接受干预措施的基本单位是个人,常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价,如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。因此要求两组的研究对象必须具有可比性,即除了给予不同干预措施外,其他基本特征尽可能一致。甲肝高发区无免疫人群基本特征如生活环境近似,且该人群样本甲肝发病率高,易获得大量对照组和试验组样本,为理想的研究对象。故选A。35.学校健康教育是实现全民基础保健教育的()。A、基础途径B、关键途径C、有效途径D、根本途径答案:C解析:学校健康教育的意义:①是保证学生全面发展的重要条件;②是实现全民基础保健的有效途径;③是影响家庭、社会和人群的根本措施;④是学校初级卫生保健工作的根本措施。故选C。36.下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是()。A、眼球向前突出B、瞬目减少C、眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D、双眼上看时,前额皮肤不能皱起答案:C解析:C项,眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿属于浸润性突眼。属于Graves病患者单纯性突眼的表现是:①眼球向前突出;②Stellwag征:瞬目减少;③Joffroy征:双眼上看时,前额皮肤不能皱起;④Mobius征:双眼看近物时,眼球辐辏不良,故ABD项均属于Graves病患者单纯性突眼的表现。故选C。37.革兰阳性菌特有的成分是()。A、脂蛋白B、磷壁酸C、外膜D、脂多糖答案:B解析:磷壁酸是革兰阳性菌特有的成分。38.肱二头肌的主要作用是()。A、使肩关节外展B、使肘关节屈曲C、使肘关节伸直D、使肩关节曲内答案:B解析:肱二头肌位于上臂前侧,呈梭形。此肌收缩时,曲肘关节,当前臂在旋前位时能使其旋后;协助屈肩关节。故选B。39.半衰期最短的Ig是()。A、IgAB、IgEC、IgDD、IgG答案:B解析:半衰期IgE40.日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的()。A、毛蚴B、虫卵C、成虫D、尾蚴答案:B解析:虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主要病理基础。41.全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果()。A、血液B、支气管C、潜伏的病菌重新繁殖D、淋巴道答案:A解析:肺结核经血道播散形成全身粟粒性结核病。42.巨噬细胞在受到外界刺激时能被激活,表现为细胞体积增大,线粒体和溶酶体增多,功能增强,炎症灶中巨噬细胞的主要作用是()。A、释放自由基B、吞噬病原体和组织碎片C、释放血管活性胺D、形成浆细胞答案:B解析:血液中的白细胞有五种,按照体积从小到大是:淋巴细胞,嗜碱性粒细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和单核细胞。吞噬细胞是由单核细胞而来。其主要作用是吞噬病原体和组织碎片。巨噬细胞的主要功能就是吞噬病原体和组织碎片。故选B。43.非器质性心脏病一般不会出现哪种心律失常?()A、一度房室传导阻滞B、短阵室性心动过速C、短阵房性心动过速D、窦性心动过速答案:B解析:短阵室性心动过速常发生于各种器质性心脏病病人。最常见为冠心病,其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等,其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT间期综合征等。故选B。44.降钙素降低血钙和血磷的主要机制是()。A、增强溶骨过程,减弱成骨过程,增强肾小管的重吸收B、增强溶骨过程,减弱成骨过程,抑制肾小管的重吸收C、减弱溶骨过程,增强成骨过程,增强肾小管的重吸收D、减弱溶骨过程,增强成骨过程,抑制肾小管的重吸收答案:D解析:降钙素可抑制破骨细胞活动,减弱溶骨过程,增强成骨过程,减少肾小管对钙、磷的重吸收。45.周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于()。A、恙虫病B、斑疹伤寒C、败血症D、伤寒答案:D解析:常见错误:选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”,立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性,应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的血液白细胞数正常,而伤寒患者血液白细胞数减少。46.可以引起心绞痛的疾病不包括()。A、肥厚型梗阻性心肌病B、主动脉瓣狭窄C、感染性心内膜炎D、冠状动脉粥样硬化性心脏病答案:C解析:感染性心内膜炎常出现全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。ABD项均可引起心绞痛。故选C。47.某女,25岁,患雷诺综合征,应选用治疗的药物是()。A、酚妥拉明B、普萘洛尔C、阿托品D、肾上腺素答案:A解析:酚妥拉明为短效α受体阻断药,主要药理作用为扩张血管和兴奋心脏,临床用于治疗外周血管痉挛性疾病、顽固性充血性心力衰竭、休克和嗜铬细胞瘤等。酚妥拉明能阻断血管平滑肌的α1受体,也可直接扩张血管,用于肢端动脉痉挛的雷诺综合征。故选A。48.最容易出现皮肤弹性下降和眼窝凹陷的水、电解质代谢紊乱的是()。