2022年九江学院“专任教师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年九江学院“专任教师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。

A.阵发性室上性心动过速

B.图3-9C中可见何种心律失常A.阵发性室上性心动过速B非阵发性室性心动过速

C.多形性室性心动过速

D.加速性室性心动过速

E.非阵发性交界区性心动过速

答案：C

本题解析：

图3-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图3-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。

2.男性，20岁，一周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常。

A.精神分裂症，偏执型

B.分裂样精神障碍

C.精神分裂症，紧张型

D.恐怖症

E.精神分裂症，青春型

答案：A

本题解析：

暂无解析3.当t＜t0.05，ν时

A.0.05>P>0.01

B.P>0.05

C.P＜0.05

D.P>0.01

E.P＜0.01

答案：B

本题解析：

暂无解析4.男，40岁，反复头痛伴发热20天。体检：神清，颈项强直，T38.6℃，四肢活动无异常，克氏征阳性。血常规：WBC14×10/L，N90%。该患者哪项检查最有诊断价值是

A.头颅CT

B.腰穿

C.B超

D.心电图

E.同位素

答案：B

本题解析：

暂无解析5.可用于治疗梅毒的药物是

A.青霉素

B.头孢他啶

C.氯唑西林

D.阿莫西林

E.克拉维酸

答案：A

本题解析：

暂无解析6.60岁女性，右眼胀痛，视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天，检查右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反应无。眼底窥不入，眼压右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ

A.镇静

B.缩瞳

C.降眼压

D.止痛

E.手术治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析7.重度肥胖

A.按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的10%

B.按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的20%

C.按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的30%

D.按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的40%

E.按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的60%

答案：D

本题解析：

暂无解析8.最常见的痤疮损害为

A.脓疱

B.炎性丘疹

C.粉刺

D.结节

E.囊肿

答案：B

本题解析：

暂无解析9.对锂盐中毒的处理，下列哪项不正确

A.逐渐停用锂盐

B.严重者用透析疗法

C.使用利尿剂

D.大量补液

E.立即停用锂盐

答案：A

本题解析：

暂无解析10.正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子

A.Ⅱ因子

B.Ⅲ因子

C.Ⅴ因子

D.Ⅷ因子

E.Ⅻ因子

答案：B

本题解析：

Ⅲ因子即组织因子，存在于组织液中，不存在于血浆。

11.患者，男性，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌为了明确诊断，需作活检，最适宜的活检方法是

A.穿刺活检

B.切取活检

C.针吸细胞学检查

D.切除活检

E.冰冻活检

答案：B

本题解析：

暂无解析12.女性，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。

A.椎动脉

B.右侧颈内动脉

C.左侧颈内动脉

D.右侧大脑中动脉

E.左侧大脑中动脉

答案：D

本题解析：

暂无解析13.慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

答案：A

本题解析：

慢性肺源性心脏病急性加重期有通气功能衰竭，造成缺氧和二氧化碳潴留，镇静剂可以进一步抑制呼吸中枢，加重缺氧和二氧化碳潴留，诱发肺性脑病，故应该慎用。

14.毛细支气管炎

A.X线示梗阻性气肿及支气管周围炎

B.X线示中下肺野边缘不清，伴肺门团块状阴影

C.X线示双肺纹理增多

D.X线示小脓肿、肺大泡

E.X线示大小不等片状阴影伴肺气肿

答案：A

本题解析：

暂无解析15.以下关于"不伤害"原则的表达不正确的是()

A.尽可能避免生理方面的伤害

B.避免道德伤害

C.尽可能避免心理方面的伤害

D.无损伤

E.尽可能避免身体方面的伤害

答案：D

本题解析：

暂无解析16.19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？"，"1+1为什么等于2"之类的问题，为此苦恼不已患者的这种表现属于

