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文档简介

腰椎间盘突出症中医护理方案一、常见证候要点(一)血瘀气滞证:腰腿痛剧烈,痛有定处,腰部僵硬,俯仰活动艰难,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄。(二遇寒痛增,得热则减,伴下肢活动受限,舌质胖淡,苔白腻。(三)湿热痹阻证:腰筋腿痛,痛处伴有热感,或见肢节红肿,活动受限,口渴不欲饮,苔黄腻。(四)肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久,反复发作,乏力,劳则加重,卧则减阳虚证症见:四肢不温,形寒畏冷,舌质淡胖。二、常见症状/证候施护(一)腰腿疼痛评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。床活动时佩戴腰托加以保护和支撑,注意起床姿势,宜先行翻身侧卧,再用手臂支撑用力后缓缓起床,忌腰部用力,避免体位的突然改变。做好腰部、腿部保暖,防止受凉。治疗,观察治疗后的效果,及时向医师反馈。1/3~1/2受进行牵引重量调节。遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆皮质下、肝、肾等。(二)肢体麻木评估麻木部位、程度以及伴随的症状,并做好记录。协助患者按摩拍打麻木肢体,力度适中,增进患者舒适度,并询问感受。麻木肢体做好保暖,指导患者进行双下肢关节屈伸运动,促进血液循环。伤,观察治疗效果。遵医嘱予穴位注射,常用穴位:足三里、环跳、委中、承ft等。(三)下肢活动受限施,防止跌倒及其他意外事件发生。做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走。动,提高肌肉强度和耐力。保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理。洗、穴位贴敷等治疗。三、中医特色治疗护理(一)腰椎整复的护理整复前告知患者整复方法及配合注意事项。持生理曲度。3不适,入厕时避免久蹲,防止引起体位性低血压发生跌倒。3(二)腰椎牵引的护理牵引治疗前做好解释工作,告知患者注意事项以取得配合。遵医嘱选择合适的体位(三曲位、仰卧位、俯卧位)度,牵引时上下衣分开,固定带松紧适宜,使患者舒适持久。能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓解不适。调整。出现疼痛加重等不适立即停止治疗,通知医师处理。注意防寒保暖,用大毛巾或薄被覆盖患者身体。20(三)围手术期护理1.术前护理患者的配合。2的方法。为患者选择合适腰围,指导正确佩戴方法。2.术后护理用过床板平托过床。翻身时,采取轴线翻身方法。各项护理要点,给予支持鼓励,增强战胜疾病的信心。物。变化。术后镇痛可耳穴贴压神门、交感、皮质下,必要时予以镇痛剂。指导患者进行足趾、踝部等主动活动,促进血液循环。评估患者下肢能锻炼。1~3症的发生。4l~3卧床期间协助患者做好生活护理,满足各项需求。(四)药物治疗(详见附录1)(五)特色技术中药贴敷(2)中药熏蒸(2)中药离子导入(2)药熨(2)中药塌渍(2)艾灸(2)拔火罐(2)穴位注射(2)穴位贴敷(四、健康指导(一)生活起居和支撑,不宜久坐。告知患者捡拾地上的物品时宜双腿下蹲腰部挺直,动作要缓。要防止寒冷等不良因素的刺激。观的人生态度对待疾病。飞燕式锻炼:患者俯卧位,双下肢伸直,两手贴在身体两旁,下半身3105~10203~510~2010~2030~50腰托使用健康指导:缘须达肋下缘,下缘至臀裂,松紧以不产生不适感为宜。佩戴时间:可根据病情掌握佩戴时间,腰部症状较重时应随时佩戴,使用腰托期间应逐渐增加腰背肌锻炼,防止和减轻腰部肌肉萎缩。(二)饮食指导时更改饮食计划。血瘀气滞型:饮食宜进行气活血化瘀之品,如黑木耳、金针菇、桃仁等。3.湿热痹阻型:饮食宜清热利湿通络之品,如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须等。药膳方:丝瓜瘦肉汤。忌辛辣燥热之品,如葱、蒜、胡椒等。4.肝肾亏虚型:白木耳等。药膳方:莲子百合煲瘦肉汤。忌辛辣香燥之品。肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳,补精髓之品,如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方:干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。(三)情志调理净。患者的身心健康。呼吸,以达到周身气血流通舒畅。五、护理难点自觉改善不良习惯依从性差解决思路:响,增强患者的自我保健意识。方法、腰部保健、预防不良姿势等相关护理知识。者康复训练。六、护理效果评价附:腰椎间盘突出症中医护理效果评价表腰椎间盘突出症中医护理方案腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化证候诊断:血瘀气滞证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□ 肝肾亏虚证□ 其他:一、护理效果评价1.中药贴敷□应用次数:1.中药贴敷□应用次数:次,应用时间:2.药熨法□应用次数:次,应用时间:3.中药熏蒸□应用次数:次,应用时间:4.拔火罐□应用次数:次,应用时间:5.耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:6.骨盆牵引□应用次数:次,应用时间:7.中药离子导入□应用次数:次,应用时间:8.其他: 应用次数:次,应用时间:评估疼痛/活动度□选择硬板床腰腿疼痛 3.体位□□ 4.5.保暖□6.其他护理措施:按摩拍打麻木肢体□

(请注明,下同)中药熏洗□应用次数: 次,应用时间:艾灸□ 应用次数: 次,应用时间:肢体麻木□

肢体保暖□其他护理措施:

中药塌渍□应用次数: 次,应用时间:(方案中未涉及)穴位注射□应用次数: 次,应用时间:其他: 应用次数: 次,应用时间:1.评估下肢肌力□1.物理治疗□1.评估下肢肌力□1.物理治疗□应用次数:次,应用时间:2.安全防护□2.中药热熨□应用次数:次,应用时间:3.活动方法□3.穴位贴敷□应用次数:次,应用时间:4.功能锻炼□4.中药熏洗□应用次数:次,应用时间:5.其他护理措施:5.其他:应用次数:次,应用时间:1.2.3.□其他:□(请注明)评价项目依从评价项目依从患者对护理的依从性部分依从患者对护理的不依从满意一般中药贴敷理

腰椎间盘突出症中医护理方案中中中药塌渍医

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