A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒答案:A解析:低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。有明显的失水体征,由于血容量减少,组织间液向血管内转移,使组织间液减少更为明显,因而患者皮肤弹性减退,眼窝和婴幼儿囟门凹陷。故选A。49.H-O变异属于()。A、碱基改变B、鞭毛变异C、菌落变异D、形态变异答案:B解析:普通变形杆菌有鞭毛,但培养在含0.1%石炭酸固体培养基中,则鞭毛消失,称此为H-O变异。50.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩涡形成C、血流缓慢D、内膜损伤答案:D解析:动脉粥样硬化斑块形成溃疡后,由于胶原暴露。可促进血栓形成,引起动脉管腔阻塞,进而引起器官梗死。所以,动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是内膜受损导致的。故选D。51.在农村地区,开展肺结核患者健康管理的服务人员是()。A、乡村医生B、专科医生C、疾控人员D、患者家属答案:A解析:在农村地区,主要由乡村医生开展肺结核患者的健康管理服务。肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。52.泮托拉唑的主要作用是()。A、中和胃酸B、促进胃排空C、抑制胃酸分泌D、粘膜保护作用答案:C解析:泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶(质子泵)抑制剂,可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢,降低胃内HCL水平,是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。故选C。53.全科医生与中医学如出一辙的是()。A、强调医德和医患的关系B、筛选疑难和危重病例C、依据舌象和脉象处方D、提供无缝式医疗照护答案:A解析:中医学在缜密的哲学思维体系指导下积累了大量的实践经验,其整体论、养生预防康复的原则和措施、个体化的辨证论治、因时因地制宜的处理、简便经济有效的诊治方法以及强调医德和医患关系等,与全科医学如出一辙。54.慢性纤维化肺病多见于长期接触--而致()。A、二氧化硅B、锰烟C、木尘D、二氧化硫答案:A解析:矽肺属于尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。故选A。55.甲状腺素可用于治疗()。A、侏儒症B、呆小症C、巨人症D、帕金森病答案:B解析:甲状腺素对维持正常生长发育具有重要作用,幼儿时期甲状腺分泌不足将出现呆小症(智力低下、身材矮小),故可以使用甲状腺素进行治疗。故选B。56.Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应()。A、Ⅳ型超敏反应B、Ⅰ型超敏反应C、以上选项都不对D、Ⅱ型超敏反应答案:D解析:Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症,是抗体直接与靶细胞表面抗原结合,最终导致靶细胞溶解,属于II型超敏反应。57.下列哪种药物不属于Ⅰb类药物()。A、美西律B、苯妥英钠C、奎尼丁D、利多卡因答案:C解析:抗心律失常药分为四类:①Ⅰ类为钠通道阻滞药,根据阻滞程度又分为三类,Ⅰa类适度阻滞钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。Ⅰb类轻度阻滞钠通道,如利多卡因、苯妥英钠、美西律。Ⅰc类明显阻滞钠通道,如氟卡尼、普罗帕酮。②Ⅱ类为β受体阻断药,如普萘洛尔。③Ⅲ类为钾通道阻滞剂,如胺碘酮。④Ⅳ类为钙拮抗药,如维拉帕米。故选C。58.70岁男性,因慢性房颤合并肺部感染就诊,平时服用地高辛0.125mg/d。查体:血压104/58mmHg,脉搏144次/分,体温39.2℃。心电图显示房颤,但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速,以下叙述,何者最正确()。A、先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择B、应先考虑立即同步电复律C、目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗D、应立即安排做经食管心脏超声答案:C解析:此患者心率过速可能是由于血压降低产生的代偿性反应,如对此患者心动过速给予抗心律失常治疗,可能引起血压骤降,甚至休克。59.血清中能检出抗HAVIgM的时间是()。A、起病后4周内B、起病后6月内C、起病后6周内D、起病后12月内答案:B解析:常见错误:①选“起病后6周内”抗:HAVIgM是存在的,但答案不符合题目的要求;②选答“起病后12月内”抗HAVIgM已消失,因此,选择“起病后12月内”是错误的。要点血清中能检出抗HAVlgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的,应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。60.初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常使用的糖发酵试验是()。A、麦芽糖发酵试验B、菊糖发酵试验C、葡萄糖发酵试验D、乳糖发酵试验答案:D解析:乳糖发酵试验是鉴别肠道致病菌和非致病菌的重要依据之一。61.几种药物相比较时,药物的LD50值愈大,则其()。A、毒性愈大B、毒性愈小C、安全性愈小D、安全性愈大答案:B解析:半数致死量指能引起一半实验对象死亡的剂量,值越大越毒性越小。故选B。62.属于乙类传染病但按照甲类管理的是()。