2023年全国4月自学考试变态心理学一试题和答案05626

20２3年４月高等教育自学考试全国统一命题考试变态心理学（一)试卷和答案(课程代码056２６）本试卷分为两部分，共4页,满分100分；考试时间150分钟。1．第一部分为选择题，应考者必须在“答题卡”上的“选择题答题区”内按规定填涂,答在试卷上无效。２．第二部分为非选择题,应考者必须在“答题卡”上的“非选择题答题区”内按照试题题号顺序直接答题,答在试卷上无效。第一部分选择题(共15分)一、单项选择题(本大题共15小题，每小题１分,共1５分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目规定的,请将其选出并将“答题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1.判别一个人心理是否变态的基本标准是(Ｂ）１-3A.适应不良Ｂ.痛苦或损伤C．其别人感到不适D.违反标准2．病人幻视，并伴故意识障碍，多余现于（A）2－1７A．急性脑器质性精神障碍B．精神分裂症C．癔症D．躁狂症3.持久而荒唐的夸大妄想多见于(B)２-19Ａ.躁狂症B．精神分裂症Ｃ．癔症D．抑郁症4．病人所谈内容大多为既往记忆残余，在提问者诱导下将其串联在一起,来填补他所遗忘的某一片段的经历,其内容丰富、生动，甚至荒诞不经，常转瞬即忘，这是（C）2-21A．记忆减退Ｂ.遗忘Ｃ．虚构D.错构5．病人对外界任何刺激均缺少相应的情感反映,对能引起正常人悲哀或快乐的事无动于衷，面部表情呆板,内心体验极为贫乏或完全丧失,这种心理障碍是（C)2-22A．抑郁B．情感倒错C.情感淡漠D.焦急6.５0岁农村母亲,目睹其犯罪儿子在家中被警察抓走,忽然抽搐发作,但无意识丧失、咬舌、严重摔伤或小便失禁，这是(C）4-45A.瘴症性运动性障碍B．急性应激障碍C．癔症性躯体障碍D.创伤后应激障碍7.50岁农村母亲,听到在城市打工的儿子碰到车祸后，两耳再也听不见别人说话声,但有人在身后喊她,她能回头去看,这是(B)4-45A.癔症性运动性障碍B．癔症性感觉障碍C.急性应激障碍D．创伤后应激障碍8．癔症性精神障碍中的分离过程不涉及（Ｃ)4-４7A.记忆缺失B．现实感丧失C．适应障碍D.身份改变9.震后获救幸存的母亲,常反复想起在自己身边遇难的女儿,做相关的恶梦;她尽力回避任何与地震、女儿有关的东西；对生活丧失希望和信心，这是(Ｃ）4－52A．癔症性精神障碍B.癔症性躯体障碍C.创伤后应激障碍D.急性应激障碍10.观念、行为和外貌装饰的奇特,情感冷漠，明显缺少必要的人际关系，这是(B）5-６３A．偏执性人格障碍B．分裂样人格障碍C.反社会性人格障碍D．冲动性人格障碍11.必须按照某种规则把事情做到“恰到好处”,其特性是过度的谨小慎微、严格规定、完美主义及内心有不安全感，这是(Ａ)５－6８A.逼迫性人格障碍Ｂ.焦急性人格障碍C.依赖性人格障碍Ｄ.表演性人格障碍1２.幻听是其最常见的幻觉,是其核心体验,常与幻听对话,做倾听状，常自语、自笑,这是(C）７-９0Ａ.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症D．癔症１3.病人认知技能和情感相对完整，妄想和幻觉为重要症状，这是(A)７－91A.偏执型精神分裂症B.青春型精神分裂症C．紧张型精神分裂症D.单纯型精神分裂症14.睡眠中忽然出现的一种短暂的恐惊和惊恐发作,伴有强烈的语言、运动形式及自主神经系统的兴奋现象,这是(A)８－112A.夜惊B.梦魇Ｃ.睡行症Ｄ．睡眠一觉醒节律障碍１5．专注于女性常规活动,拒绝参与男性的常规活动,这种心理障碍是（Ｃ)９-1２5A.男性性指向障碍Ｂ.男性性偏好障碍Ｃ.男性性别认同障碍D.女性性别认同障碍第二部分非选择题(共8５分)二、填空题(本大题共1０小题，每小题1分,共10分)１６．心理障碍评估的基本要素是信度、效度和___标准化_＿＿_＿。１－1０17．智能障碍分为痴呆和___精神发育迟滞_＿__＿。2-2118.神经症的重要类型有恐惊症、逼迫症、神经衰弱、躯体形式障碍和＿焦急症__。3-２919.恐惊症的重要类型有社交恐惊症、特定恐惊症和__场合恐惊症＿_____。3-３2２0．心境障碍分为躁狂发作、抑郁发作、双相障碍和__＿连续性心境障碍＿___＿。6-742１.病人感到自己一切都无爱好、无希望、无办法、无精力、无意义、无用途、自责,想以死求解脱，这最也许是患有_＿抑郁症_＿____。6－７4２２．病人从睡眠中起床,穿衣，在室内走动，表情茫然，难以唤醒，２0分钟后重新上床睡觉,醒后对事件不能回忆，这是__睡行症___＿_＿。8-11223.