疾病诊断步骤临床思维方法和循证医学试题及答案

欢迎阅读疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题一、选择题(每题2分，共20分)【A型题】1．某病人长期发热，皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时，下列哪种诊断可能性最大()A．风湿B．结核C．肝炎D．系统性红斑狼疮E．肾脏疾病2．下述哪项不属诊断思维的注意问题()A．现象与本质B主要与次要C．临床表现与主诉D．局部与整体E．典型与不典型3A．肺癌B．肺炎C．肺不张D．肺结核E．肺脓肿4A．病史资料不完整、不准确B．体查不细致、不全面C．医学知识不足D．主观臆断E．病人欠合作【X型题】．病史资料不完整、不确切BC．先人为主、主观臆断D．医学知识不足、缺乏临床经验E．疾病的临床表现不同实事求是的原则，“一元论”原则B欢迎阅读欢迎阅读CD．首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则E．见病见人的原则()BCDE．并发症及伴发疾病诊断()A．医疗管B．制定卫生政策C．卫生技术评价D．指导临床实践E．药物研究与应用()BCDE10()A．漏诊B．误诊C．病因判断错误D_疾病性质判断错误E．延误诊断二、填空(每空1分，共20分)1．临床思维的两大要素、 常用的诊断方法、 、 。循证医学所要求的临床证据有以下3个主要来源，、 、 。在循证医学课题研究中，原则上应选样本。正确诊断疾病的必备条件包。在疾病诊断过程中应首先考病病。卫生部规定，当病人存在一种以上疾病时，需选、 的疾病作为病历首页的主要诊断；的疾病作为第一诊断。疾病现象是指病人，疾病本质是指疾病。(每题2分，共101()23步骤。()3()()(420分1．循证医学荟萃分析临床思维方法待诊个体化诊断(630分1．试述诊断疾病的步骤。?试述临床上常用的诊断方法。试述循证医学的主要应用。参考答案一、选择题1D2CD4EABCD6ABCDEABCDEABCDEABCE10ABCDE二、填空题临床实践科学思维直接诊断排除诊断鉴别诊断大样本的随机对照临床试验系统性评价荟萃分析或称为汇总分析大广博的医学知识正确的临床思维准确的逻辑分析常见多发对就诊者健康危害最大花费医疗精力最多住院时间最长导致死亡三、判断题1．+2．+3．一4．+5．一四、名词解释12090兴学科，是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”，从而制订出科学的预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。2系统、定量和定性的综合性统计分析的方法。3系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。4为临时诊断，如发热原因待诊、腹泻原因待诊、黄疸原因待诊、血尿原因待诊等。5的预防、诊断和治疗上，这种诊断称为个体化诊断。五、问答题诊断疾病的步骤如下：检查，以及含血、尿、大便常规在内的各项实验室和特殊检查。分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，设、印象，也就是初步诊断。验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证，并进一步研究、分析病情，也是一项公认可行的准则，但需十分慎重。常见的误诊、漏诊原因如下：(1)以作为诊断的依据。亦可能由于资料失实，分析取舍不当，导致误诊、漏诊。(2)赖检验结果，是误诊的重要因素。先人为主，主观臆断，妨碍了客观而全面地搜集和分析资料。是误诊的常见原因。临床上常用的诊断方法如下：诊断。如荨麻疹、外伤性血肿、急性扁桃体炎、急性胃肠炎等。排除诊断：临床症状、体征不具有特异性，有多种疾病可能性，经深入检查1～2诊断。循证医学的主要应用如下：管理医疗：对同类病人的诊断、治疗方法进行规范化管理称为管理医疗。管理医学的原则制定的。定了癌症和一些其他疾病的治疗指南。会影响进行综合分析评价，为卫生行政部门决策提供依据。指导临床实践：循证医学通过对资料的临床系统评价，按照特定的病种和疗法了大量的人、财、物。的趋势，确定药物的临床疗效及科学使用方法，收到良好效果。5．循证医学的基本特征如下：将最佳临床证据、熟练的临床经验和病人的具体情况这三大要素紧密结合在一起寻找和收集最佳临床证据旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法，更有效和更安全的治疗方