消化系统消化系统

消化系统消化系统第一页，共五十五页，2022年，8月28日1、口腔—外形结构口腔oralcavity是消化系统的起始部，前为上、下唇，两侧为颊，上为腭，下为口底。以上、下牙弓和牙龈为界，可将口腔分为口腔前庭和固有口腔。一、消化管(一)消化管的解剖学构造重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉消化系统的组成第二页，共五十五页，2022年，8月28日2、咽一、消化管(一)消化管的解剖学构造重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第三页，共五十五页，2022年，8月28日一、消化管(一)消化管的解剖学构造3、食管食管esophagus为肌性管道，上端起自咽下缘，即环状软骨或第6颈椎下缘平面，下端终于胃贲门。粘膜层：上皮：未角化的复层扁平上皮固有层：有毛细血管网、淋巴管和免疫细胞，第一道免疫防线。

粘膜下层：有食管腺（粘液性）肌层：上1/3---骨骼肌，中1/3---混合下1/3---平滑肌外膜：纤维膜重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第四页，共五十五页，2022年，8月28日4、胃胃有上下2口、大小2弯和前后2壁。胃可分贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部可以大弯侧的浅沟—中间沟分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管。一、消化管(一)消化管的解剖学构造重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第五页，共五十五页，2022年，8月28日一、消化管(一)消化管的解剖学构造4、胃重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第六页，共五十五页，2022年，8月28日5、小肠小肠长5~7米，位于腹腔中下部。上接幽门下续盲肠

一、消化管(一)消化管的解剖学构造十二指肠空肠和回肠小肠的组织结构重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第七页，共五十五页，2022年，8月28日一、消化管(一)消化管的解剖学构造十二指肠5、小肠十二指肠起自幽门，长度为20-25cm，紧贴腹后壁，呈“C”形，包绕胰头。十二指肠可分四部三曲上部、降部、水平部和升部。上曲、下曲和空肠曲。重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第八页，共五十五页，2022年，8月28日一、消化管(一)消化管的解剖学构造空肠和回肠空肠：腹腔左上部，空回肠前2/5，管径较大，管壁较厚，粘膜皱襞高而密，血供丰富。回肠：腹腔右下部，空回肠后3/5，管径略小，管壁较薄，粘膜皱襞稀疏，血供稍差。5、小肠重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第九页，共五十五页，2022年，8月28日一、消化管(一)消化管的解剖学构造6、大肠大肠largeintestine起自回肠，终于肛门。约1.5米，呈“门框”状包绕在小肠周围。分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。结肠和盲肠具有三种特征：结肠带结肠袋肠脂垂重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第十页，共五十五页，2022年，8月28日一、消化管(一)消化管的解剖学构造6、大肠重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第十一页，共五十五页，2022年，8月28日一、消化管(二)消化管的组织学构造1.粘膜层（1）上皮（2）固有层（3）粘膜肌层2.粘膜下层3.肌层（1）内环肌（2）外纵肌4.外膜重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第十二页，共五十五页，2022年，8月28日二、消化腺(一)唾液腺分大唾液腺和小唾液腺两类。小唾液腺：舌腺、唇腺、颊腺和腭腺等大唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第十三页，共五十五页，2022年，8月28日二、消化腺(一)唾液腺下颌下腺分泌70%，腮腺分泌25%，舌下腺分泌5%唾液的成分和功能：水、粘液－润滑口腔唾液淀粉酶－分解淀粉溶菌酶、干扰素－抵抗细菌、病毒sIgA(可溶性免疫球蛋白A)－浆细胞和腺细胞协同分泌，有免疫保护作用重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第十四页，共五十五页，2022年，8月28日二、消化腺(二)肝脏-----肝的一般形态肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏平均重达1．5公斤，为血管极为丰富的实质性器官。肝在活体为红褐色，质软而脆，呈不规则的楔形，可分膈面，脏面和下缘。重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第十五页，共五十五页，2022年，8月28日第一节消化系统的组成和结构二、消化腺(二)肝脏-----肝的组织学结构胆小管：相邻肝细胞质膜局部凹陷围成的微细管道，连接成网,腔面有微绒毛，肝细胞间隙有连接复合体封闭第十六页，共五十五页，2022年，8月28日第一节消化系统的组成和结构二、消化腺(二)肝脏-----肝脏的功能分泌胆汁肝细胞分泌的胆汁是消化液中重要成分之一。胆汁有助于脂肪的消化和吸收。代谢功能体内的蛋白质、脂肪和糖的分解与合成都在肝细胞内进行，并可贮存在肝细胞内。肝细胞可将过多的血糖转化为肝糖原，将血中的氨基酸转变成蛋白质加以贮存，当身体需要时，将这些物质再释放到血中以供利用。防御和解毒肝窦内的肝巨噬细胞有强大的吞噬能力。肝细胞可将氨基酸在代谢过程中产生的有毒的氨转变为无毒的尿素，经肾排出体外，故肝是体内重要的解毒器官。造血功能在胚胎时期，肝有造血功能。第十七页，共五十五页，2022年，8月28日二、消化腺(三)胰重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第十八页，共五十五页，2022年，8月28日六大营养物质糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素消化吸收机械性消化化学性消化消化道平滑肌的机械收缩消化腺分泌消化酶已消化物质进入血管或淋巴管的过程一、食物与消化的方式重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉消化与吸收第十九页，共五十五页，2022年，8月28日1．