2022年五常市卫生健康局“公共卫生专业”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年五常市卫生健康局“公共卫生专业”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的

A.中毒性呼吸困难

B.神经精神因素引起的呼吸困难

C.肺源性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

患者的症状符合心源性呼吸困难的临床特征。

2.王某，女性，71岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。

A.血常规

B.X线

C.血糖

D.头颅CT

E.B超

答案：B

本题解析：

暂无解析3.下列情感障碍比较符合精神分裂症的是

A.焦虑

B.情感倒错

C.情感高涨

D.欣快

E.抑郁

答案：B

本题解析：

暂无解析4.女性，65岁，左眼胀痛伴头痛2小时。检查：视力右0.5，左0.01；眼压右21mmHg，左65mmHg；左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径6mm，对光反射消失，晶状体皮质轻度混浊

A.观察白内障的发展情况

B.观察眼压和视野

C.观察黄斑情况

D.避免用散瞳剂

E.青光眼术后可痊愈

答案：B

本题解析：

暂无解析5.李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。

A.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物

B.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水

C.高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水

D.高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水

E.高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水

答案：D

本题解析：

暂无解析6.抑郁发作的主要精神症状群是

A.情绪低落、思维迟缓、意志活动减退

B.情感淡漠、思维贫乏、活动减少

C.情绪低落、思维中断、意志活动减退

D.思想悲观、自责自罪、生活懒散

E.情感迟钝、被害妄想、意志活动缺乏

答案：A

本题解析：

抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。

7.1岁半患儿，发热3天，体温39℃～40℃，一般情况良好，肌注青霉素2天，第4天体温降至37．5℃，但见全身有红色斑丘疹。诊断为

A.猩红热

B.风疹

C.幼儿急疹

D.青霉素过敏性药疹

E.麻疹

答案：C

本题解析：

暂无解析8.闭塞性动脉硬化症

A.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成

B.上肢对称性皮肤颜色改变

C.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成

D.趾端坏死，血胆固醇增高

E.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱

答案：D

本题解析：

暂无解析9.两小样本比较的假设检验，首先应考虑

A.t检验

B.非参数检验

C.u检验

D.进行假设检验的条件

E.方差分布

答案：D

本题解析：

两小样本比较的假设检验，首先应考虑进行假设检验的条件。

10.男童，8月龄。高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.6×l0/L，中性粒细胞0.56。

A.复查血常规

B.动脉血气分析

C.胸部X线摄片

D.胸部B型超声

E.胸腔CT扫描

答案：B

本题解析：

暂无解析11.患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化

A.测空腹血糖

B.T、T

C.心脏彩超

D.肝胆B超

E.肾功能检查

答案：C

本题解析：

暂无解析12.下列不属于骨肉瘤的常用化疗药的是

A.甲氨蝶呤

B.阿霉素

C.异环磷酰胺

D.紫杉醇

E.顺铂

答案：D

本题解析：

对骨肉瘤患者进行规范化化疗可使5年生存率提高到75%左右，无瘤生存提高到60%左右。化疗由四种主药组成不同的化疗方案，这四种药物为：甲氨蝶呤、阿霉素、异环磷酰胺、顺铂。

13.女，37岁，右乳房周期性胀痛1年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液。

A.乳房钼靶摄片

B.活检

C.乳头溢液涂片检查

D.B超

E.磁共振成像检查

答案：B

本题解析：

暂无解析14.男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT660U／L，AST480U／L、T-Bill146.5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎

C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎

E.被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

答案：C

本题解析：

患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐，尿黄消化道疾病症状，肝大，肝功能异常，考虑肝疾病；病前5周曾注射过血制品，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性说明既往感染甲肝可能；HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，说明乙型肝炎感染，有病毒复制，传染性强；抗-HCV阳性说明丙肝感染，丙型肝炎病毒性肝炎通常为慢性感染。故考虑急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎、丙型肝炎。

15.患者，女，15岁。14岁初潮，周期5/(24～30)天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常。

A.应用前列腺素合成酶抑制剂

B.应用哌替啶止痛

C.口服避孕药

D.应用雌激素周期疗法

E.应用抗生素

答案：A

本题解析：

经期腹痛发生于初潮时期，考虑为原发性痛经。

16.患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。

患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是

A.直接扩散

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.少见转移到其他部位

答案：B

本题解析：

暂无解析17.患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次／分，R50次／分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。

本患儿诊断是

A.水痘

B.麻疹

C.风疹

D.幼儿急疹

E.风湿热

F.传染性单核细胞增多症

答案：C

本题解析：

暂无解析18.高血压健康促进规划的远期效果评价（结局评价）应评估高血压患者的

A.有关高血压知识的变化

B.饮食行为的变化

C.自测血压技能的变化

D.血压控制率的变化

E.患者依从性的改变

答案：D

本题解析：

远期效果评价的目的是评价项目的总目标是否实现，通常从居民健康状况的改善程度和成本效益的角度考虑。

19.女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。

A.乳房肿块切除术

B.乳癌根治切除术

C.肿块外敷药物

D.单纯乳房切除术

E.姑息性乳癌切除术+化学治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析20.能鉴别出胃肠寒滞的见症是

