2023年全国护士执业资格考试实践能力2含答案

2023全国护士执业资格考试实践能力2

一、以下每一道题下面有A、B、C、Ｄ、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.右心衰竭患者查体时可出现[1分]A.颈静脉怒张B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D．心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿哕音参考答案:A2．对于下肢急性深静脉血栓形成患者，对的的护理措施是[1分]Ａ.床上活动B.卧床休息,患肢抬高C．行走练习D.患肢热敷E.按摩，促进血液循环参考答案：Ｂ3．患者平卧抬高下肢,排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立,10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提醒［１分］A.交通静脉瓣膜功能异常B.下肢深静脉通畅C.小隐静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢浅静脉通畅参考答案:Ｄ4．心肺复苏时,判断及评价呼吸的时间不得超过[1分］A.5秒Ｂ.6秒Ｃ.８秒Ｄ．１０秒E.15秒参考答案:Ｄ5.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时,每次放腹水在[1分]A.1000~2０23mlB.２02３~4０00mｌC.３000~5０00mlD.4０00～6０00mｌE．５0０0～6000ml参考答案:D６.妊娠合并心脏病患者,下列不对的的解决措施是[1分］A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产Ｂ.孕20周后控制食盐C．避免过劳和情绪激动D.心功能Ｉ~Ⅱ级者，应在妊娠３６~3８周入院待产E.心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗参考答案：B7.解决不协调性宫缩乏力，错误的方法是[1分]A.调整宫缩B.恢复子宫收缩的协调性Ｃ.可肌注哌替啶５0~lＯOmgＤ．静滴缩宫素Ｅ.有胎儿窘迫,应行剖官产参考答案：D８.关于先兆流产丕妥的解决是［1分]Ａ.多运动,保持心情快乐B.严禁性生活C.必要时给予对胎儿危害小的镇静剂D.黄体功能局限性的孕妇,每日肌注黄体酮保胎E.及时行超声检查，了解胚胎发育情况参考答案:A9.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正的是[１分］Ａ．性生活后行阴道分泌物检查效果更好Ｂ.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳C.2％碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好Ｄ.治疗期间严禁在公共游泳池游泳Ｅ.治疗期间性生活不受影响参考答案:D１0.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是[1分］Ａ.非凹陷性水肿B.凹陷性水肿C．暗红色硬肿D．鲜红色硬肿E.中间软，四周硬参考答案:C１1．出生4个月内的婴儿最佳的喂养方法是[1分]A.混合喂养Ｂ.纯母乳喂养C.奶粉喂养Ｄ.牛奶喂养E.羊奶喂养参考答案：B１2.急性肾盂肾炎的女青年,出院指导的是[1分]A.盆浴Ｂ．低盐饮食C.多饮水，勤排尿D.避免劳累Ｅ.保持大便通畅参考答案：Ａ13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是［1分］A．口腔护理B.洗胃C．输液Ｄ.导泻E．灌肠参考答案:Ｂ14．破伤风患者最早出现的临床表现是[１分]A.牙关紧闭B.面部苦笑Ｃ.角弓反张Ｄ.阵发性抽搐Ｅ.大汗淋漓参考答案:Ａ15.治疗破伤风,首选的抗生素是[1分]A．红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素参考答案：Ｂ1６．大面积烧伤患者2４小时内重要的护理措施是[1分］Ａ.镇静止痛B.自理护理Ｃ.防止感染D.保持呼吸道通畅Ｅ.保证液体输入参考答案：E1７.下列不是肘关节脱位临床特性的是［1分]Ａ．肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗Ｂ.肘后三角关系正常Ｃ.肘关节弹性固定于半伸位D．肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴E.肘后可扪及关节空虚参考答案:B18．胰腺癌最常见的首发症状是[1分］Ａ.上腹痛及上腹饱胀不适B.黄疸C．食欲缺少D.消化不良E.乏力消瘦参考答案：A19．糖尿病最严重而突出的并发症是[1分]Ａ.心血管病变Ｂ.肾脏病变C.神经病变D.眼部病变Ｅ.