学前卫生学泌尿系统神经系统

五、泌尿系统（一）解剖特点（二）从“无约束”到“有约束”排尿（三）儿童尿道短，易发生上行性感染

（四）注意小孩急性肾炎

第一页，共一百六十二页。肾脏（泌尿）输尿管（输尿）膀胱（贮尿）尿道（排尿）小孩泌尿系统的特点（1）由“无约束”到“有约束”排尿（2）尿道短，易发生上行性感染第二页，共一百六十二页。（1）肾脏：肾小管较短，肾小管排泄及再吸收功能均较差，对尿的浓缩和稀释功能较弱，容易发生脱水或浮肿。（2）输尿管：学前儿童输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易受压而扭曲，导致尿路梗阻发生尿贮留而诱发感染。（3）膀胱：婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱易顶入腹腔而容易触到，随年龄增长逐渐下降至盆腔内。（4）尿道：婴幼儿尿道短，容易引起上行性尿路细菌感染（上行性感染）。（一）解剖特点第三页，共一百六十二页。（二）从“无约束”到“有约束”排尿

1、形成的条件：一是大脑发育成熟到一定程度二是靠训练2、遗尿症遗尿症是指五六岁以后的儿童经常性地尿床、尿裤子。（经常是指五岁儿童每个月至少有两次遗尿，六岁儿童每个月至少有一次）

器质性遗尿症：由生理原因引起功能性遗尿症：由心理问题引起

第四页，共一百六十二页。

（三）儿童尿道短，易发生上行性感染

上行性感染：细菌经过尿道进入膀胱逆行向上，侵入输尿管、肾盂和肾脏，引起泌尿系统的感染。原因：儿童尿道短（特别是女孩）新生女婴尿道长仅1cm（性成熟期3～5cm），尿道口暴露，接近肛门，易受细菌污染。男婴尿道虽较长3-5cm，但常有包茎或包皮过长，积垢时也可引起上行性尿路细菌感染（上行性感染）。

泌尿道感染的症状：一尿频，二尿急，三尿疼。精神性尿频与遗尿症。

a/精神性尿频症的患者，其身体水分代谢和膀胱功能都很正常，主要是因为心理因素所导致的，例如：神经质、性急、焦虑、强迫症、精神疾病等，使得患者频频如厕，但每次只能尿一点点。通常症状时好时坏，并且只有在忙碌、专心或睡着的时候，症状才会有所改善。所以这种类型的尿频症患者，调节心理要素，使自己保持良好的心态是最主要的，并且应当保持适当的休息和睡眠时间，这样才能有效的控制尿频现象的发生。第五页，共一百六十二页。（四）注意小孩（3岁以后）急性肾炎症状：A.浮肿：最早在面部，尤其是眼睑浮肿最明显。B.尿少、血尿（尿呈浓茶色或洗肉水样）。C.高血压：收缩压在120-150毫米汞柱波动；舒张压在80-110毫米汞柱波动；或更高。急性肾炎常常是在小孩得了由溶血性链球菌而引起的猩红热、扁桃体炎、脓疱疮等感染之后，发生的一种与免疫有关的疾病。

第六页，共一百六十二页。问题：

小儿早晨起来眼泡肿了，怎么回事？提问1、查尿常规，看尿常规中是否含蛋白和红血球2、给孩子枕上枕头，浮肿会好些。第七页，共一百六十二页。六、内分泌系统

（一）什么是内分泌系统内分泌系统是人体内的调节系统。内分泌腺释放的化学物质叫激素（荷尔蒙）。人体主要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和性腺等。内分泌异常引起的疾病：

一类是内分泌腺分泌过于旺盛，这类疾病叫内分泌功能亢进。一类是内分泌腺分泌不足，这类疾病叫做内分泌功能不足。

第八页，共一百六十二页。内分泌系统组成：

脑垂体、肾上腺、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、胰腺和性腺作用：

调节生命活动第九页，共一百六十二页。人体主要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和性腺等。第十页，共一百六十二页。脑垂体会分泌生长激素

你知道人一天中什么时候生长激素分泌最多吗？夜间入睡后生长激素分泌的太少会怎样？太多了呢？第十一页，共一百六十二页。（二）婴幼儿内分泌系统的特点1、脑垂体两个发育最快的时期，一是4岁前，二是青春期。

（1）生长激素（2）生长激素的分泌特点：“小孩长个在夜间”

（3）生长激素分泌异常引起的疾病a、垂体性侏儒症：生长激素分泌不足b、巨人症或者肢端肥大症：生长激素分泌过量肢端肥大症(acromegaly)是脑下垂体因增生或肿瘤而引起生长激素分泌过多引起的皮肤及骨骼异常增生性疾病。起病缓慢，头痛，视力减退，视野缺损，特殊面容：下颌增大，眉弓及颧骨突出，唇厚，鼻大，舌大，面貌粗陋，脸皮变粗厚；手足肢端肥大。