A.口淡不渴

B.恶心呕吐

C.脘腹冷痛，痛势暴剧

D.口泛清水，腹泻清稀

E.腹胀便秘，面白或清

答案：B

本题解析：

暂无解析21.扁平疣的病原体为

A.单链DNA病毒

B.副黏病毒

C.核病毒

D.RNA病毒

E.双链DNA病毒

答案：E

本题解析：

暂无解析22.下列有关带状疱疹的病因及发病叙述错误的是

A.病原体为水痘-带状疱疹病毒

B.病毒经呼吸道黏膜侵入体内

C.病毒经破损的皮肤黏膜侵入体内

D.病毒侵入体内后潜伏于脊神经后根

E.机体免疫力下降时，潜伏的病毒再次活动，产生神经痛

答案：C

本题解析：

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，俗称缠腰龙。病毒经呼吸道黏膜侵入体内。

23.患者，男，48岁。既往高血压5年。半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。血压140/90mmHg。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。下列哪种疾病的可能性大

A.急性胆囊炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.不稳定型心绞痛

答案：D

本题解析：

根据患者有高血压病史，突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。考虑为急性下壁心肌梗死。

24.男性，76岁，诊断肺癌，化疗2周后咳嗽、脓痰、恶臭味，伴高热，听诊右下肺湿啰音，其主要感染源是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.病毒

D.厌氧菌

E.肺炎链球菌

答案：D

本题解析：

暂无解析25.病人65岁，因左眼老年性白内障行左眼白内障摘除术联合人工晶状体植入术，手术后左眼视力为1．0，但是其看书看不清

A.可能有眼底病变

B.因人工晶状体无法调节造成

C.人工晶状体度数误差

D.屈光参差造成

E.屈光不正造成

答案：B

本题解析：

暂无解析26.被称为"西医之父"的医学家是()

A.胡佛兰德

B.阿维森纳

C.帕茨瓦尔

D.迈蒙尼提斯

E.希波克拉底

答案：E

本题解析：

暂无解析27.牙菌斑控制的机械措施有

A.刷牙

B.牙线

C.牙签

D.牙间刷

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析28.什么情况下需用配对资料的校正公式

A.b＋c>40

B.1＜T＜5且n>40

C.T＜5且n>40

D.b＋c≤40

E.有1／5以上格子中的理论数小于5

答案：D

本题解析：

暂无解析29.目前已在世界范围消灭的疾病是

A.麻疹

B.鼠疫

C.天花

D.血吸虫病

E.地方性甲状腺肿

答案：C

本题解析：

目前已在世界范围消灭的疾病是天花。

30.为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑

A.可靠性、真实性

B.成本

C.可接受性

D.方法是否最新

E.安全性

答案：D

本题解析：

暂无解析31.急性胆囊炎最严重的并发症是

A.急性胰腺炎

B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

C.细菌性肝脓肿

D.胆囊十二指肠瘘

E.胆囊积脓

答案：B

本题解析：

胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎，出现中毒性休克，死亡率高达20%～36%。

32.一名4岁儿童检查发现，右眼视力0．1，左眼视力1．0。散瞳后验光：右眼正400度，左眼正150度。

A.遮盖治疗

B.配眼镜、精细目力训练

C.配眼镜、药物治疗

D.综合治疗

E.弱视治疗仪治疗

答案：D

本题解析：

暂无解析33.食管癌最常见的好发部位是

A.颈段

B.上段

C.中段

D.下段

E.贲门

答案：C

本题解析：

食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

34.与缺铁性贫血无关的表现是

A.舌炎与口角炎

B.吞咽困难

C.黄疸

D.小儿行为异常

E.反甲现象

答案：C

本题解析：

缺铁性贫血不会引起溶血，故黄疸不是缺铁性贫血的表现。

35.患者，男，33岁。自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V～VT波倒置。

A.心力衰竭

B.心律失常

C.猝死

D.房室传导阻滞

E.栓塞

答案：C

本题解析：

根据患者：①年轻男性；②胸闷、心悸，时有胸痛；③体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音；④心电图示：V～VT波倒置。考虑肥厚型心肌病。患者无心力衰竭，可选择普萘洛尔治疗，减轻心肌收缩，左心室容量增加有利于心脏射血，同时可治疗可能出现的房性心律失常。

