中医学基础考试参考资料总结 给力版

神农本草经东汉最早药学专著。黄帝内经是我国现存的医学文献中最早。（秦汉）东汉张仲景伤寒杂病论辩证论治。晋皇甫谧针灸甲乙经（理论体系12、恒动观念3辨证论治证：将四诊所收集的资料，症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治/施治：根据辩证的结果，确定相应的治疗原则和方法。辩证论治的过程就是认识疾病和治疗疾病的过程。同病异治展阶段，所表现的证不同，因而治法也不一样法治疗。对立的事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。阴阳学说：阴阳的相互关系：1、阴阳的对立制约2、阴阳的互根互用3、阴阳的消长平衡4、阴阳的相互转化四气：温、热—阳，寒、凉—阴五味：辛甘淡—阳，酸苦咸—阴五行：指木火土金水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。五是指木、火、土、金、水五种基本物质。行是指行列次序，运动变化。五行各行的特性木生火、火生土、土生金、金生水、水生木相克次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克土母病及子：病变由母脏累及到子脏子病犯母：又称子盗母气，病变由子脏波及到母脏藏象学说藏象：表现于外的生理病理现象。五脏：即心、肺、脾、肝、肾的总称。六腑：即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑：即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。脏腑：是内脏的总称，按照生理功能特点，分为五脏、六腑和奇恒之腑。三焦:1上.焦上焦的部位，为横膈以上的胸部。2.中焦中焦的部位，是指膈以下，脐以上的上腹部。主要指脾胃的消化转输作用。3.下焦下焦的部位，将胃以下的部位和脏器，如小肠、大肠、肾和膀胱等，均归于下焦。精分为先天之精和后天之精（即水谷之精）精：1、是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质2、是人体生命的本质3、是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质狭义之精：繁衍后代作用的生殖之精广义之精：人体之内的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物质。心主血脉，主藏神。心合小肠，在体合脉，其华在面，开窍于舌“舌为心之苗2肺主气、司呼吸，主通调水道，3脾肝主疏泄，主藏血。肝合胆，在体合筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在肾主藏精，主水，主纳气。肾合膀胱，在体合骨，生髓，其华在发，肾开窍于耳和二阴，在志为恐；在液为唾。气：是构成人体和维持人体生命活动的最基本的、具有很强活力的精微物质。气的分类：1、元气：是人体生命活动的原动力，是人体最根本、最重要的气2、宗气：由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气,作用：司呼吸、推动心血运行。3、营气：行于脉中而具有营养作用的气，助血液运行及营养作用。4、卫气：行于脉外而具有保护作用的气，内至胸腹脏腑，外至皮肤肌肉，具有护卫肌表调节汗孔开合及体温、温煦脏腑、润泽皮毛的作用。气的作用：推动作用温煦作用防御作用固摄作用气化作用12气能载血。病因：凡能破坏人体相对平衡状态而引起疾病发生的原因称为病因，即致病因素。即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。在正常情况下，称为“六气自然界六种不同的气候变化。六淫致病的特点：外感性、季节性、区域性、相兼性、转化性：寒为阴气盛的表现，故称为阴邪。寒邪入侵后，机体的：寒邪侵入，易使气血津液凝结，经脉阻滞，阳气受损，失133121湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机112345疮痈。、直接伤及内脏“怒伤肝2、影响脏腑气机，喜则气缓，怒则气上，忧思气结、沉，悲则气消，恐则气下，惊则气乱3影响病情变化。痰饮：机体津液代谢障碍所形成的病理产物淤血：指体内有血液滞留，包括离经止血积存体内，或血行不畅，阻滞于血脉、经络及脏腑内的血液。是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。瘀血的形成：一是气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而凝滞；二是由于外伤、气虚失摄等或血热妄行等原因造成血离经脉，积存于体内而形成淤血。12、肿块：固定不移。在体表局部青紫肿胀；在体内多为痞块或积块，按之痞硬34、面色、皮肤：面色黧黑，肌肤甲错，皮下紫斑或青筋暴露，口唇紫绀，爪5、舌象：舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，舌下脉络青紫、曲张迂回。脉象多见细涩、沉弦或结代。正气：是指人体的机能活动及其产生抗病，康复的能力。简称正邪气：是指各种致病因素，简称邪正邪相搏：正气抗邪，抵御外邪入侵，影响发病症候类型，疾病的不药自愈。邪气损正，导致机体机能失常，形成形质损伤，改变个体的体质特征。望神：是通过观察人的生命活动整体表现来判断病情的方法。神（广义，指人的生命活动的外在综合表现（狭义）指人的精神意识思维活动。是病人垂危之时，突然出现与疾病本质相反的假象。的内容，简称为“四诊的苔状物质，不满舌，不板滞（淡红舌，薄白苔）望舌诊病的原理：1舌与脏腑经络相连2舌象与气血津液相关舌与脏腑的关系：舌尖—心（肺、舌中—脾（胃、舌根—肾、舌边—肝胆舌象分析要点:1、察舌的神气和胃气2、舌质与舌苔综合分析3、舌象的动态分析舌诊的临床意义：1判断正气的盛衰2辩病位的深浅3区别病邪性质4推断病情进退望舌的五色主病：1青色—肝经，属木，朱寒症、痛症、血瘀、惊风2赤色—心经，赤色属火，主热证3黄色—脾经，黄色属土，主湿症、虚症4白色—肺经，白色属金，主虚、寒、失血5黑色—肾经，黑色属水，主肾虚、水饮，淤血.诊舌的注意事项：1光线影响：光线充足，以自然光线为佳。2饮食或药品影响。3口腔对舌象的影响：如牙齿残缺可造成同侧舌苔偏厚。4其他：病人应自然伸舌，不可用力太过。医生按照舌尖、舌中、舌根、两旁顺序观察，先看舌苔，后看舌质，注意辨别染苔。诊脉的部位：寸口诊法，分为寸（食、关（中、尺（无名）三部（平臂、布指、指力）时间、体位、指法（布指，运指诊脉的指力：三部九侯：进行浮、中、沉三种不同指力的脉诊，合为三部九候。三部（寸关尺，九候（浮中沉）切14-5至，在成年人相当于每分钟72—80并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化。正常脉象的特点促、结、代脉象：12多主脏器衰微常见异常脉象：1按脉位深浅：