马某，男，23岁,孤僻,从18岁开始，常在偏僻处，对迎面走来的陌生女人暴露自己生殖器官，看到女性羞愤而逃的样子,感到性兴奋,马某患有＿露阴癖__＿＿_＿_。9-1３12４.彭光，男，2８岁，从２2岁开始，经常在公共汽车上,趁拥挤之机,用生殖器官接触陌生女乘客臀部,射精后感到非常兴奋,彭光患有__摩擦癖_＿____。9-1３2２５.老年痴呆的类型分为血管性痴呆和_＿_阿尔茨海默病＿____。１2-179三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共１5分)2６.幻觉２-1７答:幻觉是一种虚幻的知觉体验，指在没有现实刺激作用于感官时发生的知觉体验。２7.癔症性精神障碍4－４７答：癔症性精神障碍(hysterｉcalpsychｏlｏgiｃaldisorｄer）在CＣMD-3中被又称为解离症状，是癔症的两大症状之一。在DＳM-IＶ中又称分离障碍,之所以叫分离,是由于这种障碍的症状是两个或多个心理过程同时存在或交替进行的,而互相之间却没有关联和影响。28.药物依赖１0－14０答:药物依赖（ｄrugｄepeｎdeｎce）又称药物成瘾(ｄrugaddicｔiｏｎ），涉及身体依赖和精神依赖,是药物与机体互相作用所导致的一种精神状态,有时也涉及躯体状态，表现为逼迫性的、连续或定期使用某药物的行为或其他反映，为的是要体验药物的心理效应,或是为了避免由于断药所引起的不适感。29.注意缺陷与多动障碍１1-165答：注意缺陷与多动障碍又称为儿童多动症,注意缺陷与多动障碍发生于儿童时期（多在3岁左右），与同龄儿童相比，表现为以明显的注意力集中困难、注意连续时间短暂及活动过度或冲动为特点的一组综合症。30.谵妄12-１78答：处在谵妄(delirium)状态的人会有限度不同的意识障碍、注意受损和认知损害，表现为迷茫、无法与周边的人沟通、不能集中注意力、不能把注意力维持在一些几乎是最简朴的任务上、有明显的记忆和语言方面的问题，并随着有定向障碍、情感障碍和睡眠一觉醒周期紊乱。四、简答题(本大题共６小题,每小题5分,共3０分)3１.如何进行精神检查?2-1６答:在精神检查中，有如下注意事项：（1)应拟定是否存在精神症状以及存在哪些精神症状;（２）第应了解症状的强度、连续时间的长短,并评估其严重限度；(3)应善于分析各症状之间的关系，拟定哪些症状是原发的,即与病因直接有关的、具有诊断价值的症状,哪些症状是继发的，即有也许与原发症状存在因果关系的；（4)应重视各症状之间的鉴别,减少误诊;（5）应学会分析和探讨各种症状发生的也许诱因或因素及影响因素,涉及生物的、社会的和心理的因素，以利于治疗和消除症状。32．简述反社会性人格障碍的诊断标准。5－64答:（1)符合人格障碍的诊断标准；(2）以行为不符合社会规范,经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点,男性多于女性;（3)往往在童年或少年期(18岁前）就出现品行问题；(４)成年后(指１８岁后)习性不改,重要表现为行为不符合社会规范，甚至违法乱纪。33.简述躁狂症的诊断标准。6－77答:(1）躁狂症以心境高涨为主，与其处境不相称,可以从快乐、快乐到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。（2）病情轻者，社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者，可出现幻觉、妄想等精神病性症状。（3）符合症状标准和严重标准至少已连续１周。（4)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足躁狂症标准至少１周。34.简述神经性贪食的诊断标准。8-105答:（1)神经性贪食是一种进食障碍：特性为反复发作和不可抗拒的摄食欲望以及暴食行为,病人有紧张发胖的恐惊心理，常采用导吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。(2）可与神经性厌食交替出现：两者具有相似的心理病理机制、性别和年龄分布。(３）多数病人是神经性厌食的延续者:发病年龄较神经性厌食晚。（4)发作性暴食至少每周２次,连续3个月。(5)并非神经系统器质性病变所致的暴食,也不是癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。35.简述精神活性物质所致精神障碍的诊断标准。