《药品不良反应研究3600字（论文）》

第第页浅谈药品不良反应及用药安全摘要：我国药品不良反应监测中心推算，每年因药品不良反应致死的人数高达20万人。目前，很少有医生对抗生素有系统、全面的认识，其使用也是盲目的。他们在选择抗生素时，不注重病原学检查，盲目大剂量使用广谱抗生素，或同时使用几种抗生素，造成大量耐药菌，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。患者自身对药品的安全问题也并未引起足够的重视，基于此，本文首先阐述了药品不良反应发生的原因，其次对我国目前药品不良反应的现状进行了检测，最后提出了相应安全用药的建议，旨在提高我国的用药安全。关键词：药品；不良反应；安全用药前言相当数量的国内药店仍然对药品的管理、配送、销售等感到满意，为了满足硬件开办药房的要求，“挂名药师”现象严重。药品不仅要保障其安全性、有效性、经济性和合理性，而且更要对药物的传递过程进行检测，观察消费者的反应，并进行必要的调整，跟踪药物使用的最终结果，做出必要的评价。然而，目前，许多药店已不能适应重大的转变，遵从以消费者为中心的药物。药品的不良反应以及用药安全目前已成为亟待解决的问题。第一章药品常见不良反应毒性反应毒性反应是一种药品不良反应的常见类型，容易使用药者出现严重的功能紊乱或者器质损害等情况，如消化系统的毒性反应、肝脏毒性反应等。一般情况下，若药物使用剂量过高，或者用药者耐受某种药品不佳，则有可能出现毒性反应，一旦出现，要立即停止用药。过敏反应也被称作变态反应，指的是致敏者对某些药物的特殊反应，主要表现为皮疹、过敏性休克等。为了预防变态反应的发生，一般在用药物前需要对用药者进行过敏试验。特异质反应主要和患者特异性遗传素质有关，属于遗传性病理反应。后遗效应指的是停止用药后血浆药物浓度已经无法达到最低的有效浓度而残留的药理效应。少数药物服用后，有导致永久性器质性损害发生的可能性。如吠喃苯胺酸等大剂量使用后，有导致永久性耳聋发生的可能性。第二章药品不良反应的发生原因分析2.1药品因素要严格控制用药适应症，选择针对性强、疗效中等的药物。对于患有多种疾病的人，不宜盲目使用多种药物。类型的选择要小而精，避免不必要的重复用药和联合用药，既能减轻患者的经济负担，又能减少药物相互作用的不良反应。在确定是否需要联合用药时，应使用最小有效剂量的药物。在用药中应尽量选用长效制剂，以减少疗效不明显或治疗失败。如头痛、关节痛等慢性疼痛可物理治疗，而皮肤病、牙周炎、扭伤等可用于解毒消肿，以减少用药种类。2.2患者自身的原因要根据每个人的具体情况，进行综合分析，做出正确诊断，明确用药适应症，制定合理的治疗方案，包括药物的选择、剂量大小、疗程和适当的给药途径。2.3其他因素根据药物动力学和药效学的昼夜规律，选择最合适的治疗时机，可以提高疗效，减少不良反应，达到事半功倍的效果。大多数口服药物可以在饭后服用。有些药物需要空腹或半空腹服用，如驱虫药、食盐泻药等，而有些药物则需要在饭前服用，如补胃药、抗酸药、利胆药等。第三章我国药品不良反应检测现状3.1建立了监测系统截至目前，我国已初步完成药品不良反应监测信息系统建设，注册监测网络用户约24万人，能够成功通过网络上报基层药品不良反应报告，在线实时报告药品不良反应的情况，报告数量迅速增加，质量显著提高，收到的药品不良反应病例数也逐年增加。截至2019年底，全国药品不良反应监测网共受理药品不良反应报告790多万份，县级药品不良反应报告覆盖率近95%。中国的平均报告数为每百万人991份，远远高于世卫组织要求的数量。3.2对药品安全性缺乏重视相当一部分国内药店对药品的管理、分销和销售的一系列流程仍不够重视。为适应以硬件设药房的要求，“挂名药师”现象严重。目前，大多数药师缺乏临床医学和治疗知识，知识能力和知识结构不理想，不能适应以病人为中心的功能转变，甚至是对医药服务产生恐惧。缺乏药剂师，很难为患者提供准确有效的药物，消费者在实际生活中接受治疗，很难保障用药的安全性，不良反应也频发。因此，有必要聘用和培养合格的药学人才。3.3执业药师普遍缺乏药店药学专业人才的缺乏已是不争的事实。