糖尿病足参考答案：A20．患者,女性,68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应[1分］A.嘱患者服药后多饮水B.先测心率，注意节律Ｃ．看患者服下后多饮水D.将药研碎后喂服Ｅ.嘱患者服药后不宜饮水参考答案：Ｂ21.患者，男性,56岁。忽然心悸，气促，咳粉纽色泡沫痰,血压１95/９0mｍHg,心率１3６次/分,应一方面备好的药物是[1分]A．毛花苷丙,硝酸甘油,异丙肾上腺素B.硝普钠,毛花苷丙，呋塞米Ｃ.毒毛花苷K，硝普钠,普萘洛尔Ｄ.胍乙啶,酚妥拉明，毛花苷丙E.硝酸甘油,毛花苷丙,多巴胺参考答案：B22.患者，女性，6４岁。因头晕、头痛3天就医，查体:血压１６5/lＯommHｇ，可考虑为[１分]Ａ.正常高限B.临界高血压C．I级高血压Ｄ.Ⅱ级高血压E.Ⅲ级高血压参考答案：Ｄ23.患者，女性,53岁。高血压３年，今日血压急剧升高，收缩压达２00mmＨg，并且出现头痛、心悸，一方面考虑[1分］A.高血压危象B.高血压脑病C.高血压性脑出血D.急性左心衰竭Ｅ.短暂性脑缺血发作参考答案:A２4．患者,女性,65岁。有高m压病史２０２3。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为[１分]Ａ.Ⅰ级Ｂ．II级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.V级参考答案：Ｃ25.患者,女性。高血压病经住院治疗血压已控制,健康宣教时护士应指导患者饮食,下列不对的的是[１分]Ａ.低盐、低脂、低胆固醇B．适量蛋白质C.多吃新鲜蔬菜、水果D.低盐、商钾、高蛋白Ｅ.高盐、低脂、低胆固醇参考答案:E26.患者，男性．60岁。患左下肢静脉曲张２０23.行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后３小时起立行走时，小腿处伤口忽然出m不止。紧急解决应[1分]A.就地站立位包扎B.指压止血C.用止血带Ｄ．钳夹止血Ｅ．平卧，抬高患肢，加压包扎参考答案:Ｅ2７.患者，女性，48岁。踝部轻度肿胀，色素沉着,久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团,诊断为原发性大隐静脉曲张，Pertheｓ实验阴性。宜采用的治疗方案是[1分］Ａ．使用弹力绷带包扎Ｂ.局部注射硬化剂C.曲张静脉与深静脉吻合D.大隐静脉瓣膜成形术E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术参考答案:E２８.患儿,男,3岁。出生后１个月发现心脏杂音,确诊室间隔缺损，近日来,患儿无诱因出现青紫,不喜动,乏力，呼吸急促,心率１20次/分,考虑该患儿也许出现[１分]Ａ．差异性青紫Ｂ．呼吸衰竭C．心力衰竭Ｄ.缺血缺氧性脑病Ｅ.艾森门格综合征参考答案:E２9.患者,男性，5６岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后忽然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的重要目的是防止发生[1分］A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C．肾衰竭Ｄ.肝性脑病E.水、电解质紊乱参考答案：D30．患者,男性,62岁。肝硬化病史5年，本次因“呕血2天”入院,查体:面色苍白，精神萎靡，T３7.8℃,Ｐ118次/分,Ｒ22次/分，血压9０／6０ｍmHg,该患者目前存在的首优护理问题是[1分]A.体温升高B.生命体征改变C.活动无耐力D．体液局限性E.有受伤的危险参考答案:Ｄ31.患者，男性，５３岁。消化性溃疡病近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提醒有龛影,患者下一步一方面要进行的检查是［1分］Ａ.幽门螺杆菌检测B.胃液分析C.胃镜检查与黏膜活检D.B超E.CT参考答案:Ｃ32.患者,男性,26岁。１个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血,初步诊断为[1分]A．胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴出血C．胃癌出血Ｄ.食管静脉曲张破裂出血E．急性胃炎参考答案:B３３.患者,女性,25岁。因即将出国与同学会餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃，血压110/7５ｍmＨg，血白细胞计数１6.５×ｌog/L。目前该患者首要的护理问题是[１分]Ａ.焦急B.体液局限性C.体温升高Ｄ．疼痛E.潜在并发症:休克参考答案:D３4.患者，男性,27岁。用力排便后肛门剧烈痛痛,伴滴少量鲜血。肛门检查:截石位６点位见一暗红色预柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是[1分]A.