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护理质控工作、护理质量基本情况等护理质量管理与控制工作的发展历程与发展展望

护士作为医疗卫生系统中患者的主要照顾者，护理服务质量直接影响患者安全和结局，反映医疗机构的管理水平和服务水平。护理服务是健康中国建设的重要内容，十年来以质控指标为驱动、以问题为导向，持续深化优质护理，创新护理服务模式，加强护理学科建设和信息化建设，推动护理质量管理科学化、精细化发展，持续改善护理服务质量，为促进护理事业高质量发展，推进健康中国建设贡献力量。护理质控工作建立健全护理质量管理与控制组织体系。成立护理专业质控机构，开展护理专业质控工作，有力推动护理质控管理规范化、科学化及同质化发展。建立专科护理质控组织体系。护理专业质控机构首次设立儿科、血液净化专科护理质控工作小组并开展系列工作，根据专科发展的需求，逐步完善专科护理质控体系，实现多层次多领域多专业质控管理。建立护理质控指标体系。建立护理专业质控指标，确定与护理工作密切相关的护理质控指标，对实现指标数据分析的同质化及质量问题描述具有里程碑式的指导意义。护理质量监测纳入三级医院等级评审。标志护理质控指标纳入到国家医疗质控指标体系中，纳入三级医院等级评审日常质量监测。推进护理质控管理信息化。自主研发全国护理质量数据平台横向覆盖至全国各省份，纵向深入细化到病区；采集数据逐步丰富，通过信息化手段引导医疗机构科学化护理质量管理模式转变。护理质量基本情况

以数据为决策依据的质量管理模式显现雏形。以指标为指引、以问题为导向的持续质量改进工作机制开始发挥作用。护理人力总量持续增加、相对不足的情况依然存在护理人力总量持续增加，护士学历水平明显提高，中高级人才比例有所提升，护理人力结构不断优化，2018—2020年CNDNQ中三级综合医院不同级别护士配置情况变化见图12020年年底我国每千人口护士数为3.34名，达到《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》对于护理人员总量规划增长的目标要求，但发展不平衡的情况依然存在，详见图2：床护比结果看，三级综合医院、二级综合医院床护比和病区床护比，尚未达到《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》提出的要求，见图3：2.4。护士执业环境逐步改善，护士越来越关注“参与感”我国护士离职率在逐年降低，详见图4，反映出护士队伍的稳定性在逐步提高。三级综合医院护士执业环境平均得分逐年升高，详见图5，说明护士执业环境正逐步改善。从护士执业环境测评结果可以看出，护士在医院管理参与程度方面评分增长较小，反映出护士对于自身价值的体现，除福利待遇之外，越来越重视医院管理决策的“参与感”，见图6。2.5感染类指标发生率呈下降趋势，感染防控依然存在改进空间。从导尿管相关尿路感染、中心血管导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎等感染类指标发生率逐年下降，特别是四分位间距的缩小说明对高发生率医院的重点监测与管理有效，详见图7。“十四五”期间护理质控工作发展展望

建设一支高效的护理质控管理组织体系推动护

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