10－141答:(1）有精神活性物质进入体内的证据并有理由推断精神障碍系该物质所致；（2）出现躯体或心理症状如中毒、依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状,及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等;(３）社会功能受损;(4)除残留性或迟发性精神障碍之外,精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达成的合理期限之内；(5)排除精神活性物质诱发的其他精神障碍。36．简述孤独症的诊断标准。11-163答：(１)起病年龄通常在3岁以内,病人人际交往困难,极度孤独，不能与周边的人进行情感交流；（2)言语发育延迟或不发育,刻板反复一些词语，言语表达异常,言语理解能力明显受损；爱好狭窄，对某种东西特别依恋，存在逼迫性的典礼行为。五、论述题(本大题共2小题,每小题１０分,共20分）37．试述创伤后应激障碍的因素。4－53/５4答:一、创伤性事件1、自然灾害:地震、洪水、龙卷风使很多人患上了创伤后应激障碍。2、疾病:艾滋病、癌症等致命疾病也是常见的创伤性事件。３、强暴：当一个女人被强暴时,她的第一反映被称作“混乱”状态，涉及两种类型。表现型，即表现出恐惊、气愤、焦急、哭泣、呜咽和紧张;压抑型,即表现出冷静。创伤后应激障碍的症状通常会随之出现。4、其别人为劫难:纳粹集中营的幸存者用他们的亲身经历告诉世人，PTSD是多么的持久和严重。二、创伤后应激障碍的易感性研究者对创伤后应激障碍的病理机制很清楚:个体经历了某些创伤,进而发展出了某种精神障碍。然而,一个人是否会发展成ＰTSD,因素非常复杂，涉及生理的、心理的和社会的多方面因素。1、遗传因素：假如ＰTSD总是由类似战争等外部事件引起，那究竟什么是ＰＴSD中的遗传因素呢？一个也许的因素是同PTＳＤ相关的神经回路的差异性(Yehuda，2023）。对患有PTSD的儿童和成人的生物学研究表白,有一组神经和激素发生了改变。研究者发现,在创伤性事件中经历的极度压力也许会导致下丘脑一垂体一肾上腺(HPA)轴的活动出现长期、甚至是终生的增强。而HPＡ轴活动的增多会导致压力激素如可的松的长期释放，从而长期破坏了与长时记忆系统有关的海马区(Ｇｕrｖitｓ等，１9９6)。２、对威胁和创伤最敏感的人:①那些也许患上慢性PＴSD的人在神经质上的得分很高,并且有精神疾病的家族史;②大屠杀幸存者的孩子,其PTSD的患病率高于控制组;③那些在第二次世界大战后患上PTSD的人，在第一次世界大战中有过更多的战争应激反映;④以前就曾经有过创伤经历的个体,接受过心理和体力的坚忍训练的个体,是最能抵抗PＴＳＤ的。3、认知改变:一些个体也许在遗传素质上倾向于重现关于创伤性事件的想法(反复思考）和在闪回中重新体验这些事件。类似地,一些个体也许倾向于对那些不幸事件做出劫难性的解释。4、经济与教育限度：贫穷和教育限度较低的个体比社会经济水平较高、受过较高教育的个体患上PTSＤ的也许性更大(Blaｚer等，19９1）。３8.试述精神分裂症的因素。7-92/9３/9４/95答：一、生物学因素１、遗传学因素研究者已经做过大量研究来探讨精神分裂症是否存在遗传因素。双生子研究、家庭研究及收养研究为此提供了有力的证据。同时，双生子研究及收养研究也解释了环境因素在精神分裂症发生上的作用。另由分子遗传学研究发现,22号染色体缺陷与精神分裂症有关。2、神经生物因素这里涉及到两种重要的神经递质:多巴胺及五羟色胺。增长多巴胺药物，可以使精神分裂症的特性行为增长，而减少则使症状减轻。有些学者认为精神分裂症是由于多巴胺和五羟色胺的交互作用。3、脑结构及功能的变化（１)大脑结构异常变化：很多研究显示,精神分裂症病人脑内的许多区域都有一场状况，既有宏观的结构特性，也涉及微观的细胞结构异常。(2)大脑功能的变化:研究发现,在完毕认知作业时，精神分裂症病人前额叶的活动减少;当让他们辨别气味时,颞叶和前额区域活动也有所减少。二、心理和社会的因素１、家庭互动模式:如与家人的交往方式、婚姻关系、孩童在家庭的地位等。2、生活压力：具有精神分裂症易感性的个体在遭受较大压力时也许发病。3、儿童期性虐待:幼时遭受性侵犯是成人后出现精神分裂症的重要因素之一。4、家庭经济状况:贫穷、低文化、失业、无保障等因素也许引起精神分裂症。六、案例分析题（10分)39．张莉,女，20岁,大学一年级学生。祖父母和父母均为医生,从小在非常讲究卫生的环境下长大，平时做事谨慎、认真、仔细，严格规定自己，追求十全十美，有条理，爱整洁，但缺少灵活性，有不安全感。入学后住宿，同室睡上床女生不讲究个人卫生,不洗手就拿食物吃，得了乙肝住院。张莉想起该女生扫床时灰尘落在自己床上,又乱碰自己的水杯和食物,紧张自己被传染上乙肝，又恰逢期末考试，学习很累，怕考试不及格。自己总想该女生“不洗手”而“病从口人”,“自作自受”又“害了别人”这几句话,明知道想这些没用，就是摆脱不了,导致不能安心看书，内心十