36.对于正偏态分布的资料，M与X的关系为

A.M=X

B.M

C.M>X

D.M=2X

E.M与X无确定关系

答案：B

本题解析：

暂无解析37.下列哪项不是生理性黄疸的特点

A.通常于生后24小时内出现

B.足月儿于生后第10～14天消退

C.早产儿于生后3～4周消退

D.一般情况良好

E.血清胆红素一般不超过205μmol／L（12mg／dl）

答案：A

本题解析：

新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天开始出现。

38.二尖瓣关闭不全

A.左心室扩大

B.右心室扩大

C.右心房扩大

D.左心房、右心室扩大

E.左心房、左心室扩大

答案：D

本题解析：

暂无解析39.老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。

如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先

A.找到穿孔位置，进行修补

B.冲洗腹腔

C.探查胰腺是否坏死

D.切开胆总管

E.切除胆囊

F.清除腹腔内渗出物

答案：D

本题解析：

暂无解析40.临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为

A.庆大霉素

B.链霉素

C.阿米卡星

D.妥布霉素

E.卡那霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析41.下列眼病中，哪一种眼病不是致盲性眼病

A.急性闭角型青光眼

B.老年白内障

C.角膜化学烧伤

D.单纯疱疹性角膜炎

E.急性卡他性结膜炎

答案：E

本题解析：

暂无解析42.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。

A.要求减免住院费用

B.抢救不够及时，拖延了时间

C.家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见

D.医生所做的试验缺乏临床数据积累

E.家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任

答案：A

本题解析：

暂无解析43.流行角结膜炎感染的病原体是

A.70型肠道病毒

B.腺病毒8、19、29、37型

C.柯萨奇病毒A24型

D.衣原体

E.单纯疱疹病毒

答案：B

本题解析：

暂无解析44.病例-对照研究中，能较好地回忆和确定病因因素的病例应首选

A.现患病例

B.新发病例

C.死亡病例

D.重病例

E.轻病例

答案：B

本题解析：

病例-对照研究中，选择新发病例作为对照，可以减少回忆偏倚。

45.下列关于食管癌的病理类型叙述错误的是

A.我国食管癌的组织病理学类型以腺癌最多

B.早期食管癌临床病理大体分型包括：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型

C.中晚期食管癌病理大体分型包括：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型

D.我国食管癌的组织病理学类型以鳞癌最多

E.中晚期食管癌病理大体分型以髓质型最多

答案：A

本题解析：

在我国食管癌的组织病理学类型鳞状细胞癌占93%以上；早期食管癌临床病理大体分型包括：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型；中晚期食管癌病理大体分型包括：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型，其中以髓质型最多（占56%～61%）。

46.某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。患者的初步诊断最可能是

A.慢性支气管炎合并大量咯血

B.慢性支气管炎合并中量咯血

C.支气管扩张合并大量咯血

D.支气管扩张合并中量咯血

E.左下肺炎合并中量咯血

答案：C

本题解析：

1.咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张。患者查体病灶在左下肺，是支气管扩张的好发部位，咯血量一次超过100ml，故考虑支气管扩张合并大咯血。

2.咯血的辅助检查已经不断地完善改进，但胸部X线检查仍是最主要的辅助检查。

3.患者BP180/80mmHg，考虑患者有高血压，故原则上禁用垂体后叶素。

47.血压记录的正确方法是

A.舒张压／收缩压

B.收缩压／舒张压

C.收缩压＋舒张压

D.舒张压／脉压

E.收缩压／脉压

答案：B

本题解析：

暂无解析48.医务人员应该尊重、同情、关心、救助服务对象，这是()的要求。

A.自主原则

B.人道原则

C.保密原则

D.重生原则

答案：B

本题解析：

暂无解析49.下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因

A.高度房室传导阻滞

B.阵发性室性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.心室颤动

E.心房颤动伴三度房室传导阻滞

答案：C

本题解析：

阵发性室上性心动过速突发突止，一般感心慌胸闷，不常见昏厥和抽搐。只有严重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。

50.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是

A.GOT(AST)

B.GPT(ALT)

C.LDH

D.CK-MB

E.CPK

答案：D

本题解析：

心肌梗死时，血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高，有助诊断，但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常；CK-MB4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高，能反映梗死范围，高峰时间可判断溶栓治疗成功与否；AST6～12小时内升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常；LDH6～8小时内升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常；LDH1上升特异性最高；血清肌红蛋白1小时内升高，1～4小时达高峰，对早期诊断可能有价值，但特异性不高；肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。

51.可说明用样本均数估计总体均数的可靠性大的情况是

A.变异系数较小

B.标准差较小

C.标准误较小

D.极差较小

E.四分位数间距较小

答案：C

本题解析：

标准误反映样本均数间的离散程度，也反映样本均数与相应总体均数间的差异。因此标准误越小，样本均数估计总体均数的可靠性越大。

52.男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V～VT波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析53.除了以下哪种疾病，其他均可能发生小细胞低色素性贫血

A.慢性感染后贫血

B.缺铁性贫血

C.铁幼粒细胞贫血

D.地中海贫血

E.急性上消化道出血后贫血

答案：E

本题解析：

暂无解析54.急性酒精中毒应用哪种检查方法

A.高铁血红蛋白测定

B.碳氧血红蛋白测定

C.毒物检测

D.腹部X线片

E.乙醇定性检测

答案：E

本题解析：

暂无解析55.霍乱患者大便性状最多见的是

A.脓血便

B.血水样便

C.黄水样便

D.米泔水样便

E.脓血便

答案：D

本题解析：

霍乱大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便。

56.吸烟的行为干预的起始阶段是

A.成年

B.学龄儿童

C.学龄前儿童

D.青少年

E.以上均不正确

答案：D

本题解析：

暂无解析57.1岁小儿，女孩，4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神委靡，肺呼吸音粗。

A.血常规

B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体

C.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞

D.双份血清抗体检测

E.X线胸片

F.血清病毒分离

答案：C

本题解析：

1.该小儿发热4天出疹，且皮疹首先见于耳后、发际，并同时合并上呼吸道感染，故该诊断首先考虑麻疹。因为风疹通常发热后半天至1天出疹；幼儿急疹发热期间一般情况好，热退才出疹；猩红热发热1～2天出疹且中毒症状重、为粟粒疹和红斑，不高出皮面；水痘一般以躯干、头皮、面部及四肢多见，呈向心性分布，初为红色斑丘疹，后为水疱疹，该小儿以发热、上呼吸道炎症起病，精神不振，症状重，无特殊过敏原接触史，且皮疹仅见于耳后、发际，不支持过敏性皮炎。