A.强迫性怀疑

B.强迫性回忆

C.强迫性穷思竭虑

D.强迫性对立性思维

E.强迫意向

答案：C

本题解析：

1.强迫观念：是难以排除反复出现的某种思维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。

2.在强迫性思维基础上恶性循环而发展成强制性思维，为精神分裂症的表现，患者就缺乏自知力和求治欲望。

3.目前治疗该患者，最有效的药物是氯丙咪嗪。

17.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

A.庆大霉素导致急性肾衰竭

B.庆大霉素过敏

C.急性胃肠炎致肾损害

D.腹泻脱水致急性肾功能损害

E.急性间质性肾炎

答案：A

本题解析：

暂无解析18.江女士，65岁。吸烟史30年，诊断为"晚期肺癌"。近日呼吸困难，疼痛加剧，护士指导其减轻疼痛，其中不妥的护理措施是

A.听轻音乐

B.放松疗法

C.局部冷湿敷

D.给安慰剂

E.遵医嘱使用哌替啶

答案：D

本题解析：

暂无解析19.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。

A.当时

B.1个月

C.3个月

D.6个月

E.1年

答案：B

本题解析：

暂无解析20.下列何为被动免疫制剂

A.疫苗

B.菌苗

C.类毒素

D.夹膜等抗原成分所制成的菌苗

E.免疫血清

答案：E

本题解析：

暂无解析21.关于难免流产哪项是错误的

A.阴道流血增加

B.下腹痛加剧

C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

D.子宫体与孕周相符或略小于孕周

E.宫口开

答案：C

本题解析：

暂无解析22.下列哪项可以进行预防接种

A.发热

B.营养不良但无并发症者

C.严重的慢性疾病

D.有过敏史的小儿

E.有癫痫的小儿

答案：B

本题解析：

暂无解析23.患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。最可能的诊断是

A.右眼慢性闭角型青光眼

B.右眼并发性白内障

C.双眼老年性白内障

D.右眼慢性开角型青光眼

E.右眼玻璃体混浊

答案：C

本题解析：

暂无解析24.下列哪项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现

A.多见于青年

B.发绀

C.气促明显，多是持续性

D.桶状胸不明显

E.呼吸音正常

答案：C

本题解析：

暂无解析25.患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.慢性细菌性痢疾

E.慢性阿米巴痢疾

答案：B

本题解析：

2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。

4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。

5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

26.某地腹泻暴发流行，经调查该地3789人中当月有837人发生腹泻，这些人中有14人曾在一个月前发生过腹泻，计算得837／3789=22.1%，这个率应是

A.罹患率

B.患病率

C.发病率

D.续发率

E.感染率

答案：A

本题解析：

罹患率表示在短时间内，一定局限范围内人群中某病新发生的病例出现的频率。

27.专科医学由于它的工作目的又称为

A.预测医学

B.前瞻医学

C.治愈医学

D.照顾医学

E.治疗医学

答案：C

本题解析：

暂无解析28.现代院前急救的重要意义在于

A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率

B.避免医疗纠纷

C.节省患者的经济开支

D.对患者起安慰作用

E.以上全对

答案：A

本题解析：

现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量，避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。

29.男性，35岁，因心悸，气短3年，发热1个月住院，既往有关节炎史。经体检和有关辅助检查，诊断风心病合并亚急性感染性心内膜炎(SBE)。关于SBE发病机制，除下列哪项外均恰当

A.压力阶差和喷射效应

B.菌血症

C.血小板纤维蛋白微血栓形成

D.机体产生特异性凝集抗体

E.病前心脏正常者不会患SBE

答案：E

本题解析：

暂无解析30.患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37℃～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。

A.COPP

B.ABVD

C.CF

D.CHOP

E.MOPP

F.COP

答案：D

本题解析：

淋巴瘤主要靠病理活检确诊。

31.初级卫生保健与全科医疗的关系中，以下哪项是不正确的

A.初级卫生保健以社会性的卫生运动为特征

B.全科医疗以全科医生为个人及家庭提供服务为专业特征

C.初级卫生保健项目针对人群和家庭

D.初级卫生保健是WHO提出的一项全球性任务的策略

E.初级卫生保健是一级医疗中重要内容

答案：C

本题解析：

暂无解析32.患者，女性，60岁。肺气肿20余年。2天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是

A.气胸

B.心绞痛

C.胸腔积液

D.急性左心衰竭

E.肺栓塞

答案：A

本题解析：

气胸大多数急性起病，起病前可能有持重物、屏气、剧烈运动等诱因，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。

33.最常见的急性肾衰的病因是

A.急性肾小管坏死

B.大量出血

C.间质性肾炎

D.肾小球肾炎

E.梗阻性肾病

答案：A

本题解析：

暂无解析34.原发性肝癌

A.黄疸伴发热，贫血，血白细胞增高

B.黄疸伴右上腹痛，肝大，质硬，有包块，AFP(+)

C.黄疸伴酱油色尿

D.黄疸伴黑便

E.黄疸伴腹水

答案：B

本题解析：

暂无解析35.关于无症状性心衰，下列哪项正确

A.左室已有功能下降，LVEF＜50%，有神经内分泌激活

B.左室已有功能下降，LVEF＞50%，有神经内分泌激活

C.左室已有功能下降，LVEF＜50%，无神经内分泌激活

D.左室已有功能下降，LVEF＞50%，无神经内分泌激活

E.此为一短暂的代偿过程

答案：A

本题解析：

本题考点：无症状心衰的诊断。无症状心力衰竭，体力活动不受限制，日常生活不引起心功能不全的表现，这是由于心脏功能代偿调节的结果，在调节机制中，有交感神经一肾上腺系统的活动，使心率增快，收缩加强，心排出量恢复，使LVEF＜50%。

36.哪些酶是胰液中可以水解糖类

A.脂肪酶

B.寡糖酶

C.磷脂酶

D.核糖核酸酶

E.淀粉酶

答案：E

本题解析：

暂无解析37.以下哪项不是临床预防医学的方法

A.免疫接种

B.随诊随访

C.筛检

D.病人教育

E.病例发现

答案：B

本题解析：

暂无解析38.患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是

A.阿托品1mg静脉注射

B.1%亚甲蓝10ml静脉注射

C.20%甘露醇滴注

D.维生素K10mg静脉注射

E.阿托品10mg静脉注射

答案：E

本题解析：

1.该患者是重度急性有机磷农药中毒，对该患者立即处理的措施是阿托品首剂5～10mg静脉注射。

2.明确诊断需做的检查是全血胆碱酯酶活力测定。

3.对该患者立即洗胃，急性有机磷农药中毒需反复灌流，直至回收液澄清为止，洗胃液总量可达5L，甚至更多。故答案选D。

4.抢救急性有机磷农药中毒最主要的抗肺水肿药物是阿托品，故答案是D。

39.女，67岁，心悸、胸痛8年，近期运动时出现眩晕。体检：主动脉瓣区可听到喷射性收缩期杂音；X线片示：左心室增大。如在心肌显像图像上见到室间壁心肌不对称性增厚，可考虑为