便后用1：５000高锰酸钾温水坐浴B.行直肠指检以明确诊断C.嘱患者多喝水和进粗纤维食物Ｄ．可行扩肛疗法E.形成良好的排便习惯参考答案：B35.患者,女性，３０岁。近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现,肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该患者为[１分］A．Ⅰ期内痔B.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.Ⅳ期内痔E．直肠息肉参考答案：A36．患者,男性，2０岁。阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是[1分]A.继续静脉补液Ｂ.做好引流管护理Ｃ.及时更换被渗液污染的敷料D．做好生活护理Ｅ.康复知识教育参考答案:C３７.患者,男性,45岁。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不涉及[1分]A.引流胆汁Ｂ．引流残余结石C．引流腹腔渗液D.经T管造影E.支撑胆道参考答案:C38.患儿，2岁。发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽充血,心肺正常。该患儿也许的疾病是[1分]A．鹅口疮Ｂ.疱疹性口腔炎C.溃疡性口腔炎Ｄ.疱疹性咽峡炎E.咽结合膜热参考答案：B３9.患儿，1岁半,因腹泻3天，无尿6小时入院,目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液40０ｍl，该液体中最多可加入10％氯化钾[1分]Ａ.６ｍｌＢ.8mｌC.lOmlD．12mｌE.１４ml参考答案：D40.患者,男性,6０岁。诊断为慢性呼吸衰竭,２周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第２天出院,患者十分紧张再次发病。该患者有长期吸烟史,主管护士应对其进行的指导涉及[1分]A.制订戒烟目的和戒烟计划B.制订膳食方案,增进营养C．尽量减少活动,防止劳累Ｄ.防止性服用抗生素E.长期家庭氧疗方法参考答案:A41．患者，男性，６7岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧,痰液黏稠，不易咳出,给予超声雾化吸人治疗，首选的药物是[1分]Ａ.青霉素B.氨茶碱C.地塞米松Ｄ．沙丁胺醇E.α一糜蛋白酶参考答案:E42.患者,男性,78岁。反复咳嗽、喘息2０23,5年前诊断为COＰD,２天前合并肺部感染人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者一方面应选用的药物是［1分]A．洋地黄B．抗生素C．利尿剂D．糖皮质激素E．抗心律失常药参考答案:B43.患者,女性,68岁。诊断为慢性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列结果提醒需要做进一步核算的是［１分]A.血清钾4．９mｍｏl/LＢ.ALT45Ｕ／ＩC.BＵN9ｍmoｌ/LD.pH7.48E.红细胞计数６.１×1012／Ｌ参考答案:Ｄ４4.患者,男性,4５岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊人院。护士必须准备的抢救物品是[1分］Ａ.输液器B．氧气湿化瓶C.气管插管包D.吸引器E.胸腔闭式引流瓶参考答案:E45．患儿，男,６个月。支气管肺炎,半天来忽然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。体检:呼吸7２次/分，心率1８0次/分5cｍ低钝，两肺大量细湿罗音，肝肋下３.５cｍ,该患儿最也许的并发症是[1分]A.脓胸Ｂ．肺不张C.脓气胸Ｄ.肺大泡Ｅ.惫性心力衰竭参考答案：E4６．患儿，2个月。发热2天。体温高达３8.9~39.８℃，面色苍白，呻吟,呼吸困难，呼吸５5~6５次／分，心率160～180次/分，心音低钝,肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小哕音，X线片示双肺大小不等的片状阴影,WBＣ１３×１0９/Ｌ，此患儿应用抗生素的时间一般为[1分]A.7~１0天B.1０～1４天C.体温正常后D.体温正常后3天E.临床症状消失后3天参考答案:E47.患者,男性，３1岁。急性胃肠炎,呕吐腹泻２天,输液治疗的重要目的是[1分］A.改善微循环B.补充能量,增长营养C．补充蛋白质D.增长血容量，维持血压E．纠正水、电解质失衡，治疗疾病参考答案：E４８.患者,男性,37岁。因发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊,有同性恋史。查血清抗-HIV(+）。诊为艾滋病，患者表现出恐惊、绝望，对治疗护理不合作。