各类导管相关知识及护理考试试题及答案

各类导管相关知识及护理考试一、选择题1.导尿前清洁外阴的主要目的是：（）[单选题]*A.防止污染导尿管B、使患者舒适C、便于固定导尿管D、清除并减少会阴部病原微生物√2.对尿失禁患者的护理中哪项是错误的（）[单选题]*A、指导患者行盆底肌锻炼B、女患者使用橡胶接尿器C、对长期尿失禁患者可行导尿术D、嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复√3.为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过（）[单选题]*A、500mlB、800mlC、1000ml√D、1500ml4.为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1-2cm（）[单选题]*A、2-3cmB、4-6cm√C、7-8cmD、7-9cm5.留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般多长时间开放一次（）[单选题]*A、6hB、8hC、4h√D、5h6.24小时尿肌酐测定使用的防腐剂是（）[单选题]*A浓盐酸B甲苯√C冰醋酸D10%麝香草酚异丙醇溶液7.PICC首选的静脉为（）[单选题]*A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉√D、股静脉8.正压封管的目的是什么（）[单选题]*A、防止血液反流进入导管，形成血凝性导管堵√B、防止血液反流进入导管，形成非血凝性导管堵塞C、以上都是D、以上都不是9.PICC常见的并发症有哪些（）[单选题]*A、机械性静脉炎B、导管堵塞C、血栓形成D、以上都是√10.下列中心静脉导管相关并发症中最严重的是（）[单选题]*A、心律失常B、心包填塞C、导管折断D、空气栓塞√11.插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（）[单选题]*A、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插√C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会在插E、让患者坚持一下12.无菌输液器具包括______两类。（）[单选题]*A.静脉输液装置和静脉输液附加装置√B.肝素帽和三通管C.延长管和肝素帽D.无针接头和过滤器E.实心导管帽和无针接头13.预防导管内血栓形成的措施不包括（）。[单选题]*A.输液过程严防液体滴空，防止血液回流。B.应用输液泵时要注意合理设置报警装置C.尽量避免留置导管的肢体下垂D.采取正确的方法和步骤经动脉导管采集血标本√14.加压输液过程中患者感胸痛不适，有濒死感，随即发生呼吸困难、严重紫绀等，可能发生空气栓塞，立即处理措施（）[单选题]*A.立即去医生办公室报告医生B.立即给低流量氧气吸入C.立即关闭输液，置左侧卧位，并保持头低足高位√D.立即建立中心静脉导管抽出空气15.在冲管时,如遇到阻力或者抽吸勿回血,应进一步确定_______,不应强行冲洗导管。（）[单选题]*A.导管的通畅性√B.导管的牢固性C.患者体位D.患者情绪16.PICC、CVC封管时选用的注射器不小于（）[单选题]*A.5mlB.1mlC.10ml√D.20ml17.关于PICC导管维护，下面说法不正确的有（）[单选题]*A.ACL导管维护金标准包括：(A导管功能评估，C冲管，L封管)B.护士在给予药物和溶液之前，作为评估导管功能的一个组成部分,护士应该抽回血或者冲管来评估导管的通畅性C.如果不能抽出回血和/或者遇到阻力,可以用力冲洗导管√D.强烈推荐优先使用制备好的无菌产品,如预冲式导管冲洗器18.紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应在（）小时尽早拔除导管[单选题]*A.12B.24C.48√D.3619.中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间（）[单选题]*A.无菌纱布1-2次/周B.无菌纱布1次/天C.无菌透明辅料1-2次/周√D.