消渴的饮食调护

消渴的饮食调护第一页，共四十七页，2022年，8月28日

糖尿病患病率升高的原因

人口老龄化活动少肥胖人增多高热量饮食第二页，共四十七页，2022年，8月28日消渴病饮食调护一、饮食治疗的目的及原则二、食物交换份三、饮食的计划与安排四、进食水果注意五、消渴病食疗选方第三页，共四十七页，2022年，8月28日一、饮食治疗的目的及原则（一）、饮食治疗的目1、维持血糖及血脂正常化。

2、提供适宜的能量以维持理想体重。

3、适当的营养、运动及药物治疗改善患者的整体健康状态。第四页，共四十七页，2022年，8月28日

合理控制总热能以达到或维持理想体重；平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物；放宽对主食类食物的限制多饮水、限制饮酒；坚持少食多餐、定时定量进餐。（二）、饮食治疗的原则第五页，共四十七页，2022年，8月28日消渴病饮食调护一、饮食治疗的目的及原则二、食物交换份三、饮食的计划与安排四、进食水果注意五、消渴病食疗选方第六页，共四十七页，2022年，8月28日将食物按照来源、性质分成主粮、蛋白质、菜果、油脂四大类。规定：每含有90千卡热量的食物就是1份。（一）定义：第七页，共四十七页，2022年，8月28日主粮类：主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素，占每日所需总热量50％-60%。菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维。肉蛋奶类：主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素，占每日所需总热量15-20%。油脂类：能够为机体提供热能和必需脂肪酸，占每日所需总热量25-30%。（二）、食物的种类第八页，共四十七页，2022年，8月28日消渴病饮食调护一、饮食治疗的目的及原则二、食物交换份三、饮食的计划与安排四、进食水果注意五、消渴病食疗选方第九页，共四十七页，2022年，8月28日步骤一：基础信息姓名：_______身高：____（厘米）体重：____（公斤）劳动类型：卧□轻□中□重□

李**54165√简易膳食计算表第十页，共四十七页，2022年，8月28日步骤二：标准体重和体型1、标准体重=身高（厘米）－105=____（厘米）－105＝___(公斤)2、体型=（实际体重－标准体重）标准体重×100%＝（－）×100%＝16560605460－10%第十一页，共四十七页，2022年，8月28日步骤三：评价体型评价

体重范围消瘦

＜标准体重20%正常

标准体重20%肥胖

＞标准体重20%第十二页，共四十七页，2022年，8月28日劳动强度消瘦千卡/公斤·天正常千卡/公斤·天肥胖千卡/公斤·天卧床休息22.517.515轻度体力劳动者3527.522.5中度体力劳动者403530重度体力劳动者42.54035步骤四：每日每公斤体重所需热量第十三页，共四十七页，2022年，8月28日步骤五：总热量

总热量

=标准体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量

=___(公斤)×____(千卡/公斤)

=_____(千卡)；6027.51650第十四页，共四十七页，2022年，8月28日

步骤六：总份数总份数=总热量（千卡）÷90（千卡/份）

=_____（千卡）÷90（千卡/份）

=____（份）；

165018.3第十五页，共四十七页，2022年，8月28日通常一日分为三餐，可安排早占1/5，中、晚各占2/5。早餐份数=主粮总份数_____×1/5≈___（份）；中餐份数=主粮总份数_____×2/5≈___（份）；晚餐份数=主粮总份数_____×2/5≈___（份）。1、主粮类=总份数____×60%（×50%）

=____（份）步骤七：各组食物份数10.910.92.24.410.94.418.310.9第十六页，共四十七页，2022年，8月28日食品重量(克)热量(千卡)食品重量(克)热量(千卡)大米2590红豆、绿豆2590小米2590生面条3590面粉2590油条、油饼2590混合面2590烧饼、烙饼3590燕麦片2590咸面包、馒头3590乔麦面2590马铃薯10090糯米2590鲜玉米20090表二：每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化合物20克，热能90千卡等值主粮类交换表第十七页，共四十七页，2022年，8月28日

选择大米作主粮:

早餐2.2份=2.2×25（克）=55（克）；中餐4.4份=4.4×25（克）=110（克）；晚餐4.4份=4.4×25（克）=110（克）。

选择马铃薯作主粮:

早餐2.2份=2.2×100（克)=220（克）;

