生理学课件消化管与消化腺

2.粘膜下层submucosa疏松结缔组织，内含大量的血管、淋巴管、神经丛，在食管、十二指肠分别有食管腺、十二指肠腺。3.肌层muscularis内环、外纵２层平滑肌（咽、食管上中段、肛门外括约肌除外）。两层平滑肌之间有肌间神经丛。4.外膜adventitia纤维膜：结缔组织浆膜：结缔组织+间皮第一页，共八十六页。食管esophagus

肌性管道，长约25cm，分颈部、胸部、腹部三段。断面有纵行皱襞。1.粘膜

①上皮：未角化的复层扁平上皮。

②固有层：结缔组织，内有腺体。

③粘膜肌层：纵形平滑肌。

第二页，共八十六页。2.粘膜下层结缔组织，内有食管腺。

3.肌层上1/3段：骨骼肌中1/3段：骨骼肌+平滑肌下1/3段：平滑肌4.外膜纤维膜第三页，共八十六页。第四页，共八十六页。第五页，共八十六页。第六页，共八十六页。第七页，共八十六页。第八页，共八十六页。第九页，共八十六页。胃stomach

位于左季肋区、腹上区。

成人容量约1500ml、新生儿约30ml。可储存食物，初步消化蛋白，吸收少量的水、无机盐和醇。1.形态与分部两壁（前、后壁）两弯（大、小弯）两口（贲门、幽门）贲门部四部胃底胃体幽门部

第十页，共八十六页。2.胃壁的结构(1).粘膜

纵行皱襞、胃小区、胃小凹（底部与固有层中的胃腺相连通）

①上皮单层柱状上皮。②固有层细密结缔组织，内含丰富腺体（胃底腺、贲门腺、幽门腺）。

第十一页，共八十六页。胃底腺

fundicglands

主细胞壁细胞颈粘液细胞内分泌细胞干细胞

胃底腺结构模式图1.胃底腺2.胃小凹3.主细胞4.壁细胞5.干细胞6.内分泌细胞7.上皮第十二页，共八十六页。

※主细胞chiefcell

LM:低柱状细胞；胞质嗜碱性；核位于基部；顶部有酶原颗粒。EM:核上方有高尔基复合体；粗面内质网位于基部胞质；胞质顶部有酶原颗粒。功能:分泌胃蛋白酶原，又称胃酶细胞。

第十三页，共八十六页。※壁细胞parietalcell

LM:胞体大，锥体形或圆形；胞质嗜酸性；核圆位于中央.EM:细胞内分泌小管和微绒毛；微管泡系统。功能:分泌盐酸和内因子，又称泌酸细胞。第十四页，共八十六页。

※颈粘液细胞mucousneckcell较少，位于胃底腺顶部，分泌粘液。

※

内分泌细胞主要为ECL细胞和D细胞。常染不易着色，银染成棕黑色。

※

干细胞stemcell

位于胃底腺颈部，有分化能力。第十五页，共八十六页。★胃液三种腺体的分泌物。成人1.5-2.5L/24h。★粘液-碳酸氢盐屏障胃粘膜上皮中的柱状细胞分泌的大量碳酸氢根粘液以及上皮细胞侧面的紧密连接。第十六页，共八十六页。

③粘膜肌层内环、外纵2层平滑肌。（2）粘膜下层疏松CT，内含大量血管、神经、淋巴管。

（3）肌层内斜、中环、外纵平滑肌。

（4）外膜浆膜。第十七页，共八十六页。第十八页，共八十六页。第十九页，共八十六页。

小肠smallintestine

长5—7米，有环形皱襞、小肠绒毛、微绒毛。是消化和吸收的主要场所。

十二指肠：“C”形，分上部、降部、水平部、升部小肠空肠：空肠管壁比回肠厚、管径大、色泽红润回肠：第二十页，共八十六页。1.粘膜

★皱襞：粘膜+粘膜下层

★小肠绒毛：上皮+固有层

★微绒毛：胞质+胞膜(1)上皮单层柱状上皮。(2)固有层细密结缔组织，内含小肠腺。(3)粘膜肌层内环、外纵平滑肌。第二十一页，共八十六页。★小肠腺smallintestinalgland吸收C杯状C内分泌C干C潘氏CLM:位于肠腺基底部，三五成群。顶端有粗大的嗜酸性分泌颗粒。EM:蛋白质分泌细胞。功能:分泌溶菌酶，有杀菌作用。第二十二页，共八十六页。2.粘膜下层疏松结缔组织，内含血管、神经、淋巴管，在十二指肠有十二指肠腺。3.肌层内环、外纵平滑肌。4.外膜浆膜。第二十三页，共八十六页。