A.心肌梗死

B.心肌炎

C.肥厚型心肌病

D.缺血型心肌病

E.扩张性心肌病

答案：C

本题解析：

暂无解析40.女，56岁，慢性上腹隐痛半年余，餐后上腹饱胀感，空腹胃酸低，五肽胃泌素试验无明显增高。

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.萎缩性胃炎

D.胃黏膜脱垂

E.浅表性胃炎

答案：C

本题解析：

暂无解析41.患儿，3岁，有出血疹，无其他不适症状和体征，PLT20×10／L(20000／mm)，Hb和WBC计数正常，最可能的诊断

A.ITP

B.过敏性紫癜

C.急性淋巴细胞性白血病

D.DIC

E.SLE

答案：A

本题解析：

暂无解析42.女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。

此患者目前可选用的药物除外

A.碳酸锂

B.丙戊酸钠

C.抗抑郁药

D.苯二氮类药物

E.非典型抗精神病药

答案：C

本题解析：

暂无解析43.患者，男，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。此患者的诊断为

A.类风湿关节炎

B.红斑狼疮

C.风湿热

D.银屑病关节病型

E.下肢静脉炎

答案：D

本题解析：

1.根据慢性病程、皮疹特征、X线检查结果：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀，诊断为银屑病关节病型，故选D。

2.甲氨蝶呤适用于关节病型、红皮病型及继发性寻常型银屑病，故选B。

3.糖皮质激素单独使用或与其他治疗合用治疗银屑病，能使皮疹迅速减轻甚至消退，但停药后常很快复发，且病情常较治疗前加重，故选D。

44.医院伦理委员会功能哪项除外()

A.咨询服务功能

B.审查监督功能

C.代理功能

D.政策研究功能

E.教育培训功能

答案：C

本题解析：

暂无解析45.男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

A.丹毒

B.急性蜂窝织炎

C.气性坏疽

D.破伤风

E.寒性脓肿

答案：C

本题解析：

暂无解析46.下列哪项不是全科医学的特征

A.综合性服务

B.可及性服务

C.以疾病为中心

D.持续性服务

E.以社区为基础

答案：C

本题解析：

以健康为中心是全科医学的特征之一，而不是以疾病为中心。

47.下列概念说法错误的是

A.头癣是皮肤癣菌引起头皮和毛发感染

B.手、足癣是发生于手掌手背、趾缝、足掌和足跟的皮肤癣菌感染

C.甲癣是皮肤癣菌引起的甲板和（或）甲下组织感染

D.人体其他光滑皮肤的皮肤癣菌感染称体癣

E.股癣是腹股沟、会阴和肛周的皮肤癣菌感染

答案：B

本题解析：

暂无解析48.周围性瘫痪下列体征哪项是恰当的

A.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性

B.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阴性

C.肌力下降，肌张力增高，腱反射增强，病理反射阳性

D.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阳性

E.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阴性

答案：B

本题解析：

暂无解析49.4岁患儿突然高热，发病4小时后反复抽搐，伴有休克，项强可疑，外周血白细胞数21×10/L，最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.恶性疟疾

E.中毒性细菌性痢疾

答案：E

本题解析：

暂无解析50.中暑发热原因是

A.产热过多

B.散热过少

C.组织坏死产物吸收

D.体温调节中枢功能失常

E.变态反应

答案：D

本题解析：

暂无解析51.实施初级卫生保健的基本原则是

A.坚持公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会参与；坚持实行区域卫生规划；坚持预防为主，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重；坚持以地方为主，因地制宜

B.制定健康的公共政策，创造支持性环境，强化社区行动，发展个人技能，调整卫生服务方向

C.承认享有最高可能的健康水平是一项基本人权

D.合理分配资源，社区参与，预防为主，适宜技术，综合利用，合理转诊

E.自愿参加，多方筹资；以收定支，保障适度

答案：D

本题解析：

暂无解析52.下列哪项不是艾滋病急性期的临床表现

A.发热

B.口腔真菌感染

C.咽痛

D.淋巴结肿大

E.恶心

答案：B

本题解析：

艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV后2～4周左右，临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状，故选择B。

53.急性一氧化碳中毒可做哪项相关检查

A.血液碳氧血红蛋白测定

B.全血胆碱酯酶活力测定

C.血乙醇浓度

D.血铅测定

E.以上都不对

答案：A

本题解析：

暂无解析54.潮式呼吸的损害水平

A.间脑

B.脑桥

C.中脑

D.延髓

E.脊髓

答案：A

本题解析：

暂无解析55.9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。

A.每天户外活动2小时

B.每天口服维生素D2000～4000IU，1个月改预防量400IU／d

C.一周肌内注射维生素D20万～30万IU2～3次

D.口服维生素D400～800IU／d

E.不用特别处理

答案：B

本题解析：

2.夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠，最符合佝偻病的症状、体征。

3.大剂量维生素D与佝偻病治疗效果无正比例关系，不缩短疗程，与临床分期无关；对已患佝偻病的儿童需控制活动期，防止骨骼畸形。

56.对于一组正态分布的资料，样本含量为n，样本均数为X，标准差为S，该资料的总体均数可信区间为.