A、艾滋病B、黑热病C、H1N1D、肺炭疽答案:D解析:《传染病防治法》规定,传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等乙类传染病的管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。2013年,《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。故选D。63.下列有关心肌挫伤,哪项叙述不正确()。A、低血压B、心脏传导不正常C、血中肌钙蛋白值的高低是评估心脏受损及治疗的依据D、在受伤24h后突发性心律失常可能性将大幅下降答案:C解析:血中肌钙蛋白值的高低是评估心肌梗死受损及治疗的依据之一。64.神经元都有()。A、多条树突和多条轴突B、一条树突和一条轴突C、多条树突和一条轴突D、一条或多条树突和一条轴突答案:D解析:每个神经元都有一个至多个树突,只有一个轴突。65.水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是()。A、局部淋巴结B、脊髓后根神经节C、神经节D、三叉神经节答案:B解析:水痘-带状疱疹病毒(VZV)在儿童初次感染引起水痘,恢复后病毒潜伏在体内,少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹,故被称为水痘-带状疱疹病毒。曾患过水痘的患者,少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒,活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区,增殖后引起带状疱疹。66.关于肝硬化的叙述中正确的是()。A、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成B、肝功能不全可表现为脾肿大C、门脉高压症可表现为出血倾向D、肝硬化不发生癌变答案:A解析:门脉性肝硬化为酒精性肝病的最终病变,而亚急性重症型病毒性肝炎多发展为坏死后性肝硬化,故亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化错。脾肿大是由于长期淤血而致,是门静脉高压的表现,故肝功能不全可表现为脾肿大错误。门静脉高压可导致侧枝分流形成,胃肠道内淤血.长期淤血导致充血性脾肿大,严重时可贫血,故门脉高压症可表现为出血倾向错误。70%~90%的肝细胞癌发生在肝硬化的基础上,故肝硬化不发生癌变错误。67.按解剖位置,咽可以分为鼻咽部、口咽部以及()。A、舌咽部B、咽喉部C、鄂咽部D、以上均不对答案:B解析:咽为管状软组织结构,上端附着于颅底,下端在环状软骨下缘水平与食管相连,其前壁部分开放,分别与鼻腔、口腔和喉腔相通,故可划分为鼻咽部、口咽部和咽喉部。故选B。68.以下哪项不是病人的义务?()A、尊重医师和他们的劳动B、不可以拒绝医学科研试验C、避免将疾病传播给他人D、如实提供病情和有关信息答案:B解析:患者的道德义务是在医疗活动中,患者在道德上对自身、医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。患者应履行的道德义务主要有:①配合医者诊疗的义务;②遵守医院规章制度,尊重医务人员及其劳动的义务;③给付医疗费用的义务;④保持和恢复健康的义务;⑤支持临床实习和医学发展的义务。B项不是病人的义务,且该做法没有尊重病人自己的意愿。69.下列哪项不属于乡村医生在执业活动中应履行的义务?()A、进行一般医学处置,出具相应的医学证明B、遵守法律、法规、规章C、关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私D、努力钻研业务,更新知识答案:A解析:乡村医生在执业活动中应当履行下列义务:①遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行乡村医生职责,为村民健康服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤向村民宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。A项,进行一般医学处置,出具相应的医学证明属于乡村医生在执业活动中享有的权利。70.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是()。A、肾结核B、肾积水C、肾肿瘤D、鹿角型肾结石答案:A解析:肾结核病变在肾,症状在膀胱。二、多选题1.休克淤血性缺氧期回心血量减少的机制有()。A、毛细血管床大量开放B、血液流变学改变引起血液瘀滞C、组织间液生成回流减少D、心肌收缩力减弱答案:ABC解析:淤血性缺氧期微循环血管床大量开放,血液被分隔并瘀滞在内脏器官内,造成有效循环血量锐减,静脉充盈不足,回心血量减少,另外组织间液生成回流减少,毛细血管通透性增强,血浆外渗以及血液流变学改变引起的血液瘀滞都使得回心血量减少。故选ABC。2.下列选项中,可出现周围性呕吐()。A、洋地黄中毒B、急性胃炎C、胆囊炎D、胃穿孔答案:BCD解析:周围性呕吐是由神经反射引起,刺激来自周围组织器官,传入呕吐中枢所致,一般见于消化系统疾病(急、慢性胃炎,胃溃疡,胃穿孔,急性胆囊炎等)。故选BCD。3.下列哪项病变发生后可以完全性修复?()A、慢性胃溃疡B、肝细胞点状坏死C、1°烧伤D、月经期子宫内膜脱落答案:BCD解析:再生是指组织坏死形成缺损,周围正常的组织细胞增生修复的过程。分完全性再生和不完全性再生两类。完全性再生可恢复原有组织结构和功能。

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