大肠largeintestine

上接回肠，终止于肛门。吸收水分和电解质。分盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。

1.盲肠、直肠、结肠

三者组织学结构基本相同。管壁厚、腔大、内膜光滑，无绒毛。有结肠带、结肠袋、肠脂垂。

第二十四页，共八十六页。(1)粘膜无绒毛，无环行皱襞。①单层柱状上皮:大量杯状C。②固有层:大肠腺，无潘氏C。③粘膜肌层:内环、外纵2层平滑肌。(2)粘膜下层疏松CT。(3)肌层纵行肌局部增厚形成3条结肠带。(4)外膜纤维膜+浆膜。第二十五页，共八十六页。第二十六页，共八十六页。第二十七页，共八十六页。第二十八页，共八十六页。

2.阑尾位于右髂窝区。腔小而不规则，无绒毛，大肠腺短而少，固有层内有丰富的淋巴组织，肌层很薄，外覆浆膜。第二十九页，共八十六页。3.肛管上段肛管有肛柱，肛柱下端为齿状线。粘膜下层组织中有密集的静脉丛。

★内痔：齿状线以上。

★外痔：齿状线以下。

★混合痔：二者兼有。第三十页，共八十六页。

消化腺

digestivegland

组成：大消化腺（三大唾液腺、肝、胰）小消化腺（食管腺、胃腺、肠腺、十二指肠腺）

功能：分泌消化液，参与食物的消化。第三十一页，共八十六页。〈一〉唾液腺腮腺、颌下腺、舌下腺，均为复管泡状腺。

1.腺泡acinus(1)浆液性腺泡(2)粘液性腺泡(3)混合性腺泡唾液腺结构模式图1.分泌管2.闰管3.粘液性腺泡4.浆液性腺泡5.混合性腺泡6.半月7.肌上皮细胞第三十二页，共八十六页。2.导管duct(1)闰管intercalatedduct与腺泡相连，单层立方上皮或单层扁平上皮。(2)分泌管secretoryduct或纹状管striatedduct由闰管延伸而成，单层高柱状上皮。(3)排泄管小叶间导管和总导管。单柱上皮假复层柱状上皮复扁上皮第三十三页，共八十六页。

腮腺

1.浆液性腺泡2.闰管3.肌上皮细胞第三十四页，共八十六页。

颌下腺

1.浆液性腺泡2.粘液性腺泡3.混合性腺泡4.半月5.闰管6.分泌管第三十五页，共八十六页。

舌下腺

1.粘液性腺泡2.肌上皮细胞第三十六页，共八十六页。

三大唾液腺比较名称腮腺下颌下腺舌下腺腺泡纯浆液性混合性(浆液性为主)混合性(粘液性为主)闰管长短而不明显无纹状管短发达较短第三十七页，共八十六页。〈二〉胰pancreas第二大腺体，最大的混合性腺体。分内、外分泌部。

1.外分泌部腺泡+导管分泌胰液，内含多种消化酶。

2.内分泌部即胰岛，分泌激素，调节血糖的浓度。第三十八页，共八十六页。

※A细胞：20%，位于周边，分泌胰高血糖素，升高血糖。

※B细胞

：70%，位于中央，分泌胰岛素，降低血糖。

※D细胞：5%，位于A、B细胞之间，分泌生长抑素，调节A、B细胞的分泌。

※PP细胞：很少，位于周边，分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌以及胆囊的收缩。第三十九页，共八十六页。<三>肝