目前患者最需要的护理措施是[1分］A.心理支持Ｂ．物理降温C.遵医嘱给抗生素D.加强口腔及皮肤护理E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食参考答案:A49.患儿,女,6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱,有的水疱内含清亮液体,有的呈浊性液，尚有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是[1分]A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热Ｅ.药物疹参考答案：B５0.患儿,女，5岁。确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为[１分]A.肾上腺皮质激素Ｂ．阿司匹林C．阿昔洛韦D.利巴韦林E．阿米卡星参考答案：C５1.患者，女性，35岁。停经2个月，妊娠实验阳性，曾经发生过3次自然流产,均在孕３个月,目前无流血及腹痛。下列对的的护理是[１分]Ａ.有出血情况时再解决Ｂ.有宫缩时卧床休息C.官颈内口缝扎术D.绝对卧床休息E.防止性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇）参考答案:D52．患者,女性,25岁。G１P0，妊娠36周，枕右前位,出现阴道流血,无官缩,胎心136次/分。最恰当的解决方法是[1分]Ａ.期待疗法B.缩官素静脉滴注引产C．立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术参考答案:A5３.患者,女性。未婚，有性生活史,停经６周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠实验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛,右侧附件区压痛明显。患者最也许的诊断是[1分]Ａ.正常妊娠Ｂ.先兆流产C．前置胎盘D．胎盘早剥E.异位妊娠参考答案:Ｅ54.患者，女性。宫内妊娠40周，已临产,规律宫缩1２小时，破膜6小时。肛查宫口开大5cｍ,先露头+0.５,下面诊断对的的是[1分］A.胎膜早破B.正常潜伏期Ｃ.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长参考答案：C５5.患者,女性。宫内妊娠41+周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指,ＬOA,先露头,胎心１48次／分,尚规则,无宫缩，以下一方面应采用的解决措施是[1分]A.Ｂ超B.破E膜引产C．急诊剖官产Ｄ．缩宫素点滴引产E.胎心监护（NＳT)参考答案：E５6．某孕妇已确诊为过期妊娠,医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属紧张对胎儿不利而未批准,不对的的解决方法是［１分]A.批准孕妇及家属意见，顺其自然B.配合治疗C.观测病情D.解释过期妊娠对胎儿的危害E.监测胎心参考答案：Ａ5７.患者,女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗HBc阳性,于昨日正常分娩一女婴,指导母乳喂养时注意[1分］Ａ.可以母乳喂养B.不可以母乳喂养C．婴儿接受免疫后可以母乳喂养D.产妇接受免疫后可以母乳喂养E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养参考答案：B58.足月新生儿,女,生后１天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫,查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱,前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是[1分]A.营养失调B．清理呼吸道无效C.有皮肤完整性受损的危险D．潜在并发症:颅内压力增高E．有感染的危险参考答案:D59.患者，女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是［１分]Ａ.低盐饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食Ｅ.无盐低钠饮食参考答案：A６０.患者，男性,5６岁。患前列腺增生，饮酒后膀胱高度膨胀,但尿不能排出。帮助其排尿的最佳方法是［１分]A.热敷下腹部B.按摩下腹部Ｃ.针灸D.导尿E.听流水声参考答案:D61．患者，男性43岁。肾挫裂伤，紧张误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导对的的是［1分］A.绝对卧床休息2～4天,以后可在床旁轻微活动B．只要卧床休息至血尿消失即可Ｃ.