医师定期考核试题肝性脑病的诊疗消化内科

医师定期考核试题肝性脑病的诊疗消化内科、A1型题1．肝性脑病发病机制的主要学说如下，除外A．氨中毒学说B．神经递质学说C．肝细胞营养不良学说D．氨基酸失衡学说E．氨,硫醇和短链脂肪酸协同毒性作用学说【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】2．肝性脑病的诱因有以下几项，除外A．大量利尿放腹水引起电解质紊乱B．长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性C．便秘造成氨和毒素肠道吸收增加D．感染加重肝脏负担E．消化道出血肠内分解血液产氨【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：B【您的回答】：【得分：0.0】3．氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响A．脑的蛋白质代谢B．脑的脂肪代谢C．脑的能量代谢D．脑的酶代谢E．脑的血液代谢【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】4．机体内清除血NH3的途径如下，除外A．合成尿素B．将氨合成谷氨酸和谷氨酰胺C．肾脏排出D．肺部呼出E．脾脏解毒【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：【得分：0.0】5．肝性脑病神经冲动传递中下列哪项是错误的A．去甲肾上腺素,多巴胺属兴奋性神经递质B．酪氨酸和苯丙氨酸的代谢产物被肝内单胺氧化酶清除C．慢性神经递质是指胺和苯乙醇胺D．幛胺和苯乙醇胺的化学结构与去甲肾上腺素相似E．肝性脑病时兴奋性神经递质r-氨基丁酸增多【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：E6．肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A．癌变B．窒息C．肝性脑病D．感染E．黄疸【正确答案】：C7．肝性脑病时脂肪对中枢神经系统的毒性以哪种最强A．胆固醇B．三酸甘油C．短链脂肪酸D．中链脂肪酸E．张链脂肪酸【正确答案】：C8．男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。Bp80／50mmHg，血Hb60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A．立即输血补液B．蛋白质摄入应限制在40～60g／dC．酸化肠道D．抑制肠道细菌E．应用降氨药物【正确答案】：B9．男，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查Bp70／40mmHgP124次／分Hb60g／L估计出血量是A．小于500mlB．500～800mlC．800～1200mlD．1000～1500mlE．大于1500ml【正确答案】：E10．男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2．8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230mmol／L，血pH7．36.应首选的治疗是A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．精氨酸D．六合氨基酸E．氟马西尼【正确答案】：B11．男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施：A．输血、补液治疗B.预防应用精氨酸B．预防应用精氨酸C．预防应用抗生素D．灌肠导泻，清除积血E．给予保肝药【正确答案】：D12．肝性脑病尚可减量应用的药物是A．地西泮（安定）B．吗啡及其衍生物C．水合氯醛D．哌替啶（度冷丁）E．速效巴比妥类【正确答案】：A13．男，62岁，乙型肝炎病史10年，神志恍惚5天来诊。检查发现：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。属肝性脑病哪期A．0期B．一期C．二期D．三期E．四期【正确答案】：C14．关于肝性脑病哪项是错误的A．前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B．昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C．昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D．昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E．昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常【正确答案】：D15．治疗肝性脑病错误的方法是A．生理盐水灌肠B．弱酸溶液灌肠C．肥皂水灌肠D．乳果糖灌肠E．硫酸镁导泻【正确答案】：C16．诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．心理智能测验E．临床表现【正确答案】：D17．属CABA／BZ复合受体拮抗剂的是A．苯甲酸钠B．乙酰谷氨酰胺C．苯乙酸钠D．氟马西尼E．鸟氨酸门冬氨酸【正确答案】：D18．清除血氨的主要途径是如下，但除外A．肝内尿素合成B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨C．肾是排泄氨的主要场所D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量