虽然中国已实施执业药师资格制度，但通过与执业药师数量不能满足社会的需求检查鉴定，在短期内很难有效的社区药房的药剂师，除非有大量的医院药师的社会药店，否则很难满足药学服务实施的要求。因为我们的国家和人民群众的用药习惯等现实因素，再加上药学服务倡导的时间短，所以在中国药学服务仍然缺乏有效的管理和药学人才培养模式的实施措施还有待提高，在进一步积累经验的过程，找出实施药学服务的一套中药的操作方法。第四章安全用药的建议4.1掌握科学正确的药品知识对于普通患者，如何主动了解药物，安全合理用药？一般来说，有三个方面:第一，科学的用药习惯；二、科学保健习惯；三是更加注重对用药和保健知识的学习，合理选择治疗和用药。根据药品的种类、规格、适应症、剂量和使用途径，药品是按处方药和非处方药进行分类的。处方药只能根据医生或主治医生的处方发放、购买和使用；未经医生或助理事先命令，他们可自行判断、购买和使用非处方药。4.2正确的选择和使用药品购买OTC药物时，患者必须明确自己是哪种疾病，选择哪种药物，然后去药店购买，否则应当寻求医生开处方。例如，同样是胃病，但由于胃病的不同原因，药物不同，如果不确定自己的病症，应该先去医院进行准确的诊断。药品的购买要注重药盒上的药名和书面适应证，并且必须详细阅读所购药的说明书。了解购买的药品是否能够治疗自己的疾病，并确定其可能产生的不良影响。几乎所有的药物都有不良影响，但并非所有用药者都会发生不良反应，所以不要因为害怕不良反应而拒绝药物治疗。服用药物时也要注意不良反应的存在，要确定药物的使用方法和剂量。一定要根据说明书来使用，不要随便改变，如果使用量太大，可能会有不良反应甚至中毒，如果使用量太小，药的功效就无法实现。如果不幸发生了不良反应，应该及时去医院治疗。同时，应上报该药物不良反应的迹象。4.3提高药品服务质量2003，在北京举行的首届“中国自我药疗年会”上，中国OTC协会（CNMA）正式发布了中国的医药行业，第一个符合国际标准的药学服务行业自律规范的一个《优良药店工作方案》（GPP方案）。本标准主要依据该方案指导原则和评价依据，为社会药学服务质量和社会药房从业人员的质量提供依据。目前，许多医药企业已经开始尝试标准。笔者认为，GPP的实施是大势所趋，药店应结合自己的实际情况有意识地、分步实施，通过社会药房的服务标准和从业人员的责任标准，提供优良的服务和规范化药房消费者保护消费者的安全，有效，使用方便。4.4为消费者提供准确的药物信息因为消费者关心药物应用中的不同优先事项，药店销售人员在咨询服务中应仔细倾听或感受自己的需求，并提出针对性的解决方案。只有把握住消费者的真实需求，把握其心理本质，提出问题，消费者才能满意服务。同时，销售人员还需要充分发挥主观能动性和服务精神，为消费者主动寻求信息，也要重视消费者容易忽视和缺少药物信息，消费者消费者，解决紧迫感，努力实现的咨询服务，合理使用效果最好，使这项工作具有重要的现实意义，不停留在表面。第五章总结目前，医疗纠纷频发、医源性或药物性事件高发、医疗、用药成本高，已成为大多数国家和地区面临的问题。中国在这些方面有许多相似之处。合理用药的进展尚未引起足够的重视。事实上，药物的不良反应已成为人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用在我国临床实践中已十分普遍。抗生素的滥用不仅使药物使用率过高，这导致医疗费用大幅增加，并对临床治疗造成严重后果。临床药物中常见不良药物反应。这不仅仅是药物的副作用，还包括毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。其中抗生素是临床应用最广泛的药物，目前临床上常用的抗生素有100多种，抗生素挽救了无数人的生命，但是它的临床应用也引起了不良反应。因此，加强临床治疗期间对抗生素的监测和合理使用，以减少不良临床反应的发生，具有十分重要的意义。参考文献周有旺,梁业飞.积极开展药学服务促进合理用药控制药品收入比例探讨[J].临床合理用药杂志,2014,7(3):159-160.邓益暖.基层医院门诊药学服务与合理用药[J].中国医药指南,2013(18):395-396.应平业.头孢菌素类临床药