2.前驱期鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞，有助于麻疹的早期诊断。

3.麻疹的并发症有肺炎，喉炎，心肌炎，麻疹脑炎，亚急性硬化性全脑炎，结核病恶化，营养不良与维生素A缺乏症，最常见的为支气管肺炎。

58.甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选

A.苯唑西林

B.去甲万古霉素

C.第二、三代头孢菌素

D.亚胺培南

E.氟康唑

答案：A

本题解析：

甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）抗菌治疗首选苯唑西林或氯唑西林单用或联合利福平、庆大霉素；不动杆菌性肺炎抗菌治疗首选亚胺培南，或氟喹诺酮类联合阿米卡星或头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选（去甲）万古霉素单用或联合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗菌治疗首选氟康唑；流感嗜血杆菌抗菌治疗首选第二、三代头孢菌素。

59.瞳孔扩大多见于

A.有机磷农药中毒

B.吗啡中毒

C.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒

D.强酸中毒

E.阿托品中毒

答案：E

本题解析：

阿托品中毒时瞳孔扩大，而其他所述中毒时瞳孔都缩小。

60.提高医疗质量的精神力量是()

A.经济效益

B.治疗技术

C.医疗设备

D.医德医风

E.规章制度

答案：D

本题解析：

暂无解析61.全科医疗的基本特征不包括

A.连续性服务

B.以患者为中心的服务

C.以社区为基础的服务

D.以家庭为单位的服务

E.仅依靠全科医生进行诊疗的服务

答案：E

本题解析：

全科医疗最根本的特征是"四性三化"，即连续性、综合性、协调性、整体性、个体化、人性化、防治保康一体化。

62.男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。一度房室传导阻滞。

A.洋地黄中毒

B.洋地黄不足

C.心肌缺血

D.心衰加重

E.脱水酸中毒

答案：A

本题解析：

暂无解析63.在老年膳食保健中以下说法不正确的是

A.老年人适宜食用富含不饱和脂肪酸的植物油

B.禽和牛羊肉中含有优质动物蛋白，脂肪含量很少，适合老年人食用

C.猪肉脂肪的含量达到40%～60%，老年人尽量少吃为宜

D.在蛋黄里含有钙、磷、维生素A.B族维生素、维生素D等，老年人可以不限制摄入量

E.老年人应成比例地摄入饱和脂肪醵、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸

答案：D

本题解析：

暂无解析64.除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音

A.左心房黏液瘤

B.主动脉关闭不全

C.重度贫血

D.发热

E.二尖瓣脱垂

答案：A

本题解析：

左心房黏液瘤起源于房间隔卵圆孔，大多有蒂，它可以阻塞二尖瓣口，可引起心尖区舒张期隆隆样杂音。其临床特点是发作性，心脏杂音随体位变化，多见于女性，有时可有发热，血沉增快，劳力性气急，晕厥等；亦可因阻塞二尖瓣的关闭而产生收缩期杂音，超声心动图可确诊。

65.对于周期性健康检查不恰当的是

A.有利于合理利用卫生资源

B.针对性强，个体化倾向

C.计划表中的项目应固定不变

D.有利于早期发现常见疾患

E.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价

答案：C

本题解析：

暂无解析66.呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）

A.400ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

答案：C

本题解析：

出现呕血症状时，表示胃内积血量大于250～300ml；出血量小于400～500ml时，一般不引起全身症状；出血量大于500ml时，可出现全身症状，如头晕、出汗、乏力、心悸等症状；短时间内出血量大于1000ml或全血量20%时，可出现循环衰竭的表现，如血压下降、心率加快、红细胞数下降、血红蛋白量下降、尿量减少、平卧即感头晕。

67.临床诊断SARS基础上有病原学依据者

A.进入正常诊断程序

B.可采用居家隔离观察并随诊的形式

C.留院观察，收入单人观察室

D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房

E.收至SARS定点医院，可置多人病房

答案：E

本题解析：

①不是SARS者：可以排除SARS诊断，进入正常诊断程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能绝对排除者，应安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式。③疑似SARS者：综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者，应留院观察，收入单人观察室。④临床诊断者：基本定为SARS病例，但尚无病原学依据者，应收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房。⑤确定诊断者：临床诊断基础上有病原学依据者，应收至SARS定点医院，可置多人病房。

68.患者，男，37岁。弥漫性腹膜炎10小时，患者处于中毒性休克状态。下列哪项处理不正确

A.纠正休克同时及早手术

B.静脉应用抗生素

C.静脉补充血容量

D.静脉滴注碳酸氢钠

E.应用血管收缩剂，升高血压

答案：E

本题解析：

感染性休克血管活性药物主要是应用血管扩张药。

69.患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

A.复查大便培养

B.血癌胚抗原测定

C.结肠镜检

D.全程X线钡餐检查

E.腹部B超检查

答案：C

本题解析：

2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。

4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。

5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

70.患者，男，19岁。大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？""1+1为什么等于27"之类的问题，为此苦恼不已。