无菌纱布2次/天20.中心静脉置管后哪项做法正确（）[多选题]*A.尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点√B.对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖√C.需要注射用药时应直接向导管注入药物D.医务人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生√21.导管标识黏贴位置为距离导管末端()处。[单选题]*A、3cmB、5cm√C、10cmD、15cm22.()负责黏贴导管标识。[单选题]*A、留置导管科室√B、医生C、患者D、家属23.导管需标注哪些内容（）[单选题]*A、置管名称B、深度或外露长度C、留置时间D、以上都是√24.带管患者护理记录单规范记录的内容包括()[单选题]*A、固定情况、是否通畅B、颜色、性状C、宣教、指导注意事项D、以上都是√25.对于导管患者下床活动，下列说法错误的是（）[单选题]*A、患者如带有多根管道，根据病情和引流管道的种类，可暂时停止引流B、严格做到妥善固定各类管道，对于重力引流管道，引流袋应高于切口平面或穿刺部位√C、注意有无头晕、心慌、体力不支等不适。D、活动后妥善安置各类管道，保持引流通畅，管道衔接正确、牢固，并加强观察。26.带管病人的交班内容[单选题]*A、管道的种类、数目、位置、留置长度，管道及引流袋更换时间。B、观察及记录管道引流液色、性质、量，管道周围有无渗漏及皮肤状况C、管道通畅在位、无扭曲、无受压，保持有效引流。D、管道固定的稳妥，胶布有无松脱、长度适中便于翻身、标签清晰。E、以上都是√27、胃肠减压器超过()需倾倒，为()Kpa，负压盘挤压至底部为()Kpa。[单选题]*A、1/3、-2.67、-4√B、1/2、-2.67、-4C、1/3、-2.76、-4D、1/2、-2.67、-428、腹腔引流管挤压方法:一手用力压住远离腹腔段引流管()cm处使引流管闭塞。[单选题]*A、5~10B、10~15√C、15~2029、关于引流袋更换频率下列说法错误的是（）[单选题]*A、一次性抗反流引流袋每周更换1次B、一次性引流袋和一次性使用负压收集装置每日更换C、一次性负压球或负压瓶有医生更换D、一次性胸腔闭式引流瓶每日更换√30、保留导尿首次放尿不超过（）ML，避免膀胱出血。[单选题]*A、800mlB、500mlC、1000ml√D、1500ml31、留置尿管期间，乳胶导尿管()天更换，硅胶气囊导尿管()天更换次或根据说明书。[单选题]*A、14、29√B、7、14C、14、30D、14、6032、胸腔闭式引流瓶低于胸壁引流口平面()cm，水封瓶长管应在生理盐水液面下()cm，并保持直立。[单选题]*A、60~80、3~4B、60~100、3~5C、60~100、2~3D、60~100、3~4√33、当患者发生导管意外滑脱后哪项处理是错误的()。[单选题]*A、填报“护理不良事件报告表”B、立即重新插入导管√C、汇报医生D、安慰患者34、一旦胸管不慎脱出，立即()，后()伤口，汇报医生作进一步处理。[单选题]*A、用手捏闭伤口，用纱布覆盖B、重新插入导管，缝合C、用手捏闭伤口，用凡士林纱布封闭√D、重新插入导管，固定35.带管下床患者如带有多根管道，根据病情和引流管道的种类，可()引流，如胃肠减压等。[单选题]A、继续B、暂时停止√C、固定D、放松36.妥善固定各类管道，（)，保持有效引流。对负压引流管道，保持()。[单选题]*A、顺势放置;有效负压;√B、向下固定;有效负压C、向下固定;充盈D、顺势放置;充盈37.对重力引流管道，引流袋应()切口平面或穿刺部位，防止逆行感染。[单选题]*A、高于B、平于C、低于√D、随意38.带管下床活动期间要评估(）[多选题]*A、患者的病情，意识状态及合作程度√B、伤口情况:有无渗血、渗液√C、患者的活动度、耐受活动的能力√D、引流管道的种类、数目、位置、长度、固定情况。√39.带管患者下床活动时倾听患者主诉，注意()[多选题]*A、有无头晕√B、有无心慌√C、有无体力不支√40.以下是引流管护理的原则(）[多选题]*A、有效的连接引流管√B、妥善固定√C、标示√D、保持引流通畅√E、观察记录√41.