绝对卧床休息2～4同,即便血尿消失也要坚持休息Ｄ.卧床休息4~6周,间或下地活动防止血栓形成E.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动参考答案：Ｃ６2.患者,男性,3６岁。该患者毫无根据地紧张自己的健康及家人的安全,整日忧心忡忡,唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，这是什么症状［1分]A.恐惊Ｂ.焦急C．情感低落Ｄ.疑病妄想E.情感脆弱参考答案：B63.患者,男性,４5岁。炎热夏天，在外高空作业３小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该患者也许出现了［1分]A．先兆中暑Ｂ.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病参考答案:A６４.患者，男性,４2岁。炎热夏天,高温下在外连续工作,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高,考虑为日射病，来急诊就诊。护士一方面应采用［１分]A.头部用冰袋或冷水湿敷Ｂ．吸氧C．测量血压D．心电监护Ｅ.安慰患者参考答案:A6５．患者,女性，３0岁。从事园林工作,不慎导致中毒来院就诊,护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是[1分]A.穿长袖上衣B.戴手套Ｃ.戴好口罩D．扎紧袖口、裤管E.穿质厚的长袖上衣及长裤参考答案:E66.患者，男性,４5岁。在野外工作时足底不慎ﻫ被锈钉刺伤，出钞票身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑也许为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施对的的是［1分]A.呼吸道隔离B.不需要住单人房间,避免水、声、光、风的刺激C．咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧Ｄ.医务人员接触患者时，戴口罩帽子,可不戴手套E.可肌内注射青霉素治疗参考答案：E６7.患者，男性,４9岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是［1分]A．瞳孔缩小Ｂ．心率减慢Ｃ.颜面潮红、口干D．皮肤潮湿E.肺部湿哕音明显参考答案:C６8.患者，男性，30岁。因被批评感到压抑,服敌敌畏,被家人及时发现,送医院诊治。反映患者病情变化的最重要观测指征是[１分]Ａ.表情Ｂ.面容C.瞳孔D．呕吐物E.皮肤与黏膜参考答案：C６９．急诊一有机磷中毒患者,男性,35岁。因与家人吵架,自服敌敌畏10０ｍl,瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至4５%,属于［1分]A.重度中毒B．中度中毒C．轻度中毒D．慢性中毒E.极度中毒参考答案：B7０.患者，男性,40岁。下肢骨折经石膏固定1小时后，患者诉伤肢远端疼痛,护士发现足趾颜色发紫，此时护士应立即[1分]A.报告医生B．继续观测C.使用止痛剂D.局部按摩Ｅ．局部垫海绵垫参考答案:A71.患者，男性,35岁。因股骨干骨折给予连续骨牵引,下列护理不妥的是［１分]Ａ.抬高床脚Ｂ.常测患肢长度C．足部不抵床栏D.鼓励按照规定做患肢活动Ｅ.及时清除骨针孔m痂参考答案:E7２.患儿,3岁。左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达1０%，人院后经评佶需使用保护具,下列措施不对的的是[1分]A.使用前需取得患者及家属的理解和批准Ｂ.属于保护性制动措施，只能短期使用Ｃ．将患者右上肢外展固定于身体右侧Ｄ．约束带下应置衬垫,且松紧适宜Ｅ.经常观测约束部位的皮肤颜色和温度参考答案:C73．患者，男性,59岁,工人。１年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约１2分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h,ＲF（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观测的不良反映是[1分]A.关节肿胀B．白细胞减少C．有无皮疹、蛋白尿、血尿D.肾功能异常E.头痛参考答案:A７４.患儿，男，7岁。左膝部碰伤后６天开始连续高热高寒战,患肢活动受限。。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞2１×1０9/L,中性粒细胞９0%。X线片正常。也许是[1分]A.左膝化脓性关节炎B．急性血源性骨髓炎C．急性峰窝织炎Ｄ．膝关节结核E.创伤性关节炎参考答案：Ｂ75．患者，男性,５0岁。患肝硬化20２3，近2个月出现肝区连续疼痛，腹部检查肝增大,可触及结节,腹腔穿刺腹水呈血性。该患者也许并发了

