国家基本药物处方集维生素电解质

（优选）国家基本药物处方集维生素电解质第一页，共二十七页。维生素、矿物质类药分别介绍：维生素B1维生素B2维生素B6维生素C复方氨基酸18AA（肠外营养药）

第二页，共二十七页。维生素B1【不良反应】大剂量肌内注射时，需注意过敏反应，表现为吞咽困难，皮肤瘙痒，面、唇、眼睑浮肿，喘鸣等。【注意事项】1、注射时偶见过敏反应，个别可发生过敏性休克，故除急需补充的情况外，很少采用注射，且应注射前，用其10倍稀释液0.1ml作皮试，以防止过敏反应。不宜静注。2、大剂量应用时，测定血清茶碱浓度可受干扰；测定尿酸浓度可呈假性增高；尿胆原可呈假阳性。第三页，共二十七页。维生素B2【用法用量】口服：1.成人：(1)预防用量：推荐每日膳食中摄入量，男性青年与成人1.4～1.8mg，女性青年与成人1.2～1.3mg，孕妇1.6mg，乳母1.7～1.8mg。正常膳食均可达上述推荐需要量。(2)治疗用量：治疗维生素B2缺乏：一次5～10mg，一日10～35mg；数日后减为补充膳食所需量，每日1～4mg。2.儿童：(1)预防用量：推荐每日膳食中摄入量，出生～3岁婴幼儿0.4～0.8mg，4～6岁小儿1.1mg，7～10岁小儿1.2mg，正常膳食均可达上述推荐需要量。(2)治疗用量：治疗维生素B2缺乏：小儿12岁及12岁以上，一日3～10mg，数日后改为补充膳食所需量，每4千焦(1千卡)热量摄入0.6mg。第四页，共二十七页。【不良反应】水溶性维生素B2在正常肾功能状况下几乎不产生毒性。大量服用时尿呈黄色。【注意事项】1.饭后口服吸收较完全。2.不宜与甲氧氯普胺合服。3.对诊断的干扰：尿中荧光测定儿茶酚胺浓度可呈假性增高，尿胆原测定呈假阳性。4.饮酒(乙醇)影响肠道吸收维生素B2。5.防治维生素B2缺乏症时，因常伴有B族其他维生素缺乏，故推荐应用复合维生素B。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。【药物相互作用】应用吩噻嗪、三环类抗抑郁药、丙磺舒等药时，维生素B2需要增加用量。第五页，共二十七页。维生素B6

【用法用量】口服：1.成人：(1)维生素B6依赖综合征：开始一日30～600mg，维持量一日50mg，终生服用。(2)维生素B6缺乏症：一日10～20mg，共3周，以后一日2～3mg，持续数周。(3)先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、高草酸尿症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)：每日100～500mg。第六页，共二十七页。(4)药物引起维生素B6缺少：①预防：一日10～50mg(使用青霉胺时)，或一日100～300mg(使用环丝氨酸、乙硫异烟胺或异烟肼时)。②治疗：一日50～200mg，共3周，然后一日25～100mg。(5)遗传性铁粒幼细胞贫血：一日200～600mg，共1～2月，然后一日30～50mg，终生应用。(6)酒精中毒：一日50mg。第七页，共二十七页。2.儿童：(1)维生素B6依赖综合征：婴儿维持量，一日2～10mg，终生应用，1岁以上小儿用量同成人。(2)维生素B6缺乏症：一日2.5～10mg，共3周，然后一日2～5mg，持续数周。【不良反应】维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。若每天服用200mg，持续30天以上，曾报道可产生维生素B6依赖综合征。每日应用2～6g，持续几个月，可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活，停药后可缓解，但仍软弱无力。【注意事项】1.不宜应用大剂量维生素B6(超过RDA(1980)规定的10倍以上量)来治疗未经证实有效的疾病。2.对诊断的干扰：尿胆元试验呈假阳性。第八页，共二十七页。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇接受大量维生素B6，可致新生儿产生维生素B6依赖综合症。乳母摄入正常需要量对婴儿无不良影响。【药物相互作用】1.氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、烟酸肼酞嗪、免疫抑制剂包括肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素、异烟肼、青霉胺等药物可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，可引起贫血或周围神经炎。2.服用雌激素时应增加维生素B6用量。3.左旋多巴与小剂量维生素B6(一日5mg)合用，可拮抗左旋多巴的抗震颤作用。第九页，共二十七页。维生素C【适应症】1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。第十页，共二十七页。【用法用量】静脉注射或肌内注射，一日，至少2周。儿童一日。【不良反应】1.长期应用每日2～3g可引起停药后坏血病。2.长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。3.快速静脉注射可引起头晕、晕厥。4.大量应用（每日用量1g以上）可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频（每日用量600mg以上时）、恶心呕吐、胃痉挛。第十一页，共二十七页。【注意事项】1.维生素C对下列情况的作用未被证实：预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。2.对诊断的干扰。大量服用将影响以下诊断性试验的结果：(1)大便隐血可致假阳性。(2)能干扰血清乳酸脱氢酶和血清氨基转移酶浓度的自动分析结果。(3)尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性。(4)尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高。(5)血清胆红素浓度下降。(6)尿pH下降。第十二页，共二十七页。3.下列情况应慎用：(1)半胱氨酸尿症。(2)痛风。(3)高草酸盐尿症。(4)草酸盐沉积症。(5)尿酸盐性肾结石。(6)糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)。(7)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。(8)血色病。(9)铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血。(10)镰形红细胞贫血。4.长期大量服用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。第十三页，共二十七页。复方氨基酸18AA第十四页，共二十七页。慢！第十五页，共二十七页。调节水、电解质及酸碱平衡药分别介绍：口服补液盐碳酸氢钠复方氯化钠

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