成人插鼻饲管，测量长度的正确方法是（）[单选题]*A.从耳垂到剑突B.从鼻尖到剑突C.从眉心到剑突D.从前额发际到剑突√42.成人胃管插入深度（）[单选题]*A.20-30cmB.30-35cmC.45-55cm√D.40-45cm43.为患者鼻饲灌食后，再注入少量温开水的目的是（）[单选题]*A.便于准确记录入量B.防止呕吐C.防止胃液返流D.便于冲净胃管，避免食物积存√44.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至公斤/平方厘米时停止吸氧，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。（）[单选题]*A.3B.4C.5√D.645.刘先生尿毒症在留置导尿中，24h尿液总量为70ml（）[单选题]*A.多尿B.少尿C.无尿√D.尿清留46.发生了的非尿路阳塞的尿猪留，护理时哪项不能作为首选措施（）[单选题]*A.让患者听流水吉B.温水冲洗会阴C.膀胱区按摩D.导尿√47.深静脉穿刺置管的适应症（）[单选题]*A.长期输液治疗B.大量、快速扩容√C.血液净化D.心功能不全48.中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于（）[单选题]*A.5mlB.10ml√C.20mlD.50ml49.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面（）[单选题]*A.40-60cmB.50-70cmC.60-80cm√D.70-90cm50.更换引流瓶瓶应先用（）[单选题]*A.两把止血钳双重夹住引流管√B.一把止血钳夹住引流管C.用手捏住引流管D.一把止血钳夹住引流管末端51.中心静脉置管的禁忌症（）[多选题]*A.严重的出疑血境碍√B.穿利部位附近有组织感染√C.准备放置导管的近心端有血管损伤，栓塞等√D.体温升高52.胸腔闭式引流拔管后应观察病人的哪些症状（）[多选题]*A.胸闷√B.呼吸困难√C.切口漏夜，渗液√D.皮下血肿√53.置胃管前应了解病人近期有哪些病史（）[多选题]*A.上消化道出血史√B.食道静脉曲张√C.食管梗阻√D.进食情况54.导管按风险程度分为（）[多选题]*A.低危导管√B.中危导管√C.高危导管√D.极高危导管55.临床常见的引流管（）[多选题]*A.胃肠减压管√B.腹腔引流管√C.留置导尿管√D.胆道T管√二、是非题1.鼓励尿失禁患者每日液体摄入量1000ml[判断题]*对错√2.膀胱刺激症表现为尿频、尿急、尿痛、尿多[判断题]*对错√3.正常成人一昼夜尿量约1000~2000ml,比重为1.010左右，PH值呈弱酸性[判断题]*对错√4.男性尿道全长18~20cm，女性全长1~2cm[判断题]*对错√5.女性尿道短、直、粗，又临近阴道口和肛门，故容易发生尿路逆行感染[判断题]*对√错6.男性尿道有三个狭窄尿道内口、球部、尿道外口[判断题]*对错√7.当尿量24小时经常超过2500ml时为多尿[判断题]*对√错8.训练盆底肌的方法是先取稳定舒适的体位，试作缩肛动作，再缓缓放松，每次30秒左右，连续10遍，每日5-10次[判断题]*对错√9.导尿时初步消毒用0.1%苯扎溴铵溶液，第二次消毒用苯扎溴铵酊溶液[判断题]*对√错10.女性导尿插入导尿管4~6cm,见尿再插1cm[判断题]*对√错。三、填空题1.管路评估的风险可分为（）、中危、低危三种。[填空题]*_________________________________(答案：高危)2.胃内喂养时应定时检查（）。[填空题]*_________________________________(答案：胃腔残留量)3.脑室引流管的最高处距侧脑室的距离为（）cm，以维持正常的颅内压。[填空题]*_________________________________(答案：10-15)4.每日脑室内脉络丛分泌的脑脊液约（）ml，因此每日引流量以不超过500ml为宜。[填空题]*_________________________________(答案：400-500)5.胸腔闭式引流液体首次勿超过（）ml，防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60-100cm。