中餐4.4份=4.4×100（克)=440（克）；晚餐4.4份=4.4×100（克)=440（克）。

以中餐4.4份为例，我也可选择：

4.4份主粮=2.2份大米（55克）+2.2份马铃薯（220克）。如果我选择面条做早餐，1份面条为35克，早餐2.2份=2.2×35=77（克）第十八页，共四十七页，2022年，8月28日2、肉蛋奶类=总份数____×20%

=___（份）18.33.6通常将其均分为三份，早、中、晚各占1/3

早餐份数=总份数____×1/3≈____（份）；中餐份数=总份数____×1/3≈____（份）；晚餐份数=总份数____×1/3≈____（份）。3.61.23.61.23.61.2第十九页，共四十七页，2022年，8月28日等值肉蛋类交换表食品重量(克)热量(千卡)食品重量(克)热量(千卡)水浸海参35090鸡蛋6090鸡蛋清15090瘦猪、牛5090鳝鱼、黑鲢、鲫鱼10090带骨排骨5090虾、青虾、鲜贝10090鸭肉、羊肉5090蟹肉、水浸鱿鱼10090鹅肉5090兔肉10090熟叉烧肉3590带鱼、比目鱼8090熟酱牛肉3590草鱼、鲤鱼、甲鱼8090半肥半瘦猪肉2590鸭蛋、松花蛋6090熟火腿、香肠2090鹌鹑蛋（6个带壳）6090鸡蛋粉1590表五：每份肉蛋类供蛋白质9克，脂肪6克，热能90千卡第二十页，共四十七页，2022年，8月28日3、油脂类：

⑴油脂：每日总量：2份≈2汤勺。⑵坚果类：建议尽量减少食用。等值油脂类交换表食品重量(克)热量(千卡)食品重量(克)热量(千卡)花生油（1汤勺）1090羊油1090菜籽油（1汤勺）1090核桃、杏仁1590香油（1汤勺）1090花生米1590红花油（1汤勺）1090葵花籽2590猪油1090西瓜籽4090表七：每份油脂类供脂肪10克，热能90千卡第二十一页，共四十七页，2022年，8月28日4、菜果类：

⑴蔬菜类：因其富含维生素，但热所含量低，故推荐每日≥1(份）；

维生素：

B族维生素缺乏者容易合并糖尿病周围神经病变；维生素C缺乏时易加重糖尿病微小血管的病变；维生素A缺乏时易加重糖尿病眼部并发症。第二十二页，共四十七页，2022年，8月28日食品重量(克)热量(千卡)食品重量(克)热量(千卡)白菜、菠菜50090白萝卜、青椒、冬笋40090韭菜、茴香、苦瓜50090南瓜、花菜35090芹菜、莴笋、油菜50090扁豆、洋葱、蒜苗25090西红柿、冬瓜50090胡萝卜20090黄瓜、茄子、丝瓜50090山药、藕15090蕹菜、笕菜50090芋头10090绿豆芽、鲜蘑菇50090毛豆、鲜豌豆7090等值蔬菜类交换表表三：每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化合物17克，热能90千卡第二十三页，共四十七页，2022年，8月28日⑵水果类：=总份数-主粮类-肉蛋奶类-油脂类-蔬菜类=____（份）-___（份）-__（份）-2（份）-1（份）=___（份）18.310.93.60.8第二十四页，共四十七页，2022年，8月28日等值水果类交换表表四：每份水果类供蛋白质1克，碳水化合物21克，热能90千卡食品重量(克)热量

(千卡)食品重量(克)热量

(千卡)食品重量(克)热量

(千卡)西瓜36090柚子22090猕猴桃16090香瓜35090菠萝22090石榴14090木瓜33090番石榴22090荔枝13090杨梅31090葡萄21090柿子12590草莓30090梨20090人参果11090黄皮果29090樱桃19590香蕉10090芒果28090桃19090红果9590哈密瓜26090橙子19090木菠萝8590李子25090柑橘17590鲜枣7590枇杷23090苹果17090干枣3490第二十五页，共四十七页，2022年，8月28日总结：