A.见图A

B.见图B

C.见图C

D.见图D

答案：C

本题解析：

暂无解析57.前尿道狭窄所致完全不能排尿

A.留置硅胶导尿管

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术

C.局部切开

D.膀胱镜检术

E.耻骨上膀胱切开造瘘术

答案：B

本题解析：

暂无解析58.老年人每天每千克体重蛋白质的摄入量应达到

A.0.8g

B.1.0g

C.1.2g

D.1.5g

E.1.8g

答案：C

本题解析：

暂无解析59.均数与标准差适用于

A.正偏态分布

B.负偏态分布

C.正态分布

D.偏态分布

E.不对称分布

答案：C

本题解析：

均数与标准差是描述计量资料几种趋势和离散趋势的指标，它们的适用条件是要求资料是来自服从正态分布的资料。

60.男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热38℃、咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影。WBC4.0×10/L，分类正常。痰无细菌生长。红细胞冷凝集试验阳性(＞1：64)。应首选的药物为

A.红霉素

B.青霉素

C.阿霉素

D.盐酸小檗碱

E.两性霉素

答案：A

本题解析：

暂无解析61.女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道出血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性。

A.刮宫术

B.进一步询问病史，以除外宫外孕

C.给予抗生素后再进一步治疗

D.不用给抗生素，观察3天后再做处理

E.给抗生素后再刮宫

答案：B

本题解析：

暂无解析62.关于急性白血病细胞浸润的表现，错误的是

A.骨骼和关节疼痛

B.中枢神经系统白血病

C.肝脾轻至中度肿大

D.淋巴结肿大多数无压痛

E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被浸润

答案：E

本题解析：

急性白血病细胞浸润可导致肝脾、淋巴结肿大、也可侵犯中枢神经系统、皮肤、牙龈、睾丸等，引起相应的临床表现。

63.我国皮肤和甲的癣菌病最常见的致病菌是

A.羊毛状小芽胞菌

B.白色念珠菌

C.铁锈色小芽胞菌

D.絮状表皮癣菌

E.红色毛发癣菌

答案：E

本题解析：

暂无解析64.患者，男性，74岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃，血压90／60mmHg（13.3／9kPa），皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。最可能的诊断为

A.脑血管意外

B.中毒性痢疾

C.感染中毒性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

答案：E

本题解析：

老年病人，有脱水的诱因及脱水的表现，尿糖强阳性，酮体弱阳性，高渗性非酮症糖尿病昏迷的可能性最大。

65.关于医学道德规范，1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了()

A.《医务人员医德规范及实施办法》

B.《中华人民共和国执业医师法》

C.《医院工作人员守则》

D.《全国医院工作条例》

E.以上都包括

答案：A

本题解析：

暂无解析66.慢性化脓性中耳炎的常见分型是

A.单纯型、黏膜性、胆脂瘤型

B.骨疡型、坏死型、肉芽型

C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤型

D.单纯型、坏死型、肉芽型

E.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型

答案：E

本题解析：

慢性化脓性中耳炎的常见分型为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

67.女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈

A.糖皮质激素

B.处理原发病

C.局部用药

D.抗组胺药

E.10％葡萄糖酸钙

答案：B

本题解析：

暂无解析68.关于老年人的药物分布特点的说法正确的是

A.水溶性药物分布容积增加

B.脂溶性药物分布容积减少

C.血浆蛋白结合率低的药物浓度升高

D.血浆蛋白结合率高的药物浓度升高

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析69.男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。

即测微量血糖为2.5mmol／L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是

A.输氧

B.输液

C.静脉推注50%葡萄糖液

D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5μU普通胰岛素

E.肌注适当抗生素

答案：C

本题解析：

暂无解析70.人与人之间的一种直接的信息沟通的交流活动，主要通过语言来完成，也可通过非语言的方式如手势、动作、表情来进行的传播，属于

A.人际传播

B.大众传播

C.组织传播

D.自我传播

E.水平传播

答案：A

本题解析：

暂无解析71.病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。

A.阿尔茨海默病轻度

B.阿尔茨海默病中度

C.阿尔茨海默病重度

D.正常老年衰退

E.老年期抑郁

答案：A

本题解析：

暂无解析72.霍乱、副霍乱引起声音嘶哑的原因是

A.大量失水

B.大量盐类丢失

C.多量失钾

D.大量失钙

E.酸中毒

答案：A

本题解析：

暂无解析73.患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+)，蛋白(++)。

A.抗核抗体

B.抗JO-1抗体

C.抗SCl-70抗体

D.类风湿因子

E.抗中性粒细胞浆抗体

答案：A

本题解析：

四肢关节肿痛，口腔溃疡，尿检异常，应考虑为系统性红斑狼疮。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验，见于几乎所有的SLE患者。