证：里实

2

3

证，常4

证，常指5

饮、邪盛、妊娠。八纲：就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辩证的纲领。性质的寒热，邪正斗争的盛衰，以及病症类别的阴阳，最后综合归纳为八类证候。心气虚证【临床表现】心悸气短，自汗，神疲乏力，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，【辨证要点】心悸，失眠，多梦，血虚症表现共见心善太息，或见咽部异物感，或颈情绪变化的关系密切久泄久痢不止小便不利，面浮肢冷，甚则腹胀如鼓，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉迟无力中医治疗学分为治则和治法两部分：顺应自然，形神供养，保精护肾，调养脾胃。括“同病异治”与“异病同治1因时制宜23指根据病人年龄性别体质生活习惯等不同特点来考虑治疗用药的原则。正治：是指逆其证候性质而治的一种治疗原则，又称逆治。具体有寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之。反治，是指顺从疾病假象而治的一种治疗原则，又称从治，具体寒因寒用，热因热用，塞因塞用，通因通用。药性包括四气五味、归经、升降浮沉、毒性等。炮制的目的改变药物的性能或功效，使之更适应病情的需要。便于贮存和制剂。修治整理除去杂质。归经是指药物的作用部位，即药物对机体脏腑，经络等部分有选择性作用的一种性能。四气五味，中药的性质和滋味。中药药性理论的基本内容之一。助阳—治疗寒证五味：指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。（气淤（血瘀）养：补养的药物，也有辛味辛凉解表药柴胡：舒肝、升提中气（肝郁、中气下陷）清热解毒药金银花：清热透表、止痢（表热证、痢疾清肺热、燥湿、安胎（泄泻、黄疸、胎动不安）上焦之实热黄连：泻火、燥湿（高热神昏、湿热泄泻、黄疸、热淋）中焦湿热黄柏：滋阴降火、清湿热（肾阴虚、湿热泄泻、黄疸、热淋）下焦湿热祛湿药之渗湿利水药茯苓：健脾、安神（脾虚湿困、失眠、心悸）祛湿药之清利湿热药茵陈：退黄疸（各型黄疸）大黄：泻下攻积清热泻火凉血解毒活血祛痰藿香：化湿解暑止呕方剂的组成原则为“君、臣、佐、使”君药：是针对主病或主诉起主要治疗作用的药物，是方剂中不可缺少的重要组成部分。臣药：是协助君药加强治疗作用的药物，或是针对兼病兼证起治疗作用的药物。佐药：使药：一般起引经药和调和的作用。和解剂：小柴胡汤：柴胡（12；黄芩（9；人参（6g（9；炙甘草（5；94枚。功用：和解少阳主治少阳证。往来寒热，胸肋苦满，默脉弦为辨证要点化痰剂：小青龙汤：99336996。功用：止咳平喘。用法：水煎服。主治：外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清补益剂：四物汤：12g，水煎服。功用：补血调血。淡，舌淡，脉细弱。用法：现代服法：作汤剂，水煎服。一剂煎三次，早、午、晚空腹时服。补气剂：四君子汤：9g9g9g，水煎服。功用益气健脾。主治：脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱（本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者）辨证要点：面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱。用法上为细末。每服15克入盐少许，白汤点亦得（现代用法：水煎服。方论方中人参甘温，益气补中为君；白术健脾燥湿，合人参以益气健脾为臣；茯苓渗湿健脾为佐；炙甘草甘缓和中为使。四味皆为平和之品，温而不燥，补而不峻，故名四君子汤。泻下剂：大承气汤：12，厚朴1299。主治：阳明腑实证。大便不通，痛而拒按临床应用现代用于急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。