巨人症：生长发育过度，身高多在2m左右，生长过速可持续到20岁以上。食欲强，肌肉发达，性欲旺，在衰退期，精神不振，乏力，背佝偻，阳痿，迟钝。

第十二页，共一百六十二页。第十三页，共一百六十二页。（二）婴幼儿内分泌系统的特点2、甲状腺（1）甲状腺分泌甲状腺激素，碘是构成甲状腺激素的原料。（2）缺碘——影响甲状腺的功能大脖子病（地方性甲状腺肿）孕妇怀孕期间缺碘，胎儿缺少甲状腺激素，出生后容易得“地方性克汀病”（呆小症）。第十四页，共一百六十二页。这些人的了什么病？地方性甲状腺肿——大脖子病因为缺什么引起的？碘影响了那个器官的功能？甲状腺怎么办？补第十五页，共一百六十二页。碘盐从1995年开始哪些食物中富含碘？海带，紫菜，海鱼，虾，干贝，海参第十六页，共一百六十二页。甲亢呆小症大脖子病第十七页，共一百六十二页。七、神经系统——人体的司令部

（一）神经系统的组成（二）神经细胞的结构（三）神经系统的基本活动方式（四）大脑皮质活动的特性（五）婴幼儿神经系统的特点及保育要点第十八页，共一百六十二页。这些艺体活动需要依靠人体运动、循环、呼吸等系统参与，各系统之间如此协调，主要由人体哪个系统来调节控制的呢？第十九页，共一百六十二页。（一）神经系统的组成看下面几则资料，试进行分析第二十页，共一百六十二页。

【病例1】一位老人突患脑血栓。脑血栓是指因脑动脉硬化、血管腔狭窄、血流缓慢而导致血栓形成，致使局部脑的血液供应受到影响。这时，老人的四肢没有任何损伤，却出现了一侧肢体不能活动的症状。偏瘫患者正在医师指导下做康复训练病因：因患脑血栓【分析】因为脑血栓会导致相应的脑组织因缺血损伤了大脑一侧的躯体运动中枢而出现半身不遂。症状：一侧肢体不能活动资料分析第二十一页，共一百六十二页。【分析】脊髓损伤导致脊髓腰部以下的传导功能丧失，出现下肢运动功能丧失。同时大小便不受大脑控制而出现大小便失禁。症状：下肢丧失运动功能，大小便失禁。病因：脊髓严重伤损。

【病例2】一位运动员在跳马比赛中，不幸摔伤腰部，腰部脊髓因此受到了严重损害。尽管及时进行了治疗，并且该运动员的下肢没有任何损伤，动形成了截瘫：下肢丧失运动功能，大小便失禁。资料分析第二十二页，共一百六十二页。病因：右侧的坐骨神经受损伤症状：麻木和疼痛等症状【分析】因为右侧坐骨神经受到了压迫，出现右侧坐骨神经传导神经冲动的功能障碍，出现右下肢麻木、疼痛等症状。

【病例3】一位小伙子在劳动中不慎将腰部扭伤，致使由腰部脊髓通向右下肢的神经—右侧坐骨神经受到了压迫。这位小伙子的右下肢没有任何损伤，却出现了麻木和疼痛等症状。资料分析【病例4】一位妇女脑颅内长了肿瘤。肿瘤压迫大脑，结果造成了这位妇女失明。症状：失明病因：肿瘤压迫了大脑【分析】因为肿瘤压迫了大脑，损伤了大脑中视觉中枢，导致失明。第二十三页，共一百六十二页。可见脑与四肢、内脏、眼，脊髓与四肢之间都有神经联系。神经系统是由脑、脊髓和它们发出的神经（即周围神经系统）组成。第二十四页，共一百六十二页。神经系统的组成和功能第二十五页，共一百六十二页。周围神经组成：中枢神经脑和脊髓周围神经

脑和脊髓发出的神经脑神经：支配头部脊神经：支配躯干、四肢植物神经：支配内脏作用：

是调节机构，使人体成为统一整体第二十六页，共一百六十二页。神经系统脑脊髓大脑小脑脑干脑神经脊神经周围神经系统中枢神经系统描述神经系统的组成第二十七页，共一百六十二页。大脑：具有感觉、语言、运动等多种神经中枢，调节人体多种生理活动。小脑：使运动协调、准确，维持身体平衡。脑干：有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本生命活动的部位。第二十八页，共一百六十二页。大脑皮层神经中枢躯体运动中枢躯体感觉中枢视觉中枢听觉中枢语言中枢人类特有的中枢第二十九页，共一百六十二页。第三十页，共一百六十二页。

额叶：与思维、判断、记忆、性格、行为有关。

枕叶：视觉的高级中枢。

顶叶：与躯体感觉有关。

颞叶：记忆仓库和听觉的高级中枢。

第三十一页，共一百六十二页。顶叶：与躯体感觉有关。

手巧心灵嘴巧心灵

第三十二页，共一百六十二页。

脊髓反射功能传导功能对外界或体内的刺激产生有规律的反应。能将某些刺激的反应传导到大脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通路。脑神经和脊神经：传导神经冲动第三十三页，共一百六十二页。2、周围神经系统：周围神经系统：把中枢神经和全身的各个器官联系起来，形成统一的整体。（1）脑神经：支配头部各器官的运动，并接受外界的信息，产生视觉、听觉、嗅觉、味觉等。（2）脊神经：主要支配躯干和四肢的运动和感觉。（3）植物神经：分布在内脏，分交感神经和副交感神经交感神经兴奋——抑制各器官的运动及内分泌腺的分泌副交感神经兴奋——加强各器官的运动及内分泌腺的分泌

第三十四页，共一百六十二页。这是什么？神经细胞它可构成哪些组织和器官？脑脊髓脑神经脊神经植物神经中枢神经周围神经神经系统第三十五页，共一百六十二页。神经末梢髓鞘是指包裹在某些神经突起外面的一层类似电线绝缘体的磷脂类物质，它可以起到防止“跑电”、“串电”，使人的动作更准确的作用。细胞体：里面有细胞核，起到营养细胞的作用。树突：接收信息。轴突：传导信息。轴突外面包裹着髓鞘，起绝缘作用。神经末梢：传递信息。

（二）神经细胞的结构神经元第三十六页，共一百六十二页。兴奋传导的方向树突细胞体

轴突下一个神经元神经末梢第三十七页，共一百六十二页。你知道人的神经细胞数共有多少吗？人的神经细胞数：1000亿其中脑细胞有多少个？120-140亿个

占体重不到2%的脑细胞消耗了人体约20%的能量第三十八页，共一百六十二页。1.神经系统包括

和

。

脑和脊髓是

系统。2.