A.氯丙嗪

B.多塞平

C.氯米帕明

D.丙米嗪

E.阿米替林

答案：C

本题解析：

强迫观念：是难以排除反复出现的某种思维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。

71.风湿热合并心肌炎

A.绝对卧床休息4周，使用糖皮质激素

B.青霉素治疗，不少于2周

C.阿司匹林

D.鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节

E.鼓励病人活动

答案：A

本题解析：

暂无解析72.寿命表

A.人口统计指标

B.生育统计指标

C.死亡统计指标

D.疾病统计指标

E.发育统计指标

答案：C

本题解析：

暂无解析73.下列哪项属于高血压的筛检项目

A.心电图检查

B.肾图检查

C.心脏彩超

D.X线胸片

E.血压测量

答案：E

本题解析：

暂无解析74.社区卫生服务的对象是

A.社区内的全体人群

B.重点人群

C.保健人群

D.高危人群

E.以上都是

答案：A

本题解析：

暂无解析75.2002年年底至2003年年初，我国出现SARS疫情。

A.属呼吸道不定项B.属突发公共卫生事件

C.属新发不定项D.由冠状病毒引起

E.主要因饲养宠物引起

答案：E

本题解析：

SARS疫情由新的冠状病毒引起，而不是因饲养宠物引起的，故第一问答案为E。第二问除了选项E外，其余均为新发不定项的应对措施。SARS属乙类不定项甲级管理范畴，应2小时内进行网络直报，故第三问答案为A。

76.决定慢性肾炎进展速度最主要因素是

A.病理类型

B.治疗效果

C.血压高低

D.血尿程度

E.尿中蛋白量

答案：A

本题解析：

暂无解析77.关于前列腺增生症，错误的是

A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛

B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行

C.Ⅲ度增生腺体是正常的3～4倍，重量为50～75g

D.如果不及时治疗，有些病人可出现肾功能损害

E.多见于老年人

答案：B

本题解析：

直肠指诊判断前列腺增生症，应在排尿后进行检查。

78.患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。

若要确诊需做

A.血常规

B.尿常规

C.血培养

D.大便培养

E.尿培养

答案：D

本题解析：

暂无解析79.患病率

A.人口统计指标

B.生育统计指标

C.死亡统计指标

D.疾病统计指标

E.发育统计指标

答案：D

本题解析：

暂无解析80.高血压患者教育的学习目标中，不属于认知范畴的是

A.高血压对机体的危害

B.高血压的临界血压值

C.高血压的危险因素

D.高血压的辅助治疗方法

E.遵从医嘱的意愿

答案：E

本题解析：

高血压患者教育的学习目标中，遵从医嘱的意愿不属于认知范畴，属于本人的态度。

81.男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm”，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次/min，R21次/分，BP120/70mmHg，神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次/分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。

A.重度主动脉狭窄

B.肥厚梗阻性心肌病

C.先天性主动脉上狭窄

D.轻度主动脉狭窄

E.先天性主动脉下狭窄

答案：A

本题解析：

暂无解析82.女，33岁，因患结核性脑膜炎，使用皮质激素治疗1年余，近2个月出现双髋关节交替性疼痛，无外伤史，全身骨显像如下图。该病例核医学诊断应为

A.股骨颈骨折

B.镰状细胞病

C.股骨头坏死

D.Peget病

E.髋部发育不良

答案：C

本题解析：

暂无解析83.鉴别再生障碍性贫血与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是

A.贫血的程度

B.感染的种类

C.出血的部位

D.血小板数目

E.骨髓巨核细胞数

答案：E

本题解析：

再障患者骨髓巨核细胞数减低，原发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞数一般不少，但有成熟障碍。

84.要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用

A.均数与标准差

B.全距与中位数

C.中位数与四分位间距

D.均数与变异系数

E.以上均不对

答案：A

本题解析：

暂无解析85.慢性支气管炎的临床诊断标准是

A.咳嗽、咳痰1年，每年1个月

B.咳嗽、咳痰3年，每年至少1个月

C.咳嗽、咳痰2年，每年2个月

D.咳嗽、咳痰2年，每年3个月以上

E.咳嗽、咳痰间断20年

答案：D

本题解析：

慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症，如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊断为慢性支气管炎。