A．肝肺综合征［1分]Ａ.肝肺综合征B.原发性肝癌C．中毒性休克Ｄ.上消化道出血Ｅ.肝肾综合征参考答案:B７6.患者,男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa,一方面应考虑［1分]A．胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎参考答案：C77.患者,女性，６2岁。胃癌,血压150／95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是[1分]A.纠正贫血Ｂ.改善营养状态C．检测肝功能D.血压降至正常E．血生化检查参考答案:D78.患者,女性，４5岁。行乳癌根治术后，为防止皮下积液及皮瓣坏死的重要措施是[１分]A.半卧位B.加压包扎伤口C．抬高同侧上肢D.局部沙袋压迫E.引流管连续负压吸引参考答案：E７９.患者,男性,60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术，术后５天忽然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者也许出现了[1分]A.膈下脓肿B.术后急性腹膜炎C．嵌顿性内疝D.胆囊穿孔E.胰、空肠吻合口瘘参考答案:E80.患者，女性,40岁。平素月经周期规律，经量中档，经期3～4天，普查发现子宫肌瘤。患者征询有关信息，下列回答不妥的是［1分]A.子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长重要与雌激素长期刺激有关B．为防止恶变，一经确诊即应手术C．月经期间皮多休息,避免疲劳D.肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂E．年轻患者可行肌瘤摘除术,保存生育功能参考答案：Ｂ81．患者，女性，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血,经量增多，并感到阴道排液增多,有恶臭。建议进行[1分］A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫D.阴道侧壁涂片E．内诊检查参考答案：C82.患者,女性，38岁。诊断为卵巢癌，今日手术术后留置腹膜引流管,一般情况下，24小时内引流量应少于［１分］Ａ.200ｍlB.30０mｌC.40０mlD.500mlE.6０0ml参考答案:A83.患者,女性,38岁。因急性腹痛来院,诊断为绒毛膜癌,通过治疗准予出院，护士告知随访时间对的的是[1分]A.第1年每月1次,第２~3年每３个月一次，后为每年1次至5年,以后每2年一次B.第1年每月2次,第2~３年每4个月一次,后为每年1次至４年C.第1年每２个月1次,第2~3年每3个月一次，后为每年2次至5年,以后每４年一次D.第１年每3个月1次,第2~3年每5个月一次，后为每年1次至５年Ｅ.第1年每3个月1次,第2～３年每６个月一次参考答案:A８4．患者，女性,３0岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×101２/L,血红蛋白60g/L，白细脆2．8×1０9/Ｌ，血小板８０×109/Ｌ，该患者最大的危险是[1分]A.贫血B．继发感染C.颅内出血Ｄ.心衰Ｅ.牙龈出血参考答案：B85.患者,男性，３0岁。自诉乏力、心慌、怕热,心率120次／分，人院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的重要内容是[1分]A．高蛋白、高热量、高维生素饮食B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅C.限制饮水Ｄ．可以吃一些辛辣食物Ｅ．可以喝浓茶参考答案：Ａ86．患者,女性,27岁。因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗,术前准备期间，患者因胆怯手术而焦急不安，该患者目前重要的护理问题是[1分]A.焦急B.营养失调低于机体需要量Ｃ.有角膜完整性受损的危险D．自我形象紊乱Ｅ.不舒适参考答案：A8７．患者,男性,7３岁。1型糖尿病，最佳的治疗方案是[1分]A.饮食管理Ｂ．饮食管理及体力活动C.饮食管理及胰岛素应用D.饮食管理及口服磺脲类药物Ｅ．饮食管理及口服双胍类药物参考答案：C8８．患者,男性，56岁。糖尿病昏迷1小时入院,查血糖3３.3mmol/L，尿素氮20mmｏl／L，血肌酐９0tnnol/L，血钠152mｍol/L,血钾４.Ｉｍmol/L,C０２CP1５mｍol/L，尿酮+＋,最也许的诊断是［1分]A.尿毒症B.糖尿病酮症酸中毒Ｃ.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.高钠血症昏迷参考答案:B8９．患者,男性，60岁。高m压２0２3,与同事争吵后忽然剧烈头痛、呕吐,到医院就诊查血压200/lｌOｍｍＨg,腰穿显示颅内压增高，其重要危险是[1分]A.颅内血肿Ｂ.癫痫C.脑疝D.颅内感染E.脑缺氧参考答案:C90.患者，男性,52岁。骑车路滑摔倒，头部触地,当即昏迷，约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、共晕,对创伤的通过不能回忆,神经系统检查基本正常。观测过程中特别警惕出现［1分]A.血压下降Ｂ．再现昏迷C．全身抽搐D．瞳孔双侧散大Ｅ.呼吸骤停参考答案:B