74.功能失调性子宫出血是指

A.生育期妇女的异常子宫出血

B.青春期的异常子宫出血

C.更年期妇女的异常子宫出血

D.由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血

E.子宫肌瘤引起的子宫出血

答案：D

本题解析：

功能失调性子宫出血是由于神经内分泌系统调节功能障碍所引起的异常性子宫出血，无全身或生殖器官器质性病变。

75.第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是

A.先兆流产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.子宫肌瘤红色变性

答案：B

本题解析：

暂无解析76.烧伤深度的估计最常采用

A.二度法

B.三度法

C.三度四分法

D.四度法

E.六度法

答案：C

本题解析：

暂无解析77.成人膀胱结石最佳确诊方法是

A.双合诊检查膀胱

B.依据典型症状和体征

C.静脉肾盂造影

D.膀胱镜检查

E.膀胱区X线平片

答案：D

本题解析：

暂无解析78.使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说法正确的是

A.对自限性问题可以观察很长时间

B.避免因为等待确诊而引起病人额外的危险

C.有必要给病人做一些昂贵的检查

D.不必考虑病人的担心

E.可以经常性地转诊

答案：B

本题解析：

暂无解析79.关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是

A.90%的患者在50岁以上发病

B.起病十分缓慢

C.常转化为急性白血病

D.血象淋巴细胞绝对值≥5×10/L

E.骨髓象淋巴细胞≥40%

答案：C

本题解析：

在我国，90%的慢淋患者在50岁以上发病，起病十分缓慢，往往无自觉症状，许多患者因其他疾病就诊时才被确诊。可有低热、疲倦等症状。常以淋巴结肿大首先引起患者注意，以颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大为主。肿大的淋巴结无压痛，质地中等，可移动。约半数患者有轻度至中度脾大，轻度肝大。血象淋巴细胞绝对值≥5×10/L（持续4周以上），以小淋巴细胞增多为主。骨髓象淋巴细胞≥40%，以成熟淋巴细胞为主。不到1%的慢淋患者向急性白血病转化。

80.某患者，体温39.5℃，昏迷，双肺呼吸音未见明显异常，心率120次／分，四肢肌力无异常，脑膜刺激征(+)。应考虑

A.急性脑血管病

B.肺部感染

C.脑膜炎

D.心包炎

E.支气管炎

答案：A

本题解析：

昏迷，双肺呼吸音未见明显异常，心率120次／分，四肢肌力无异常，脑膜刺激征(+)。应为急性脑血管病。

81.女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

A.口服中药，发表透疹

B.肌内注射退热剂

C.应用抗生素和洋地黄类强心剂

D.超声气雾止咳化痰

E.氧气吸入

F.居家观察

答案：C

本题解析：

1.该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

2.患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。

3.麻疹有并发症时应住院治疗，控制心衰及治疗肺炎。

4.吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。

82.患者，女性，28岁，已婚，未生育。以"停经2个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿HCG(妊娠试验)阳性。最可能考虑的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

答案：A

本题解析：

该患者已婚，停经2个月，尿HCG阳性，考虑妊娠可能。出现腹痛、阴道少量流血，考虑自然流产。查体宫口未开，子宫大小与停经周数相符，则先兆流产可能性大。

83.患者，男，38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体：血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)。尿蛋白(++)，红细胞6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖(-)，血BUN8.6mmol/L，血肌酐184μmol/L，血红蛋白10.4g/L。

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭

C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.肾病综合征

答案：A

本题解析：

凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

84.男童，8月龄，高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9．6×10／L，中性粒细胞0．56。

A.复查血常规

B.胸部B型超声

C.动脉血气分析

D.胸部X线摄片

E.胸腔CT扫描

答案：C

本题解析：

暂无解析85.Rood技术中具有促进作用的感觉刺激方法为

A.轻微的关节挤压

B.中度的温热刺激

C.快速擦刷

D.对肌腱止点处加压

E.持续牵伸

答案：C

本题解析：

暂无解析86.受伤达12小时的严重感染伤口，应采取

A.清创，一期缝合

B.二期缝合

C.清创后不予缝合

D.清创及植皮

E.一期缝合

答案：C

本题解析：

受伤达12小时的严重沾染伤口，应采取清创后不予缝合。

87.38岁妇女，痛经4年逐渐加重，月经量增多而贫血。妇检子宫略大，质硬。最可能的诊断是

A.子宫腺肌病

B.功能失调性子宫出血

C.子宫内膜癌

D.子宫肌瘤

E.子宫内膜息肉

答案：A

本题解析：

暂无解析88.男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压：120/80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，光反应正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。患者继发神经系统损害的最可能部位为

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.间脑

E.大脑皮层

答案：E

本题解析：

暂无解析89.31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG(+)，用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。

A.血绒毛膜促性腺激素测定

B.血胎盘泌乳素测定

C.尿雌三醇测定

D.血雌二醇测定

E.B型超声显像

答案：B

本题解析：

暂无解析90.肾病综合征的诊断标准不含下列哪项

A.大量尿蛋白超过3.5g／d

B.高血压

C.低白蛋白血症（血清白蛋白＜30g／L，儿童白蛋白＜25g／L）

D.高脂血症（血清胆固醇>6.5mmol／L）

E.水肿，多为高度水肿

答案：B

本题解析：

暂无解析91.下列哪一项不属于医德意识现象()

A.医德观念

B.医德情感

C.医德评价

D.医德信念

E.医德意志

答案：C

本题解析：

暂无解析92.苏合香的煎药方法是

A.先煎

B.入丸散

C.包煎

D.另煎

E.后下

答案：B

本题解析：

暂无解析93.第六届世界精神病学大会通过的对待精神病人伦理原则的医德文献是

A.日内瓦协议

B.东京宣言

C.赫尔新基宣言

D.夏威夷宣言

答案：D

本题解析：

暂无解析94.患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。

该患者最可能的诊断是

A.胆石症

B.壶腹部癌

C.胰腺癌

D.肝癌

E.胆道蛔虫

答案：C

本题解析：

暂无解析95.男性，75岁，新确诊糖尿病。患者从医院取药后回家即服，15分钟后心慌、乏力、出冷汗、饥饿感。此时应采取何种紧急措施

A.静脉推注50%葡萄糖

B.立即喂糖水或糖饮料

C.吃碳水化合物食物

D.立即送医院紧急处理

E.静脉滴注10%葡萄糖

答案：B

本题解析：

暂无解析96.下述哪项检查诊断小肝癌准确率最高

A.腹部B超

B.血AFP

C.腹部CT

D.腹部MRI

E.血管造影

答案：E

本题解析：

暂无解析97.某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦。查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为