是神经系统结构和功能的基本单位，它又叫

。3.一个神经元的结构包括

和

，神经元功能是

。

中枢神经系统周围神经系统神经元神经细胞中枢神经细胞体突起接受刺激，产生并传导兴奋我会填第三十九页，共一百六十二页。1.神经系统是由脑和脊髓两部分组成。（）2.神经元是由细胞体和突起两部分组成。（）3.神经中枢就是指中枢神经系统。（）4.神经产生且能够传导的兴奋就叫神经冲动。（）5.神经元是神经系统结构和功能的基本单位。（）6.一根神经纤维构成一条神经。（）×√×我能断√×√第四十页，共一百六十二页。作业：画一个神经细胞的结构图，标注各部分结构，并描述神经元的功能。第四十一页，共一百六十二页。刚开始学自行车时,你能掌握身体的平衡吗?当自行车要倒时,你最初的反应是怎样的?当一个物体在你眼前突然出现时,你会有何反应?你有这样的经历吗？（三）神经系统的基本活动方式第四十二页，共一百六十二页。

其实,这都是神经调节的具体表现,这些反应我们称为反射.神经调节的基本方式就是反射.出现这种现象的原因是什么呢？第四十三页，共一百六十二页。做实验方法步骤：每两位同学一组，两人轮换进行实验。·1．一位同学作为受试者坐在椅子上，一条腿着地，另一条腿自然地搭在这条腿上。·2．另一位同学用手掌内侧的边缘，迅速叩击一下受试同学上面那条腿膝盖下面的韧带，同时观察这条腿有什么反应。第四十四页，共一百六十二页。实验1.叩击韧带时，小腿以膝盖为轴，突然地跳起来──迅速前伸。这种反射很小的孩子就有，是生来就有的。2.膝跳反射来不及思考，有关的神经中枢在脊髓内，所以不受大脑的控制。但是，在完成膝跳反射的同时，脊髓中通向大脑的神经会将这一神经冲动传往大脑，使人感觉到膝盖被叩击了。

第四十五页，共一百六十二页。

概念反射：是指人（或动物）通过神经系统，对外界或内部的各种

刺激所发生的有规律的反应。

第四十六页，共一百六十二页。

为什么有的反射可以不受大脑控制呢？要弄清这个问题，需要研究反射的结构基础——反射弧。第四十七页，共一百六十二页。感受器传入神经传出神经效应器12345中枢神经第四十八页，共一百六十二页。反射弧由五部分组成第四十九页，共一百六十二页。缩手反射的形成过程感受器传入神经传出神经效应器神经中枢第五十页，共一百六十二页。

人体通过各种简单或复杂的反射，来调节自身的生命活动，从而能够对体内外的刺激迅速作出适当的反应。

反射的意义是什么呢:第五十一页，共一百六十二页。缩手反射、膝跳反射、排尿反射等都是比较简单的反射。还有复杂的反射?你能举一个例子吗？第五十二页，共一百六十二页。望梅止渴第五十三页，共一百六十二页。接下来请同学们看看下面几种反射有什么不同？吃到酸梅分泌唾液看到酸梅分泌唾液说到酸梅分泌唾液其他动物会吗？其他动物会吗？其他动物会吗？第五十四页，共一百六十二页。

分析:1、吃梅止渴2、望梅止渴3、谈梅止渴味觉感受器刺激酸味神经中枢唾液腺唾液形态刺激视觉感受器视觉中枢脑神经中枢唾液腺唾液语言刺激听觉感受器听觉中枢脑神经中枢唾液腺唾液第五十五页，共一百六十二页。做一做~~~看下列几幅图，请判断是什么类型的反射？第五十六页，共一百六十二页。第五十七页，共一百六十二页。第五十八页，共一百六十二页。第五十九页，共一百六十二页。第六十页，共一百六十二页。

像1中，这一类人和动物与生具有的、生下来就会的反射叫做非条件反射

像2和3中，反射是在人或动物出生以后的生活过程中逐渐形成的后天性反射叫做条件反射。

其中，第3类条件反射与人类语言有关，为人类特有的条件反射。第六十一页，共一百六十二页。联系生活实际，举出人体反射活动的实例。动动脑第六十二页，共一百六十二页。问题一、填空1、神经的调节的基本方式是