86.统计图的标题

A.可在任意位置

B.应在下方

C.应在上方

D.应在左侧

E.以上均不对

答案：B

本题解析：

暂无解析87.带状疱疹治疗的首选药物是

A.维生素B

B.吗啉胍

C.阿昔洛韦

D.干扰素

E.抗生素

答案：C

本题解析：

暂无解析88.慢性胃体炎的主要表现为

A.血清抗壁细胞抗体阳性

B.血清内因子抗体阴性

C.胃液酸度正常

D.血清促胃液素含量低下

E.约10%发生癌变

答案：A

本题解析：

慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体等。

89.面部上唇周围和鼻部的疖可引起

A.颅内化脓性海绵窦静脉炎

B.化脓性脑膜炎昏迷

C.内眦静脉眼静脉栓塞

D.颅内化脓性海绵窦静脉周围炎

E.脑室感染

答案：A

本题解析：

暂无解析90.拾物试验阳性的骨关节疾病是

A.髋关节结核

B.膝关节结核

C.化脓性髋关节炎

D.化脓性膝关节炎

E.腰椎结核

答案：E

本题解析：

脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。

91.以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下又自下而上的扭曲的是

A.心室颤动

B.心室扑动

C.心房扑动

D.心房颤动

E.尖端扭转型室速

答案：E

本题解析：

室颤发生时QRS-T波群消失并以大小不等的波群代之，常发生在患者临终前。

92.影响老年人记忆的因素不包括

A.心理训练

B.躯体健康状况

C.社会环境因素

D.生理因素

E.精神状况

答案：A

本题解析：

暂无解析93.患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10/L，中性粒细胞为0.85%。

A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.第一代头孢抗菌药物

E.维生素

答案：A

本题解析：

暂无解析94.肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一。理解和掌握肌力增强的理论和方法的正确运用(每种方法各有其优缺点)，常可达到较好治疗效果。

A.循序渐进和运动处方的调整

B.个别对待、循序渐进、运动效应的可逆性和运动处方的调整

C.选择适宜的运动方案，发挥对人体的有益作用

D.根据个体差异分别制定

E.注重运动效应的可逆性和运动处方的调整

答案：B

本题解析：

暂无解析95.急性白血病患者继发感染最常见的病原体是

A.细菌

B.真菌

C.病毒

D.卡氏肺孢子虫病

E.肿瘤性发热

答案：A

本题解析：

急性白血病患者继发感染最常见的病原体是革兰阴性杆菌，如肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、产气杆菌等；革兰氏阳性球菌的发病率有所上升，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌、肠球菌等。长期应用抗生素者可出现真菌感染。此外，也可发生病毒感染。偶见卡氏肺孢子虫病。

96.全科医学与替代医学的关系

A.发展全科医学教育，培养全科医生

B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军

C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性

D.发展社区护理

E.全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务

答案：C

本题解析：

暂无解析97.患者，男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情

A.局部红肿不明显

B.有全身症状

C.局部压痛明显

D.局部有波动感

E.穿刺有脓

答案：D

本题解析：

暂无解析98.以下哪项不属于外科手术预防用药

A.乳腺手术后予第一代头孢菌素

B.胃十二指肠术后予第二代头孢菌素

C.阑尾术后予第二代头孢菌素加甲硝唑

D.细菌性肝脓肿引流术后予头孢曲松钠

E.结、直肠手术后予头孢噻肟加甲硝唑

答案：D

本题解析：

术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

99.混合痔是指

A.内痔多发，遍置一周

B.内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的、外痔相互融合

C.内痔突出肛门外

D.痔与瘘同时存在

E.两个以上内痔

答案：B

本题解析：

暂无解析100.患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10/L，血Na125mmol/L，K3.7mmol/L，BE-16mmol/L。

A.致病性大肠杆菌

B.小肠结肠炎耶尔森菌

C.轮状病毒

D.侵袭性大肠杆菌

E.空肠弯曲球菌

F.伤寒杆菌

答案：C

本题解析：

该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na125mmol/L，BE-16mmol/L。

第贰卷一.选择题(共100题)1.闭塞性动脉硬化症

A.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成

B.上肢对称性皮肤颜色改变

C.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成

D.趾端坏死，血胆固醇增高

E.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱

答案：D

本题解析：

暂无解析2.男性，40岁，右眼反复发作虹膜睫状体炎3年。检查：眼压：右40mmHg，左18mmHg，右角膜透明KP(-)，房水闪光(-)，瞳孔完全后粘连、虹膜膨隆，左眼前房正常，双眼底正常，双眼房角开放。本患者应诊断为

A.双原发性闭角型青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎

B.右继发性青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎

C.双继发性青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎

D.双原发性开角型青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎

E.右继发性青光眼，右急性虹膜睫状体炎

答案：B

本题解析：

暂无解析3.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.伴穿透性溃疡

D.伴幽门梗阻

E.复合性溃疡

F.胃淋巴瘤

答案：B

本题解析：

患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，上腹部轻压痛，可触及包块，故首先考虑癌变。

4.前组筛窦开口在

A.总鼻道

B.蝶筛隐窝

C.上鼻道

D.中鼻道

E.下鼻道

答案：D

本题解析：

暂无解析5.慢性龈缘炎的表现有以下这些，除外

A.刷牙时牙龈出血

B.牙龈痒、胀不适

C.有牙周袋形成

D.龈缘变厚

E.有龈袋形成

答案：C

本题解析：

牙周袋形成是牙周炎的最主要特点，牙龈炎是没有牙周袋形成的。

6.带状疱疹的病原微生物为

A.水痘病毒

B.水痘-带状疱疹病毒

C.带状疱疹病毒

D.人类乳头瘤病毒

E.麻疹病毒

答案：B

本题解析：

暂无解析7.对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是

A.肾组织学检查

B.尿沉渣检查

C.肾小球滤过功能检查

D.血、尿白细胞分类检查

E.肾小管功能检查

答案：A

本题解析：

暂无解析8.体现医学目的原则的是()