自动节律性:慢，不规则2．伸展性：大3．兴奋性：较低4．具紧张性收缩5．对电刺激不敏感，对化学、温度、牵拉等刺激敏感二、消化道平滑肌的一般特性重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第二十页，共五十五页，2022年，8月28日Ca2+内流三、消化腺的分泌功能（一）消化液成份1、水：占90%以上。2、无机盐：H+、Na+、HCO3-等。3、有机物:各种消化酶，粘蛋白。（二）主要的消化液唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液（三）消化液的主要功能为：1、分解食物中的各种成分。2、为各种消化酶提供适宜的pH环境。3、稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，以利于吸收。4、保护消化道粘膜免受理化性损伤。重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第二十一页，共五十五页，2022年，8月28日重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第二十二页，共五十五页，2022年，8月28日重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第二十三页，共五十五页，2022年，8月28日四.消化道的内分泌功能（一）胃肠激素胃肠道内分泌细胞分泌的生物活性物质.（二）胃肠内分泌细胞的特点及分泌方式概（6）-5(I)形态特点：①分泌颗粒位于核与基底之间②多数为锥形,顶端有微绒毛(开放型)。（少数为闭合型）重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第二十四页，共五十五页，2022年，8月28日1.调节消化腺分泌和胃肠运动3.营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用2.调节其他激素的释放如：（三）胃肠激素的作用胃肠食物抑胃肽B细胞胰岛素胃泌素胆囊收缩素壁细胞增生胰腺外外分泌组织生长DNARNAProtein4.免疫作用四.消化道的内分泌功能重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第二十五页，共五十五页，2022年，8月28日一.口腔内的消化作用：机械性消化并使食物与唾液混合。1、咀嚼定义：咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活动，使下颌向上颌方向反复运动的反射性动作。2、吞咽：由一系列动作组成的复杂反射活动。口腔—咽：随意运动咽—食管上段：反射食管上段—胃：食管蠕动蠕动：是一种向前推进的波形运动。由平滑肌顺序舒缩引起，舒张波在前，收缩波在后，逐步向前推进。消化重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第二十六页，共五十五页，2022年，8月28日胃（1）-1,2(s)1、胃液的分泌主细胞G细胞壁细胞粘液细胞二.胃内的消化(一)化学性消化重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第二十七页，共五十五页，2022年，8月28日泌酸腺幽门腺贲门腺2、胃液的性质、成分和作用粘液细胞：粘液壁细胞：胃酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性(pH0.9-1.5)主细胞G细胞壁细胞粘液细胞内分泌腺：G细胞—促胃液素外分泌腺二.胃内的消化(一)化学性消化重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第二十八页，共五十五页，2022年，8月28日◆胃酸的作用杀灭进入胃内的细菌促促胰液素分泌--促胰液、胆汁、小肠液分泌促Fe2+和Ca2+的吸收激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境使蛋白质变性易于消化二.胃内的消化(一)化学性消化重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第二十九页，共五十五页，2022年，8月28日2、胃蛋白酶原HCl和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶Ph2活性最强—Ph5失活蛋白质标和胨◆胃蛋白酶原的作用二.胃内的消化(一)化学性消化重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第三十页，共五十五页，2022年，8月28日胃（1）-1,2(s)◆粘液的作用：①粘液对胃粘膜具有润滑作用，有利于食糜在胃内的往返移动；②保护胃粘膜免受坚硬食物的损伤；③粘液呈中性或弱碱性，可降低胃液的酸度，减弱胃蛋白酶的活性，防止酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀作用；④粘液中还含有胃粘膜表面上皮细胞分泌的HCO3—，与HCO3—一起形成了一道抵抗胃酸侵蚀的屏障，称为粘液-碳酸氢盐屏障(mucusbicarbonatebarrier)。二.胃内的消化(一)化学性消化重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第三十一页，共五十五页，2022年，8月28日消化期的胃液分泌1）头期（神经调节）食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。作用机制：胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量30%胃腺分泌迷走神经（Ach）是反射调节过程头部感受器兴奋Ⅰ.Ⅱ.ⅧⅤ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ中枢G细胞促胃液素重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第三十二页，共五十五页，2022年，8月28日2）胃期（神经和体液调节）作用机制：胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量60%胃底胃体机械刺激───→中枢─────胃幽门部机械刺激──→壁内神经丛──→胃腺分泌胃液↑胃幽门部化学刺激──→幽门部G细胞──→胃泌素↑食物对XX迷走-迷走长反射重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第三十三页，共五十五页，2022年，8月28日3）肠期胃液分泌：1）当食物离开胃进入小肠后，还有继续刺激胃液分泌的作用。2）机制：主要是体液调节的作用。食糜入小肠小肠吸收的氨基酸