，它是指人体通过

对外界或内部的各种

产生的

的反应。反射

刺激神经系统有规律第六十三页，共一百六十二页。1、下列叙述中不属于反射的是（）

A.手被火烧立即缩回

B.斑马逃避狮的追捕

C.下雨了，迅速寻找避雨地方

D.草履虫逃避有害刺激2、做膝跳反射实验时，迅速正确叩击受试同学的（）

A.膝盖B.膝盖下韧带

C.小腿D.大腿DB练一练：第六十四页，共一百六十二页。3、下列现象中，属于人类所特有的反射是（）A.吃肉流唾液B.吮吸乳汁C.看到酸梅流唾液D.听到相声哈哈大笑D4、下列生理现象中，属于简单的、生来就有的反射是（）A.海狮听到饲养员的脚步声，分泌唾液B.学生听见铃声，跑进教室C.司机看见红灯，停止前进D.风沙吹进眼里，出现流泪现象D第六十五页，共一百六十二页。（四）大脑皮质活动的特性大脑皮质需要休息吗？最好的休息方法是什么？第六十六页，共一百六十二页。一般3-7岁的儿童一昼夜需要睡眠

12

小时（

10（夜间）+2（白天））

——大脑皮质活动的规律

小儿神经系统尚未成熟，需要较长的睡眠时间进行休整。睡眠有利于恢复体力、促进生长、增强记忆力……第六十七页，共一百六十二页。你觉得海豚智商高吗？第六十八页，共一百六十二页。有人认为海豚是仅次于人类的高智商动物，智商比黑猩猩还要高。你有看过海豚睡觉吗？第六十九页，共一百六十二页。海豚有左右脑，能交替工作和休息。第七十页，共一百六十二页。大脑皮质活动规律——动力定型原则

动力定型：若一系列的刺激总是按一定时间、顺序，先后出现，重复多次后，这种顺序和时间就在大脑皮质上“固定”下来，每到一定的时间大脑就自然地重现这一系列活动，并提前做好准备，这种大脑皮质活动的特性就叫动力定型。动力定型形成后大脑活动遵循“节约原则”习惯成自然第七十一页，共一百六十二页。大脑皮质活动规律——优势（兴奋）原则人们的学习和工作效率与有关的大脑皮质区域是否处于“优势兴奋”状态有关。当外界事物引起幼儿强烈兴趣时，优势兴奋最容易形成。但幼儿注意力时间短，优势兴奋容易消失，因此，采取适当的教学方法，激发幼儿兴趣和好奇心是增强幼儿大脑工作效率的重要措施。上课时利用各种图片和教具第七十二页，共一百六十二页。大脑皮质活动规律——镶嵌式活动原则大脑皮层不同区域执行不同任务，当进行某项工作时只有相关区域处于兴奋状态，其他区域处于抑制状态。随着工作性质和活动方式的转变，兴奋和抑制不断转换，使各区域轮流休息，以保证大脑皮层的工作效率。幼儿的神经系统发育不完善，兴奋容易扩散，单一性质的活动持续时间过长，会超过大脑皮层机能的限度。因此，幼儿园要合理安排生活制度，不断变换活动方式，做到各种活动和课程交替安排，做到动静交替，劳逸结合以提高学习效率。第七十三页，共一百六十二页。大脑皮质活动规律——始动调节神经系统与其他系统一样，存在一定的“惰性”，刚开始工作时，工作效率较低，神经系统与其他系统建立联系需要时间，随着它对其他系统的调节的“启动”，神经系统的工作效率逐渐提高。因此，组织活动时，应循序渐进，从易到难。讲难度大的活动放在神经兴奋时进行。第七十四页，共一百六十二页。大脑皮质活动的规律：

1、始动调节2、镶嵌式活动原则

3、动力定型4、保护性抑制（睡眠）

5、优势兴奋

下列活动符合大脑皮质活动的哪条规律

动静交替，劳逸结合（）

上课时利用各种图片和教具（）

幼儿一日生活的安排（）

镶嵌式活动原则优势原则动力定型第七十五页，共一百六十二页。思考：1、大脑怕什么？2、如何保护？第七十六页，共一百六十二页。

大脑怕什么？长期饱食（早衰、智力减退）轻视早餐（情绪、智力下降）睡眠不足（加速衰老）沉默寡言（减少刺激）不愿动脑（废退）带病用脑（损伤）缺少血液和氧气（晕迷甚至死亡）嗜酒（反应迟钝）第七十七页，共一百六十二页。（五）婴幼儿神经系统的特点及保育要点

1、神经系统发育迅速2、容易兴奋、容易疲劳3、需要较长的睡眠时间4、脑细胞的耗氧量大5、营养与脑健康第七十八页，共一百六十二页。1、神经系统发育迅速

①脑细胞数目的增长：三个月胎儿的神经系统已基本成形。出生前半年至出生后一年是脑细胞数目增长的重要阶段。

一岁以后虽然脑细胞的数目不再增加了，但是细胞的突起却由短变长、由少到多。②脑重量的变化：新生儿脑重约350克，1岁时约950克，6岁时1200克，成人约1500克。

③神经髓鞘化BACK第七十九页，共一百六十二页。神经细胞的突起由短变长、由少到多

BACK第八十页，共一百六十二页。小儿神经系统的特点小儿神经细胞数目增长的重要阶段是

至

。

既然到1岁以后脑细胞数目不再增长，那么为什么6岁时的脑重要比1岁时的重？（新生儿350克，1岁950克，6岁1200克，成人1500克）出生前半年出生后一年第八十一页，共一百六十二页。因为细胞的突起在发育。突起由短变长、由少变多。第八十二页，共一百六十二页。