：生石膏（碎片12g3g9g而除烦渴；甘草、粳米益气生津、养胃和中。四味合用，共收清热生津之功。组成：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、白芍、甘草。功用：疏肝行脘腹胀满，脉弦。辨证要点：胁肋疼痛，喜太息，脉弦。补阴方：六味地黄丸：熟地黄24g山萸肉12g干山药12g泽泻9g牡丹皮9g茯苓9g水煎服--滋-补肝肾。主治肝肾阴虚证，腰膝酸软，头晕目眩，耳聋耳鸣，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细速。方解：三补：熟地黄、山茱萸、山药；三泻：泽泻、丹皮、茯苓功用：发汗解表、宣肺平喘。主治：外感风寒表实证。方解：方中麻黄味祛风湿剂：独活寄生汤：功用：祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。止咳化痰平喘方：二陈汤：组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草。功用：燥湿化痰，理气和中。主治：湿痰症。咳嗽，恶心呕吐，痰多色白易咯，胸膈胀满，肢体困重，舌苔白腻，脉滑。禁，脉细欲绝。现问题，及时处理。手下的沉紧等感觉。现代称为“针感腧穴：是脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位、十四经穴2、经外奇穴常用的进针方法：指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法经络：即经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，感应传导信息，调节机能平衡的通路系统。十二经脉的含义：十二经脉即手三阴经、手三阳经、足三阳经、足三阴经的总称。又称“十二正经”。十二正经是体内气血运行的主要通道，同脏腑有直接络属关系。十二经脉名称表：1阴经：手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。2阳经：手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经奇经八脉：是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。感应传导信息、调节机能平衡等方面。经从足走腹（胸。举起双手，阴经自下向上走，阳经自上向下走。十二经脉的走向交接规律：胸-手三阴经→手-手三阳经→头（面）-足三阳经→足-足三阴经→腹→胸十四经的腧穴，有固定的名称、固定的位置和归经，针灸逢源，共361个。分三类：经穴、经外奇穴、阿是穴。（督（督（胆（膀胱（奇（小肠（胆）（针尖向鼻尖方向刺0.8-12寸。神阙（任）关元（任）天枢（胃）大椎（督）大肠俞（膀胱）秩边（膀胱）肩髃（大肠）曲池（大肠）外关（三焦）合谷（大肠）内关（心包）环跳（胆）殷门（膀胱）委中（膀胱）膝眼（奇）足三里（胃）丰隆（胃）阳陵泉（胆）至阴（膀胱）三阴交（脾）承山（膀胱）合谷：1，22寸；可灸禁忌：孕妇不宜足三里：小腿外侧犊鼻穴下3（；虚劳羸弱（保健要穴（治痿独取阳明。操作直刺1-2可灸三阴交3寸胫骨内侧面后缘足太、少、厥阴的交汇点主治脾胃病（内聚）肾系病症；肝系病症（阴不制阳；下肢病症。操作直刺1-1.5寸：可灸。禁忌孕妇不宜定位：足底（去趾）前秘、小儿惊风、癫痫、昏厥、中暑。前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。针刺0.3-0.委中(BL40痹、丹毒、腹痛、吐泻、小便不利。操作直刺寸或三棱针刺出血2作直刺0.5-1.寸腕背横纹上2挛痛。操作直刺0.5-1.寸症状与体征：虚证面色白、苍白、萎黄无华、神疲乏力、声低懒言、隐痛红、苔黄厚腻、脉实有力。治则虚证补虚，实症泻实。肾病辨证：共有症状，腰膝酸软耳聋耳鸣阳痿遗精不孕不育月经不调水肿。