A.胃癌

B.胃黏膜脱垂

C.幽门梗阻

D.十二指肠压迫综合征

E.胃泌素瘤

答案：C

本题解析：

幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡；呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达1升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。检查上腹可见隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。因胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。还可出现尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶病质。

98.男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度高渗脱水

答案：C

本题解析：

1.根据该患儿临床表现，嗜睡，尿量少，精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少符合重度脱水诊断标准；又等渗性脱水血清钠为130～150mmol/L，该患儿血清钠135mmol/L，考虑为等渗性脱水，综合判断该患儿为重度等渗性脱水，故选C。

2.根据临床表现该患儿为中度等渗性脱水。此类脱水第一天使用1/2张含钠液，即2：3：1液，故选B。

3.一般生理需要量用1/5张含钠液，即1：4含钠液，故选D。

99.循证医学中最好的证据是指

A.基础研究

B.大规模的随机对照临床试验

C.经验分析

D.病例报告

E.描述性研究

答案：B

本题解析：

暂无解析100.带状疱疹的病原微生物为

A.水痘病毒

B.水痘-带状疱疹病毒

C.带状疱疹病毒

D.人类乳头瘤病毒

E.麻疹病毒

答案：B

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.关于异位妊娠的处理下列何项是错误的

A.尽可能作保留输卵管的保守性手术

B.卵巢妊娠作卵巢部分切除术和卵巢重建术

C.输卵管壶腹部妊娠，可作壶腹部切除术和远、近端接通术

D.输卵管峡部妊娠，可作峡部切除和远、近端接通术

E.病人年龄已大，无生育要求者可作输卵管切除术

答案：B

本题解析：

暂无解析2.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol／L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A.高血压病

B.糖尿病肾病

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.糖尿病合并膀胱炎

E.糖尿病合并心功能不全

答案：B

本题解析：

糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

3.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol／L(600mg/dl)，血钠150mmol/L,BUN14.28mmol／L(40mg/dl)。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒

B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.肺性脑病

答案：B

本题解析：

1.根据患者为青年女性，糖尿病患者，出现呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7.2。考虑为糖尿病酮症酸中毒。

2.根据患者高血糖33.3mmol／L，高血钠150mmol／L，BUN14.28mmol／L。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。

3.根据患者为老年糖尿病、肺心病患者，现慢性支气管炎急性发作，体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧。考虑乳酸性酸中毒。

4.实施初级卫生保健的基本原则是

A.坚持公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会参与；坚持实行区域卫生规划；坚持预防为主，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重；坚持以地方为主，因地制宜

B.制定健康的公共政策，创造支持性环境，强化社区行动，发展个人技能，调整卫生服务方向

C.承认享有最高可能的健康水平是一项基本人权

D.合理分配资源，社区参与，预防为主，适宜技术，综合利用，合理转诊

E.自愿参加，多方筹资；以收定支，保障适度

答案：D

本题解析：

暂无解析5.骨关节炎最早的病理变化发生在

A.滑膜

B.关节囊

C.关节周围韧带

D.关节软骨下骨质

E.关节软骨

答案：E

本题解析：

暂无解析6.口腔预防保健人员在与学校领导研究学龄儿童保健问题时，提出首先要做的并得到同意的是

A.寻找适宜的口腔预防措施

B.收集口腔健康状况的资料

C.分析存在的问题并找出原因

D.取得儿童家长的支持

E.如何培养口腔卫生习惯

答案：B

本题解析：

暂无解析7.患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g／L，WBC8.9×10^9／L，L78%，N22%。

进一步治疗措施为

A.给予静滴病毒唑+对症处理

B.静滴激素+病毒唑

C.口服中药

D.口服雷尼替丁+颠茄

E.只给退热药即可

F.立即给予激素治疗

答案：A

本题解析：

暂无解析8.女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤，对该患者进行二级预防应首选

A.阿司匹林

B.波利维

C.华法林

D.阿司匹林+波立维

E.阿司匹林+波立维+华法林

答案：C

本题解析：

1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

9.确定牙髓炎的患牙简便而可靠的方法是

A.温度测验

B.电活力测验

C.酸、甜测验

D.探查

E.叩诊

答案：A

本题解析：

急性牙髓炎温度刺激使疼痛加剧，化脓期时，冷刺激可使疼痛缓解。

10.治疗伤寒、副伤寒的首选药是

A.四环素

B.氯霉素

C.青霉素G

D.庆大霉素

E.红霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析11.患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。

最可能的诊断为

A.睾丸结核

B.附睾结核

C.附睾肿瘤

D.慢性附睾炎

E.附睾精液囊肿

答案：B

本题解析：

暂无解析12.VR～VR呈现特征性病理性Q波见于

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.右室心肌梗死

答案：E

本题解析：

暂无解析13.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于

A.设立对照组

B.不设立对照组

C.是否人为控制研究的条件

D.盲法

E.统计学检验

答案：C

本题解析：

流行病学研究的实验法与观察法最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象。

14.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是

A.乳房X线检查

B.乳房溢液的检查

C.B超

D.乳房扪诊

E.活组织切片的检查

答案：E

本题解析：

暂无解析15.脑的可塑性和功能重组的必要条件是

A.关节活动度训练

B.功能训练

C.被动活动

D.卧床休息

E.。功能性刺激

答案：B

本题解析：

脑的可塑性和功能重组必须在功能训练的前提下进行，是康复的关键。

16.女，74岁，患脑栓塞左侧偏瘫，卧病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天来T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴宾斯基征阳性。ECG示房颤，心肌缺血。