新生儿许多神经突起外面没有髓鞘。

6岁左右基本完成髓鞘化髓鞘的作用：提高传导速度；防止“跑电”“串电”……第八十三页，共一百六十二页。为什么“大头娃娃”在治愈一年后，其智力和反应能力要比其他同龄小孩低？1、大头娃娃发病时一般都是处于1岁之内，而此时是脑细胞数目增长迅速的时刻，也是神经髓鞘化的关键时期。2、营养的严重缺乏影响脑细胞的生长和发育，不能为细胞分裂提供充足的物质基础，导致脑细胞数目的锐减，低于正常的孩子，影响其智力。而且营养缺乏也影响神经髓鞘化，导致其反应能力下降。3、亚硝酸盐和重金属超标产生中毒，毒害孩子智力。分析题第八十四页，共一百六十二页。2、容易兴奋、容易疲劳婴幼儿大脑皮层发育不完善，兴奋占优势，抑制过程形成较慢。婴幼儿大脑对外界刺激非常敏感，很容易兴奋，因此，婴幼儿容易激动，注意力不能持续集中，不能长时间做一件事，容易疲劳。BACK第八十五页，共一百六十二页。3、需要较长的睡眠时间

睡眠时间长短，因人而异。但总体而言，年龄越小，睡眠时间越长。婴幼儿神经系统的发育尚未成熟，需要较长的睡眠时间进行修整。BACK年龄新生儿1岁2岁4岁7-13岁成年人时间20-22小时15小时13小时12小时10小时8小时表：不同年龄个体需要的睡眠时间第八十六页，共一百六十二页。4、脑细胞的耗氧量大婴幼儿神经系统的耗氧量较其他系统高。原因：大脑正在发育。两个数据：5%（大脑重量占全身重量的5%）；50%（婴幼儿大脑的耗氧量为全身耗氧量的50％，成人25%）BACK第八十七页，共一百六十二页。5、营养与脑健康①脑细胞能利用的能量来源单一②大脑耗氧量高③髓鞘的生长发育需要脑黄金（DHA）即多不饱和脂肪酸④神经细胞之间信息的传送需要乙酰胆碱（记忆素）⑤及时清除体内的垃圾和毒素，保持头脑清醒三把扫帚：物理扫帚、化学扫帚、生物扫帚⑥千万不要让孩子沾酒第八十八页，共一百六十二页。1、脑细胞耗氧量大（通风；补充铁和蛋白质）且只能分解葡萄糖作为能量来源。怎样能吃出一个聪明的宝宝？2、神经髓鞘生长发育需要DHA3、神经细胞之间信息传送需要乙酰胆碱（记忆素）4、及时清除体内垃圾和毒素，保持头脑清醒5、不要喝酒五谷杂粮和薯类为主要食物来源多吃鱼；尽量清蒸或煮食多吃坚果鸡蛋和肝脏——胆固醇含量高；大豆（最好豆浆或豆腐）（1）物理扫帚：纤维素

（2）化学扫帚：抗氧化物（维生素C，胡萝卜素，番茄红素）（3）增加抑生菌：喝酸奶第八十九页，共一百六十二页。十、生殖系统婴幼儿生殖系统发育缓慢，要到将来进入青春期后才发育迅速。

第九十页，共一百六十二页。十一、感觉器官（一）眼睛——视觉器官

（二）耳——听觉器官

（三）皮肤

第九十一页，共一百六十二页。感觉器官—眼眉泪腺上眼睑睫毛瞳孔虹膜下眼睑第九十二页，共一百六十二页。（一）眼睛——视觉器官

1、眼睛的结构眼睛：眼球和一些附属部分组成的。

眼是引起视觉的光感受器，它的主体部分是眼球，附属结构有眼肌、眼睑、睫毛和泪腺等2、眼睛的功能：视觉

第九十三页，共一百六十二页。眼睛——视觉器官

第九十四页，共一百六十二页。第九十五页，共一百六十二页。眼球的结构和功能眼球眼球壁内容物外膜中膜内膜：巩膜：白色，坚固，保护眼球的内部结构角膜：无色，透明，可以透过光线虹膜：有色素，中央的小孔叫瞳孔睫状体：调节晶状体脉络膜：营养眼球视网膜：含有许多对光线敏感的细胞，能感受光的刺激房水：透明晶状体：透明，有弹性，像凸透镜，能折射光线玻璃体：透明胶状物质第九十六页，共一百六十二页。2、眼睛的功能：视觉视觉的生成第九十七页，共一百六十二页。屈光不正屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。第九十八页，共一百六十二页。1.近视眼轴A.正常B.近视眼轴第九十九页，共一百六十二页。第一百页，共一百六十二页。2.远视A.正常C.远视眼轴眼轴第一百零一页，共一百六十二页。第一百零二页，共一百六十二页。屈光度数低者可

无症状，稍高的散光可有视力减退，看远、近都不清楚，似有重影，且常有视力疲劳症状。第一百零三页，共一百六十二页。3、婴幼儿眼睛的特点及保育要点五岁以前有生理性远视晶状体有较好的弹性发现小儿斜视要早治疗及早发现与治疗弱视（6岁以前）视觉的监测第一百零四页，共一百六十二页。近视弱视斜视第一百零五页，共一百六十二页。近视假如你在幼儿园带班时，发现某一小儿看东西时爱揉眼、眯眼、眨眼、斜眼、扳眼，还爱歪着头黑板，凑近看电视等，抱怨看不见，见了熟人不打招呼等等估计这孩子……近视了！第一百零六页，共一百六十二页。现状