（山药、仙茅肾阴虚、阴虚、滋补肾、阴左归丸（生地、山药、山萸肉、知母、黄柏肾气不足、气虚、补肾纳气、金锁固气丸（首乌、芡实、益智仁、五味子心病辨证：1共有症状：心悸，气短，脉细结代，失眠，健忘，梦多。（黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、柏子仁、甘草（附子、肉桂、干姜、五味子、桂芝心血虚、血虚、补心血，安心神、四物汤（心阴虚、阴虚、滋补心阴，清心安神、天王补心丹（酸枣仁12柏子仁10109101510910128远志9桔梗6血府逐瘀汤（丹参、当归、赤芍、川穹、降香、桂芝、薤白）津液生成之后，借脾之运化，以“灌溉四旁表证和里证的鉴别：辨别表里证：主要审查其寒热特点，内脏症候是否突出，以及舌象脉象津液代谢后的废物是如何向体外排泄：津液代谢后的废物排泄主要通过排出尿液和汗液来完成。肾气的蒸化，升清降浊，将浊者下送膀胱成为尿液，并且肾气的推动和控摄使尿液精、血、津液都是液态物质，与气相对而言，其性质均归一周来腹部胀痛、阵阵加剧、因进食而加重，口苦，嗳气，不思饮食辨证：肝郁气滞治则：疏肝理气方药及组成：柴胡疏肝散柴胡陈皮香附枳壳川芎白芍甘草患者近8证：脾气虚弱治则：益气健脾方药及组成：四君子汤人参20201010体温38.4℃辨证：外感风寒治则：解表散寒方药：麻黄汤麻黄、桂枝、杏仁、甘草129996、牛9636234辨证要点：胸痛，头痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧（阻，治则通阳活络，活血化瘀）名解：辨证论治：辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则方法。又称辨证施治。包括辨证和论治两个过程。程程合、辨明病理变化的原因、性质、部位、邪正关系，概括判断为何种性质的“证候1。两个相互对立事物2。同一事物内部相互对立两个方面易传“一阴一阳之谓道阴阳学说：三部九候：语出《素问．三部九候论》。寸口诊脉法术语，在寸口的寸、关、尺三部分别进行浮、中、沉三种不同指力的脉诊，合为三部九候脏腑：指人体的内脏器官，为五脏、六腑、奇恒之腑的统称。中医总称人体内部的器官。心、肝、脾、肺、肾为五脏，胃、胆、三焦、膀胱、大肠、小肠为六腑。病因：破坏人体自身相对平衡状态引起疾病发生的原因，即致病因素。四气五味：腧穴的概念：四经穴，经外奇穴，阿是穴得气：进行针刺时，患者所产生的酸、麻、重、胀、疼痛或触电样反应等针感以及医者刺手手下的沉紧等感觉。简答：1、简述水液代谢与五脏六腑中那些脏腑的何种功能有关饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。水液代谢，是指水液的生成、输布以及水液被人体利用后的剩余水分和代谢废物的排泄的过程，这是一个极其复杂的生理过程。水液来源于饮食，是通过胃、脾以及大小肠等消化吸收而生成。水液的代谢过程，则是以脾、肺、肾三脏为中心完成的。津液生成之后，借脾之运化，以“灌溉四旁头目和肌肤，以利于发挥其濡养滋润功能；在肺气的肃降作用下，将大量津液向下、向内输送，滋润内脏，并下达于肾，肾为主水之脏，肾中阳气的蒸腾气化作用则对津液蒸清泌浊，蒸发出清者复归于脾，重新参与体内环流循环，剩余之浊者则化为尿液，注于膀胱，适时排出。水液，则与食物残渣一起下传于大肠，从粪便中排出体外。（二）水液代谢与五脏调节阳旺则气化，气化则水自化。2、简述湿邪的致病特点湿为阴邪易阻滞气机，损伤阳气A．阻滞气机——导致脏腑气机特别是脾胃气机不畅——胸闷、脘腹胀满。B．损伤阳气——损伤人体阳气（多在久病后）和损伤脾阳使脾阳不振（水肿（叶天士《外感温热篇）湿性重浊A．重——沉重的症状——周身困重、头重 如：湿痹——关节重B．浊——混浊的症状—面垢、眵多、尿浊、大便溏泄，带下病湿性粘滞AB．病程的缠绵——疾病缠绵难愈。如：湿温病、湿痹湿性趋下，易袭阴位3、气的生理功能：推动作用：人体脏腑经络的生理功能，生长发育，血液的循环，津液的输布，都依靠气温煦作用：人的体温恒定，主要靠气的温煦和调节。防御作用：气能卫护肌表，防御