2022年压力性损伤第一季度理论考试

2022年压力性损伤第一季度理论考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.压力性损伤评估表（Braden评分）的分级正确的是（）*A.低危：15~18分(正确答案)B.中危：13-14分(正确答案)C.高危：10-12分(正确答案)D.极高危：≤9分(正确答案)2.Braden评分表评估的时间（）*A.入院８小时内完成评估(正确答案)B.当病人有特殊情况和病情变化时:如手术等(正确答案)3.Braden评分表评估评分大于（）分，入院时评估一次,每周评估一次[单选题]*A.16B.14C.18(正确答案)D.204.Braden评分表评估评分（）分，每天评估1次，病情变化随时评估。[单选题]*A.≤18分(正确答案)B.≤16分C.≤14分D.≤9分5.Braden评分≤（）分填写压力性损伤风险教育知情同意书，家属签字；如评分无变化，不需要每次家属签字。[单选题]*A.16B.18(正确答案)C.14D.96.压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误7.压力性损伤的分期包括（）*A.1期(正确答案)B.2期(正确答案)C.3期(正确答案)D.4期(正确答案)E.深部组织损伤(正确答案)F.不可分期(正确答案)8.压力性损伤1期的描述：指压不变白红斑，皮肤完整。局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤区域可能表现不同；指压不变白或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误9.压力性损伤2期的描述：部分皮层缺失，真皮层暴露。部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误10.压力性损伤3期的描述：全皮层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可有腐肉和(或)焦痂。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误11.压力性损伤4期的描述：全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。可见腐肉和/或焦痂。常常会出现边缘内卷，窦道和(或)潜行。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误12.压力性损伤深部组织损伤期的描述：皮肤呈持续的非苍白性深红色，栗色或紫色完整或破损的皮肤出现局部持续的非苍白性深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现深色的伤口床或充血水疱。疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误13.压力性损伤不可分期的描述：全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度。只有去除足够的腐肉和/或焦痂，才能判断损伤处于3期还是4期。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误14.预防压力性损伤的措施包括（）*A.评估压力性损伤高危因素(正确答案)B.避免局部长期受压,卧气垫床，鼓励和帮助患者经常翻身，每2小时一次(正确答案)C.认真交接：每班检查受压部位，根据病情协助做好压力性损伤的预防(正确答案)D.避免局部皮肤受刺激，床单位应保持平整无皱褶、清洁干燥无渣(正确答案)E.增加营养：高蛋白饮食(正确答案)15.压力性损伤的处理（）*A.1、2期：悬空受压处，避免再度受压，可使用水胶体敷料或泡沫敷料，如有水泡可酌情穿破。(正确答案)B.3、4期：压力性损伤的深度取决于其解剖位置，例如：鼻、耳、枕部、足踝部因缺乏皮下组织，可能表现为表浅溃疡。此期压力性损伤也可以深及肌肉和(或)筋膜、肌腱、关节囊，严重时可导致骨髓炎。注意保护创面，促进上皮生长。(正确答案)C.深部组织损伤期及不可分期均需彻底清除坏死组织和/或焦痂，暴露出创面基底可帮助确定其实际深度和分期。(正确答案)16.BradenScale评分包括的项目（）*A.感觉(正确答案)B.潮湿(正确答案)C.活动力(正确答案)D.移动力(正确答案)E.营养(正确答案)F.摩擦力和剪切力(正确答案)17.失禁相关性皮炎的临床表现：红斑、水肿、浸渍、剥脱、破损、丘疹、水泡，边界不清，呈弥散状，伴有瘙痒或疼痛、继发性真菌感染。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误18.小便失禁中，最常见的类型是压力性尿失禁。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误19.压力性尿失禁：最常见的类型，因尿道阻力不够所致，如肥胖、运动、雌激素缺乏（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误20.失禁相关性