据最新（2006年8月）抽样调查统计，中国青少年学生、儿童的近视率已居世界第二，小学生近视为28%，初中生近视为60%，高中生近视为85%，大学生近视为90%。每年上千万患近视和弱视的儿童需治疗近视的原因：1、是缺乏应有的体育锻炼；2、是没有养成良好的用眼卫生习惯，如书写时坐姿不正确，长时间卧床看书、看电视，长时间上网、玩电脑游戏等；3、是营养结构不合理；4、是遗传因素引起。

第一百零七页，共一百六十二页。斜视

常看到患斜视的多为儿童，如有成年人患斜视，也多为小时候患的病。儿童斜视的发病率为2.7%～7.2％，北京医学院第一附属医院为3800例3～6岁幼儿园儿童普查发现斜视的发生率约为1％。1、斜视的概念:是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。

2、原因：据临床观察，引发儿童出现看电视时歪头性斜视的主要眼病是单眼性内斜，即注视眼固定于一侧,多因两眼视力相差悬殊，经常用视力较好的眼注视，视力差的眼则沦为内斜。

（1）发育不完善

5岁前双眼单视功能未完善，斜视高发期（2）先天异常遗传因素第一百零八页，共一百六十二页。小儿斜视的预防

预防要点：

·预防斜视要从婴幼儿时期抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。

·婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。

·要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。

·对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查一下，看看有无远视或散光。

·孩子看电视时，除注意保持一定距离外，不能让小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位，否则孩子为了看电视，眼球老往一个方向看，头也会习惯性地向一侧歪，时间久了，6条眼肌的发育和张力就不一样，失去了原来调节平衡的作用，一侧肌肉老是处于紧张状态，另一侧则松弛，就会造成斜视。第一百零九页，共一百六十二页。小菲菲今年就要上幼儿园了，不知从什么时候起，她养成了歪着头看东西的习惯，爷爷奶奶都说没什么，认为大了自然会好，菲菲的爸妈也不在意。最近在教她识字时，爸爸发现孩子必须得凑近本才能看清楚，带她去查视力，发现只有0.6，以为她近视了，张罗着给她配近视眼镜，然而，无论到什么地方配什么样的眼镜，菲菲的视力总也达不到正常水平，视力只能维持在0.8左右。

第一百一十页，共一百六十二页。弱视：眼球没有器质性病变而戴矫正镜片后视力仍不能达到正常。弱视是指最佳矫正视力低于0.9（0.9适用于5岁和5岁以上者，低于5岁者应下调至：4岁0.8，3岁和3岁以下0.6）的视力状况，可分为有明显器质性病变形成的弱视、无明显器质性病变造成的弱视。

发病率在2%-4%最佳治疗时机

岁小儿过了

岁，每半年检查一次视力63第一百一十一页，共一百六十二页。生理性远视

假如你拿东西给新生儿看，物体离眼最佳的距离是（）A、紧挨着眼睛B、约20cmC、约30-40cmD、大于40cm

第一百一十二页，共一百六十二页。视觉的监测一是要掌握婴幼儿在不同的年龄应该有什么样的视觉反应。一是有意识地测查。

看孩子有无瞬目反射

玩具在孩子眼前左右动，看看幼儿有无追随反应。对不会说话的小婴儿，最主要的测试叫遮盖测试

3岁后，图形视力表第一百一十三页，共一百六十二页。第一百一十四页，共一百六十二页。复习提问生长激素由

分泌，但昼夜分泌并不均匀，一般的在夜间（入睡后）

生长激素大量分泌。脑垂体儿童期若生长激素分泌过多，易得

；成年后若生长激素分泌过多，易得

；儿童期若生长激素分泌过少，易得

；孕妇或小儿缺碘，小儿易患

；成年后缺碘，易得

；甲状腺功能亢进又称

。巨人症肢端肥大症侏儒症呆小症或克汀症大脖子病甲亢第一百一十五页，共一百六十二页。（二）耳——听觉器官1．耳的结构和功能

耳可分为外耳、中耳、内耳三部分第一百一十六页，共一百六十二页。第一百一十七页，共一百六十二页。2、婴幼儿耳的特点及保育要点

（1）耳廓易生冻疮（2）易患中耳炎（3）对噪声敏感（4）耳药物中毒（5）听力监测

第一百一十八页，共一百六十二页。（2）易患中耳炎

婴幼儿的耳咽管比较短，管腔宽，位置平直，鼻咽部的细菌易经耳咽管进入中耳，引起急性化脓性中耳炎。中耳经耳咽管与鼻咽部相通。耳咽管在鼻咽部的开口平时是关闭的，仅在吞咽或打哈欠时才开放，让空气进入鼓室，调节鼓室的气压，使之与大气压平衡。第一百一十九页，共一百六十二页。（3）对噪声敏感噪声是使人感到吵闹或为人所不需要的声音。噪声是一种环境污染，可以影响婴幼儿的健康。调查数据表明:噪音能够引起幼儿听力下降。声音应该在50分贝以下。如果孩子生活的环境中，声音为60分贝，对幼儿的听力就是一种伤害，影响孩子的睡眠。如果是80分贝，会引起幼儿睡眠不足，烦躁，记忆力衰退。

