眼科学-绪论、眼科学基础

眼科学Ophthalmology临床医学院眼科教研室

第一章绪论1.人眼为高级视觉器官眼科为临床二级学科2.视觉器官结构与功能复杂精细、深奥3.眼病和外伤种类繁多与全身联系紧密

眼科学概述22023/2/16眼科学发展里程碑1851年Helmholtz

发明直接检眼镜1862年Allvar

发明裂隙显微镜1927年Gonin

视网膜脱离复位术1949年Ridley

人工晶体植入术1967年Kelman

PHACO1971年Machemar

首创玻璃体切割术1983年Trikel、Seiler

准分子激光屈光术1990年UBM、OCT32023/2/16眼病发病率与主要致盲眼病全球盲人1.6亿，60%以上在发展中国家白内障、角膜病、青光眼、DR、AMD等已成为为当代主要致盲眼病屈光不正，影响人类生存质量主要疾患42023/2/16Ophthalmology

Thebranchofclinicalmedicinedealswithanatomy,physiology,pathology,diagnosis,treatmentandprognosisoftheeyediseases.52023/2/16

眼科学基础

TheAnatomy,TheHistology,ThePhysiologyoftheEye第二章第一节眼球的组织解剖一．眼球Eyeball72023/2/161.外层:纤维膜

(1)角膜

(Cornea)(一)眼球壁82023/2/16

(1)上皮细胞层

5～6层鳞状上皮细胞(2)前弹力层透明膜(3)实质层

200层排列规则的胶元纤维束薄板(4)后弹力层透明膜较坚韧(5)内皮层六角形扁平内皮细胞角膜的结构92023/2/16(2)

巩膜

(Sclera)

乳白色、坚韧胶原纤维层

组织结构

表层实质层棕黑板层102023/2/16

角膜与巩膜移行区宽约1.5～2.5mm

(3)

角膜缘(Limbus)112023/2/16（4）前房角

122023/2/162.中层：葡萄膜（Uvea）分布

瞳孔部(瞳孔扩约肌)

虹膜卷缩轮睫状体部(瞳孔开大肌)构成

基质层(瞳孔扩约肌)色素上皮层(瞳孔开大肌)(1)虹膜(Iris)132023/2/16

(2)睫状体(Ciliarybody)环状组织带宽6mm睫状冠含±80个睫状突睫状体扁平部睫状肌睫状体上皮细胞142023/2/16

(3)脉络膜（Choroid）

脉络膜上腔血管层大血管层中血管层毛细血管层玻璃膜Bruch152023/2/163.内层：视网膜(Retina)

一层具有精细的网络结构透明膜，视觉信息的感受器，重要解剖部位和结构：视乳头、黄斑、视网膜血管

(1)视乳头

(OpticPapilla)

又称视盘杯盘比生理盲点

162023/2/16中心凹

(Fovea)

(2)黄斑(Macula)172023/2/1610层Retina

组织(1)RPE(2)外界膜(3)锥体与杆体(4)外核层

(5)外网状层(6)内核层(7)内网状层(8)节细胞层(9)神经纤维层(10)内界膜182023/2/16OCT视网膜黄斑结构192023/2/16（二）眼球内容物眼内腔前房后房玻璃体腔内容物

房水(aqueoushumor)晶体(lens)玻璃体(vitreousbody）

202023/2/161.房水(Aqueoushumor)

前房：轴深2.5-3mm，周边渐浅容量：约0.2

ml，占眼内容量的4%，循环状态

212023/2/162.晶体(Lens)双凸透镜，前表面曲率半径10mm，后表面曲率半径6mm，直径9mm,厚约4mm222023/2/163.玻璃体(Vitreousbody)性状透明的胶体液化和混浊不能再生功能屈光支撑视网膜维持眼内压232023/2/16GlossaryoftheEye242023/2/16二、眼眶及眼附属器

眼眶眼睑结膜泪器眼外肌252023/2/16（一）

眼眶(Orbit)

四边锥形7块颅骨

额骨颧骨上颌骨蝶骨筛骨泪骨腭骨262023/2/161.视神经孔：视神经、眼动脉

2.眶上裂：第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ第一支（眼神经）和Ⅵ颅神经、眼静脉、交感神经纤维

3.眶下裂：眶下神经、三叉神经第二支、

眶下动脉、静脉

4.眶上切迹：眶上神经和眶上静脉重要结构272023/2/16(二)眼睑（Eyelids）睑缘睫毛内眦外眦泪小点半月皱襞泪阜282023/2/16眼睑的结构292023/2/16

(1)

皮肤层

(2)

皮下组织

(3)

肌层

(a)眼轮匝肌：闭睑

(b)提上睑肌：开睑

(c)Müller氏肌：开睑

(4)

睑板层：分为睑板、眶隔两部分

(a)睑板：睑板腺

(b)眶隔：相连眶骨膜与睑板

(5)

睑结膜层

眼睑组织的层次302023/2/16(三)结膜（Conjunctiva）

1.睑结膜2.球结膜3.穹隆结膜312023/2/16(四)泪器(Lacrimalorgan)

1.泪腺和副泪腺

2.泪道

(1)