A.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视

B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案

C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合

D.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治

E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检

答案：D

本题解析：

暂无解析9.前列腺增生病人最早出现的症状是

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.无痛性血尿

E.腹股沟疝

答案：C

本题解析：

暂无解析10.以秒表检查气导听力时选用的指标是

A.秒表的声强

B.听到秒表声持续的时间

C.秒表与头正中线之间的距离

D.秒表接触颞骨的部位

E.秒表与受检查间的距离

答案：E

本题解析：

暂无解析11.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤

A.甲酚

B.无机磷

C.金属钠

D.液氮

E.环氧乙烷

答案：D

本题解析：

液氮造成的损伤属于冻伤。

12.老年性骨质疏松症的治疗目标，以下不正确的是

A.长期抗骨折

B.尽可能让骨密度达到一生中的峰值

C.减轻骨质疏松引起的疼痛、乏力等症状

D.改善骨质疏松引起的骨畸形

E.预防骨质疏松并发症

答案：B

本题解析：

老年性骨质疏松症的治疗目标减轻骨质疏松红引起的骨痛、肌无力，预防骨折，预防骨质疏松的并发症，如驼背、胸廓畸形引起的胸闷气短、肺活量下降等。

13.患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺血栓栓塞症

D.急性心肌梗死

E.肺炎

答案：C

本题解析：

根据病史及所给出的备选答案，支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难，但一般无胸痛、咳嗽、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咯血，且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，但一般以发热、咳嗽、咳痰为主，肺炎控制不好，影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女，结合临床表现C为最可能答案。

14.患者，男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

A.体位性低血压患者应减少水和盐摄入

B.有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药

C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物

D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂

E.有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病

答案：A

本题解析：

暂无解析15.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是

A.口腔溃疡

B.关节炎

C.肾炎

D.浆膜炎

E.蝶形红斑

答案：C

本题解析：

暂无解析16.患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10/L，下一步治疗应为

A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白

D.停用激素，做脾切除手术

E.换用细胞毒类免疫抑制剂

答案：A

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

17.甲状腺功能亢进最常见的类型为

A.单纯性甲状腺肿

B.神经官能症

C.地方性甲状腺肿

D.甲状腺危象

E.毒性弥漫性甲状腺肿

答案：E

本题解析：

暂无解析18.王某，女性，71岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。导致该老人跌倒的因素最不可能的是

A.用药不当

B.视力差

C.颈椎病

D.既往跌倒史

E.台阶过高

答案：A

本题解析：

暂无解析19.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。

患者声嘶是由于

A.肿瘤压迫喉返神经

B.肿瘤压迫右膈神经

C.肿瘤压迫颈交感神经

D.肿瘤压迫舌下神经

E.肿瘤压迫迷走神经

答案：A

本题解析：

暂无解析20.理想的医疗保健体系意味着

A.所有患者都可以自由选择医院和医生

B.大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求

C.基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职

D.医院向任何就医者开放，所有的患者都能在水平高的大医院就诊

E.政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务

答案：C

本题解析：

医疗保健体系：三级医疗→患疑难危重症者；二级医疗→需专科照顾的病人；一级医疗→常见健康问题、高危人群、健康人群。

21.胆胀的临床特征是

A.两胁疼痛

B.左胁疼痛

C.右胁疼痛

D.右肾区疼痛

E.以上均不是

答案：C

本题解析：

暂无解析22.不属于医学伦理学尊重原则的内容是

A.保护病人的隐私

B.保守病人的秘密

C.尊重病人及家属的自主权

D.尊重病人的知情同意权

E.公平分配卫生资源

答案：E

本题解析：

公平分配卫生资源反映的是医学伦理学的公正原则。

23.急性化脓性扁桃体炎最有可能的表现是

A.咽痛伴发热2天

B.咽痛伴张口受限2天

C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2天

D.咽痛伴咳痰带血丝2月

E.咽痛伴声嘶2天

答案：A

本题解析：

暂无解析24.目前已经宣布不用的主动免疫制剂为

A.脊髓灰质炎活疫苗糖丸

B.痘苗

C.麻疹减毒活疫苗

D.结核菌苗

E.百日咳菌苗

答案：B

本题解析：

暂无解析25.患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。

由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在

A.窦房结

B.结间束支

C.房室结

D.希氏束支分叉以下

E.右束支

答案：D

本题解析：

暂无解析26.患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

A.肺胀

B.胁痛

C.咳嗽

D.便秘

E.肺痨

F.感冒

答案：C

本题解析：

1.该患者以咳嗽为主症，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，痰声并见，则为咳嗽。故正确答案是C。

27.关于先天性白内障下列描述中哪项不正确

A.其病因可能与遗传、病毒感染、药物有关

B.晶状体混浊可表现为点状、冠状、纺锤状

C.治疗目的是恢复视力、减少弱视

D.都应该进行手术治疗

E.术后应该进行屈光矫正和视力训练

答案：D

本题解析：

先天性白内障，如为静止性且对视力影响不大者，一般不治疗。

28.做好围产期保健工作可以预防

A.新生儿硬肿症

B.新生儿破伤风

C.新生儿黄疸

D.新生儿肺炎

E.新生儿缺氧缺血性脑病

答案：E

本题解析：

暂无解析29.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常，如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让"患者"体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决