第一百二十页，共一百六十二页。（4）耳药物中毒3岁前的幼儿听神经娇嫩，易受到药物的影响。迄今已知的耳毒性药物有近百种，主要分为5大类：抗生素类：目前已经证实具有耳毒性的药物主要是氨基糖甙类抗生素，它们是庆大霉素、托布霉素、丁胺卡那霉素、紫苏霉素等，另外还有万古霉素、紫霉素和氯霉素等。抗肿瘤药物——铂类化合物，如顺铂、卡铂等

袢利尿药抗疟药——奎宁

水杨酸类药——阿司匹林

第一百二十一页，共一百六十二页。孩子家长和教师要注意：①家族中有因药物致聋的人，带孩子看病时要搞清楚家族病史。②不要有病乱投医。③如果发生耳药物致聋，最初的症状是有耳鸣，嘴唇发麻，要立即看医生，请医生进行调整。

（4）耳药物中毒第一百二十二页，共一百六十二页。（5）听力监测—家长、教师要知音在新生儿时期，一个突发的声音会引起幼儿的睁眼、惊吓反应；3个月左右可以转头寻找声源；6个月左右就能够听别人的言语作出简单的动作；1岁左右就会说出简单的词。家长不要相信“贵人语迟”，如果孩子说话晚一定要去检查。特别是孩子发高烧之后，得中耳炎或者腮腺炎后，一定要给孩子测听力。如果听力下降，应该早治疗，早干预。

第一百二十三页，共一百六十二页。

你有睡觉戴耳机吗？你有上课戴耳机吗？你有走路带耳机吗？……

常戴耳机对你的听力有影响吗？

近日国外有研究指出，长期、高音量听MP3会导致耳鸣、听力下降，甚至可导致年轻人比上一代提早30年耳聋。

天天睡觉听歌，大学生头晕耳痛无法上课

长时间戴耳机话务员时常耳鸣短暂失聪第一百二十四页，共一百六十二页。你知道五官指的是哪些吗？还有一个是什么呢？第一百二十五页，共一百六十二页。（三）皮肤——人体最大的器官1、皮肤的构成2、皮肤的功能3、婴幼儿皮肤的特点及保育要点4、婴幼儿常见皮肤病及其保护第一百二十六页，共一百六十二页。皮肤——人体最大的器官

皮肤里广泛分布着各种感觉神经末梢，可感受触觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等。第一百二十七页，共一百六十二页。1、皮肤的构成（1）、表皮（2）、真皮（3）、皮下组织（4）、皮肤的附属物：毛囊；汗腺；神经末梢；皮脂腺。

第一百二十八页，共一百六十二页。2、皮肤的功能（1）、感觉器官“婴儿抚触”（2）、保护作用（3）、调节体温a、皮肤受到冷的刺激，血管收缩，减少散热；b、受到热的刺激，血管舒张，汗腺分泌增加，可以多散热。（4）、排泄器官第一百二十九页，共一百六十二页。3、婴幼儿皮肤的特点及保育要点（1）、皮肤的保护功能差注意皮肤清洁

理发时不要碰破头皮修剪指（趾）甲选质地柔软、吸水性强、不掉色的衣料做内衣（2）、皮肤调解体温的功能差锻炼皮肤的冷热适应能力。“要想小儿安，需要几分饥和寒”

如户外进行活动、用冷水洗脸、学习游泳（3）、皮肤的渗透作用强凡是盛过有毒物品的容器要妥善处理，不能让小孩拿着玩在皮肤上涂拭药物也要注意药物的浓度和计量，不得过量

注意第一百三十页，共一百六十二页。（1）、防痱毒（2）、防疖肿（3）、防叮咬（4）、防癣病（5）、防暴晒

4、婴幼儿常见皮肤病及其保护第一百三十一页，共一百六十二页。痱毒夏天天气闷热，汗液排出不畅，汗毛孔发炎形成痱子。幼儿抓挠易引起汗毛孔感染加剧，出现脓头，叫痱毒

第一百三十二页，共一百六十二页。疖肿俗话：疖子专找病秧子。体质虚弱的孩子（如患佝偻病）爱出汗，头皮容易长疖子。

第一百三十三页，共一百六十二页。如果孩子长了疖肿，家长一般可以做以下一些工作：用医用酒精或淡盐水，帮孩子擦洗干净疖肿，涂上抗感染药膏，并用消毒纱布敷盖在疖肿上，这样可以避免衣服对疖肿的摩擦，还可以防止疖肿的感染扩散。切不可为了将疖肿的脓液挤出，而用手去挤捏疖肿，因为这样做往往会使感染加重，带来更多的麻烦，一般只有等脓液自行流出。一旦疖肿破溃，要及时用医用酒精或淡盐水清洗干净患处，并继续保持患部的卫生，用消毒敷料再覆盖几天。为了防止感染的扩散，应当注意患者不要与其他人共用毛巾。如果疖肿发生在臀部，对婴儿要尽可能不用尿布，至少要做到勤换尿布。如果疖肿长在皮下组织致密区域或淋巴附近，或者疖肿有血性流体流出，应当带孩子去医院医治。[第一百三十四页，共一百六十二页。

第三章学前儿童生长发育和保健第二节学前儿童生长发育的规律及其影响因素第一百三十五页，共一百六十二页。生长发育是学前儿童不同于成人的重要特点。生长：指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体量的变化，是能观测到的。发育：指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化。成熟：指机体的生长与发育达到一种完备状态。第一百三十六页，共一百六十二页。一、学前儿童生长发育的主要规律1、生长发育是有阶段性的连续过程。