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、Ｂ、Ｃ、Ｄ、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（91~93题共用题干）

患者,男性，62岁。忽然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医，心电图示:Vｌ～V５导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。９1.此患者也许的诊断是[1分］A．急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D．急性心肌梗死E.带状疱疹参考答案:Ｄ92．该患者进行心肌梗死的定位诊断是［1分］A.前间壁心梗Ｂ．广泛前壁心梗Ｃ.下壁心梗D．右心室梗死E.侧壁心梗参考答案：B９3.次日晨,患者心前区疼痛明显缓解,护理该患者对的的措施是[１分]Ａ．即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧Ｃ．卧床休息,协助生活护理D.可以正常进食Ｅ．可床上坐起参考答案：C

(94-96题共用题干)

患者,男性,45岁。患冠心病2023余,间断胸闷1周，1天前于夜间忽然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。9４.该患者一方面考虑的诊断是[1分]A.急性有心衰竭Ｂ.急性肺气肿C．慢性左心衰竭D.急性左心衰竭Ｅ．慢性右心衰竭参考答案：D95.该患者目前首要的护理问题是[1分]Ａ．活动无耐力B.恐惊Ｃ.气体互换受损D.潜在并发症:心源性休克E.体液过多参考答案:C９6.对该患者对的的护理是[1分]A.给予连续低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C．给温开水饮用D.将毛花苷丙快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管参考答案：B

(9７～1０2题共用题干）

患者，男性,5６岁。有肝硬化病史１0余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压８0/６0mmHｇ，心率110次／分。９7.患者上消化道出血最也许的因素是［1分]A.消化性溃疡出血Ｂ.食管胃底静脉曲张出血Ｃ.急性糜烂出血性胃炎D.应激性溃疡E．胃癌出血参考答案:Ｂ98.对该患者紧急解决措施中首要的是[1分]A.内镜检查明确病因B.积极补充血容量C.立即采用止血措施D.手术治疗E.升压药提高血压参考答案:B9９．该患者止血治疗宜采用的药物是[１分]A．H2受体拮抗剂B.质子泵克制剂C．生长抑素D.去甲肾上腺素Ｅ.酚磺乙胺参考答案:Ｃ１00.该患者目前最重要的护理诊断是[1分］A.疼痛B.营养失调Ｃ.活动无耐力D.体液局限性E.有感染的危险参考答案：Ｄ１０1．若通过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提醒出血停止的是［1分]Ａ.听诊肠鸣音10—12次／分B.黑便次数增多，粪质稀薄C.血红蛋白测定下降D.尿量芷常，血尿素氮连续增高Ｅ.血压基本维持在正常水平参考答案：E１02.若患者忽然出现神志恍惚，嗜睡，提醒也许出现[1分]A．消化道再出血B．脑出血C．低血容量性休克D.肝性脑病E．肝肾综合征参考答案：D

（103～10４题共用题干)

患儿，男,10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。１０3.首选的检查治疗是[1分]Ａ．结肠镜检B.空气灌肠C.直肠活检Ｄ.腹部CＴE.钡剂灌肠参考答案:B１04.该患儿复位后,护士重点观测的内容不涉及［1分]A．排便情况B.腹部包块C.肛门排气Ｄ.肢体活动Ｅ.患儿是否哭闹参考答案：D

(105~1０７题共用题干）

患者，女性,65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不妥出现呕血、黑便1天人院，呕吐暗红色液体3次，量约80０ml,解黑便2次，量约5００9。查体：体温３7.8℃,脉搏120次/分，呼吸2２次／分，血压85/60ｍmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血80０ml。1０5.该患者出血最也许的因素为[１分]A.胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D．食管胃底静脉曲张破裂E．胃癌参考答案：D10６.该患者目前最重要的护理问题是[1分]A.体液局限性B．营养失调：低于机体需要量Ｃ.体湿升高Ｄ.焦急E.活动无耐力参考答案：A107.最有也许出现的并发症为[1分]A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.上消化道出血Ｅ.水电解质酸碱平衡紊乱参考答案：C