A.痰培养

B.血气分析

C.胸部X线片

D.肺CT或MRI

E.超声心动图

答案：C

本题解析：

暂无解析17.患者，男，33岁。自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V～VT波倒置。

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.双嘧达莫(潘生丁)

D.复方丹参片

E.普萘洛尔(心得安)

答案：E

本题解析：

根据患者：①年轻男性；②胸闷、心悸，时有胸痛；③体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音；④心电图示：V～VT波倒置。考虑肥厚型心肌病。患者无心力衰竭，可选择普萘洛尔治疗，减轻心肌收缩，左心室容量增加有利于心脏射血，同时可治疗可能出现的房性心律失常。

18.男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.梗阻性黄疸

D.Rotor综合征

E.Gilbert综合征

答案：A

本题解析：

溶血性黄疸的特征：①巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；②皮肤无瘙痒；③有脾大；④有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为非结合胆红素增高；⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（酱油色尿）。

19.日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120g／L，网织红细胞5％，胆红素20mg／dl，最可能的诊断为

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿溶血病

E.新生儿颅内出血

答案：D

本题解析：

暂无解析20.不属于水溶性软膏基质的是

A.聚丙烯酸

B.甲基纤维素

C.卡波谱

D.聚乙二醇

E.凡士林

答案：E

本题解析：

暂无解析21.关于输卵管妊娠，下列说法哪项是错误的

A.以壶腹部多见

B.峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重

C.破裂型多于流产型

D.后穹隆穿刺未吸出陈旧血液，不能排除宫外孕

E.输卵管妊娠流产多发生在壶腹部

答案：C

本题解析：

输卵管妊娠占异位妊娠的95%，壶腹部最多，壶腹部多为流产型，而峡部多为破裂型，所以流产型多于破裂型。

22.复方碘溶液可

A.抑制甲状腺激素合成

B.抑制甲状腺激素释放

C.抑制甲状腺激素外周作用

D.抑制5"脱碘酶

E.破坏甲状腺组织细胞

答案：B

本题解析：

普萘洛尔抑制外周组织T4转换为T3，降低甲状腺激素外周作用，故6题选择答案C。甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶联，即抑制甲状腺激素生物合成全过程，故7题选答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。复方碘溶液主要用于术前准备及抢救甲亢危象，抑制甲状腺激素释放，故8题选答案B。放射碘释放β射线破坏甲状腺腺泡上皮细胞从而减少甲状腺激素的分泌，故9题选答案E。

23.患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。

A.持续低流量吸氧

B.应用强心剂

C.应用血管扩张剂

D.有效控制肺部感染

E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案

答案：D

本题解析：

1.该患者目前诊断应为晚期慢性支气管炎的急性发作，合并心力衰竭。根据患者有发热、脓痰、痰量增多、咳嗽、气促加重，判断急性加重的病因为感染引起，故应当积极有效地控制肺部感染。

2.该患者目前诊断应为慢支炎晚期合并慢性肺源性心脏病，在急性发作的基础上出现肺心病失代偿期、心力衰竭。感染已控制，用利尿剂无效时应该用强心剂，即洋地黄制剂。

3.此时治疗顽固性心力衰竭应加用血管扩张剂，以降低心脏前、后负荷，减低心肌耗氧量，增加心肌收缩力。

24.在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定，以便制定适当的对应措施，功能评定也是康复医学重要的技能之一。

A.康复功能评定方法

B.直接功能评估和间接功能评估

C.直接观察患者实际生活中的动作

D.直接功能评估、间接功能评估和通讯评估

E.请患者完成指定的动作，确定患者完成情况

答案：D

本题解析：

暂无解析25.一位18岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤愤不平。并常向窗外说："我要和你辩论，我太冤枉了"。

A.妄想性障碍

B.精神分裂症

C.神经衰弱

D.抑郁障碍

E.癔症

答案：B

本题解析：

暂无解析26.二期梅毒皮肤黏膜损害的表现是

A.软下疳

B.扁平湿疣

C.硬下疳

D.梅毒性树胶肿

E.结节性梅毒疹

答案：B

本题解析：

二期梅毒的皮肤黏膜的损害有多种，可表现为梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性脱发、黏膜性损害等多种形式。

27.在病例-对照研究中，选择新发病例的优点是

A.需要的样本较小

B.保密性问题较少

C.可以减小回忆偏倚

D.费用较低

E.便于发现病例

答案：C

本题解析：

因为新发病例在回忆暴露及暴露与疾病的时序关系时更明确，故选C。

28.健康相关行为的含义是

A.与健康有关的行为

B.与疾病有关的行为

C.与健康和疾病有关的行为

D.危害健康的行为

E.促进健康的行为

答案：C

本题解析：

暂无解析29.有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是

A.尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染

B.尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能

C.尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染

D.尿亚硝酸盐试验检出率100%

E.尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关

答案：A

本题解析：

当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。

30.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是

A.药物治疗效果不佳

B.可用二硝酸酯异山梨醇酯

C.可用维拉帕米

D.可用美托洛尔

E.可用卡托普利

答案：D

本题解析：

暂无解析31.患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+++～++++），空腹血糖11.1mmol/L，HbA1c8.8%。应选择下列哪项治疗方案