各年龄期按顺序衔接，不能跳跃，前一年龄期的发育为后一年龄期的发育奠定必要的基础。身体各部的生长发育有一定的顺序。第一百三十七页，共一百六十二页。学前儿童生长发育分期1、胎儿期（受孕——出生280天，约40周），特点：依赖、寄生。①胚胎期（孕前3个月），分化成形。②中间3个月，逐渐成熟。③后期3个月，日趋完善。2、新生儿期（0——28天），特点：适应、生存。围产期（孕期第28周——生后1周）3、乳儿期（28天——1周岁）。特点：人的一生中生长发育最为迅速。身高50厘米——75厘米，体重3公斤——9公斤。4、婴儿期（1——3岁），特点：智力发育比较迅速。中枢神经系统加快 5、学龄前期（3——6岁），特点：入学准备阶段。我们怎样看待学前教育。6、学龄期（7——14岁），特点：义务教育阶段。身心健康、学习基础、生长发育的第二次高峰期。第一百三十八页，共一百六十二页。“三翻六坐八爬一岁走”第一百三十九页，共一百六十二页。“头尾发展的规律”在胎儿时期与婴幼儿儿时期的形态发育是头部领先，其次为躯干，最后为四肢。婴儿期动作发育顺序为首先会抬头，转头，然后为翻身、直坐，最后才会站立和行走。第一百四十页，共一百六十二页。2、生长发育的速度是波浪式的，身体各部的生长速度也不均等。人体的生长发育是快慢交替的，发育速度的曲线并不是随年龄呈直线上升，而是波浪式上升。身体各部的生长速度并不完全相同，身体各部的增长幅度也不一样，遵循“1、2、3、4”规律。第一百四十一页，共一百六十二页。波浪式生长发育速度生长发育遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律。如：出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐。立、行（从上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（近到远）；从全掌抓握到手指拾取（从粗到细；）先画直线后画圈、图形（简单到复杂）；先会看、听、感觉事物，认识事物，发展到有记忆、思维、分析、判断（低级到高级）。

生长发育在整个小儿时期是连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同。如体重生长的两个高峰期：出生后第一年，尤其是前三个月增加很快，出现第一个生长高峰；至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。第一百四十二页，共一百六十二页。一般规律性举例由上至下抬头-抬胸-坐-站-行由近至远四肢运动发育:先臂后手、先腿后脚由粗至细手的动作发育:一把抓-手指取物由简单至复杂语言发育:咿呀作声-字-词-句由低级至高级思维发育:直觉行动思维-具体形象思维-抽象逻辑思维生长发育的一般规律第一百四十三页，共一百六十二页。“1、2、3、4”规律从出生到成年，人的生长发育过程中，头只长了1倍，躯干增长2倍，上肢增长了3倍，下肢增长4倍。第一百四十四页，共一百六十二页。3、各系统的生长发育不均衡，但统一协调。人体各器官的发育分为四种类型：神经型器官的生长——优先发育淋巴型器官的生长——早期高速发育生殖型器官的生长——迟发育一般型器官的生长（如运动、循环、消化、泌尿系统）第一百四十五页，共一百六十二页。淋巴型器官神经型器官一般型器官生殖型器官第一百四十六页，共一百六十二页。4、每个儿童的生长发育都有着自己的特点。由于先天遗传以及后天环境条件的差异，个体发育不可能一致，必然出现高矮、胖瘦、强弱以及治理的不同。在评价某个儿童的生长发育状况时，应将他以往的情况与现在的情况进行比较，观察其发育动态，才更有意义。第一百四十七页，共一百六十二页。二、影响学前儿童身体生长发育的因素遗传因素环境因素第一百四十八页，共一百六十二页。遗传—决定机体生长发育的可能性遗传在儿童生长发育中的作用应予以肯定。第一百四十九页，共一百六十二页。环境—决定机体生长发育的现实性环境因素

营养

体育锻炼

疾病、药物

生活制度环境污染气候和季节等第一百五十页，共一百六十二页。

营养—保证儿童生长发育的物质基础充足的营养素可使生长潜力得到最好的发挥子宫内营养不足不仅影响体格生长，还严重影响脑的发育和以后的学习能力；出生后营养不良，可影响体格生长，同时身体的免疫、内分泌和神经调节功能低下。营养对生长发育中的学前儿童的形态、机能、会产生暂时的或永久的影响。第一百五十一页，共一百六十二页。营养过剩印度胖婴：11个月大的小洛克曼体重有22公斤，每天要喝下5升牛奶、吃掉1公斤粮食。

第一百五十二页，共一百六十二页。营养缺乏“大头娃娃”：大头，锃亮的脸蛋，鼓鼓的肚子，两条腿细得像青蛙的腿。背部皮肤皱巴巴的，头发是灰白色，两腿发青。

返回第一百五十三页，共一百六十二页。体育锻炼——促进儿童的身体发育和增强体质的有效手段可促进机体的新陈代谢，增强呼吸和心血管的发育。充分利用“三浴（日光、空气、水）锻炼”。返回第一百五十四页，共一百六十二页。疾病——直接影响学前儿童的生长发育急性感染长期慢性疾病内分泌疾病先天性疾病：先天性心脏病等。返回第一百五十五页，共一百六十二页。合理的生活制度——促进学前儿童生长发育科学安排学前儿童的生活制度——有足够的户外活动、适当学习、丰富的营养和充足的睡眠。返回第一百五十六页，共一百六十二页。学前儿童身体生