小肠粘膜胃泌素胃酸肠泌酸素3）特点：量少，约占总量的10%。重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第三十四页，共五十五页，2022年，8月28日二.胃内的消化(二)胃的运动1、胃运动主要形式紧张性收缩：胃壁平滑肌经常保持一定程度的紧张性收缩容受性舒张：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大的过程蠕动：食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第三十五页，共五十五页，2022年，8月28日2、胃排空及其控制定义：食物由胃排入12指肠的过程。胃排空动力食物进入胃胃运动幽门括约肌舒张胃内压>12指肠内压食物进入12指肠二.胃内的消化(二)胃的运动重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第三十六页，共五十五页，2022年，8月28日影响胃排空的因素1）食物的理化性质糖>蛋白>脂肪稀、细、等渗──快(反之则慢)2）胃内因素促进胃排空食物机械刺激胃胃运动加强食物化学刺激胃迷走—迷走反射G细胞分泌促胃液素胃排空加快二.胃内的消化(二)胃的运动重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第三十七页，共五十五页，2022年，8月28日3）12指肠内因素抑制胃排空食物12指肠壁感受器胃运动减弱肠—胃反射12指肠黏膜内分泌细胞促胰液素抑胃肽胃排空减慢二.胃内的消化(二)胃的运动影响胃排空的因素重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第三十八页，共五十五页，2022年，8月28日3、呕吐将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。刺激感受器（舌根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等）延髓呕吐中枢胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩二.胃内的消化(二)胃的运动重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第三十九页，共五十五页，2022年，8月28日胰腺组成胰液腺泡细胞：各种胰酶小导管管壁细胞:H2O、HCO31-2L/日、无色、无味、碱性外分泌腺内分泌腺胰岛素1、胰液的分泌◆胰液的性质胰高血糖素三.小肠内消化(一)化学性消化重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第四十页，共五十五页，2022年，8月28日◆胰液的主要成分及其作用1）水和电解质(主要是HCO3-起作用)作用：中和HCl，保护胃黏膜，为各种胰酶的活动提供最适PH环境2)消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、羧肽酶、RNA酶、DNA酶。作用：分解各种食物成分3)胰蛋白酶抑制物：能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。1、胰液的分泌三.小肠内消化(一)化学性消化重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第四十一页，共五十五页，2022年，8月28日◆胆汁的成分1．H2O2．无机盐3．有机物:胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素肝细胞胆囊十二指肠肝胆汁胆囊胆汁消化期非消化期金黄色，碱性墨绿色，酸性2、胆汁的分泌三.小肠内消化(一)化学性消化重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第四十二页，共五十五页，2022年，8月28日胆汁的作用（胆盐）1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积3．促脂溶性VitA、D、E、K的吸收2．促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其转运三.小肠内消化(一)化学性消化2、胆汁的分泌及作用重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第四十三页，共五十五页，2022年，8月28日三.小肠内消化(一)化学性消化3、小肠液的成分及作用成分：弱碱性pH7.6等渗1-3L/日小肠腺分泌肠致活酶随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽酶进入小肠腔◆小肠液的作用1、保护肠粘膜不受胃酸侵蚀。2、肠腺能分泌溶菌酶，溶解肠壁内的细菌。3、小肠上皮细胞内含有水解多肽的肽酶、水解双糖的蔗糖酶和麦芽糖酶等，4、小肠分泌的肠致活酶能激活胰蛋白酶原变成胰蛋白酶而水解蛋白质，促进蛋白质的消化。重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第四十四页，共五十五页，2022年，8月28日1、小肠的运动形式分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；促进小肠血液和淋巴液回流。作用三.小肠内消化(二)小肠的运动紧张性收缩重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第四十五页，共五十五页，2022年，8月28日近端蠕动速度>远端通常进行几厘米后消失将食糜向消化道下端推送三.小肠内消化(二)小肠的运动1、小肠的运动形式重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第四十六页，共五十五页，2022年，8月28日2、回盲括约肌的功能1、防止回肠内容物过快进入大肠；延长食物在小肠内停留的时间2、阻止大肠内容物向回肠倒流。三.小肠内消化(二)小肠的运动1、小肠的运动形式重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第四十七页，共五十五页，2022年，8月28日四、大肠的功能◆吸收水和电解质；◆吸收由结肠内微生物产生的维生素；◆完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便。重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第四十八页，共五十五页，2022年，8月28日1、大肠液的分泌主要成分分泌粘液、碳酸氢盐、少量二肽