A.饮食控制加磺脲类降糖药

B.饮食控制加双胍类药物

C.饮食控制加运功疗法

D.单纯饮食控制

E.饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂

答案：A

本题解析：

暂无解析32.老年人体内免疫系统变化的特点是

A.免疫功能基本不变

B.免疫功能亢进

C.免疫功能下降

D.免疫功能下降，免疫异常增强

E.免疫异常增强

答案：D

本题解析：

暂无解析33.男性，45岁，左腹股沟可复性肿物3年，一天前肿物坠入阴囊不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐，腹痛。

A.手术

B.解痉镇痛

C.输液

D.输血

E.中药

答案：A

本题解析：

暂无解析34.男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.幽门梗阻

C.胰腺癌

D.慢性胆囊炎

E.胃黏膜脱垂

答案：B

本题解析：

幽门管溃疡易发生幽门梗阻，表现为腹胀、呕吐，甚至呕吐隔夜食物，吐后腹部胀痛缓解。

35.患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛(+)，肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.0×10／L，血小板8×10／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。

A.凝血因子缺乏

B.血小板减少

C.血小板功能异常

D.血管壁异常

E.DIC

答案：E

本题解析：

暂无解析36.吲哚美辛引起的不良反应有

A.水、钠潴留，可致水肿

B.凝血障碍

C.急性胰腺炎

D.视力模糊及中毒性弱视

E.急性中毒致肝坏死

答案：C

本题解析：

暂无解析37.内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的

A.三叉神经

B.面神经

C.交感神经

D.迷走神经

E.听神经

答案：C

本题解析：

内脏的疼痛主要是通过交感神经传入，经后根进入脊髓，随后沿着与躯体神经相同的路径到达大脑感觉中枢。

38.有关传染病流行的三个基本环节，错误的是

A.传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个条件

B.这三个条件相互联系

C.只有当这三个环节同时存在时，才会出现传染病的传播及蔓延

D.传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物

E.传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等

答案：D

本题解析：

传染源是指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物。包括病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。

39.老年人跌倒常见危险因素中属外在因素的是

A.生理因素

B.心理因素

C.疾病因素

D.药物因素

E.环境中的危险因素

答案：E

本题解析：

暂无解析40.女性，36岁，腰痛、夜尿多2年，眼睑、双下肢浮肿，尿蛋白3～5g/dl，血清白蛋白28g/L，血浆胆固醇260mg/dl，管型尿，诊断首先考虑

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.狼疮性肾炎

答案：A

本题解析：

肾病综合征的诊断标准有：①大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量(大于)3.5g；②低蛋白血症，血清白蛋白(小于)30g/L；③高脂血症；④浮肿。该患者完全具备这些条件。

41.百日咳后易引起的疾病是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺心病

D.支气管扩张

E.肺癌

答案：D

本题解析：

1.支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

2.支气管扩张常有童年时呼吸道感染的病史如百日咳、麻疹肺炎等，后出现反复的咳脓痰、咯血。

42.膈上肋骨后前位时

A.深吸气后屏气

B.深吸气再呼出后屏气

C.缓慢连续呼吸

D.平静呼吸下屏气

E.平静呼吸不屏气

答案：A

本题解析：

暂无解析43.患者，男，38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体：血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)。尿蛋白(++)，红细胞6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖(-)，血BUN8.6mmol/L，血肌酐184μmol/L，血红蛋白10.4g/L。

A.白细胞管型

B.红细胞管型

C.大量蛋白尿

D.上皮细胞管型

E.颗粒管型

答案：C

本题解析：

凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

44.男，40岁，右侧阴囊突发肿物24小时伴发热。查：肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀，发红。

A.鉴别是直疝还是斜疝

B.弄清疝内容物是什么

C.判断疝内容物的生命力

D.迅速补充血容量

E.进行疝修补术

答案：C

本题解析：

暂无解析45.化脓性中耳炎引起的颞骨并发症是指

A.迷路炎

B.岩锥炎

C.周围性面瘫

D.慢性乳突炎

E.颈部贝佐尔德脓肿

答案：E

本题解析：

化脓性中耳炎及乳突炎可产生多种颅内、外并发症，重者危及生命，颅外并发症最常见的有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德（Bezold）脓肿、迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎等，有人主张将迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎及慢性乳突炎另立一类，称之为颞骨并发症。

46.一种新治疗方法可以延长寿命，但不能治愈该病，则会出现

A.该病患病率将降低

B.该病发病率将升高

C.该病发病率将降低

D.该病患病率将升高

E.该病发病率和患病率均会降低

答案：D

本题解析：

发病率表示一定时期内、一定人群中某病新病例出现的频率，未治愈者寿命的延长不会引起发病率的变化。患病率是指特定时点或时期的总人口中，曾患有某病人口（包括新和旧病例）所占的比例，当未治愈者寿命延长时将会增加某一时点现患病例总数，因此该病的患病率将升高。

47.女，38岁。因咳嗽发热2天，经皮试阴性后肌注青霉素80万U，注射后1分钟患者突感胸闷、气短、出冷汗，随后呼之不应，心跳呼吸停止。

A.升压药物

B.呼吸兴奋剂

C.扩血管药物

D.抗组织胺药物

E.肾上腺素

答案：E

本题解析