（108~1１０题共用题干)

患者，男性，5３岁。晨起吃油煎荷包蛋２个后，突发右上腹阵发性绞痛４小时来急诊。10８.此时最有价值的辅助检查是[1分]Ａ.Ｘ线B.ERCＰC.B超D.经皮肝穿刺胆管造影E.CT参考答案：C１0９.此时下列护理措施中对的的是[１分］A.少量清淡流质B．热敷C.理疗D.镇静镇痛E.暂禁食参考答案：Ｅ1１０.此时病情观测的重点是[1分］A．2４小时出入量Ｂ.黄疸的变化C.呕吐情况D.腹部症状和体征E．血象变化参考答案：Ｄ

(11１~1１3题共用题干）

患者，男性。胃大部切除术后第2周，进食2０分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,并觉头晕、心悸、出冷汗。111.考虑该患者也许发生了[1分]Ａ.倾倒综合征B．吻合口梗阻C.十二指肠残端破裂D．术后出血E．急性输入袢梗阻参考答案：A11２.发生该并发症的重要因素是［１分]A.手术切胃过多B.术后过早饮食C.术后过早活动D.术后营养不良E.餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道参考答案:E113.针对该并发症，对的的解决是[1分］A.输液、输血B.禁食，胃肠减压C.调节饮食,餐后平卧D.按医嘱应用抗生素E．吸氧参考答案：Ｃ

（1１4～11７题共用题干)

患者，男性，56岁。深静脉血栓溶栓治特期间忽然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。114．该患者可熊出现了[1分]Ａ．肺栓塞B.冠心病Ｃ.出血D.肺部感染Ｅ.脑梗死参考答案：A11５.目前患者最重要的护理诊断是[1分]A．舒适的改变：疼痛Ｂ.气体互换受损Ｃ．活动无耐力Ｄ.潜在并发症:出血Ｅ．自理缺陷参考答案:B116.应立即采用的护理措施是[１分]A.嘱患者半卧位B.嘱患者深呼吸Ｃ.给患者高浓度氧气吸人D.给患者测体温E.测出凝血时间参考答案：C117.防止此并发症的措施是［1分]Ａ.鼓励急性期患者下地行走B．卧床期间加强床上运动Ｃ.密切观测神志变化D.急性期患者严禁按摩患肢E.吸氧参考答案:Ｄ

（1１8－119题共用题干）

初产妇,妊娠40周，规律宫缩１８小时，查：宫口大开6cm,宫缩渐弱，6－7分钟一阵，连续20-３０秒,2小时后复查，宫中仍开大6cm，S－1,骨盆外测量正常范围，胎心１３0～135次/分,规律。118.该产妇属于下列哪种产程图异常[１分]Ａ.潜伏期延长Ｂ.活跃期延长C.活跃期停滞Ｄ.胎头下降延缓E．第二产程停滞参考答案:C119.首选的解决措施是[１分]A.静脉滴注缩宫素B.立即行剖宫产Ｃ.肌内注射哌替啶D.鼓励产妇进食、休息E.等待其自然分娩参考答案：Ａ

（１20~１24题共用题干）

患者,男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。120.目前患者是［１分]Ａ.轻度中毒B.中度中毒C．重度中毒D.慢性中毒Ｅ.急性中毒参考答案:C１2１.重度有机磷中毒，在治疗时使用阿托品静脉给药,阿托品化的指标是[１分]A.瞳孔缩小B.心率减慢Ｃ.颜面潮红、口干D.皮肤潮湿E.肺部湿啰音明显参考答案：C1２2.用药过程中，严密观测阿托品化的中毒表现[1分]A.瞳孔扩大B．烦躁不安C.意识清楚Ｄ.皮肤潮湿Ｅ．血压升高参考答案:A123.当出现阿托品中毒时可采用的治疗措施是[1分]A．减量观测Ｂ.密切观测C．对症解决Ｄ.应用解磷定E．应用毛果芸香碱进行拮抗参考答案：E124.假如在急性严重中毒症状消失后２-３周,发生迟发性神经病，在急性中毒后２4－9６小时忽然发生死亡，则称为[１分]A．中间综