liver

最大的消化腺，位于右季肋区及腹上区，分左、右2叶。“机体的化工厂”。被膜肝实质肝间质

★肝小叶hepaticlobule

是肝的基本结构和功能单位。第四十页，共八十六页。

1.中央静脉

centralvein

小静脉，纵贯全长，构成肝小叶的中轴，管壁不完整。

肝猪肝

HE染色×401.肝小叶2.门管区第四十一页，共八十六页。2.肝板

hepaticplate

是构成肝小叶的主要成分，围绕中央静脉呈放射状排列，并且互相吻合，形成迷路样结构。

肝小叶结构模式图中央静脉肝板第四十二页，共八十六页。

在肝小叶的横切面上，可见肝细胞单行排列呈索状，故又称肝索。

肝小叶人肝

HE染色×4001.中央静脉2.肝索3.肝细胞4.肝血窦5.肝巨噬细胞6.内皮细胞第四十三页，共八十六页。肝细胞

hepatocyte胞体大，呈多面体形，有三种功能面：血窦面、胆小管面、肝细胞连接面；核圆，位于细胞中央，着色浅；胞质嗜酸性，含丰富的细胞器和内含物。

肝细胞的超微结构模式图

1.肝血窦2.肝细胞3.胆小管4.窦周隙第四十四页，共八十六页。线粒体：供能。粗面内质网：合成多种血浆蛋白。滑面内质网：胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢及解毒等。高尔基复合体：加工、修饰蛋白质，参与胆汁的分泌等。第四十五页，共八十六页。３.肝血窦

hepaticsinusoid位于肝板之间的腔大而不规则的毛细血管。其内有肝巨噬细胞（Kupffercell）。

肝索示意图肝巨噬细胞内皮细胞肝索肝血窦第四十六页，共八十六页。4.窦周隙

perisinusoidalspace

或

狄氏间隙

Dissespace

肝血窦内皮与肝板之间的狭小间隙。

内充满血浆，还有贮脂细胞和网状纤维。肝细胞的超微结构模式图1.肝血窦2.肝细胞3.胆小管4.窦周隙第四十七页，共八十六页。

５.胆小管

bilecanaliculi

由相邻肝细胞胆小管面的质膜局部凹陷与其两侧的紧密连接所构成。肝细胞的超微结构模式图1.肝血窦2.肝细胞3.胆小管4.窦周隙第四十八页，共八十六页。黄疸患者第四十九页，共八十六页。<四>胆囊gallbladder贮存和浓缩胆汁。1.粘膜(1)上皮单层柱状上皮。(2)固有层结缔组织，含丰富的血管，无腺体。2.肌层平滑肌。3.外膜大部分为浆膜。第五十页，共八十六页。<五>胆管1.肝内胆管单层立方上皮，无平滑肌。2.肝外胆管肝管、肝总管、胆总管。(1)粘膜单层柱状上皮。(2)肌层平滑肌。(3)外膜结缔组织。

第五十一页，共八十六页。【思考题】

1.什么叫小肠绒毛？

2.简述消化管的一般结构。

3.试述肝小叶的结构。第五十二页，共八十六页。【参考书目】

1.邹仲之主编组织学与胚胎学第六版北京：人民卫生出版社

2004.

2.高英茂主编组织学与胚胎学第五版北京：人民卫生出版社

2002.第五十三页，共八十六页。

谢谢！第五十四页，共八十六页。第五十五页，共八十六页。1.粘膜9.外膜2.上皮10.粘膜下神经丛3.固有层11.肌间神经丛4.粘膜肌层12.孤立淋巴小结5.粘膜下层13.皱襞6.肌层14.粘膜下腺7.环形肌15.导管8.纵形肌16.系膜

消化管壁一般结构第五十六页，共八十六页。

口腔模式图第五十七页，共八十六页。丝状乳头第五十八页，共八十六页。

舌的各种乳头第五十九页，共八十六页。第六十页，共八十六页。第六十一页，共八十六页。

1.粘膜2.粘膜下层3.肌层第六十二页，共八十六页。

胃的位置形态第六十三页，共八十六页。第六十四页，共八十六页。

1.粘膜2.粘膜下层3.肌层4.浆膜第六十五页，共八十六页。第六十六页，共八十六页。

1.主细胞2.壁细胞第六十七页，共八十六页。

主细胞超微结构模式图第六十八页，共八十六页。

主细胞超微结构模式图第六十九页，共八十