A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾

B.服务态度的问题

C.临床治疗技术的问题

D.医药卫生资源宏观分配的矛盾

E.临床诊断技术的问题

答案：A

本题解析：

暂无解析30.对流行性腮腺炎的健康指导不正确的是

A.隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止

B.流行性腮腺炎是一种化脓性炎症

C.被动免疫可给予腮腺炎免疫γ-球蛋白

D.主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMR

E.人是唯一的宿主

答案：B

本题解析：

流行性腮腺炎是一种非化脓性炎症。

31.患者，女性，26岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。

A.高效孕激素

B.腹腔镜探查

C.达那唑

D.期待疗法

E.剖腹探查

答案：B

本题解析：

暂无解析32.患者，女，30岁。排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。

A.内痔

B.肛窦炎

C.直肠息肉

D.肛裂

E.血栓性外痔

答案：D

本题解析：

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年。肛裂的临床表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状。

33.女，50岁，受寒、劳累过度后指间关节肿痛，有晨僵，可自行缓解。后各大关节也有肿痛，不能蹲起，起床、行路需人帮助。X片示指、膝关节、关节间隙变窄，骨质疏松，持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.糖尿病性关节炎

E.风性关节炎

答案：B

本题解析：

暂无解析34.男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

答案：C

本题解析：

肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显。X线改变大致有四种：①以肺门阴影增浓为突出；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的实变影。根据该患儿的临床表现，考虑可能为肺炎支原体肺炎，故选C。

35.关于社区的定义，以下说法错误的是

A.有一定数量的人群

B.生活方式和文化背景完全不同

C.有一定的地域

D.有一定的生活服务设施

E.有相应的管理机构

答案：B

本题解析：

暂无解析36.属于二级预防的是

A.乳腺癌的手术治疗

B.对内科所有就诊者测量血压

C.脑梗死的急性期治疗

D.脑梗死的康复期治疗

E.给儿童接种卡介苗

答案：B

本题解析：

暂无解析37.对新入院患者需要了解其独立生活功能，该评定称之为功能独立性评定(FIM)。做好该项评定，需要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标。

A.完成动作需要其他人监护或体力上的帮助

B.完成动作不需要其他人监护但需要体力上的帮助

C.完成动作需要其他人监护但不需要体力上的帮助

D.完成动作完全需要其他人帮助

E.患者本人不能完成任何动作，依赖器具或他人

答案：A

本题解析：

暂无解析38.患者，男，50岁。患慢性支气管炎多年。近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋。1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是

A.肺气肿

B.自发性气胸

C.肺栓塞

D.肺大疱

E.慢性支气管炎合并急性感染

答案：B

本题解析：

继发性自发性气胸多见于有基础肺部病变者，如COPD、肺结核、肺癌等。发病前部分患者可能有持重物、剧烈体力活动等诱因，起病急骤，患者突感一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难。

39.心悸伴心前区疼痛可发生于哪种病症

A.心脏神经官能症

B.甲状腺功能亢进

C.脚气性心脏病

D.高度房室传导阻滞

E.频发室性期前收缩

答案：A

本题解析：

暂无解析40.23岁女性，因甲亢服甲巯咪唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查

A.血清TSH

B.血清FT、FT

C.甲状腺摄碘率

D.血清TT，TT

E.测定TSI

答案：C

本题解析：

暂无解析41.男婴，营养状况良好，能坐，体重7kg，见生人即哭，前囟2cm×2cm。

A.4～5月龄

B.5～6月龄

C.6～7月龄

D.8～9月龄

E.12月龄

答案：B

本题解析：

暂无解析42.男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。为明确诊断，首选哪项检查

A.心电图

B.动脉血气分析

C.脑CT

D.肾功能

E.血糖

答案：B

本题解析：

暂无解析43.心理健康的标准不包括

A.身体健康

B.人格健全

C.情绪乐观稳定

D.智力正常

E.行为和生活方式健康

答案：A

本题解析：

心理健康的标准有多个方面，但一般不包括身体健康。

44.艾滋病的诊断正确的是

A.结合流行病学史、严重机会感染、肿瘤、CD4/CD8比例倒置即可确诊

B.抗-HIVELISA筛查，如连续2次阳性即可确诊

C.抗-HIVELISA筛查，如连续3次阳性即可确诊

D.抗-HIV先行ELISA筛查，如连续两次阳性，再做试验确诊

E.以上均不对

答案：D

本题解析：

暂无解析45.评价的重要手段是

A.重复

B.比较

C.测试

D.确定价值标准

E.均衡

答案：C

本题解析：

暂无解析46.患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V～V导联ST段抬高。

A.急性心肌梗死伴主动脉夹层

B.冠心病，心绞痛

C.冠心病，急性心肌梗死

D.冠心病

E.主动脉夹层

答案：A

本题解析：

暂无解析47.某患者近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是

A.十二指肠溃疡

B.急性胃黏膜病变

C.胃癌

D.胃溃疡

E.血管病变

答案：B

本题解析：

暂无解析48.流