蔬菜——每天1斤以上。蔬菜含有大量膳食纤维、维生素，多食有益。

主食——每餐2两以下。五谷杂粮都可以吃，注意粗细搭配，控制总量。

水果——每天3两左右。遵循低糖、适量、适时（两餐之间）的原则。

植物油—每天4钱。避免食用荤油，少吃油炸食品和花生、核桃仁等干果。

蛋白质—每天5份。包括1个鸡蛋、1袋奶、1两瘦肉、1两鱼、1两干豆腐。

盐———每天6克以下。食盐摄入过多容易诱发和加重高血压及浮肿。

水———每天7杯以上。多饮水有利于清除体内代谢废物，浮肿、心衰者要限水。

第二十六页，共四十七页，2022年，8月28日总结：蔬菜——每天1斤以上。主食——每餐2两以下。水果——每天3两左右。植物油—每天4钱。蛋白质—每天5份。盐——每天6克以下。水——每天7杯以上。第二十七页，共四十七页，2022年，8月28日消渴病饮食调护一、饮食治疗的目的及原则二、食物交换份三、饮食的计划与安排四、进食水果注意五、消渴病食疗选方第二十八页，共四十七页，2022年，8月28日

⑴血糖：空腹血糖≤7.0mmol/L；餐后2小时血糖≤10.0mmol/L；⑵糖化血红蛋白≤8.0％；⑶建议在两餐之间进食。（一）进食水果条件：第二十九页，共四十七页，2022年，8月28日1、推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。

2、慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量。

（二）如何选择水果第三十页，共四十七页，2022年，8月28日

3、不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。

4、一些蔬菜可以作为水果食用，既含有丰富的维生素、纤维素和无机盐，又美味多汁，同时含糖量又少，可供糖尿病人食用。如番茄含糖仅2%，菜瓜、黄瓜含糖量亦为2%，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。第三十一页，共四十七页，2022年，8月28日（三）每天吃多少合适

水果是糖尿病食谱的一部分。每100克新鲜水果产生的能量约为20－100千卡。严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200－250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两），以免全天总能量超标。第三十二页，共四十七页，2022年，8月28日

总之，

每个人的具体情况不同，每种水果对血糖的作用也不一样。家中有血糖仪的患者如果在吃水果之前，以及吃水果后2小时测一下血糖或尿糖，对了解自己能否吃此种水果，吃得是否过量，是很有帮助的。第三十三页，共四十七页，2022年，8月28日四、什么时间吃水果好

吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。试探着吃是一个好办法，即在吃水果后2小时测尿糖，若尿糖增加则需减少水果量；若水果减量后尿糖仍然较高，那么需再适当减少主食的量。总之，要将水果作为饮食治疗的一个部分全面考虑，统筹兼顾，达到既补充营养，又控制糖尿病的目的。

第三十四页，共四十七页，2022年，8月28日消渴病饮食调护一、饮食治疗的目的及原则二、食物交换份三、饮食的计划与安排四、进食水果注意五、消渴病食疗选方第三十五页，共四十七页，2022年，8月28日冷开水泡茶治疗消渴病的良效

日本研究人员发现，用冷开水泡茶治疗消渴病有较好的效果。因为茶叶中含有促进胰岛素合成和去除血液中过多糖分的多糖类物质，如用热开水泡茶，可使这些多糖类物质受到破坏。最好是饮用未经加工的粗茶10g+冷开水200ml泡5小时，每天分3次饮用，坚持40-60天，可收到良好的效果。第三十六页，共四十七页，2022年，8月28日苦荞麦苦荞麦可作为预防和辅助治疗消渴病合并高脂血症的天然食物。第三十七页，共四十七页，2022年，8月28日葫芦巴葫芦巴双名香草、香豆子、香苜蓿，是豆科一年生植物，，据印度医生研究，，消渴病人每天服25-100g葫芦巴种子，可使血糖、血清胆固醇显著下降，有助稳定病情，促进康复。国际营养学会用新工艺制喉舌葫芦巴，味美，含丰富蛋白质，可取代豆类。第三十八页，共四十七页，2022年，8月28日鳝鱼鳝鱼既是一种美味佳肴，以有其药用价值。中医认为，鳝鱼性温、味甘咸，有补虚损，除风湿、强筋骨，治痨伤的功效。现代医学对鳝鱼的药用价值也进行了研究，发现鳝鱼对消渴病有良好的治疗作用，且无副作用及毒性。从鳝鱼中可提取分离出“黄鳝鱼素A”和“黄鳝鱼素B”，这两种物质具有显著的降血糖作用和恢复正常调节血糖生理机能的作用。第三十九页，共四十七页，2022年，8月28日山药炖猪胰用动物脏器来补益人的相应脏器或治疗疾病的方法，中医称为“脏器疗法”。张仲景的“猪胆汁汤”是范例。中医认为人和动物脏器有同气相求、相应的现象，故提出“以脏补脏”、“以脏治脏”的观点，实践证明是科学而有效的。用猪胰治疗消渴病，有增加胰