[填空题]*_________________________________(答案：1000)6.“T”管拨管指征:夹管试验，持续夹管24~48小时，无腹痛、无黄疸、无发热，无不适可拨管。有条件者应常规行（）或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拨管。[填空题]*_________________________________(答案：T管造影)7.胃肠减压时灌注药物应夹管（）小时，再接负压吸引。[填空题]*_________________________________(答案：1-2)8.膀胱高度膨胀又极度虚弱者，第一次放尿不可超过（）ml，防止血压下降引起血尿，防止膀胱黏膜突然充血而出现虚脱。[填空题]*_________________________________(答案：1000)测验1.禁忌使用鼻饲法的患者是（）[单选题]*A.人工冬眠B.口腔手术C.破伤风D.昏迷E.食管下段静脉曲张√2.成人插鼻饲管时，测量长度的正确方法是（）[单选题]*A.从耳垂到剑突B.从鼻尖到剑突C.从下颌到剑突D.从眉心到剑突E.从前额发际到剑突√3.插胃管时患者出现呛咳、发绀，应立即采取的措施是（）[单选题]*A.用注射器抽胃液B.嘱患者做吞咽动作护理C.托起患者头部插管D.嘱患者深呼吸E.拔出胃管休息片刻后重新插管√4.插胃管的护理操作中不要的是（）[单选题]*A.石蜡油润滑冒管前端B.一手用纱布托住胃管C.另一手持镊子夹住胃管从一侧鼻孔缓缓插入D.插至咽喉部时嘱患者作吞咽动作E.如患者出现恶心应立即拔出胃管√5.成人胃管插入深度（）[单选题]*A.20-30cmB.30-35cmC.35-40cmD.45-55cm√E.60-65cm6.鼻饲法的注意事项不正确的一项是（）[单选题]*A，服用药片时，应将药片研碎，溶解后再灌入B.长期鼻饲者应每日进行口腔护理C.应隔周于晚间末次喂食后拔管√D.拔管时夹紧胃管末端轻快拔出E.次日晨再由另一鼻孔插人7.为患者鼻饲灌食后，再注少量温开水的月的是（）[单选题]*A.使患者温暖舒适B.便于准确记录入量C.防止患者呕吐D.便于冲净胃管，避免食物积存√E.防止胃液反流8.患者张先生术后三天导尿管拔除后出现了膀胱高充盈，各种诱导排尿均未成功，现给予导尿,首次导尿量不得超过（）[单选题]*A.500mlB.100mlC.1000ml√D.3000mlE.1500ml9.李先生发生了非尿路阳塞的尿潴留，护理时哪项不能作为首选措施（）[单选题]*A.让患者听流水B.温水冲洗会阴C.膀胱区按摩导尿COMD.热敷下腹部√10.王女上因手术留置导尿已2天，需锻炼膀胱反射功能，护理措施是（）[单选题]*A.每周更换导康会B.间隙性夹管√C.温水冲洗外阴2次/日D.定时给患者翻身E.鼓励患者多饮水11.郭先生因脊柱手术后留置导尿已10天发生尿液混浊、沉淀、结晶，应（）[单选题]*A.经常更换卧位B.热敷下腹部C.膀胱内滴药D、进行膀胱冲洗√E.经常清洁味道12.许老太太因膀胱炎，来院治疗，其排出的新鲜尿液可有（）[单选题]*A.烂苹果味B.氨臭味√C.酸味D.大蒜味E.苦味13、患者孙某，因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为（）[单选题]*A.红色B、酱油色C.淡黄色D、黄褐色√14.患者张大爷需导尿留取尿标本，操作中应提起阴茎与腹璧成角（）[单选题]*A.30度B.45度C.60度√D.75度E.90度15.女患者张某，因尿频、尿急，医嘱导尿留取尿培养标本，护士尿管插入尿道4-6cm.见尿后再插入深度是（）[单选题]*A.1cm√B.3cmC.5cmD.7cmE.9cm16.林先生，因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24h内引流尿液350ml，此状况属于（）[单选题]*A.无尿B.少尿√C.尿潴留D.尿量正常E.尿量偏少17.张女士因胎儿宫内缺氧需紧急手术，护士给导尿，下列不妥的是（）[单选题]*A.严格无菌操作B.拔管动作应轻C.患者取仰卧屈膝位D、尿管误插入阴道，应立即拔出将尿管插入尿道√E，尿管插入长度为4~6